Наркотические анальгетики

Наркотические и ненаркотические анальгетикиNarkozis

Наркотические анальгетики

Иногда, во время каких-то заболеваний, человек ощущает боль, которая оказывает негативное влияние на основное заболевание. Иногда боль появляется вследствие шока организма из-за внезапного и сильного заболевания. Но так или иначе, а с болью боролись люди с давних времен. Одним из способов борьбы являются обезболивающие препараты, которые делятся на наркотические анальгетики и ненаркотические анальгетики, какие именно принимать нужно и в каких случаях мы расскажем далее.

Как мы уже выше сказали обезболивающие лекарства, подразделяются на некоторых виды, поэтому далее их классификация:

  • Наркотические, к примеру, морфин (один из самых популярных), буторфанол, фенталин и другие.
  • Ненаркотические, которые делятся на:
    • Производные пиразолона – анальгин и бутадион
    • Алкановые кислоты – вольтарен.
  • Местные анальгетики (наркозные средства) – анестезин, новокаин, лидокаин и другие.

Классификация по наркотическому действию:

  • Анальгетики, которые оказывают воздействие на ЦНР (центральная нервная система) и способствует обезболиванию сильных болей. Эти лекарства очень эффективны при сильных болях, но могут вызывать зависимость. Во время принятия препаратов следите за дозировкой, так как малейшее отклонение вверх и можно прийти к летальному исходу. Данный вид анальгетиков называется опиоидными.
  • Анальгетики, которые назначаются при очень высоких температурах, чтобы быстро ее сбить. Такие виды называются неопиодными.

Классификация по биохимическому воздействию:

  • Анальгетики, которые не позволяют попадать в мозг болевым импульсам.
  • Анальгетики, которые сопротивляются с простагландинами и оказывают воздействие именно на очаг болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному воздействию:

  • Антипиретики, которые лишь убирают боль на некоторое время, но не устраняют ее совсем.
  • Противовоспалительные нестероидные лекарства, которые не только убирают боль, но снимают воспалительный процесс.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики – это лекарства, которые способствуют угнетению болевых ощущений и при этом влияют на ЦНС (центральная нервная система). Иногда, такие препараты называют наркотиками, потому как они могут вызывать зависимость при неправильной дозировке или слишком долгом применении. Ненаркотические анальгетики влияют не на всю ЦНС, а лишь на определенную ее часть, что предотвращает появление наркоза.

Классификация наркотических анальгетиков:

  • Производные алкалоидов опия — морфин, омнопон, кодеин, этилморфина гидрохлорид· Производные дифенилпиперидина — промедол, фентанил· Производные дефинметана — дипидолор· Производные бензоморфина — пентазоцин, ликсир

Алкалоиды являются органическими веществами, которые в своем составе имеют азот. Получают их из разнообразных растений. Многие из алкалоидов представляют собой сильный яд и во время их принятия нарушается некоторая работоспособность организма. Алкалоиды оказывают воздействия лишь на некоторые части нашего организма, к примеру:

  • Морфин оказывает воздействие на болевой центр
  • Папаверин убирает боль, которая вызвана в мускулах
  • Местный кокаин воздействует на нервные окончания.

Алкалоиды не способны хорошо растворятся в воде, поэтому иногда их переводят в соли.

Опий состоит из алкалоидов, которые делятся на производные фенантрена и изохинолина. Первая группа воздействует на ЦНС, которая включает в себя болевой центр, дыхательный и кашлевой. Вторая группа воздействует на гладкую мускулатуру. Главным компонентом Опия является морфин, который составляет 11% от всего препарата.

Омнопон представляет из себя коричневатый порошок, который очень хорошо растворяется в воде. Этот препарат в своем составе имеет все алкалоиды опия, но их отличия заключается в том, что данные алкалоиды представлены в виде солей.

Здесь также морфин является главным компонентом, но его процентное содержание гораздо выше – 50%. Омнопон в своем составе имеет и папаверин, вследствие чего лекарство не только снижает боль, но и убирает мышечные спазмы.

Рекомендуется употреблять, если беспокоят сильные боли, проблемы с кишечником вследствие мышечных спазмов.

Морфин представляет собой белый порошок с горьковатым привкусом. Если применять его в редких случаях и в малых дозах, то он очень хорошо устраняет болевые ощущения. Если применять в больших дозах данный препарат, то может появиться зависимость, а эффект от лекарства будет не очень утешающим.

