Первая помощь при электротравмах

Первая помощь при электротравме: это должен знать каждый

Первая помощь при электротравмах

Мы уже вряд ли сможем обойтись без электричества. Освещение, работа телевидения и бытовых приборов, электрические двигатели, создание материалов и другое применение в разных сферах от кипячения воды в быту до медицинской реанимации — все это невозможно без электротока.

С момента начала широкого применения электрического тока появился новый вид травм — электротравма. Первая электротравма была получена человеком от воздействия переменного тока еще в конце ХIX века. Электротравмы получают люди при работе с электроприборами или линиями электропередач, по причине поломки или неправильной эксплуатации бытовых электроприборов, реже — от удара молнии.

С самого детства все знают, что ток — вещь опасная настолько, насколько и полезная: не суй пальцы в розетку, не трогай провода, не играй возле линий электропередач, не, не, не. Эти «не» сохраняют ребенку (да и взрослому) жизнь и здоровье.

К сожалению, даже соблюдение правил ограничения не всегда помогает избежать удара током. При ударе электрическим током получившему травму срочно требуется неотложная доврачебная помощь. Обратите внимание: доврачебная! Это значит, что, во-первых, вам нужно будет срочно вызвать врача, а во-вторых, точно знать, как действовать при получении кем-то из ваших близких травмы, и какая именно помощь тут понадобится.

Чем опасен электрический ток

Под влиянием электротока в крови, межклеточной жидкости и внутри самой клетки происходит химическое преобразование жидкостей, содержащих органические соединения, а это приводит к нарушению их физико-химического состава и функций.

Поражение током происходит всего за несколько секунд, поэтому при электротравме нужно действовать буквально молниеносно, если вы хотите сохранить здоровье пострадавшего. 

Ток вызывает изменение электрических зарядов на клеточных мембранах, образование газов, нарушение проницаемости клеток, и, как следствие — сгущение крови и внутрисосудистое образование сгустков. Под его воздействием происходит расслоение, разрыв и другие повреждения живых тканей.

Электроток нарушает проведение нервных импульсов по нейронам, вызывает сбои сердечного ритма, нарушает сокращения дыхательных и скелетных мышц. При действии сильного тока жизненно важные функции могут настолько нарушаться, что перестают поддерживать жизнеспособность организма: пострадавший умирает.

Электротравма: признаки, первая помощь, классификация

Степень тяжести поражений неодинакова для разных травм. Зависит она от нескольких характеристик воздействия электротока и окружающей среды:

  • силы (высоковольтный ток опаснее низковольтного);
  • частоты (низкая частота опаснее высокой);
  • направления движения электронов (чаще постоянный ток менее опасен, чем переменный);
  • пути прохождения тока по телу (самые опасные — из руки — в ногу, из руки — в руку, из руки — в голову);
  • времени воздействия (чем длительнее, тем сильнее поражение);
  • окружающих факторов (мокрый пол, сырое помещение, влажная одежда).

На тяжесть травмы влияют также возраст пострадавшего (в детском или преклонном возрасте травмы более тяжелые) и его состояние при получении травмы (истощение, тяжелые хронические патологии, опьянение усиливают поражение).

Разработана классификация по степеням тяжести, которая различает 4 степени с разными причинами и симптомами:

  1. Легкая. Проявляется в единичных мышечных спазмах. Пострадавший человек находится в сознании. После удара может чувствовать себя ослабленным, разбитым. Часто возникают головокружения, головные боли, тошнота.
  2. Средняя. У человека возникают продолжительные болезненные судороги, которые часто сопровождаются обмороком.
  3. Тяжелая. На фоне мышечных спазмов и потери сознания у пострадавшего отмечают расстройства дыхательных циклов, а также перебои ритма сердца.
  4. Крайне тяжелая. Потерпевший пребывает в состоянии комы.

От степени тяжести полученной электротравмы зависят действия медицинских работников. До их приезда нужно оказать адекватную помощь пострадавшему. Правильными действиями можно спасти ему жизнь.

Оказание первой помощи при электротравме

Этот вид травм имеет отличительные клинические особенности и требует соблюдения точной последовательности действий при оказании помощи потерпевшим.

Алгоритм действий при получении кем-то травмы от электричества состоит из нескольких этапов.

1. Прекращение воздействия тока на человека.

Несмотря на то, что вы наверняка будете находиться в состоянии паники, не забывайте о том, что ток опасен для вас тоже, поэтому прекращать его воздействие нужно правильно:

  • можно отключить рубильник или предохранители, регулирующие подачу электричества;
  • если вам придется контактировать с пострадавшим или источником тока, наденьте изолирующие предметы: резиновые галоши или сапоги, прорезиненные перчатки. Поможет в изоляции резиновый коврик;
  • изолирование проводится только сухими предметами, не пропускающими ток, в сухой одежде;
  • если травмоопасным предметом является провод, его можно перерубить топором с сухой рукояткой или перекусить пассатижами. Если разряд идет из другого источника, можно оттащить человека за одежду, которая не находится в зоне воздействия, не прикасаясь к телу;
  • если разряд воздействует на человека на большой открытой местности и уходит в землю, нужно подложить под него сухую доску или другой не пропускающий электричество предмет, а после этого убрать источник сухой палкой или доской.

Передвигаться по зоне растекания тока по земле нужно не отрывая ступней от поверхности, как бы скользя на лыжах, но небольшими шагами.

2. Перемещение пострадавшего в безопасное место.

Спасающий ни в коем случае не должен касаться голыми руками тела пострадавшего, а ногами — не становиться на мокрые поверхности. Для перемещения потерпевшего нужно использовать подручные сухие деревянные или резиновые предметы, ткань.

В безопасном месте человека без сознания, получившего электротравму, нужно уложить на спину на ровную твердую поверхность. Чтобы привести пострадавшего в чувство, можно дать ему понюхать вату или салфетку, пропитанную нашатырем.

Если человек находится в сознании, его укладывают на живот и поворачивают голову на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотой.

3. Вызов скорой помощи. 

«Скорую» необходимо вызывать в любой ситуации, какой бы легкой, на первый взгляд, электротравма не была. При тяжелом состоянии пострадавшего вызов бригады скорой помощи жизненно необходим, ведь для сохранения его жизни ценна каждая минута. 

