Хронический бронхит у детей

Из-за чего возникает хронический бронхит у ребенка? Помогите врачу поставить правильный диагноз

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей представляет собой постоянный патологический процесс воспалительного характера в бронхах, протекающий с периодами обострений и ремиссий.

Выставляют диагноз при наличии влажных хрипов в течение нескольких месяцев, кашля с отделяющейся мокротой при двух-трех рецидивах в год на протяжении 2 лет. Соответственно, ранее 2,5 лет такой диагноз ребенку поставить не могут.

Код по МКБ-10: J41.0 – простой хронический бронхит, J41.1 – слизисто-гнойный, J41.8 – смешанный, простой и слизисто-гнойный, J42 – неуточненный.

Оглавление

  • Причины
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Заключение

Хронический воспалительный процесс может быть первичным и вторичным.

Первичный бронхит хронического характера – это самостоятельное заболевание, является результатом частых воспалений бронхов, что заканчивается хронизацией процесса. Основные патогенетические факторы и провокаторы:

  • недостаточная местная иммунная защита дыхательных путей, в частности, снижение выработки лизоцима, секреторного иммуноглобулина, предохраняющих от инфекции;
  • воздействие ингаляционных аллергенов, пыли, химических веществ на мерцательный эпителий бронхов;
  • пассивное курение;
  • хронические инфекции (часто аденоидит);
  • отягощенная наследственность.

Результатом хронического воспаления является атрофия слизистой, облысение участков эпителия, что ведет к постоянному незаживающему состоянию в бронхах.

Первичный хронический бронхит в подавляющем большинстве случаев регистрируется среди детей старше семи лет, у подростков частота заболевания составляет 5-7% в популяции.

Вторичный хронический бронхит считается следствием различных аномалий развития бронхолегочной системы, а также пороков сердца. Встречается в любом возрасте. Кроме того, хронический процесс сопровождает более редкие заболевания и состояния:

  • муковисцидоз (системное наследственное заболевание, при котором поражаются органы внешней секреции и возникают тяжелые нарушения функций дыхательной системы);
  • туберкулез;
  • гемосидероз легочной ткани;
  • микоз легких;
  • идиопатический фиброзирующий альвеолит;
  • иммунодефицит.

Прогноз и течение вторичного воспалительного процесса у ребенка определяется основным заболеванием.

Указанные факторы считаются причинами частых обструктивных и острых бронхитов. В основе инфекционной этиологии хронического бронхита лежит бактериальная, грибковая флора и простейшие микроорганизмы. Вирусы, как правило, играют роль пускового механизма для очередного обострения. Грибковая причина (кандиды, аспергиллы) хронического бронхита преимущественно встречается при муковисцидозе.

Признаки и симптомы

Клинические проявления хронического бронхита у детей определяются основной причиной болезни, его формой (обострение или ремиссия), возрастом.

Основные жалобы:

  • преимущественно утренний кашель, сопровождающийся отделением мокроты слизистого или гнойного характера на протяжении не менее трех месяцев;
  • обострения описываются отделением гнойной мокроты;
  • сохранение кашля в период ремиссии;
  • быстрая провокация респираторных симптомов в ответ на изменение характеристик окружающей среды (холодный, пыльный воздух), стресс, инфекции, избыточные нагрузки;
  • периодический субфебрилитет в период ремиссии, значительное повышение температуры – при обострении;
  • симптомы интоксикации, присутствующие на этапе ремиссии и усиливающиеся при очередном рецидиве (усталость, слабость, снижение работоспособности, выносливости);
  • признаки дыхательной недостаточности (цианоз, одышка);

Маленькие дети становятся капризными, теряют нормальный аппетит, отстают в весе и росте. Детям школьного возраста тяжело осилить учебную программу, заниматься спортом. Характерны симптомы астенизации: быстрая истощаемость, утомление, замедление скорости биологического развития, избыточное потоотделение. Респираторные симптомы одинаковы для детей всех возрастов с хроническим бронхитом.

При хронизации бронхита влажный кашель может беспокоить ребенка на протяжении более 9 месяцев, не сопровождаясь явлениями обструкции.

На первый план при вторичном хроническом бронхите у ребенка выступают симптомы основного заболевания.

Диагностика

Методы диагностирования хронического бронхита у детей:

  1. Лабораторные (анализы крови, мокроты).
  2. Инструментальные (бронхоскопия, рентген, КТ, ЭКГ для исключения поражения сердца, спирометрия с 5 лет).
  3. Физикальное обследование (внешний осмотр, аускультация, перкуссия).

На рентгенограмме определяется стойкое усиление бронхолегочного рисунка при обострении и ремиссии, деформация бронхов диффузного характера, снижение структурности корней.

При аускультации (выслушивании) отмечается жесткое дыхание, стойкие, влажные, разнокалиберные хрипы. Перкуторно (при выстукивании по поверхности тела) отмечается небольшой оттенок коробочного звука.

В процессе эндоскопии визуализируют катаральный, гнойный эндобронхит (при обострении).

В общем анализе крови при обострении определяется лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов и СОЭ. В мокроте при ее микроскопии возрастает уровень эозинофилов, нейтрофилов, снижаются в поле зрения макрофаги, иммуноглобулин А. При бактериологическом исследовании удается выделить доминирующий в воспалении бронхов микроорганизм.

В биохимии крови определяется нарушение соотношения белковых фракций, снижение альбумина и позитивный С-реактивный белок.

Длительный кашель является поводом для диагностики туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Лечение

Клинические рекомендации медикаментозной терапии и сопутствующему лечению:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Оксигенотерапия.
  3. Муколитический блок и ингаляции для облегчения выведения мокроты.
  4. Жаропонижающие средства (НПВС, кроме аспирина).
  5. Бронхолитики по показаниям.
  6. Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и массаж.
  7. Постуральный дренаж.
  8. Иммуномодуляторы при частых обострениях.
  9. Витамины.
  10. Обильное питье.

Антибиотики назначают во время обострения при лихорадке более 3 дней, отсутствии эффекта от вспомогательной терапии, признаках бронхиолита, пневмонии. У детей-дошкольников с хроническим бронхитом используют защищенные амоксициллины, цефалоспорины первого и второго поколения. При подозрении на наличие микоплазменной или хламидийной инфекции – азитромицин, кларитромицин. У старших детей, помимо перечисленных антибиотиков, применяют джозамицин, рокситромицин.

При назначении антибиотиков учитывают результат бактериального посева мокроты, мазков из зева, если возникает необходимость – препарат меняют.

В период реконвалесценции подключают лечебную физкультуру, витаминотерапию, иммунокоррекцию. Эффективными станут витамины группы В, полиненасыщенные жирные кислоты, антиоксиданты (А, Е, С). Пища должна быть насыщена белками.

Тактика фельдшера при обострении хронического бронхита у детей заключается в следующем:

  • изоляция ребенка и обеспечение комфортного микроклимата;
  • восстановление носового дыхания при необходимости (закапывание физраствора и затем сосудосуживающих капель);
  • придание полусидячего положения;
  • купирование лихорадки;
  • использование муколитиков для начала борьбы с кашлем;
  • назначение бронхолитических ингаляций при необходимости;
  • назначение тепловых процедур на 3 день нормализации температуры (ножные горячие ванны, согревающие компрессы на грудную клетку).

Для профилактики рецидивов уделяют внимание микроклимату в квартире. Воздух не должен быть сухим, помещение регулярно проветривают, исключают воздействие бытовых аллергенов.

Народные методы при хроническом бронхите у детей используют только с разрешения врача.