Морфин является обязательным к применению, если у пациента болевой шок, вызванный сильной травмой. Он расслабляет сознание и устраняет сильную боль. У некоторых пациентов после введения морфина наблюдается угнетения дыхания, это является нормальной реакцией, так как он способствует понижению дыхательного центра.

Если принять лекарство дозировкой от 60мг, то может появиться острое отравление, если раньше морфин не применялся вовсе, а также затрудненное дыхание, в некоторых случаях потеря сознания и понижение температуры тела. Большие дозы могут вызвать паралич дыхательных путей, что, конечно, приводит к быстрой смерти. В случае остановки дыхания, наше сердце продолжает функционировать, поэтому есть шанс на полное выздоровление, но это при условии вовремя оказанной медицинской помощи.

Лечение морфином назначается только в редких случаях, а пациенту об этом не говорят, чтоб не возникало желание попробовать это лекарство потом. Поэтому, разрешение на применение данного лекарства берется у близкого родственника или сопровождающего человека.

Промедол является препаратом, который заменяет морфин. По своим внешним данным и вкусовым особенностям полностью схож с морфином. Отличие состоит лишь в том, что промедол не так сильно влияет на дыхательный центр, не так токсичен и только в редких случаях может вызвать зависимость. Если получить разрешение от врача, то данный препарат можно хранить в своей домашней аптечке и применять в случаях возникновения болей.

Кодеин представляет из себя белый порошок с горьким вкусом, однако практически не растворимым в воде. Он также очень похож на морфин, но действует он только на кашлевой центр. Угнетение боли происходит в несколько раз слабее, чем у морфина, поэтому его рекомендуют при сильном кашле. Если на протяжении долгого времени применять это лекарство, то пациента могут беспокоить запоры, как побочное следствие.

Ненаркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики представляются собой отдельную группу лекарств, которые снижают боль, воспаление, жар и обладают противоревматическим действием. Отличие их от наркотических анальгетиков заключается в том, что они не так сильно убирают болевые ощущения, практически не эффективны с болями, которые вызваны вследствие травм. Также они не вызывают зависимости даже при длительном применении.

Ненаркотические анальгетики зачастую назначают, если пациента беспокоят невралгические боли, к примеру, зубная боль, суставная или головная. Препараты данной группы оказывают противовоспалительное действие: способствуют уменьшению отеков после пластических операций, устранять раздражение болевых рецепторов. Жаропонижающие действие может быть устранено с помощью ненаркотических анальгетиков только в случае лихорадки.

Амидопирин представляет из себя порошок белого цвета с горьковатым привкусом. Зачастую его применяют, чтобы понизить боль или устранить воспалительный процесс. Эффективен при головных болях, зубных болях, а также при болях в суставах.

Анальгин – довольно таки популярное обезболивающее средство, которое имеет вид белого порошка и очень хорошо растворяет в воде. По своему воздействию данный препарат очень похож на амидопирин, однако отличается тем, что эффект можно почувствовать намного быстрее, это связано с показателем растворимости в воде. Рекомендуется его применение во время болей разного характера, при лихорадке и ревматизме. Применяют его внутривенно или же внутримышечно при отсутствии катетера.

Бутадион представляет из себя белый порошок с горьковатым привкусом, практически не растворяется в воде. Очень эффективен при ревматизме и других артритов. Может также назначаться для устранения болей и воспалительного процесса или как жаропонижающие.

Фенацетин представляет из себя белый порошок, который плохо растворяется в воде. Рекомендуется принимать в качестве болеутоляющего или же жаропонижающего препарата. Выпускается он в виде таблеток и порошка.

Средства для наркоза

Наркозные средства используются в медицине для того, чтобы полностью отключать чувствительность организма для хирургического вмешательства.

Наша центральная нервная система по-разному реагирует на общие анестетики, это и определяет разные стадии наркозы. Препараты для наркоза подразделяются на два вида: неингаляционные и ингаляционные. Их отличие состоит в разных способах введения в организм.

Так, первая группа может вводиться внутривенно или внутримышечно, а вторая вводится через дыхательные пути.