4. Обнаружение признаков жизни (дыхания и пульса), первичная диагностика степени поражения.

Наличие дыхания определяют визуально по движениям груди и крыльев носа. Если визуально определить дыхание не получается, к носу потерпевшего подносят чистое зеркальце. При его запотевании можно говорить о том, что у пациента имеется.

Наличие сердцебиения можно определить несколькими способами:

  • приложить ухо к передней поверхности груди;
  • прощупать пульс на лучевой артерии;
  • пропальпировать сонные артерии на шее.

5. Оказание первой доврачебной помощи.

Если признаков жизни у человека нет, необходимо постараться их возобновить. Основные приемы возобновления сердечно-легочной деятельности — закрытый (непрямой) массаж сердца и искусственное дыхание.

6. Оказание другой помощи (при ожогах, переломах, открытых ранах).

Когда потерпевший придет в сознание, его нужно обильно поить питьевой водой или некрепким сладким чаем. Если пострадавший возбужден, ему нужно дать успокоительные препараты. Врачам, которые прибудут к пострадавшему, нужно обязательно сообщить название и дозировку медикаментов, принятых больным.

Ожоги на поверхности тела пострадавшего обрабатывают антисептическим раствором и сверху накладывают стерильную повязку. При признаках перелома нужно зафиксировать конечность, наложив тугую повязку или шину.

Помните, что знание основ первой медицинской помощи спасет драгоценные секунды жизни пострадавшего!

Самые интересные и популярные статьи на нашем канале в Яндекс.Дзен

Источник: https://1000sovetov.ru/article_pervaya-pomosh-pri-elektrotravme-eto-dolzhen-znat-kazhdyi

Первая помощь при поражении электрическим током

Первая помощь при электротравмах

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

  1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
  2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
  3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
  4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:
  • сердечно-легочную реанимацию;
  • обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

  1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
  2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
  3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
  4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

  1. Сознание, определяется визуально.
  2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
  3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
  4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

  1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

  • Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
  • Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить  человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

  • Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
  • Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
  • Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

  • Применение реанимационной методики.
  • Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

  1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
  2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
  3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
  4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
  5. Освободите путь для пассивного выдоха.
  6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.

Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

  1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
  2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
  3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
  4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Уретрит у мужчин

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Источник: https://www.asutpp.ru/okazanie-pervoy-pomoschi-pri-porazhenii-elektricheskim-tokom.html

Первая помощь при электротравме медицинская :

Первая помощь при электротравмах

Поражения, вызванные воздействием электрического тока, относят к особому разряду травм. Для них характерны одновременно и внутренние, и внешние повреждения. Это может быть как незначительный удар током, например, при контакте с обычной розеткой, так и удар молнии, последствия которого непредсказуемы. Однако в любом случае первая помощь пострадавшему при электротравме необходима и является обязательной. Это вызвано и тем, что поражение током воздействует непосредственно на ЦНС.

В частности, в момент прохождения электротока летальный исход может наступить сразу же либо через несколько минут, что связано с параличом дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В статье описываются виды и степени тяжести подобных травм. А также изложено подробное описание того, как оказывается первая помощь при электротравме.

От чего зависит степень тяжести травмы

То, насколько ощутимыми окажутся последствия от прямого контакта с током, зависит от следующих факторов:

  • длительность воздействия;
  • сила тока;
  • степень сопротивляемости, определяющейся особенностями конкретного типа кожи и ее состоянием на текущий момент.

Кроме того, различают и поражения, вызванные техническим током и атмосферным электричеством (молния). В большинстве случаев пострадавшие получают травмы, связанные с неправильным использованием электроприборов или оборудования. Также возможны несчастные случаи при проведении ремонта электрической либо радиотелефонной сетей. Происходит это как в результате несоблюдения правил безопасности, так и из-за неисправности соответствующего оборудования.

Виды электротравм

Чтобы первая мед. помощь при электротравме была оказана правильно, важно понимать, о каком виде поражения идет речь. Во врачебной практике по времени воздействия тока принято выделять мгновенные (не более 5 минут) и продолжительные электротравмы. По степени локализации они бывают местными – вызванными влиянием тока на определенный участок кожи — и общими, которые включают в себя нарушение функционирования внутренних органов и поражение нескольких частей тела.

Кроме того, по степени поражения и наличию симптомов выделяют следующие электротравмы:

  • I степень – пострадавший испуган, остается в сознании, однако его состояние предобморочное либо обморочное. Наблюдаются судороги мышц, усталость, разбитость. Первая помощь при электротравме этой степени зачастую не требуется, госпитализация не нужна. Симптомы проходят самостоятельно через небольшое время.
  • II степень – характеризуется полной потерей сознания, мышечными судорогами. Однако сердечно-сосудистая и дыхательная системы пострадавшего функционируют нормально.
  • III степень – полная потеря сознания, судороги, нарушение деятельности упомянутых выше систем.
  • IV степень – зачастую наступает клиническая смерть.

Электротравма: первая доврачебная помощь пострадавшим

В первую очередь необходимо отключить человека от воздействия тока, например, обесточить проводку либо выбить из рук. Прикасаться к пострадавшему голыми руками или телом категорически воспрещается. В том случае если необходимо оттащить пострадавшего на безопасное расстояние, запрещено касаться его обнаженных частей тела. Рекомендуется использовать резиновые перчатки или обернуть руки плотным слоем сухой материи. При необходимости можно воспользоваться одеждой.

Производя оказание первой помощи при электротравмах, не следует забывать об указанных выше мерах предосторожности, которые следует соблюдать неукоснительно. В частности, это касается и того, что к пострадавшему требуется приближаться осторожно, небольшими шагами.

Дальнейшие действия

После того как пострадавший изолирован, следует немедленно уложить его на спину на ровную поверхность, расстегнуть одежду, если та затрудняет дыхание, под шею либо плечи подложить валик. Если человек находится в сознании, необходимо дать ему болеутоляющее, успокоительное, сердечные средства. Это могут быть препараты «Корвалол», «Нитроглицерин», «Настойка валерианы», «Аспирин» и другие.

Электрические ожоги

Первая помощь при электротравме, представляющей собой ожоги различной степени тяжести, заключается в наложении на поврежденный участок кожи стерильной повязки. Если ожог глубокий, то желательно еще нанести обезболивающий раствор (например, тот же препарат «Лидокаин»).