Способы носят исключительно вспомогательный характер и не заменяют основную терапию. Полезными станут сок черной редьки с медом, компрессы на грудную клетку из тертого хрена, прием отваров ромашки, конской мяты, шалфея, листьев малины.

Прогноз

Хронический бронхит у детей имеет неблагоприятный прогноз в большинстве случаев. За счет распространенного воспалительного процесса заболевание трансформируется в бронхоэктатическую болезнь, эмфизему. У предрасположенных детей длительное воспаление, рецидивирующие бронхиты часто сопровождаются астмой, заболевания провоцируют прогрессию друг друга.

Длительное прогрессирующее течение хронической инфекции может привести к легочной гипертензии и легочному сердцу. Такое последствие чаще встречается при вторичной форме хронического бронхита у ребенка.

Обострение может осложниться бронхиолитом, пневмонией очагового характера. Хронический инфекционно-воспалительный процесс бронхиального дерева у ребенка становится благоприятной почвой для формирования туберкулеза легких.

Заключение

Профилактика любого хронического заболевания, в том числе и бронхита, заключается в предотвращении действия провокаторов на дыхательные пути ребенка. Важно исключать пассивное курение, санировать хронические очаги инфекции, восстанавливать носовое дыхание.

Вакцинация против гемофильной инфекции, пневмококка, гриппа во многом позволяет снизить количество респираторных заболеваний у ребенка. Своевременное и полноценное лечение дыхательных инфекций, профилактические мероприятия позволяют избежать серьезных последствий со стороны бронхов и легких.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/bronhit/deti-b/vidy-klass/hronicheskij.html

Хронический бронхит у ребенка — причины развития, признаки, методы лечения

Хронический бронхит у детей

Хроническая форма бронхита часто развивается у детей. Она становится следствием пренебрежительного отношения родителей к здоровью малыша, часто не обращающих внимания на несерьезные и легкие симптомы недуга либо лечащие его от простудной болезни.

Из-за того, что иммунная система детей слаба, несмотря на все профилактические меры и усердные старания родителей дать как можно больше витамина С,  их дыхательные пути раздражаются и воспаляются. Обычная простуда может стать тем фактором, который способствует развитию хронического бронхита. Также не забываем о других недугах, которые приводят к воспалительным процессам дыхательной системы, и генетической предрасположенности.

Родители должны заподозрить неладное, если их ребенок постоянно кашляет. Отсутствие явной болезни, но продолжительный кашель в течение трех и более месяцев должны заставить ребенка отвести к врачу, чтобы проверить его здоровье. Некоторые болезни развиваются бессимптомно, делая человека больным лишь тогда, когда будут находиться на пиковой стадии своего развития.

Какие специалисты интернет-журнала bronhi.com выделяют причины развития данного воспалительного заболевания?

  1. Развитие на фоне другой болезни, что чаще встречается у детей (у взрослых бронхит развивается как самостоятельная болезнь);
  2. Генетическая предрасположенность. По наследству данная болезнь не передается, но могут возникнуть предпосылки возникновения болезни вследствие того, что родители тоже им часто болеют;
  3. Недоношенность ребенка;
  4. Ослабленный иммунитет;
  5. Неблагоприятные климатические условия;
  6. Плохое питание;
  7. Долгое пребывание в сырости и холоде;
  8. Большая загрязненность воздуха;
  9. Нарушенный обмен веществ;
  10. Низкий уровень жизни и бытовых условий;
  11. Стресс. Данный фактор часто отметается взрослыми людьми, поскольку им кажется, что у ребенка не может быть стресса. На самом деле любые сложные отношения в семье ребенка с его родителями или между мамой и папой вызывают в нем тревожное состояние. Чем продолжительнее эмоциональное беспокойство, тем более благоприятной становится возможность заболеть.

Кашель как признак возникающего бронхита

Хронический бронхит часто у детей является следствием уже имеющегося заболевания. Любые простудные заболевания зарождают воспалительный процесс, который может остаться после выздоровления. Ребенок выздоровел от ОРВИ, но продолжает долгое время кашлять. Имеющиеся при этом хрипы или выделяемая мокрота (слизь и гной) должны побеспокоить родителей.

Речь может идти о развитии более тяжелой формы бронхита, что можно выявить лишь через специальную диагностику: биохимическую, макроскопическую и цитологическую. Лишь врач может выявить, в чем именно заключается причина непроходящего кашля. Если ваш ребенок кашляет, несмотря на то, что уже как неделю является здоровым, и приступы не уменьшаются, тогда проконсультируйтесь у врача, чтобы исключить возможность возникающего бронхита.

Заболевание хронической формы может перерасти в обструктивный бронхит, который характеризуется наличием полипов, склерозом и атрофированием мышц.

Это является более тяжелой формой заболевания, которое возникает на фоне:

  1. Нарушений в легких;
  2. Клинической картины болезней, сопутствующих бронхит;
  3. Степени поражения дыхательных каналов;
  4. Комплексного здоровья.

перейти наверх

Основные симптомы и лечение хронического бронхита у детей

Хронический бронхит у детей

Каждый заботливый родитель должен знать, как проявляется хронический бронхит у детей, симптомы и лечение этого недуга каковы.

Бронхит представляет собой инфекционное заболевание, поражающее бронхи. Если симптомы болезни проявляются несколько раз на протяжении 2 и более лет, врачи диагностируют хроническую форму бронхита. Рост первичной заболеваемости у детей отмечается в холодный период года.

Именно переохлаждение является самой распространенной причиной развития болезни. Вызвать симптомы могут и вирусная инфекция, способствующая вторжению вредоносных микробов в дыхательные пути, а также сильная запыленность и загазованность помещения, в котором длительное время пребывает малыш.

Согласно статистике, из тысячи младенцев в возрасте до года 75-80 страдают бронхитом.

В более старшем возрасте, до 3 лет, заболевание встречается чаще (200 детей из 1000), причем болезнь одинаково поражает и мальчиков и девочек. Однако исследования показали, что дети с повышенной массой тела болеют бронхитом намного чаще, чем их одногодки с нормальным весом.

  • Симптомы заболевания
  • Медикаментозное лечение
  • Народная медицина

Симптомы заболевания

Определить наличие бронхита у ребенка внимательным родителям не составит особого труда. Болезнь проявляется следующим образом:

Кашель – главный симптом хронического бронхита. Он глухой, глубокий и становится сильнее после пробуждения. Кашель может быть влажным или сухим. Влажный кашель сопровождается выделением мокроты. При сухом кашле мокроты нет, но он нередко становится приступообразным и сопровождается свистящими хрипами. В этом случае врачи диагностируют нарушение проходимости мелких бронхов.

Мокрота – это еще один из признаков хронического бронхита. В начальных стадиях заболевания мокрота, как правило, скудная и представляет собой слизь, которая выделяется в конце кашля. Цвет таких выделений напрямую зависит от причины бронхита. Мокрота у малыша может быть как прозрачной, так и желто-коричневой и даже черной.

Во время обострения или прогрессирования болезни появляется гнойная мокрота. Она отличается вязкостью и зеленоватым оттенком. Наличие данного симптома говорит об активизации микробной флоры и требует немедленного обращения к врачу.

Проследить за характером мокроты можно только у детей старшего возраста, так как они могут собрать ее для обследования. Дети же дошкольного возраста чаще всего мокроту заглатывают.

Одышка указывает на тяжелое течение заболевания. У малыша учащается дыхание, что особенно заметно во время физических упражнений и при любых нагрузках. Одышка у грудничков проявляется в виде синюшности кожных покровов во время кормления грудью.

Хрипы. По характеристикам этого симптома можно определить, как именно бронхи у ребенка поражены.