Препараты для ингаляционного наркоза:

  • Эфир, обладающий повышенной чувствительностью, относится к наркотическим анальгетикам. Он оказывает широкое воздействие и практически не токсичен. В связи с тем, что данный препарат раздражает дыхательный центр и очень активно проявляется во время стадии возбуждения, то применяют его в качестве дополнительного компонента к общему наркозу. В некоторых случаях, эфир противопоказан пациентам.
  • Фторотан – лекарственный препарат, который по-своему воздействия является более сильным, чем эфир. Препарат быстро действует на организм, что вызывает быстрое наступление общего наркоза и быстрый выход из него.
  • Метоксифлуран является видом наркотического анальгетика. Процесс наступления наркоза составляет не более 15 минут. Менее токсичен, чем другие средства. Иногда, у пациентов может быть рвота на послеоперационном периоде, этот симптом временный.
  • Трихлорэтилен является компонентом наркотических анальгетиков, вводить его необходимо с помощью специального оборудования. Лекарство применяют в случаях кратковременных операций или для снятия болевых ощущений во время родов.
  • Циклопропан является компонентом наркотических анальгетиков. Наркоз наступает спустя пяти минут после введения в организм препарата. Однако есть некоторые недостатки: вызывает аритмию сердца и огнеопасен.

Общие анестетики данного типа в большинстве своем входят в группу наркотических анальгетиков.

В связи с чем, к ихнему применению относятся очень осторожно, а в некоторых случаях находят другие аналоги среди ненаркотических анальгетиков, к примеру, если человек раннее был зависим от наркотиков и проходил лечение.

Неингаляционный наркоз – лекарственные препараты, их действие и применение:

  • Пропанидид начинает свое действие спустя 30 с после введения в организм. Действие лекарства наблюдается на протяжении 3-5 минут, поэтому его применяют для кратковременных операций или увеличивают дозу, если это возможно.
  • Гексенал применяется для общего наркоза, чтобы получить обезболивание только некоторых частей центральной нервной системы. После введения данного препарата у пациента могут быть галлюцинации или плохие сны. Рекомендуется применять во время кратковременных операций и для угнетения боли во время родов.
  • Предион применяется для больных, которым другие виды обезболивания нельзя. Наркоз действует в течении пяти минут, если операция длится дольше, то препарат продолжают вводит в виде капель.
  • Этомидат оказывает действие спустя 30 секунд и продолжается в течении десяти минут. Если препарат необходимо ввести еще раз, то его действие увеличивается вдвое, то есть при втором введении продолжительность действия будет составлять 20 минут.

Общие анестетики очень популярны в современной медицине.

Благодаря им можно проводить различные операции, спасать жизнь людям и дарить новую. С наркотическими анальгетиками нужно быть очень осторожно, а если они применяются как наркозные средства, то в принципе зависимость появиться не может, ведь это одноразовая доза.

Общие анестетики ненаркотического характера нужно также применяться с осторожностью, потому что некоторые из них противопоказаны при наличии ряда болезней. Любое подобное лекарство нужно применять только после приема у врача, во избежание побочных эффектов и ухушения изначального состояния.

Источник: http://narkozis.ru/obshhaya-anesteziya/narkoticheskie-i-nenarkoticheskie-analgetiki.html

Наркотические анальгетики: механизм действия и развитие зависимости от лекарства

Наркотические анальгетики

В медицинской практике часто встречаются различные патологические состояния, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для устранения болевого синдрома и облегчения состояния пациента используются наркотические анальгетики.

Данная группа лекарств оказывает выраженный обезболивающий эффект, с помощью воздействия на центральную нервную систему. Однако настолько ли препараты безвредны для организма? Прежде, чем начать лечение следует разобраться, что представляют собой наркотические анальгетики: механизм действия и развитие зависимости от лекарства.

Классификация наркотических анальгетиков

Все лекарства, относящиеся к наркотическим анальгетикам, имеют следующую классификацию:

  • агонисты опиоидных рецепторов (наиболее широкоизвестным является морфин и промедол) – используется для снятия сильных болей;
  • агонисты – антагонисты (налорфина гидрохлорид, пентазоцин) – применяются для купирования выраженного болевого синдрома;
  • агонисты (налоксон, налтрексон) – применяется в комплексной терапии для лечения опиоидных наркоманий и для устранения интоксикации организма после передозировки опиатами.

В зависимости от происхождения различают наркотические анальгетики природного, полусинтетического и синтетического происхождения.