При поражениях III-IV степени следует немедленно приступить к стимуляции сердечной и дыхательной деятельности, осуществляя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «изо рта в рот». Подобные меры следует применять долго, пока пострадавший полностью не придет в себя либо же пока не появятся признаки биологической смерти.

«Мнимая смерть»

В ряде случаев при подобных травмах у пострадавшего может развиваться состояние «мнимой смерти», при которой сознание отсутствует, сердцебиение практически не наблюдается, дыхание редкое и поверхностное.

Ошибочно путать мнимую смерть с клинической, поскольку данные симптомы могут пройти не сразу, а спустя длительное время. Именно поэтому, если случилась электротравма, первая медицинская помощь оказывается вплоть до появления трупного окоченения и характерных пятен.

То есть до тех пор, пока нет полной уверенности, что пострадавший скончался.

Госпитализация

Бригаду скорой помощи следует обязательно вызывать даже в случае легких поражений электротоком. Необходимо это потому, что велика опасность общих проявлений электротравмы, например, потери сознания, остановки дыхания, паралича и прочих.

Причем ухудшиться состояние может и через несколько часов после поражения. При поражениях II-III степени госпитализация и наблюдение в стационаре обязательны, поскольку пострадавшим необходимо лечение. Первая степень не столь критична.

Тут решение о необходимости госпитализации будет принято на месте приехавшими врачами.

Как оказывается первая помощь при электротравме в физиокабинете

Несомненно, существуют строго регламентированные правила безопасности при эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры. Однако от несчастных случаев, таких как электрические ожоги, электротравмы, анафилактический шок, никто не застрахован. Важно, чтобы медицинский персонал четко знал, что предпринимать в таких случаях. В кабинете также должна быть аптечка с необходимыми медикаментами.

По большому счету, если человеком во время физиотерапии получена электротравма, первая медицинская помощь также сводится к обесточиванию приборов, а дальнейшие действия зависят от степени тяжести поражений. Если это электрические (термические) ожоги, то необходимо смочить поврежденную поверхность холодной водой, протереть спиртом и наложить асептическую повязку.

Если наблюдается поражение, в результате которого пострадавший потерял сознание, а дыхание и сердечная деятельность затруднены, сотрудники должны немедленно начать делать закрытый массаж сердца в комплексе с искусственным дыханием. Для восстановления циркуляции крови дополнительно вводятся соответствующие лекарственные препараты, которые обязаны быть в аптечке.

Оказание первой помощи при электротравмах всегда должно быть незамедлительным. Потому что именно оперативность способна спасти жизнь человека. Кроме того, важно, чтобы и помощь была правильной.

В частности, это касается и случаев поражения молнией, при которых достаточно часто пострадавшего могут попытаться «заземлить», то есть зарыть в землю.

Конечно, цель при этом преследуется самая благая, однако в результате такие действия приводят к тому, что дыхание и кровообращение затрудняется еще больше, наступает переохлаждение организма. К тому же теряется драгоценное время, столь важное для оперативного оказания помощи.

Сегодня наша повседневная жизнь ежедневно сталкивает людей с необходимостью пользоваться теми или иными электроприборами. Это могут быть как холодильник и телевизор, так и высоковольтное оборудование на рабочем месте. Поэтому каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при электротравме и что необходимо предпринять в подобном случае.

Источник: https://www.syl.ru/article/169726/new_pervaya-pomosch-pri-elektrotravme-meditsinskaya

Неотложная медицинская помощь при электротравме Реанимация

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ напряжением выше 50 В вызывает тепловой и электролитический эффект. Чаще всего оно возникает вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами, как в быту, так и на производстве.

Симптомы

Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения вплоть до летальных исходов. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания. В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 5-6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опалены.

Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца. В тяжелых случаях развивается картина, напоминающая кардиогенный шок: частый мягкий пульс, низкое АД, пострадавший бледен, испуган, отмечается одышка.

Нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания.

Диагноз основывается на факте контакта с электрическим током, метках тока, общих явлениях поражения электротоком.

Оказание неотложной медицинской помощи при электротравме. Реанимационные мероприятия

Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и резиновые перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода.

При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0,1% раствор адреналина — 1 мл, 10% раствор кофеина — 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1% раствор лобелина — 1 мл. внутривенно медленно или внутримышечно).

Накладывают стерильную повязку на электроожоговую рану.

Продолжают искусственное дыхание кислородно-воздушной смесью или чистым кислородом, через маску, вводя 40% раствор глюкозы с 0,5 мл 0,06% раствора коргликона внутривенно. Искусственное дыхание не прекращают в течение продолжительного времени. При остановке сердца — непрямой массаж сердца 0,1% раствора адреналина — 1 мл, 10% раствора хлорида кальция-10 мл.

Удар молнией

Молнией, как правило, поражаются люди, находящиеся на открытом месте во время грозы.

Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь высоким напряжением (до 10000000В) и мощностью разряда, но, кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить травматические повреждения, в частности черепа.

Могут также наблюдаться тяжелые ожоги до IV степени (температура в области так называемого канала молнии может превышать 25 ООС). Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего обычно тяжелое, что обусловлено в первую очередь поражением центральной и периферической нервной системы.

Неотложная помощь при ударе молнией

К сожалению, до сих пор имеет некоторое распространение мнения, что пораженного молнией надо закопать на время в землю. Ни к чему, кроме потери времени и загрязнения ожогов, это не приводит. В то же время от своевременности и правильности реанимационных мероприятий, которые должны начаться как можно быстрее, зависит жизнь пострадавшего.

Если у пострадавшего наступила остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос. Это необходимо также в том случае, если сердечная деятельность сохранена, но развились тяжелые нарушения дыхания.

Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у больного в процессе массажа сердца остаются узкие зрачки, прощупывается пульс на крупных сосудах, имеются единичные агональные вдохи, прекращать реанимационные мероприятия нельзя. Часто причиной остановки сердца является фибрилляция желудочков.

Поэтому надо продолжать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких и, кроме того, необходимо произвести электрическую дефибрилляцию.

При низком АД необходимо внутриартериальное введение полиглюкина, внутривенная инфузия 500 мл 5% раствора глюкозы с 90 мг преднизолона или с 250 мг гидрокортизона.