Хроническому бронхиту чаще всего свойственны сухие хрипы. Однако если процесс обостряется и увеличивается количество мокроты, то появляются влажные хрипы.

Повышенная температура предшествует развернутой клинической картине. Температура тела может быть высокой (около 39 °С) или повышаться незначительно. Все зависит от причины болезни.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Профилактика нарушения осанки

Общая слабость и вялость. Больной ребенок отказывается есть, у него нет настроения играть, ему постоянно хочется спать.

Все эти симптомы должны насторожить родителей и стать причиной обращения к специалисту.

Медикаментозное лечение

Для улучшения бронхиальной проходимости используются муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты. Отхаркивающие средства могут быть двух видов: экспекторанты и разрыхлители мокроты. Экспекторанты улучшают мукоцилиарный клиренс, а разрыхлители мокроты способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую. Хорошо себя зарекомендовали препараты Лазолван и Бромгексин.

Бронхорасширяющие средства, как правило, применяются вместе с глюкокортикоидными противовоспалительными препаратами, которые способствуют уменьшению количества выделяемой слизи. Для расслабления гладкой мускулатуры бронхов используются Теофиллин и Эуфиллин. Для уменьшения воспаления и секреции бронхиальной слизи выписывается Фликсотид. Лечить хронический бронхит можно также комбинированными лекарствами, такими как Серетид и Беродуал.

Для подавления активности инфекции могут быть назначены сульфаниламиды и антибиотики. Эти препараты в зависимости от индивидуальной чувствительности микрофлоры могут назначаться внутритрахеально, внутрь или парентерально.

Детский хронический бронхит лечится иммунорегулирующими средствами. Хорошо себя зарекомендовали такие лекарства, как Метилурацил и Левамизол. Необходим прием никотиновой и аскорбиновой кислот, витаминов группы В.

Народная медицина

Лечить вышеописанные симптомы у детей можно не только медикаментозными средствами, но и с помощью народной медицины, хорошо себя зарекомендовавшей в борьбе со многими серьезными недугами. Такие средства можно без особого труда приготовить самостоятельно, в домашних условиях. Однако следует использовать только свежие ингредиенты.

Наиболее популярные следующие рецепты:

  1. Можно лечить бронхит у ребенка полезной смесью из шоколада. 500 г шоколада смешать с 500 г свиного жира, добавить 500 г измельченных листьев алоэ и 1 кг меда. Должна получиться однородная консистенция, которую необходимо нагреть, довести до температуры 35 °С и остудить. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. Такое домашнее лекарство является не только весьма эффективным, но и очень вкусным. Малыш не сможет от него отказаться.
  2. 150 г предварительно замороженного прополиса натереть на терке и смешать с 1 кг разогретого на водяной бане сливочного масла. Полученную смесь подержать 20 минут на водяной бане, остудить и процедить. Для этих целей можно воспользоваться марлей, сложенной в два слоя. Образовавшуюся кашицу надо принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой. Запивать или закусывать такое лекарство не стоит.
  3. Симптомы хронического бронхита у детей можно устранить с помощью следующего рецепта. 1 ложку скипидара смешать с таким же количеством растопленного нутряного жира. Полученной консистенцией натереть спинку, ноги и грудь малыша. После этого ребенка нужно тепло одеть и уложить в кровать. Такую процедуру следует проводить 5 дней подряд.

Мало кто знает, но данное заболевание можно вылечить луковым соком. 1 столовую ложку лукового сока необходимо смешать с таким же количеством меда и разбавить столовой ложкой чистой воды. Принимать средство дважды в день.

50 г почек сосны залить 500 мл молока и варить на медленном огне около 20 минут. Образовавшуюся консистенцию пить на протяжении всего дня небольшими глотками. Положительные результаты не заставят себя ждать.

Домашнее лечение хронического бронхита можно сопровождать лечебным компрессом. Для его приготовления 1 столовую ложку сухой горчицы смешать с таким же количеством водки, сока алоэ, натурального жира, меда и муки. Все перемешать и подогреть на водяной бане.

На грудь малыша, в область легких положить сначала марлевую повязку, потом слой лечебной мази, еще один слой марли и полиэтилен. После этого необходимо укрыть ребенка теплым покрывалом. Такой компресс следует держать на протяжении всей ночи.

Всего несколько таких процедур способно избавить больного даже от сильного кашля.

Врачи предупреждают, что даже самое эффективное народное средство от хронического бронхита может стать причиной появления довольно серьезной аллергии у малыша. Именно поэтому перед началом самостоятельного лечения ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://upraznenia.ru/xronicheskij-bronxit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Хронический бронхит у детей: симптомы и лечение — Сайт об остеохандрозе

Бронхит – заболевание, встречающееся как у детей, так и у взрослых. Воспалительные процессы затрагивают слизистую оболочку легких, а также бронхиального дерева. Бронхит может проявляться в двух формах: острой и хронической.

В целом по России хроническим бронхитом больны 3,7 процента населения. По оценкам других специалистов, процент заболеваемости россиян этим заболеванием еще выше и достигает 10-20%.

Такие расхождения в оценках объясняются сложностями при диагностике хронического бронхита. Как у взрослых, так и у детей главный симптом этого заболевания – кашель.

Однако кашель встречается и при других болезнях, поэтому, для того чтобы подтвердился диагноз «хронический бронхит», необходимо длительное наблюдение.

Симптомы хронического бронхита у детей

В начале бронхита в острой форме основным его симптомом выступает сухой кашель, при котором не отходит мокрота. Если мокрота начинает отходить, то, как правило, это свидетельствует о том, что проведенное лечение оказалось эффективным и болезнь отступает.

Этот же симптом присутствует при хронической форме бронхита и наблюдается длительное время (3 месяца и более). Сухой кашель при хроническом бронхите у детей чаще всего появляется в утреннее время (обычно сразу после пробуждения).

Одним из симптомов данного заболевания также бывает одышка. Ребенок может жаловаться на нехватку воздуха, которая усиливается при двигательной активности.

В периоды улучшений ребенок чувствует себя почти нормально, привыкнув к небольшому кашлю по утрам. Определяется ремиссия и по характеру отделяемой мокроты: в периоды улучшений она прозрачная, не имеет резкого запаха. При ремиссии может и не наблюдаться отхождения мокроты, а просто присутствовать сухой кашель.

Периоды обострения хронического бронхита чаще всего происходят в осенне-зимний период (как правило, в течение года они бывают неоднократно).

К симптомам обострения хронического бронхита относится интенсивный кашель, при котором, как правило, обильно отходит мокрота. В ряде случаев выделения бывают гнойными.

Ряд симптомов хронического бронхита возникает не во всех случаях. Их наличие либо отсутствие зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и тяжести воспалительного процесса. Но можно выделить признаки, которые проявляются чаще всего:

  • прогрессирующая одышка;
  • спазм бронхов (при таком состоянии в результате сокращения мышц сужаются бронхи, что приводит к недостаточному поступлению кислорода), для которого характерно тяжелое дыхание, сильный шум при дыхании, мучительный кашель;
  • усиление потоотделения;
  • субфебрильная температура (т.е. температура в пределах 37,1 – 38,0 °C);
  • общее неудовлетворительное самочувствие, слабость, быстрая утомляемость;
  • проявление насморка.

Схема лечения хронического бронхита должна подбираться врачом для каждого ребенка индивидуально.

Хронический бронхит у детей: причины и факторы риска

Хронический бронхит может возникнуть как осложнение не вылеченного своевременно острого бронхита. Частые инфекционные и вирусные заболевания также могут привести к хроническому бронхиту. Особенно опасен в этом плане грипп.