Морфин — один из сильнейших анальгетиков

Также существует распределение наркотических обезболивающих, отличающихся по химическому составу:

  1. производные морфина – среди веществ натурального происхождения различают морфин и кодеин; их искусственными заменителями являются пентазоцин, буторфанол, нальбуфин;
  2. производные пиперидина – в данную группу входят такие препараты, как промедол, дипидолор, лоперамид, фентанил;
  3. производные циклогексана – достаточно молодая группа лекарств, относящаяся к агонистам-антагонистам опиоидных рецепторов; наиболее известными препаратами являются трамадол, тилидин, валорон;
  4. ациклические — производные дифенилэтоксиуксусной кислоты; на сегодняшний день применяется дименоксадол (эстоцин).

Природного происхождения

Природные наркотические анальгетики – это опий, добываемый из травянистого растения – Мак снотворный: кодеин, морфин.

Природный источник опия – иссохший млечный сок незрелых головок растения, содержащий в себе около 25 алкалоидов.

Полусинтетические

Препараты полусинтетического происхождения производятся в результате изменения морфина. К данным средствам относятся омнопон и этилморфин.

Синтетические

Синтетические наркотические анальгетики производятся человеком и не имеют аналогов природного происхождения, имеют следующую классификацию – смешанного действия и периферического.

Трамадол — синтетический анальгетик

Среди наиболее распространенных являются промедол, бупренорфин, трамадол (трамал), суфентанил.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лямблиоз (LAMBLIOSIS): Симптомы и лечение

Механизм действия анальгетиков

Чтобы понять механизм действия наркотических анальгетиков необходимо разобраться, почему возникает боль. В организме человека находятся особые нейроны – ноцирецепторы (ноцицепторы), которые активизируются под воздействие внутреннего либо внешнего болевого синдрома. Ноцицепторы находятся в слоях кожи и внутренних органах.

Раздражитель боли проникает в спинной и головной мозг, после чего развивается ответная реакция организма. Она отличается, в зависимости от разновидности болевого синдрома (резкое проявление боли, длительная или ноющая). Иногда болезненность сопровождается другими симптомами в виде тошноты и головокружения, учащения ЧСС, повышенного потоотделения.

Опиатные рецепторы оказывают помощь нашему организму в устранении болевого синдрома. Механизм действия наркотических анальгетиков направлен на активизацию опиатных рецепторов, после чего наблюдается следующее действие:

  • уменьшается ответное воздействие организма на боль;
  • повышается стойкость организма к боли;
  • снижается чувство страха, уменьшается эмоциональное возбуждение, возникающее при сильных проявлениях боли.

Механизм действия опиоидных анальгетиков — изменения со стороны ЦНС:

  1. Угнетение центральной нервной системы (анальгезия, угнетение дыхательного и кашлевого центра, успокоительное действие).
  2. Возбуждение ЦНС (сужение зрачков, рвота, повышение спинномозговых рефлексов).
  3. Психические изменения (развитие эйфории либо напротив пониженного настроения, чувством неприязни к окружающим, раздражительностью; происходит привыкание и зависимость).

Со стороны гладких мышц возникает спазм, что приводит к:

  • замедлению перистальтики и запорам;
  • спазм желчных протоков;
  • спазм мочевого пузыря.

Как развивается зависимость от наркотических анальгетиков?

Опиоидные анальгетики вводят человека в состояние эйфории, блаженства и расслабления. Но эффект держится временно и многие начинают употреблять препараты в надежде вернуть столь радостные ощущения. Таким образом, возникает зависимость от приема средств.

Зависимость от обезболевающих препаратов

Кроме того, лекарства легко достать без рецепта, ведь на сегодняшний день широко распространен нелегальный ввоз и продажа наркотических веществ. В некоторых случаях пациентам для купирования болей врачи выписывают рецепты, по которым можно приобрести наркотические обезболивающие средства. В данном случае, часто люди продолжают принимать сильные анальгетики, даже несмотря на то, что болезненность отсутствует.

Также бывают случаи развития толерантности к препарату. То есть человеку становится недостаточно доз, принимаемых лекарств, ему требуются удвоить дозировку для достижения прежнего действия.

Психическая зависимость возникает, если человек начинает ощущать сильнейший дискомфорт без наркотического средства. Физическая зависимость означает развитие симптоматики после прекращения употребления лекарства, чаще развивается озноб либо жар, дрожь в теле.