При резком возбуждении, сильной боли внутривенно или внутримышечно вводят литическую смесь (2,5% аминазин — 1 мл, 2% промедол — 1 мл, 1% димедрол — 1 мл) или смеси нейролептанальгетиков (фентанил — 2 мл, дроперидол — 24 мл) под контролем АД.

Если боль не снимается, можно дать кислотно-закисный наркоз в соотношении 1:2. При судорогах применяют 5% раствор хлоралгидрата (30-40 мл) в клизме.

От дегидрационной терапии на догоспитальном этапе следует воздержаться. В стационарных условиях дегидратацию можно провести по строгим показаниям (отек легких).

Госпитализация. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках лучше в положении на боку из-за опасности возникновения рвоты в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог.

Источник: http://pervaya-pomoshh.net/neotlozhnaya-meditsinskaya-pomoshh-pri-elektrotravme/

Первая помощь при электротравмах: оказание, медицинская, кратко по пунктам, алгоритм действия, пострадавшим, при поражении электрическим током

Удар электрическим током — одна из самых коварных травм. У него могут быть как видимые последствия (ожоги, боль, нарушения сердечного и дыхательного ритмов), так и совершенно не очевидные. Но от того не менее угрожающие. И действовать надо быстро.

Как оказывать первую помощь при поражении электрическим током

К сожалению, если током ударило вас, сделать вы можете немногое: надеяться, что вас отбросит в сторону или удар будет коротким. Если же вы — наблюдатель, у вас есть все шансы спасти чью-то жизнь. Действуйте по пунктам .

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хронический панкреатит: лечение народными средствами

1. Постарайтесь максимально быстро отделить пострадавшего от источника тока

travm.info

Если вилка электроприбора не повреждена (в ином случае к ней лучше не прикасаться, чтобы самому не стать жертвой), выдерните её из розетки. Попробуйте отключить ток через внешний выключатель или блок предохранителей.

Если вырубить электричество невозможно, встаньте на деревянный стул или доску, стопку сухих газет, книгу, резиновый коврик, стекло — то, что не проводит ток. В руки возьмите другой диэлектрик — деревянную или пластиковую ручку швабры, деревянный стул, свёрнутый в трубу резиновый коврик — и попробуйте отодвинуть пострадавшего от источника напряжения.

Ни в коем случае не бросайтесь спасать человека голыми руками: рискуете получить смертельно опасную дозу напряжения.

Что бы вы ни делали, уходите, если чувствуете покалывание в ногах и нижней части тела. При этом лучше передвигаться не шагами, а прыжками на одной ноге, пока симптом не исчезнет. Иначе пострадаете и не сможете помочь ни другому, ни себе.

2. Вызывайте скорую, если это необходимо

rtvi.com

Набирайте номер скорой или местной службы экстренной помощи, если у пострадавшего :

  • есть видимые ожоги;
  • затруднено дыхание;
  • наблюдаются мышечные судороги или боли;
  • присутствует спутанность или потеря сознания;
  • есть проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или сердце вовсе не бьётся.

3. Уложите и/или согрейте человека

allfirstaid.ru

Если пострадавший в сознании, уложите его поудобнее — лучше всего на спину на твёрдую поверхность. Обеспечьте покой до приезда скорой или (если удар током кажется незначительным) до тех пор, пока пострадавшему не станет лучше.

Человека без сознания лучше не перемещать, ведь неизвестно, насколько серьёзны повреждения.

Укройте пострадавшего пледом или одеялом, накиньте тёплые вещи. Ток может вызвать нарушение кровообращения, поэтому крайне важно, чтобы человек не переохладился.

4. Закройте ожоги

otprishchei.ru

Если у пострадавшего есть ожоги, их надо накрыть стерильной марлей (если есть под рукой) или чистой гладкой тканью. Конечно, только в том случае, если состояние человека позволяет снять или разрезать одежду на обожжённых местах.

Не используйте в качестве повязки одеяла и полотенца: их волокнистая ткань может прилипнуть к ожогам и позже усугубит повреждения кожи.

5. Помогите справиться с шоком

olade.ru

Если появляются признаки шока — рвота, слабость, сильная бледность, — слегка приподнимите ноги, подложив под ступни валик из вещей.

6. Сделайте искусственное дыхание

checkpregnancy.com

Если пострадавший плохо дышит (редко и судорожно) или не дышит вовсе, немедленно начинайте делать искусственное дыхание рот в рот.

Специалисты МЧС России рекомендуют встать на колени рядом с пострадавшим и запрокинуть его голову назад, подложив ему под затылок одну руку.

Второй рукой чуть надавите ему на лоб, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Положите на рот кусок марли или носовой платок, указательным и большим пальцем зажмите человеку нос и начинайте с силой вдыхать воздух ему в рот.

Первые 5–10 вдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем темп можно снизить до одного вдоха в 5–6 секунд. Следите за грудной клеткой пострадавшего: если она поднимается, вы действуете правильно.

7. Сделайте непрямой массаж сердца

chugachchiropractic.com

Если у человека нет пульса и отсутствует сердцебиение, помимо искусственного дыхания, необходим непрямой массаж сердца.

Внимание! Делайте его только в том случае, если пульса точно нет. При наличии сердцебиения непрямой массаж сердца запрещён!

Что делать, если кажется, что удар током был не опасен

В любом случае нужно проконсультироваться с терапевтом. Даже при отсутствии видимых внешних повреждений и недомогания удар током может вызвать спазм кровеносных сосудов или нарушить работу внутренних органов — и при плохом развитии событий узнаете вы об этом откуда-нибудь из реанимации.

Тяжесть повреждения зависит от многих факторов, включая следующие:

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/prochee/pervaya-pomoshh-pri-elektrotravmah-okazanie-meditsinskaya-kratko-po-punktam-algoritm-dejstviya-postradavshim-pri-porazhenii-elektricheskim-tokom.html

Первая помощь при поражении электрическим током – что нужно и что нельзя делать?

О том, что высокое напряжение опасно для жизни, известно каждому. Однако даже повышенные меры осторожности не всегда спасают от электротравмы. Чтобы избежать смерти, важно, чтобы первая помощь при поражении электрическим током была оказана грамотно и своевременно.