Существуют также и внешние факторы риска. Например, родителям хорошо знакома ситуация, когда ребенок быстро заболевает при посещении детского сада. Тесное общение ребенка в коллективе с другими ребятами повышает риск разных заболеваний. Бронхит не является исключением из этого правила.

Могут воздействовать на бронхи и различные раздражающие факторы, связанные с недостаточной чистотой вдыхаемого воздуха. Например, известным фактором риска развития хронического бронхита у взрослых считается курение.

Но не стоит думать, что если речь идет о маленьком ребенке, то курение не может нанести вреда. Пассивное курение ничуть не менее вредно, чем обычное.

Если вы курящий родитель, то считайте риск развития хронического бронхита у ребенка дополнительным стимулом к избавлению от этой пагубной привычки.

Сложнее контролировать чистоту воздуха, которым дышит ребенок на улице. Может привести к возникновению хронического бронхита у ребенка и продолжительное негативное воздействие на органы дыхания таких вредных веществ, как диоксид серы, монооксид углерода, окись азота.

Эти газы, загрязняющие атмосферу, в естественных условиях содержатся в атмосфере в малых количествах, измеряемых долями процентов, но из-за воздействия промышленных производств их уровень в атмосфере может повышаться.

Особенно это актуально для городов с развитой промышленностью.

Негативное влияние на здоровье ребенка может оказать и климат, в котором он проживает. Холодный климат с повышенной влажностью, частые туманы повышают риск развития хронического бронхита.

Генетическая предрасположенность также может выступать фактором риска. По статистике дети больных хроническим бронхитом втрое чаще страдают заболеваниями легких по сравнению с теми детьми, у которых родители не болеют этим недугом.

У маленьких детей есть риск развития бактериального бронхита после попадания в органы дыхания мелких предметов. Попадание инородных предметов вызывает кашель, после которого обычно такие предметы удаляются естественным путем. Однако таким путем в организм могут попасть бактерии, которые затем размножаются и попадают на слизистую оболочку бронхов, вызывая ее воспаление.

Профилактика хронического бронхита

  • закаливание;
  • прогулки на улице;
  • дыхательные упражнения;
  • переход на здоровое питание;
  • предотвращение развития авитаминоза с помощью приема витаминных комплексов для детей;
  • недопущение переохлаждения и резких перепадов температуры;
  • своевременное лечение простудных и других заболеваний;
  • поддержание нормальной влажности воздуха в комнате ребенка;
  • минимизация пассивного курения (вдыхание табачного дыма из-за нахождения в одном помещении с курильщиком);
  • борьба с табачной зависимостью у подростков;
  • следование рекомендациям природоохранных органов в периоды неблагоприятных метеорологических условий, препятствующих рассеиванию вредных примесей в атмосфере.

Немедикаментозные методы лечения

Специалисты Клиники Бутейко (г. Москва) предлагают 3 правила для борьбы с приступами кашля:

  1. Кашлять нужно только с закрытым ртом. Рекомендуется ограничивать силу выдоха, применяя волевой контроль. Для того чтобы это было легче сделать, как раз и нужно следить, чтобы рот ребенка был закрытым при приступах кашля.
  2. Кашель – это резкий рефлекторный выдох через рот, поэтому после такого резкого выдоха следует задержать дыхание на 3-5 секунд, чтобы исключить появление бронхоспазма.
  3. Выдержав необходимую паузу после приступа кашля, нужно сделать тихий вдох через нос, чтобы не допустить увеличения образования мокроты из-за глубокого дыхания, которым обычно сопровождается кашель.

Дыхательные упражнения считаются одним из наиболее безопасных терапевтических методов при болезнях дыхательной системы, поэтому их можно спокойно применять при хроническом бронхите у ребенка.

Существует несколько систем оздоровительной гимнастики для органов дыхания. Одна из них – лечение по методике профессора К.П. Бутейко.

Ключевой постулат этой системы таков: к возникновению опасных симптомов, которыми сопровождаются болезни легких, приводит неправильное дыхание, а именно – чрезмерно глубокое дыхание. «Чем глубже дыхание, тем тяжелее протекает болезнь и ближе гибель организма», — утверждал основатель методики К.П. Бутейко.

В лечении бронхита наибольший интерес представляет утверждение сторонников данного метода о том, что методика Бутейко позволяет устранить бронхоспазм без применения медикаментов. Для этого разработан комплекс упражнений.

Врачи клиники Бутейко, применяющие данный метод, заявляют о его высокой эффективности и возможности полного излечения обструктивного бронхита.

По их мнению, для излечения бронхита необходимы занятия специальной дыхательной гимнастикой, нормализация режима питания и занятия спортом.

Эффективные методики дыхания

М.Н. Щетинин рекомендует гимнастику по методике А.Н. Стрельниковой абсолютно всем без исключения, а это означает, что ее можно применять и детям. Сам М.Н. Щетинин, как утверждается, с помощью данной системы вернул поте­рянный голос, восстановил нарушенное носовое дыхание, избавился от бронхиальной астмы.

Можно заметить некоторое сходство данной системы с лечением по методу Бутейко. Гимнастика по методике А.Н. Стрельниковой тоже исключает глубокий вдох. В основе упражнений лежит короткий и резкий вдох через нос, после которого следует бесшумный пассивный выдох.

Другие народные средства

Среди немедикаментозных методов лечения также можно отметить ароматерапию. Она предполагает проведение ингаляций с применением различных эфирных масел (пихты, эвкалипта, лимона, мяты перечной, кедра).

Ингаляции – это щадящий метод лечения, побочные эффекты которого минимальны, поэтому он рекомендован при лечении хронического бронхита у детей. Однако следует внимательно наблюдать за ребенком, контролируя возможные аллергические реакции, которые могут быть спровоцированы непереносимостью какого-либо компонента.

Осложнения хронического бронхита у детей

Бронхиолит – это патологический процесс воспаления, который приводит к частичной или полной закупорке бронхиол (малые дыхательные пути). Бронхиолит чаще всего возникает у маленьких детей.

Бронхиальная астма – грозное заболевание, которое может приводить к тяжелым осложнениям, включая инсульт и остановку сердца, вследствие астматического приступа. При этом наибольшей опасности подвергаются маленькие дети, организм которых еще очень уязвим перед аллергенами, что может приводить к тяжелым приступам удушья.

Пневмония – одно из самых опасных заболеваний органов дыхания. Эта болезнь поражает легкие. Дети по сравнению с взрослыми подвержены этому заболеванию больше.

При эмфиземе легких наблюдается патологическое повышение содержания воздуха в легочной ткани. Главной причиной развития этого заболевания выступает именно хронический бронхит.

Среди детей бронхитом по статистике ежегодно болеют 20%. Хронический бронхит у ребенка диагностируют в том случае, если болезнь проявляется в течение 3-4 месяцев на протяжении года.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/prochee/hronicheskij-bronhit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Хронический бронхит у детей: определение, лечение

1. Обострение процесса с продолжительностью несколько месяцев, в течение 2-х лет и более.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Диета при язвенной болезни желудка

2. 2-3 обострения в год в течение не менее 2-х лет.

3. Сохранение в фазе ремиссии признаков нарушения вентиляции легких.

4. Наличие продуктивного кашля в течение нескольких месяцев в течение 2-х лет.

Надсадный малопродуктивный кашель утром; кашель в начале заболевания появляется утром после сна, выделяется небольшое количество мокроты (недостаточность мукоцилиарного транспорта проявляется в ночное время).