Различают факторы, под влиянием которых усиливается вероятность развития зависимости:

  1. низкая самооценка;
  2. постоянное нахождение в окружении людей, употребляющих наркотические вещества;
  3. частые стрессовые состояния, депрессии, тревожность и одиночество;
  4. появление болезненного синдрома хронического течения;
  5. возможность приобретения наркотических средств.

Наркотическая зависимость диагностируется у пациентов при наличии трех и более симптомов:

  • необходимость употребления наркотических лекарств для хорошего самочувствия;
  • после прекращения приема анальгетиков развивается симптоматический комплекс синдрома отмены;
  • применение препаратов на протяжении длительного периода и в больших дозировках;
  • возникновение проблем и разногласий с окружающими людьми;
  • невозможность осуществления контроля состояния, безрезультатные попытки уменьшения дозировки или прекращения употребления наркотических средств;
  • после употребления анальгетиков человек тратит большое количество времени на восстановление сил организма;
  • человек осознает зависимость от препаратов, но продолжает их прием.

Показания и противопоказания для применения

Показаниями к применению наркотических анальгетиков являются:

  1. раковые процессы в организме, сопровождающиеся выраженными, интенсивными ощущениями болезненности длительный период времени;
  2. боль, возникающая в результате ожогов;
  3. болезненные ощущения у женщин при родоразрешении;
  4. при травмировании области грудины для угнетения кашлевого центра;
  5. наркотические анальгетики используются для купирования боли при инфаркте миокарда;
  6. послеоперационное состояние;
  7. подготовка пациента к общей анестезии и оперативному лечению.

Основными противопоказаниями к использованию данной группы препаратов являются:

  1. возрастная категория до 2 лет;
  2. дыхательная недостаточность;
  3. при развитии симптомов острого живота до определения причин данного состояния;
  4. ЧМТ;
  5. при наркомании.

С особой осторожностью используются в период беременности и лактации, у пациентов пожилого возраста, при заболеваниях печени и почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Все обезболивающие средства наркотического действия оказывают негативное воздействие в первую очередь на ЦНС, также плохо влияют на внутренние органы и прочие системы организма.

Лечение зависимости от морфина

Каждый организм индивидуально переносит действие анальгезирующих препаратов, все зависит от того, на сколько человеческий организм чувствителен по отношению к составным веществам.

К побочным эффектам наркотических анальгетиков относятся следующие состояния:

  • расстройства функционирования органов пищеварения, чаще в виде тошноты, рвоты и запоров;
  • увеличение толстой кишки (токсического мегаколона);
  • со стороны ЦНС наблюдается сужение зрачков, затруднение дыхания, эйфория;
  • задержка мочеиспускания (частичное или полное отсутствие возможности опорожнения мочевого пузыря);
  • снижение АД;
  • повышение ВЧД;
  • возможны проявления аллергических реакций в виде кожных высыпаний, анафилактического шока;

Отравление наркотическими анальгетиками и его лечение:

В результате приема высоких доз лекарства развиваются признаки острого опиоидного опьянения, требующего незамедлительного лечения. Терапия данного состояния производится в реанимационном отделении больницы. Для быстрого устранения интоксикации организма используют налоксон (антагонист опийных рецепторов). После использования препарата у пациента нормализуется дыхание, возвращается сознание и происходит расширение зрачков.

Совместно с основным лечением проводится промывание желудка, назначаются антибиотики, витамины, ноотропы и аналептики.

Зависимость

Наркотическая зависимость возникает легко, при бесконтрольном приеме средств соответственного действия.

Данное состояние ломает многие жизни, человек перестает быть полноценным членом общества и нуждается в длительном, комплексном лечении.

Заключение

Терапия зависимости – это длительный и трудоемкий процесс. Поэтому рекомендуется принимать наркотические обезболивающие только по назначению врачей, в самых экстренных ситуациях, когда другие средства бессильны.

Наркотические анальгетики. Академик Харкевич Д. А. Narcotic analgesics

Источник: https://stopz.ru/informaciya/yenciklopediya-narkotikov/narkoticheskie-analgetiki-mekhanizm/

Наркотические анальгетики — зависимость от обезболивающих – Наркологическая клиника «Первый Шаг»

Наркотические анальгетики

Шуров Василий АлександровичГлавный врач, психиатр, нарколог. Стаж — 12 лет

Наркотические анальгетики применяют для эффективности лечения болевых синдромов с разными ведущими патогенетическими ме­ханизмами: ноцицептивными и неврогенными.