Причины электротравм

Все причины, провоцирующие поражение электрическим током, принято разделять на 4 большие группы:

  1. Технические – связаны с особенностями функционирования электроустановок и приборов: несоответствие средств защиты условиям безопасности, дефекты электроустановок, неисправности в связи с неправильным монтажом, изготовлением или конструированием.
  2. Организационно-технические – связаны с нарушением правил эксплуатации электроприборов: использование установок, не введенных в эксплуатацию, несвоевременная замена устаревшего оборудования, подача напряжения на установку, где производятся работы, отсутствие ограждений и предупредительных плакатов на месте работы.
  3. Организационные – связаны с нарушением правил техники безопасности, несоответствием работы порученному заданию, неправильным оформлением работы.
  4. Организационно-социальные – обусловлены допуском к работе лиц с медицинскими противопоказаниями, работников моложе 18 лет, привлечение к работе лиц, не оформленных приказом о приеме на работу.

Признаки электротравмы

Электрический ток, поражающий человеческий организм, оказывает на него местное и общее воздействие. Это и обуславливает характерные симптомы электротравмы, по которым можно определить поражение электротоком.

К результатам местного воздействия относятся видимые изменения кожных покровов:

  • ожоги;
  • некроз тканей;
  • волдыри и оголение мышц.

Место контакта с источником тока чаще имеет вид омертвевшей ткани, черный или белый струп с ободком из маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью. В большинстве случаев электрометки появляются спустя 3–5 минут. Однако они образуются не всегда, только при поражении током высокого напряжения.

На легкий электроудар могут указывать следующие признаки:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • боли в области сердца;
  • частичная амнезия;
  • потеря сознания (от нескольких минут до 1 часа);
  • судороги скелетных мышц;
  • снижение артериального давления;
  • угнетение дыхания или его остановка.

Электротравма – степени тяжести

В зависимости от объема и характера поражения организма электрическим током выделяют следующие степени электротравмы:

  1. 1-я степень – характеризуется судорожным сокращением мышц, пациент находится в сознании.
  2. 2-я степень – судорожное сокращение мышечных волокон сопровождается потерей сознания.
  3. 3-я степень – к судорогам, потере сознания прибавляется нарушение дыхания.
  4. 4-я степень – характеризуется выраженными судорогами, отключением сознания, нарушением процесса дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь при электротравме

Оказание первой помощи при поражении электрическим током предполагает ряд мероприятий. Первоначально необходимо обесточить источник и ликвидировать контакт пострадавшего с ним. Делать это необходимо с осторожностью, чтобы избежать электротравмы. При этом необходимо учитывать мощность источника тока, от которого пострадал пациент: подходить к пострадавшему от электроустановок мощностью несколько сотен киловатт без специального обмундирования опасно.

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током

Доврачебная помощь при поражении электрическим током должна осуществляться грамотно и быстро. От этих параметров во многом зависит дальнейший исход лечения.

Действия при электротравме должны соответствовать следующему алгоритму:

  1. На руки надевают резиновые перчатки, ботинки из резины или подкладывают под ноги изолирующий коврик, доску.
  2. Отключить источник тока (выключить рубильник, отбросить провод от пострадавшего доской, веткой дерева).
  3. В случае когда поражение током произошло от провода линии электропередачи, необходимо оттащить пострадавшего от места, где провод касался земли, на расстояние больше 10 м.
  4. На места поражения кожных покровов накладывают сухие стерильные салфетки.
  5. Для предупреждения развития шока, отключения сознания пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт.
  6. При отсутствии пульса, остановке сердца начинают проведение сердечно-легочной реанимации. В кратчайшие сроки пострадавшего доставляют в стационар.

При электротравме состояние пациента может резко ухудшаться. Нарушается кровообращение, работа сердца, может наблюдаться состояние вторичного шока. Учитывая это, неотложная помощь при электротравме должна оказываться сразу. Она предполагает обязательную госпитализацию в стационар с последующим курсом терапии.

В качестве первой помощи при поражении электрическим током может назначаться болеутоляющее средство в небольшой концентрации: 0,25 г Амидопирина, 250 мг Анальгина.

Кроме того, на начальных этапах могут использоваться успокаивающие средства:

При тяжелых случаях, сопровождающихся потерей сознания, расстройством и остановкой дыхания, требуется немедленное проведение искусственной вентиляции легких. Ее продолжительность напрямую зависит от степени поражения током. В отдельных случаях ИВЛ осуществляется на протяжении нескольких часов подряд.

Что нельзя делать при электротравме?

Для того чтобы при оказании первой помощи самостоятельно не пострадать от электрического тока, необходимо четко знать, что категорически нельзя делать при электротравме:

  1. Прежде чем приближаться к пострадавшему, необходимо проверить и убедиться в том, что на расстоянии до 8 м от него отсутствуют электрические провода, касающиеся земли, строений, деревьев. Зачастую поражение током первоначально может быть принято как обморок или сердечный приступ.
  2. Запрещается оказывать помощь при электротравме, предварительно не освободив его от воздействия электротока.

Электротравма – лечение

При поражении электрическим током необходимо обратиться к врачу. Электротравмы имеют опасную особенность: осложнения могут развиваться и спустя несколько часов после контакта с источником тока.

Вид терапии и ее масштаб полностью зависят от характера травмы, объема пораженных тканей. Важное значение имеет как своевременно была оказана первая помощь при поражении электрическим током.

Сразу после прекращения воздействия тока на пострадавшего важно правильно оценить состояние сердечной деятельности и дыхательной функции.

При необходимости реанимационные мероприятия начинают еще на догоспитальном этапе (закрытый массаж сердца, дыхание «рот в рот»). Прибывшая на место происшествия бригада медиков при признаках клинической смерти незамедлительно начинает реанимационные мероприятия.

В случае их неэффективности в течение 2-3 минут интракардиально вводят:

  • 0,1%-й раствор Адреналина – 1 мл;
  • 10%-й раствор кальция хлорида – 10 мл.
  • внутривенно вводится 0,05%-й раствор Строфантина, разведённый в 40%-й глюкозе (20 мл). В случае невозможности осуществления подобных действий проводят дефибрилляцию.