Кашель усиливается в холодное время года, а также в период обострения болезни, в период ремиссии, а также при поражении мелких бронхов, которые не имеют рецепторов кашлевого рефлекса, практически отсутствует.

5. При прогрессировании болезни кашель нарастает и появляется в течение всего дня и ночью.

6. При дыхательной недостаточности III ст кашлевой рефлекс угасает, кашель становится малопродуктивным, даже при наличии бронхоэктазов.

7. Мокрота имеет разный характер, но преобладает повышенная вязкость.

8. Одышка вначале появляется при обострении, позднее нарастает после физической нагрузки.

9. Возможна деформация грудной клетки в виде кифоза грудного отдела позвоночника, и симптом «барабанных палочек».

10. Ограничение экскурсии грудной клетки при дыхании, участие в дыхании вспомогательных мышц.

11. Перкуторно: коробочный оттенок тона — над участками с эмфиземой, притупленный — в местах воспалительного процесса.

12.Аускультативно: удлиненный выдох, жесткое дыхание, при эмфиземе дыхание ослаблено; при поражении мелких бронхов в горизонтальном положении при выдохе — сухие високотональные хрипы, если они отсутствуют в вертикальном положении, то это «скрытая бронхообструкция». При бронхоэктазах — влажные хрипы разного калибра. Характер хрипов неустойчив, могут исчезать после кашля.

13.Рентгенологически: нарушение структуры корней легких, усиление и деформация рисунка легких, пневмосклероз.

14. Для диагностики важны выделения этиологического возбудителя — мазок из носа и зева на патогенную микрофлору и вирусы, исследование мокроты на патогенную микрофлору и вирусы. При необходимости возможно проведение бронхоскопии и браш-биопсии слизистой оболочки бронхов, бронхографии или компьютерной томографии, реопульмонографию, спирографии, пневмотахометрии, пикфлоуметрии.

Основные принципы лечения хронического бронхита

1. Этиотропную терапию обострение хронического бронхита начинают с учетом вида возможного возбудителя.

Показанием к назначению антибиотиков является активный бактериальный процесс, на что указывает фебрильная температура, которая держится более 3-х суток, соответствующие изменения в анализе крови (лейкоцитоз и сдвиг формулы крови влево, ускоренная СОЭ).

Длительность антибактериальной терапии определяется сроками полной элиминации возбудителя, при неосложненном течении бронхита достигается через 5-7 дней применения антибактериальных средств, при бронхитах атипичного генеза — не менее 10-14 дней. Исключением является азитромицин, длительность лечения которым составляет 3-5 дней.

2. При сухом болезненном кашле в первые дни заболевания назначают противокашлевые препараты центрального действия. При сухом раздражающим трахеальном кашле — противокашлевые препараты периферического действия. При обструктивном синдроме показано назначение бронхолитиков: В2-агонисты короткого действия — сальбутамол, алупент, атровент, фенотерол и т.д., антихолинергические средства и препараты теофиллина (метилксантины).

3. Для разжижения и отделения мокроты прзначають муколитики (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол).

4. Патогенетическая терапия обострения хронического бронхита должна включать антиоксиданты и стабилизаторы клеточных мембран, витаминные комплексы с микроэлементами.

5. Для улучшения микроциркуляции в легких показаны такие препараты, как сермион, трентал и др. с целью нормализации энергетического баланса клеток (АТФ-лонг, рибоксин).

6. Для предотвращения ускоренного развития пневмосклероза показано применение нестероидив, которые ингибируют активность медиаторов воспаления, усиливают терапевтическое действие антибиотиков.

7. Дыхательная гимнастика включает элементы тренировки механизмов или составных компонентов дыхательного акта. Комплекс гимнастики должен включать статические дыхательные звуковые упражнения для тренировки удлиненного выдоха.

Кроме статических, комплекс и динамические дыхательные упражнения, когда физические упражнения сочетаются с дыханием.

Удаление мокроты лучше всего достигается в дренажном положении с опущенной верхней частью тела, этому способствует вибромассаж (ручной или с помощью вибромассажера).

8. При недостаточной эффективности проводимой терапии при катарально-гнойном и гнойном эндобронхите показана бронхоскопическая санация.

Вторичная профилактика хронического бронхита включает:

• Лечение воспалительного процесса как в период обострения, так и в период ремиссии.

• Режим дня и рациональное питание

• Закаливание, общеукрепляющая и лечебная физкультура.

• Фитотерапия

• витаминотерапия

• Адаптогены и биогенные стимуляторы

• Фармакологическая иммунокоррекция.

Литература: Заболевания органов дыхания у детей. Неотложные состояния в детской пульмонологии / Ю.В.Марушко, С.А.Крамарев, Г.Г.Шеф, Т.Р.Уманец, Т.В.Марушко. — Харьков: Планета-Принт, 2013.

Источник: https://medjournal.info/hronicheskij-bronhit-u-detej-opredelenie-lechenie/

Симптомы и лечение хронического бронхита у детей

Хронический бронхит – воспаление бронхов, при котором процессы повреждения клеток проходят одновременно с процессами восстановления.

Это заболевание протекает хронически с периодическими обострениями.

Диагноз хронического бронхита устанавливают в том случае, когда симптомы заболевания проявляются несколько раз в течение 2 и более лет.

Хронический бронхит у детей очень редко возникает как самостоятельное заболевание.

Чаще он является последствием болезней легких.

Хронический бронхит у детей МКБ 10

По Международной классификации болезней (МКБ-10) хронический бронхит относится к классу X (J40-J42), то есть к болезням органов дыхания, а именно к хроническим болезням нижних дыхательных путей.

По характеру экссудата хронический бронхит подразделяется на:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • геморрагический;
  • фибринозный.

Главным признаком катарального воспаления является повышенное слизеобразование, в мокроте преобладает слизь.

  1. При гнойном воспалении образуется гнойный экссудат.
  2. Геморрагическое воспаление бронхов характеризуется наличием крови в мокроте.
  3. При фибринозном бронхите в экссудате содержится нерастворимый фибрин, а мокрота при таком воспалении густая и отделяется с трудом.

По распространению воспалительного процесса:

  1. очаговый – на небольшом ограниченном участке;
  2. диффузный – в процесс воспаления вовлекается большая часть бронхиального дерева.

Причины хронического бронхита

Развитию хронического бронхита способствует множество факторов.

  1. Чаще всего хронический бронхит является продолжением острого, возникает при недостаточном лечении или его отсутствии.
  2. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов. Причиной этого явления у детей может быть загрязненный воздух, пассивное курение.
  3. Бактериальная инфекция нередко приводит к хронизации процесса. Среди бактерий, участвующих в развитии хронического бронхита, выделяют стрептококков, стафилококков и пневмококков. К этому заболеванию также приводит микоплазменная инфекция, которая часто сочетается с вирусной или бактериальной.
  4. Наследственная предрасположенность, связанная с дефицитом альфа-1-антитрипсина.

Среди факторов риска возникновения бронхита выделяют:

  • частые ОРВИ и ОРЗ в анамнезе;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • снижение иммунитета;
  • пассивное курение;
  • наследственность.

Чем опасен хронический бронхит?

Хронический бронхит нередко сопровождается повреждением легочной ткани.

Поврежденные участки паренхимы легкого замещаются соединительной тканью.

В результате такой замены легкие перестают в полной мере выполнять свою функцию, что приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Нарушается процесс поступления кислорода и удаления углекислого газа – развивается гипоксия и гиперкапния.

Отсутствие лечения, а также неправильно подобранная терапия приводят к возникновению осложнений.

Они ухудшают течение основного заболевания, а в более серьезных случаях могут сократить продолжительность жизни.

Основные осложнения хронического бронхита:

  • острая пневмония;
  • хроническая пневмония;
  • эмфизема;
  • астматический синдром;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Отсутствие терапевтических мероприятий может стать причиной тяжелых осложнений, многие из которых чрезвычайно опасны. Частым осложнением является острая пневмония.

Главными симптомами являются боли в грудной клетке, мучительный кашель и одышка. Заболевание сопровождается умеренным повышением температуры, слабостью и головными болями.

При недостаточном лечении острая пневмония может переходить в хроническую, которая сопровождается необратимыми явлениями фиброза легочной ткани. Под фиброзом понимают замещение функциональной ткани соединительной. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности, так как соединительная ткань не способна выполнять функцию газообмена.

Еще одно серьезное осложнение – эмфизема. По причине затруднения выдоха воздух задерживается в альвеолах и растягивает их, приводя к повреждению. Повышается воздушность легочной ткани, а альвеолы перестают выполнять свою основную функцию, газообмен нарушается. Возникшие очаги в дальнейшем также замещаются соединительной тканью.

При длительном течении бронхита возможно развитие астматического синдрома, который связан с повышением реактивности слизистой оболочки. Такие бронхиты сопровождаются приступами затруднения дыхания.

Среди опасных последствий бронхитов выделяют патологии сердечно-сосудистой системы. Хронический бронхит сопровождается повышением давления в малом круге кровообращения, что приводит к переполнению кровью правого предсердия, а далее и правого желудочка. По причине перегрузки объемом развивается правосторонняя сердечная недостаточность.

Симптомы хронического бронхита

  • Заболевание протекает с обострениями, которые обычно длятся 2—3 недели.
  • Главным симптомом является мучительный продолжительный кашель.
  • При обострении кашель влажный с трудно отделяемой мокротой, а в период ремиссии – сухой.
  • Характер мокроты, отделяемой в период обострения, зависит от вида бронхита.
  • Хрипы имеют нечеткую локализацию, являются влажными или сухими. Количество хрипов значительно увеличивается в период обострения.
  • Повышение температуры при бронхите у детей непостоянное.

На ОАК выявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с умеренным увеличением числа лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Диагностика хронического бронхита

Хронический бронхит диагностируют на основании симптомов заболевания.

Важным критерием является длительность клинических проявлений.

В качестве дополнительных методов производят общий анализ крови и мокроты.

ОАК позволяет установить незначительный лейкоцитоз и изменение СОЭ.

Анализ мокроты помогает выявить характер экссудата, что необходимо для определения вида бронхита.

Кроме того, производят бактериологический анализ мокроты.

Для диагностики также проводят бронхоскопию, которая может сочетаться с биопсией.

В процессе процедуры выявляют проходимость бронхов и оценивают состояние слизистой оболочки.

Для выявления хрипов проводят аускультацию. Для того чтобы исключить другие болезни возможно проведение спирометрии.

Рентгенологическое исследование у детей назначают только в крайних случаях, когда имеется подозрение на пневмонию.

Лечение хронического бронхита

Лечение хронического бронхита в период ремиссии включает в себя ингаляции и физиотерапию.

Патогенетическая терапия бронхита заключается в улучшении вентиляции, снижении легочной гипертезии, увеличении проходимости бронхов, а также в уменьшении признаков сердечной недостаточности.

При тяжелой степени недостаточности сердечно-сосудистой системы рекомендуется проводить лечение в стационаре.

В период обострения пациентам назначают этиотропные препараты, которые направлены на уменьшение основных симптомов и улучшение состояния больного. Для улучшения вентиляции назначается оксигенотерапия.

Для терапии хронического бронхита назначают следующие лекарственные препараты.

  1. Антибактериальные средства. Эти препараты назначают в период обострения, когда имеются симптомы интоксикации и высокая температура тела. Антибиотики назначают на основании исследования мокроты. Примеры препаратов: цефалоспорины (цефуроксим), аминопенициллины (амоксилав), макролиды (макропен).
  2. Бронхолитики. Действие этих препаратов направлено на восстановление проходимости бронхов. Примеры: препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (эуфиллин); холинолитики (атровент); средства, дающие противовоспалительный эффект (флексотид).
  3. Отхаркивающие препараты. Для этой цели применяются разрыхлители мокроты и экспекторанты. Разрыхлители разжижают вязкую мокроту, а экспекторанты улучшают ее отделение. Примеры: бромгексин, АЦЦ.
  4. Препараты, снижающие легочную гипертензию. Эта группа препаратов направлена на снижение давления в малом круге кровообращения. Примеры: антагонисты кальция, расслабляющие мускулатуру и снижающие нагрузку на сердце; диуретики, способствующие выведению избытка воды из организма, снижают давление; нитраты, расширяющие вены нижних конечностей, уменьшая нагрузку на сердце.
  5. Препараты, уменьшающие признаки сердечной недостаточности. Примеры: ингибиторы АПФ, усиливающие коронарный кровоток; сердечные гликозиды, регулирующие силу сердечных сокращений; b-адреноблокаторы, которые регулируют частоту сокращений, улучшают кровоток и снижают давление (метопролол, карведикол).
  6. Препараты, повышающие сопротивляемость организма (витамины, прополис).

Схема назначения препаратов определяется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей и аллергического анамнеза.

Не стоит самостоятельно определять дозировку, особенно это касается антибиотиков.

Самостоятельное назначение препарата может не только снизить эффективность лечения, несмотря на ослабление симптомов, но и привести к осложнениям. Назначение того или иного препарата зависит от тяжести заболевания.

Так при отсутствии признаков гипертензии и сердечной недостаточности не нужно назначать соответствующие препараты.

Дозировка для детей определяется весом и возрастом. Назначить правильную дозу препарата для ребенка может только лечащий врач.

Показания и противопоказания

Показанием к применению описанных препаратов является диагностирование хронического бронхита на основании симптомов и дополнительных методов обследования.

Выбор препарата зависит от стадии заболевания. В периоды обострения и ремиссии показаны различные препараты.

Каждый препарат имеет свои противопоказания. На их основании проводится подбор лекарств индивидуально для каждого ребенка.

Частыми противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность;
  • пептическая язва;
  • непереносимость фруктозы (для препаратов, содержащих фруктозу);
  • глаукома и гипертиреоз (для многих бронхолитиков);
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • выраженная брадикардия (для b-адреноблокаторов).

Критерии эффективности лечения

Основным критерием является исчезновение симптомов заболевания, улучшение состояния больного.

Дополнительно можно оценить бактериальную эффективность лечения путем обнаружения патогенной микрофлоры.

С помощью бронхоскопии оценивают динамику изменения проводимости бронхов.

О качестве проводимой терапии говорят длительность периода ремиссии и частота обострений.

Лечение хронического бронхита у детей

Частота проявления внешних признаков такого недуга возникает у детей с цикличностью 1-2 раза в течение календарного года и приносят неприятные моменты и детям, и родителям. Часто встречающийся хронический бронхит имеет симптомы, во многом схожие с другими болезнями дыхательных путей. Для эффективной профилактики и лечения которого необходимо убедиться в том, что у ребенка не ОРВИ, и не аллергические процессы или другие похожие проблемы.

Лечение хронической формы бронхита у детей иногда происходит со значительным опозданием. Ведь во многих случаях фаза систематического обострения происходит без видимых внешних проявлений, и, зачастую, воспринимается как банальная простуда. Отклонения в строении верхних дыхательных путей и недостаточный иммунитет влияют на появление симптомов активной фазы, особенно в 3-8-летнем возрасте.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Наблюдение за больными после инсульта

Основные причины

Среди самых распространенных причин специалисты отмечают недуги наследственного характера, неблагоприятную экологическую обстановку, аномальные процессы развития, болезни хронической формы ЛОР-органов, наличие в дыхательной системе инородных тел.