Для нормализации периферической и центральной гемодинамики проводят трансфузионную терапию:

  • электролиты – раствор Рингера, Дисоль, Ацесоль;
  • коллоидные плазмозаменители – Гемодез, Реополиглюкин, Неогемодез;
  • кровезаменители – плазма, Альбумин.

Последствия электротравмы

Рассказывая о том, чем опасен удар током, врачи на первое место выдвигают возможную гибель пострадавшего. Все зависит от напряжения, которое воздействовало на организм, и от продолжительности воздействия. Это необходимо учитывать еще на этапе, когда осуществляется первая помощь при поражении электрическим током.

Среди распространенных негативных последствий и самых частых причин смерти пострадавших:

  • внезапная остановка сердца – 80 % случаев;
  • отек головного мозга – до 15 % случаев;
  • асфиксия вследствие спазма дыхательной мускулатуры – 4 %;
  • кровотечения, ожоги, поражения внутренних органов – до 1 %.

Профилактика электротравм

Профилактика электротравматизма включает в себя ряд мероприятий, направленных на снижение риска поражения электрическим током. Даже высокий класс защиты от поражения электрическим током в современных электроприборах не исключает риск травмы.

Чтобы снизить вероятность несчастного случая необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Использование в жилых и производственных помещениях проводки с заземляющим кабелем.
  2. Правильное подключение и использование электроприборов.
  3. Проведение электромонтажных работ исключительно силами аккредитованных специалистов.
  4. Исключение из обихода приборов с неисправным электропитанием.

Все помещения с повышенной опасностью поражения электрическим током должны быть снабжены источниками питания с заземлением. Это в разы снижает риск развития электротравмы. Запрещается использовать электроприборы в непосредственной близости с водой, в помещениях с высоким уровнем влажности (ванная комната, сауна). Соблюдение мер безопасности, четкое следование инструкциям по эксплуатации электроприборов сводят к минимуму риск получения электротравмы.

Меры защиты от поражения электрическим током

Для снижения риска электротравм специалистами разработаны средства защиты от поражения электрическим током. Они позволяют в несколько раз уменьшить количество случаев электротравматизма, свести их к минимуму.

Среди основных средств:

  • защита от прикосновений к частям электрооборудования, находящегося под напряжением;
  • применение зануления или заземления;
  • активное внедрение приборов защитного отключения;
  • применение в быту низковольтных сетей питания.

Источник: https://womanadvice.ru/pervaya-pomoshch-pri-porazhenii-elektricheskim-tokom-chto-nuzhno-i-chto-nelzya-delat

Первая помощь человеку, получившему электротравму

Обновление статьи 07.06.2019 г.

Электротравмы человек чаще всего получает из-за нарушения правил техники безопасности при работе с электричеством: от приборов, проводки. Случаются электротравмы и по вине природы – от удара молнии. Пользователи электротехнических приборов настолько привыкли к их удобству, что подчас не ожидают опасности. Между тем, в России ежегодно погибает до 30 тыс. человек именно от электротравм. Нередки случаи удара током самих спасателей.

4 степени электротравмы, симптомы

Травмирование электрическим током классифицируют по степени воздействия на организм. Первая – самая легкая – выражается в судорожных сокращениях мышц. Пострадавший находится в сознании, но при этом ощущает сильную слабость, внезапное чувство разбитости, тошноту, головную боль.

Для второй степени характерны сильные, длительные и ощутимо болезненные мышечные спазмы (судороги) с отключением сознания.

Третья степень характеризуется продолжительными судорогами мускулатуры, потерей сознания, нарушением дыхания и сбоями в работе сердца.

При четвертой степени пострадавший впадает в состояние клинической смерти.

Местные (локальные) проявления электротравмы зависят от ее степени. Могут выражаться как в незначительных поверхностных повреждениях тканей, так и в глубоких ожогах с развитием некроза подлежащих тканей и даже их обугливании.

Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм

Прежде чем оказывать первую доврачебную помочь при электротравме, нужно позаботиться о своей безопасности. Спасение не будет иметь смысла при электротравме самого спасателя.

Итак, первое действие — остановиться примерно за 15 шагов до пострадавшего и осмотреться, откуда именно опасность, нет ли других оголённых проводов. Если электротравма произошла на улице в городе, нужно огородить это место, чтобы другие люди не подходили к пострадавшему (лучше делегировать эту задачу другим).

Оказывающему помощь необходимо знать, что в радиусе 10-15 шагов от лежащего на земле провода, его самого может ударить током. Усиливается опасность при повышенной влажности воздуха и земли. Чем шире шаг спасателя, тем больше вероятность удара током. Поэтому подходить к пострадавшему необходимо мелкими, «гусиными» шажками на резиновом коврике или в резиновых сапогах, не отрывая подошв от земли.

Если оторвался провод «высоковольтки» (выше 1000 вольт, располагаются обычно за городом), то даже имея резиновые сапоги на ногах, неподготовленные приближающиеся лица погибают. К месту падения подобных проводов допускается приближаться только профессионалам со специальным оснащением — спасателям и энергетикам.

Какие действия необходимы после применения собственной техники безопасности?

1. Остановить воздействие электричества на пострадавшего.

Если это провод, его надо удалить на безопасное расстояние при помощи любого изолирующего предмета (что угодно из резины, сухого дерева, допускается сухая стеклянная или пластиковая бутылка, топорище, сухая деревянная ручка от лопаты и пр.).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Рак желудка

Бьющий током электроприбор «вырубить», выдернув шнур из источника питания. Идеально сразу отключить рубильник, однако при возможности сбросить провод и неизвестности местонахождения рубильника, нельзя тратить время на его поиски.

2. Оттащить пострадавшего подальше от источника тока (также используя изолирующие подручные средства, обязательно сухие (швабра, резиновый коврик, палка, доска, плотная одежда и пр.). Допускается оттаскивание, держа пострадавшего за его же одежду, но только если она сухая и не прилипла к телу. Лучше, если на руку оказывающего помощь будет намотана его собственная одежда. Ещё лучше — диэлектрические перчатки.

3. Больного положить на ровную поверхность, перевернуть на бок, расстегнуть одежду и обеспечить хороший приток свежего воздуха. Параллельно с этим оценить степень повреждения организма.