Из других, часто встречающихся причин, следует выделить:

  • непроизвольное вдыхание паров химических веществ;
  • бактерии, проникающие в детский организм, при контакте с различными предметами и игрушками;
  • постоянное раздражение слизистой шерстью домашних животных;
  • механические воздействия на бронхи (в случаях попадания туда пыли и мелкого песка);
  • наличие большого числа паразитов в организме малыша;
  • присутствие в воздухе табачного дыма, различных примесей и токсичных веществ.

Снижение функций защиты слизистой оболочки бронхов, вызванное не до конца вылеченной простудой или другими факторами, является главной причиной возникновения проблем со здоровьем малыша.

Главные признаки заболевания

Раздражительность, капризность, вялость и общая слабость должны моментально насторожить родителей. К симптомам возможного бронхита относятся и одышка с обильными выделениями мокроты.

Успешное лечение хронического бронхита у детей требует знания особенностей проявления и течения часто встречающегося недуга:

  1. К основным симптомам прежде всего относится систематическое повторение обострений, происходящее чаще всего весной и осенью (сезоны снижения иммунных функций организма). Между вспышками активной фазы наблюдается ремиссия, когда отсутствуют малейшие признаки болезни. Период обострения наблюдается приблизительно 4 недели.
  2. Симптомы весьма схожи с процессами, происходящими и у взрослых. Вначале появляется кашель с последующими отхождением мокроты, температурой и хрипами в легочной области. Но у детей гораздо быстрее происходит процесс интоксикации. Эта особенность требует взвешенного подхода к использованию антибактериальных средств. Кашель может переходить в хроническую форму, становится почти постоянным и особенно докучать малышу в сырую и прохладную погоду.
  3. При частоте эпизодов бронхита более трех раз за год, обязательным становится посещение аллерголога и сдача необходимых проб. Нередки случаи такой реакции ослабленной иммунной системы на раздражитель определенного вида. Схожесть симптомов может стать причиной неверно назначенного терапевтического лечения.
  4. Бледность кожного покрова и повышенная, в сравнении с обычным состоянием, потливость малыша. Замечается также отсутствие интереса к пище.

Специфичность проявлений и лечения требует постоянного проведения осмотров и консультаций в специализированных лечебных учреждениях. Пытаться самостоятельно распознать разницу между аллергией и хроническим бронхитом не стоит. Несвоевременное диагностирование может закончиться перерастанием заболевания в астму.

Период ремиссии

Есть необходимость проводить лечение и в период обострений, и в промежутках между ними. Во время ремиссии желательно применять комплекс мер, направленных на улучшение иммунных функций организма. Рекомендации врачей обычно содержат посещение курса рефлексотерапии, закаливание, лечение в санаторно-курортных учреждениях с подходящими климатическими условиями.

Эффект будет ощущаться только в случае системного подхода, что даст возможность постепенно избавиться от рецидивов. До подросткового возраста цикличность подобного комплекса мероприятий становится обязательным условием, если у ребенка присутствуют симптомы хронического бронхита. При выполнении такого курса терапии прогноз течения заболевания будет однозначно благоприятным.

К профилактическим мерам в этот период относятся:

  • систематическая влажная уборка в помещении, где находится ребенок;
  • чистый и свежий воздух – залог здоровья малыша. О курении в его присутствии не может быть и речи;
  • гипоаллергенная диета предусматривает устранение источника раздражения. Это может быть пыль, и шерсть животных, и продукты питания.

При обострении

При отчетливых признаках активной фазы и проявляющемся недомогании лечение требует совершенно другого подхода. Приходится сталкиваться и с такой формой, как хронический обструктивный бронхит у детей. На этой стадии наблюдается обструкция – нарушение проходимости бронхов и проявление дыхательной недостаточности. При постоянных рецидивах в не очень тяжелых формах период полной реабилитации занимает около двух недель.

Снизить рост патогенных микроорганизмов и воспалительный процесс помогут антибиотики и препараты противовирусного воздействия в сочетании с постельным режимом.

Все эти мероприятия следует проводить только после врачебного осмотра и назначения больному адекватной терапии с учетом индивидуальных особенностей. Лечащий врач в этот период всегда рекомендует растительную и молочную диету.

Обязательное условие – выпивать большие количества подогретой воды, заменяя ее другими жидкостями, воспринимаемыми ребенком:

  1. Любые виды витаминизированных чаев.
  2. Щелочные минеральные воды.
  3. Клюквенный или брусничный морс.
  4. Слабый черный чай с лимоном.
  5. Молоко с медом и пищевой содой.

При температуре более 38 градусов следует давать малышу лекарства, способные быстро снизить жар, и такие средства для отхаркивания, как настой корня солодки, сироп Доктор МОМ и различные капли.

В обязательном порядке малыш должен принимать назначенные грудные сборы и, при необходимости, стимулирующие, нестероидные и противовоспалительные средства, препараты для расширения бронх и кортикостероиды.

Отвлекающая терапия включает в себя следующие меры:

  • тщательное растирание мазью календулы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение банок;
  • горчичные обертывания или непосредственное использование горчичников.

Лечебная и дыхательная гимнастика в сочетании с систематическим массажем повысят сопротивляемость организма и ускорят процесс выздоровления.

Только постоянный и повседневный контроль за течением заболевания, своевременные консультации врача, полный отказ от попыток самому ставить диагноз и назначать терапию смогут навсегда оградить вашего ребенка от коварного недуга. Для этого понадобится немало усилий и времени, но все это окупается лучезарной улыбкой здорового ребенка.

Народные средства

Наиболее известным и эффективным народным средством при лечении обострений у детей остаются паровые ингаляции. В этом случае необходима повышенная осторожность. Строгое дозирование процедуры поможет избежать опасности ожогового поражения слизистой. Ведь это приведет не к выздоровлению, а только усугубит течение болезни.

Прекрасным вариантом становится применение грудных сборов. Они значительно снижают симптомы бронхита и не имеют осложняющих побочных эффектов. Бытует ошибочное мнение, что надо использовать рецепты с применением лука и чеснока. Для малышей этот способ совершенно неприемлем: возникшие проблемы с желудком нивелируют антибактериальное воздействие этих ингредиентов, и вы просто начнете бороться с другой проблемой, вызванной неправильным лечением.

Источник: http://astmabronhit.ru/hronicheskij-bronhit-simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Хронический бронхит у ребёнка

01.06.2017

Здравствуйте, дорогие родители. Мы уже рассмотрели с вами такое заболевание, как бронхит. Теперь пришло время более детально разобраться с тем, что собой представляет хроническая форма этого заболевания. Прочитав статью, вы узнаете, какие симптомы и причины этой патологии, какие способы лечения и профилактика.

Что это за болезнь

Хроническая форма бронхита являет собой воспалительное поражение бронхов, которое является хроническим, а значит, протекает с периодическими обострениями.

У грудничков данная форма заболевания встречается редко. В большей степени является осложнением запущенного бронхита.

Хронический бронхит диагностируют только после того, как исключают заболевания, схожие по симптоматике:

  •  наследственные патологии органов дыхательной системы;
  •  муковисцидоз;
  •  иммунодефицитные патологии;
  •  пороки развития органов дыхания.

Что происходит в организме

  1. Течение данного заболевания характеризуется функциональным нарушением работы бронхов, ухудшается процесс очистки бронхов от скопившейся слизи.
  2. При влиянии чужеродных агрессивных агентов появляется гиперфункция клеток секреторного типа.

    С течением болезни секрет всё сложнее отделяется, при выделении налипает на реснитчатый эпителий слизистой дыхательной системы.

  3. Процессы воспаления негативным образом влияют на состав содержимого бронхов: повышается уровень нейтрофилов.
  4. Нарушается местная защитная функция организма.

  5. Происходит колонизация бактерий и вирусов.

Причины

Существует ряд причин, которые непосредственно влияют на развитие хронической формы бронхита:

  1. Сниженная иммунная защита организма. Из-за ослабленного состояния ребёнок является более восприимчивым к атаке микроорганизмов из внешней среды.
  2. Наследственный фактор или врождённые анатомические дефекты органов дыхания. Вероятность развития бронхоспазмов, продуцирование слизи в больших объёмах.
  3. Инфекции. Хроническую форму патологии вызывают вирусы, бактерии, атипические клетки. Первоисточниками могут стать инфекционные процессы в миндалинах и зубах, которые с обострением болезни опускаются вниз по дыхательной системе и проникают в бронхи.
  4. Вредные пары, газы, частички пыли, проникая в организм, отвечают воспалительным процессом или спазмом бронхов.
  5. Сигаретный дым. Если ребёнок постоянно вдыхает аромат табака – это является предпосылкой для развития хронической формы бронхита у карапуза.
  6. Климатический фактор. Может являться благоприятным фоном для развития хронической формы, но редко выступает в качестве первоисточника патологии. Например, сильно низкая или высокая температура воздуха, влажность, загрязнённый воздух.

Хронический бронхит у ребёнка, симптомы

Какими же признаками характеризуется течение болезни:

  1. Общая интоксикация организма. Чем младше ребёнок, тем сильнее выражена. Характеризуется ухудшением аппетита, усиленной потливостью, повышением температуры и вялостью.
  2. Кашель, который являет собой попытки организма избавиться от скопившейся мокроты. Различают как сухой, так и влажный кашель. Сухой является наиболее мучительным для малыша, вызывает болевые ощущения, першения, раздражает слизистую горла. Когда у малыша часто встречаются процессы обострения болезни – кашель может быть достаточно продолжительным.
  3. Во время откашливания может выделяться мокрота, как прозрачная, которая является серозной, так и с зелёным оттенком, гнойного характера. С длительностью процесса количество выделяемой мокроты постепенно увеличивается. Родители сталкиваются с проблемой, как объяснить маленькому карапузу необходимость откашливаться, а также сплёвывать мокроту.
  4. Если у малыша обструктивный хронический бронхит, то он может сопровождаться специфическими хрипами свистящего характера. Опытный специалист по звучанию хрипов сможет определить, в каком отделе бронхов присутствует максимальное повреждение.
  5. Приступы астмы и одышка также могут характеризовать обструктивную форму хронической патологии. Чаще возникает в первой половине дня, при этом случаются приступы удушья при деланье выдоха.
  6. При прослушивании стетоскопом груди малыша, врач сможет определить вид, а также стадию хронического бронхита. Возможно ослабление дыхания или его жёсткость.
  7. Врач, проведя ряд исследований, сможет определить наличие хронического бронхита:
  •  общий анализ крови характеризуется сниженным гемоглобином и высоким уровнем СОЭ;
  • на рентгене в корневом отделе бронхиального дерева заметно расширение.
  1. Обострение течения хронического бронхита приписывают смене сезонов года. Имеет продолжительность вплоть до четырёх недель.

Является ли заразным

Молодых мамочек может заинтересовать вопрос, насколько опасно общаться с малышом в период такой болезни, так как бронхит может быть спровоцирован разными микроорганизмами или вирусами, или являться следствием аллергической реакции. За исключением последнего варианта болезнь является заразной, но только на протяжении инкубационного периода, который длится до семи дней со дня заражения.

Хроническая форма данной патологии является безобидной и не заразной для людей, которые находятся рядом. Поэтому такие малыши могут запросто посещать места скопления детей.

Вот только нужно помнить, что у 30% карапузов может развиться пневмония, как осложнение хронической формы бронхита.

Лечение хронического бронхита у детей

  1. Устранение факторов, провоцирующих развитие болезни. Например, сигаретный дым, заболевание верхних органов дыхательной системы.
  2. В период обострения могут назначаться антибиотики. В частности Амоксиклав, Цефаклор.
  3. Важно присутствие препаратов для отхаркивания мокроты. Например, АЦЦ, Бромгексин.
  4. Ингаляции.

    В частности, Хлорофиллиптом, Диоксидином, Фурацилином.

  5. Бронходилататоры. Например, Атровент, Теотард.
  6. Антигистаминые препараты. Например, Диазолин или Супрастин.
  7. Физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез в области грудной клетки.
  8. Растирание, массаж, дыхательная гимнастика.
  9. Иммуномодуляторы и комплексы витаминов.

  10. Нормализация дневного режима, прогулки на свежем воздухе (после периода обострения), щадящая диета.

Важно понимать, что не стоит запускать болезнь. Поэтому крайне необходимо наблюдение врача. Именно он, с точностью скажет, что малыш полностью излечился. У моего знакомого была такая ситуация. Его сын заболел простудой. Они его полечили дома.

Решили, что малыш полностью выздоровел. Потом, даже отправились в путешествие, а болезнь была лишь купирована. Из-за неправильного и неполноценного лечения, развилась хроническая форма бронхита. Его сын стабильно четыре раза, а иногда и пять, за год слегает в кровать с бронхитом. А родители теперь себя винят за то, что вовремя не обратились за помощью к врачу.

Поэтому, я и рекомендую вам обращаться к специалистам, в случаи возникновения характерной симптоматики.

Народные способы лечения

  1. Ингаляции всевозможными настоями трав, лекарственными препаратами.
  2. Компрессы. Особой популярностью пользуется мучной. Выполняет прогревающую функцию.

    Для него потребуется смешать в равных соотношениях муку, горчичный порошок, спирт и барсучий жир; необходимо всё тщательно размешать и разогреть, как следует; компресс в марле накладывается на грудную клетку ребёнка, накрывается полотенцем или шарфом; время процедуры около 45 минут.

  3. Прогревание картофельным пюре.

    Понадобится отварить несколько клубней (в процессе приготовления нужно добавить чайную ложку соды), размять их до однородного состояния, обернуть в марлю или пакетик, после достижения комфортной температуры, приложить к грудной клетке малыша по центру, вплоть до остывания.

  4. Лечение травяными настоями. Хорошо подойдёт мята, липа и шалфей.

    Желательно настаивать травки в течении суток. Принимать по чайной ложке три раза за день перед едой.

  5. Домашняя мазь на основе трав. Можно использовать, при смешивании в равных пропорциях, корень солодки, почки сосны и чабрец. Наносить её необходимо на грудку ребёнка.

Ингаляции

Важно приобретение домашнего ингалятора, если в вашей семье сталкиваются с хроническим бронхитом. Для заполнения этого приспособления подойдёт следующие средства:

  1. Щелочная вода (минеральная) или раствор соды (соединённый с раствором соли).
  2. Настои трав. Особое место занимает шалфей и ромашка.
  3. Бронхолитические препараты, например, атровент.
  4. Антисептическое средство, в частности, диоксидин.
  5. Средства, влияющие на разжижение мокроты, например, лазолван.

Важно соблюдать правильную дозировку препарата, заправляемого в ингалятор, учитывая возраст малыша и его вес.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Острая пневмония: Причины, признаки и лечение

Закрыть