4. Если человек без сознания, проверить пульс и дыхание. Нет — выполняем сердечно-лёгочную реанимацию. Если дыхание и пульс есть, то по рекомендации МЧС спасатель может применить нашатырь.

Однако необходимо знать, что применять препараты могут только лица с высшим медицинским образованием  при исполнении обязанностей. Так называемые обыватели могут понести ответственность за применение к пострадавшему медикаментов и медицинских манипуляций.

Нашатырный спирт может, например, вызывать приступ астмы, что ещё более усугубит ситуацию, в т.ч. с возможным летальным исходом.

5. Независимо от того, случилась или нет потеря сознания, срочно вызвать «неотложку». Сообщить примерный возраст пострадавшего (например, около 30 лет), состояние (в сознании/без сознания, наличие пульса, дыхания), характер травмы — электротравма, ожог и пр.

Пока врачи едут, важно находиться рядом с пострадавшим, успокаивать его (как ни странно, рекомендуется даже без сознания). Если пострадавший имеет хронические заболевания, помочь ему с приёмом его лекарств.

Облегчить состояние поможет простая вода или некрепкий сладкий чай (не горячий).

6. На ожоги кожных покровов наложить стерильную сухую повязку и холод. Если у пострадавшего есть другие повреждения, вызванные падением после удара тока, (например, ушибы или переломы), оказать соответствующую помощь (наложить шину из подручных средств).

Что категорически нельзя делать при электротравме

1. Прикасаться к пострадавшему мокрыми и не изолированными руками и предметами, если источник тока не отключен. Браться за одежду пострадавшего, если она мокрая или не отделяется от тела.

2. Оставлять травмированного в одиночестве, даже на минуту.

3. Поить больного горячими напитками, давать ему кофе, алкоголь.

4. Отказываться от госпитализации, если пострадавший чувствует себя относительно хорошо. Зачастую поражение электрическим током, даже лёгкое, даёт отсроченные осложнения, поэтому важно получить квалифицированное лечение и находиться под наблюдением медиков столько, сколько нужно.

Когда электротравма происходит с ребёнком, первая реакция родителей — броситься с голыми руками на источник тока. Как бы ни было трудно, необходимо остановить себя и включить методичность действий — только так вы сможете помочь своему ребёнку. Если электротравму получит и родитель, то малышу он уже помощь оказать не сможет.

Повреждения электрическим током влекут не только местные, но и системные нарушения — может серьезно пострадать работа дыхательной, сердечнососудистой и нервной систем. После полученной электротравмы необходимо сделать электрокардиограмму, травматолог оценивает характер и степень повреждения тканей. В ряде случаев необходимы более глубокие исследования, например, МРТ.

Электротравма — причина инвалидизации и даже смерти. Перенесший такие травмы человек — пациент врача-реабилитолога.

Будьте внимательны!

Подготовлено по материалам из открытых источников

Обновление статьи 07.06.2019 г.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Электротравма

Лекция № 5

Тема «Электротравма.Утопление. Тепловой и солнечный удар.Инородные тела. Укусы животных, насекомых,змей. Оказание ПМП»

План:

1. Электротравма.

2. ПМП приэлектротравме.

3. Утопление.

4. ПМП при утоплении.

5. Тепловой исолнечный удар.

6. ПМП при тепловоми солнечном ударе.

7. Оказание ПМП приинородных телах, укусах животных,насекомых, змей.

Электротравма– повреждения, вызванные действиемэлектрического тока или молнии,сопровождающееся глубокими изменениямисо стороны ЦНС, дыхательной исердечно-сосудистой систем в сочетаниис местными повреждениями.

Причиныэлектротравмы.

В зависимости оттого, в каких условиях возниклаэлектротравма, различают бытовые,производственныеи экологическиеэлектротравмы.

Основной причинойнесчастных случаев, являются нарушенияправил техники безопасности при работес бытовыми электроприборами и промышленнымиэлектроустановками.

Признакивоздействия электрического тока:

Электрический тококазывает местные и общие нарушения ворганизме.

Местные изменения: проявляются ожогами ткани в местах выхода тока

(участки кожижелтовато-бурого цвета или древовидныеразветвленные красные полосы). Такжевозможны разрыв, расслоение ткани,иногда с полным отрывом конечностей.

Общие признаки:

Обморок,снижение температуры тела, отсутствиепульса, остановка дыхания, головокружение,общая слабость, кардиогенный шок(бледность, одышка, синюшность носа,губ), возможны судороги, паралич.

Припоражении молниейобщие проявления электротравмы выраженызначительнее: параличи, глухота, немота,остановка дыхания и сердца, кардиогенныйшок.

Воздействие токанапряжением выше 100 вольт опасно, а свыше500 вольт — почти всегда смертельно.

Виды электротравм:

Условно всеэлектротравмы можно свести к следующимвидам:

местныеэлектротравмы –ярко выраженные местные нарушенияцелостности тканей, местные поврежденияорганизма, вызванные воздействиемэлектрического тока или электрическойдуги; (20%)

общие электротравмы(электрические удары) – травмы, связанныес поражением всего организма из-занарушения нормальной деятельностижизненно важных органов и системчеловека. (25%)

смешанныеэлектротравмы (55%)

По тяжести:

I степень (легкая)- судорожное сокращение мышц без потерисознания.

II степень (среднейтяжести) — судорожное сокращение мышцс потерей сознания без нарушений дыханияи сердечной деятельности.

III степень (тяжелая)- судорожное сокращение мышц с потерейсознания с нарушением дыхания и сердечнойдеятельности.

IV степень (крайнетяжелая) — клиническая смерть.

Степень тяжестиэлектротравмы зависит от состояниякожных покровов человека, влажностиего одежды, продолжительности контактас источником электричества.

Первая медицинская помощь при электротравме:

— устранитьвоздействие тока на пострадавшего(выключить электроуста-новку, откинутьэлектропровод и т.п.);

— осмотр пострадавшего;

— при потере сознаниянемедленно проводить искусственноедыхание

— при остановкесердца сочетать искусственное дыханиес непрямым массажем сердца;

— если есть ожоги– обработать, наложить стерильнуюповязку.

— при тяжелойстепени – дать болеутоляющие,успокаивающие, сердечные средства

— транспортироватьтолько лежа и тепло укрытым.

ПМП при остановкесердца должна быть начата как можнораньше, в первые 5 минут, когда ещепродолжают жить клетки головного испинного мозга.

Лицу, оказывающемупервую помощь, опасно прикасатьсянезащищенными руками к пострадавшемупри не отключенных электропроводах.

Нельзя:

— оставлятьпострадавшего одного.

— закапыватьпострадавшего при поражении молнией вземлю.

— давать пострадавшемуалкогольные напитки и напитки, содержащиекофеин.

Источник: https://studfile.net/preview/2143124/

Первая помощь при электротравме: причины, симптомы электротравм

Электротравма — это сочетание разнообразных патологических процессов в организме, подвергшемся воздействию электрического тока. Наиболее частой причиной ее является пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электроприборами или проводкой, однако возможно и травмирование атмосферным электричеством (удар молнии).

Причины электротравмы Симптомы электротравмы Первая помощь при электротравме

Причины электротравмы

Травма в глобальном смысле — это повреждение, вызванное воздействием запредельных механических, химических, физических влияний, чья сила превышает способности организма к сопротивлению им. Очевидно, что в случае электротравмы таким воздействием является прохождение через тело человека электрического тока сравнительно высокой интенсивности.

Обычно человек поражается в случае:

  • использования неисправных бытовых или промышленных приборов;
  • несоблюдения норм безопасности работниками соответствующей сферы (электриками, монтажниками оборудования, операторами электромашин и т. д.);
  • удара молнии при несоблюдении мер безопасности в грозу.

Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности.

Дети поражаются электрическим током в силу своего любопытства и отсутствия способности прогнозировать последствия собственных действий. Оставшийся без присмотра ребенок вполне может попытаться вскрыть телевизор, отрезать кусок «очень нужного» ему провода или просто воткнуть в розетку какой-либо предмет.

Симптомы электротравмы

Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:

  • контактный электроожог возникает тогда, когда электроток, протекая через ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
  • термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной вольтовой дуги.

Местный ожог врачи делят по стадиям течения:

  1. В первой стадии кожа краснеет. На ней образуются отпечатки токопроводящего предмета — электрометки.
  2. Вторая стадия характеризуется образованием пузырей. В отличие от обычного термического ожога при электротравме в них нет жидкости.
  3. В третьей стадии кожа поражается на всю ее глубину, имеется ее сухой некроз (омертвение), однако подкожные структуры целы.
  4. Финальная стадия проявляется поражением глубоких тканей, начиная с подкожного жирового слоя и заканчивая костями (обугливание).

Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока. Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник. Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.

Несмотря на внешнюю яркость и «страшность» электроожогов, они далеко не всегда так опасны, как общие эффекты действия электричества на организм.

При ударе током пострадать могут абсолютно все органы, и в первую очередь нервная система, так как нервные волокна по природе своей лучше всего проводят электричество.

Первый признак поражения — это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.

В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм.

Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях — человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство.

Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.

У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:

  • акроцианоз (синюшность губ), сочетающийся с бледностью кожи;
  • вялость, сонливость, апатичность;
  • снижение артериального давления;
  • амнезия;
  • нарушение функций спинного мозга, проявляющиеся в виде нарушений координации движений, изменении рефлексов, расстройств функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.

Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.

Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома — ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.

Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.

При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния — весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.

Первая помощь при электротравме

Меры неотложной помощи при электротравме заключаются в выполнении нескольких пунктов:

  • прекращение воздействия электротока;
  • оказание первой медицинской помощи;
  • оказание квалифицированной помощи в условиях стационара.

В первую очередь необходимо прекратить воздействие электричества на пострадавшего путем:

  • обесточивания источника тока (выключить рубильник, выдернуть вилку из розетки, перерубить провод топором с деревянной ручкой;
  • отбрасывания пострадавшего любым деревянным, пластмассовым или резиновым предметом (не бить, а оттолкнуть или оттащить!);
  • оттаскивания пострадавшего в безопасное место.

Обратите внимание: пострадавший сам является проводником электрического тока. При освобождении его от тока не забудьте себя защитить! Нужно надеть резиновые галоши, перчатки или обернуть кисти рук сухой тряпкой. Под ноги желательно подложить сухую доску или резиновый коврик. Оттягивать пострадавшего от провода следует не прикасаясь к открытым частям его тела, т.е. за концы одежды. Старайтесь действовать одной рукой.

Важно: следует помнить, что если источник тока — лежащий на земле высоковольтный провод, то приближаться к пострадавшему следует шагами, длиной в одну ступню и не отрывая стоп от земли. Это связано с тем, что при большом расстоянии от одной ноги до другой между ними  возникает разность потенциалов, и спасателя тоже может ударить током.

После того, как пострадавший окажется в безопасности проверяют наличие пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания. Если они отсутствуют — немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.

Еще до госпитализации в зависимости от тяжести травмы могут применяться:

  • анальгетики — от парацетамола до морфина;
  • препараты, повышающие артериальное давление — растворы для внутривенного вливания, допамин;
  • противосудорожные средства — диазепам;
  • препараты, разжижающие кровь — гепарин, эноксапарин и т. д.;
  • антиаритмические лекарства — лидокаин, верапамил, бета-блокаторы, амиодарон и т. д.

Перед транспортировкой все электроожоги должны быть забинтованы сухими бинтами.

В отделении интенсивной терапии продолжается введение растворов для борьбы с возможным шоком, используются мочегонные средства при поражениях области головы, применяются сердечные препараты, средства разжижающие кровь и прочие лекарства.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение электроожога, начиная от удаления омертвевших тканей и заканчивая ампутацией нежизнеспособной конечности. Переломы лечат по общим правилам — гипсовая иммобилизация, вытяжение, остеосинтез с использованием спиц, пластин и т.д.

Электротравма представляет собой невероятно сложное в плане лечения заболевание. Ток проходит сквозь все тело, поражая почти все органы. Именно поэтому бороться с ней так тяжело. «Предотвратить легче, чем лечить» — в отношении электротравмы эта фраза звучит как нельзя точно. Соблюдение правил безопасности при использовании электроприборов сведет риск этой тяжелой патологии до минимума.

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

Источник: https://okeydoc.ru/elektrotravma-pervaya-pomoshh-postradavshemu/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Лечение акне народными средствами

Закрыть