Чаще всего же такие препараты применяют чтобы снять  соматогенные болевые синдромы, возникающие: при травмах, воспалениях, ишемии, отеках тканей и других повреждениях,заболевания опорно–дви­га­тель­ного аппарата-как остеоартроз, боли в нижней час­ти спины, фибромиалгия, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.

Проконсультируйтесь со специалистом

Задать вопрос наркологу

Виды и категории

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно. 8 (800) 775-06-62 Оставить заявку

Подразделяются наркотические анальгетики на подкатегории  в зависимости от вида происхождения, силы действия и типа воздействия на опиатные рецепторы:

  • По силе действия наркотические анальгетики  сравнимы с известным всем видим опиоидов — морфином. Самым сильным наркотическим анальгетиком в мире является суфентанил. В зависимости от анальгетической силы наркотические анальгетики можно так же разделить :
  • Суфентанил — в 500 раз сильнее морфина
  • Ремифентанил — в 200 раз сильнее морфина
  • Фентанил — в 100 раз сильнее морфина
  • Альфентанил — в 30 раз сильнее морфина.
  • По воздействию  на опиоидные рецепторы наркотические анальгетики в свою очередь тоже подразделяются на следующие группы:
  • агонисты: фентанил, морфин, суфентанил, альфентанил, ремифентанил, омнопон, промедол
  • частичные агонисты: бупренорфин
  • смешанные агонисты-антагонисты: трамадол, налбуфин, буторфанол
  • антагонисты: налоксон.
  • По виду происхождения наркотические анальгетики так же  разделяются на 3 группы:.
  • Наркотические анальгетики естественного происхождения: Морфин
  • Синтетические наркотические анальгетики: фентанил, суфентанил, алфентанил, ремифентанил
  • Полусинтетические наркотические анальгетики: Героин, Дигидроморфин, Морфин, Эторфин, Бупренорфин.

Действие на организм

Наркотические анальгетики характеризуются  следующими свойствами:

  • Оказание сильного обезболивания. Такие анальгетики  обычно используют при травмах и заболеваниях, сопровождающихся сильными болями.
  • Оказание влияния на центральную нервную систему, проявляющееся в сильной эйфории, и вызывающее психическую и физическую зависимость при длительном приеме.
  • Появление абстинентного синдрома у лиц с развившейся зависимостью.

В редких случаях наблюдаются такие симптомы как:

  • сонливость
  • угнетение дыхания и кашлевой рефлекс
  • усиление тонуса мочевого пузыря и кишечника
  • тошнота,рвота
  • нарушения со стороны центральной нервной системы (галлюцинации) и другие побочные эффекты.

Отравление

Вероятность отравления наркотическими анальгетиками  резко повышается при сочетании их с ингибиторами моноаминооксидазы, этанолом и другими веществами угнетающими ЦНС ,также вследствие их парентерального применения в токсических дозах, приема внутрь и иногда всасывания со слизистых оболочек носа.

Симптомы тяжелого отравления:

  • потеря сознания,
  • коматозное состояние,
  • сужение зрачка,
  • неправильное дыхание,
  • цианоз, пульс слабый
  • подергивания мышц,
  • спазмы в животе,
  • отек легких,
  • расстройства дыхания, вплоть до паралича при сохраненном сознании.

Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу

8 (800) 775-06-62

Передозировка

Передозировка это опасное состояние,создающее угрозу для жизни, а происходит потому, что не все имеют представление о побочных действиях средств. Если принимать лекарства неправильно, они оказывают не положительное, а отрицательное влияние. Превышение допустимой дозы  таблеток практически всегда приводит к развитию тяжелого состояния — комы.

Употребление наркотических анальгетиков ,частое и бесконтрольное ,ведет к задержке процесса выделения мочи, дыхательным нарушениям. Передозировка обезболивающим из этой группы является очень опасной и требует незамедлительного оказания врачебной помощи. Кроме того, такие препараты провоцируют зависимость. Их употребление допустимо только под контролем доктора.

Наркотические анальгетики: что это

Наркотические анальгетики – это сильные обезболивающие, которые влияют на ЦНС, тем самым уменьшая болевой синдром. К сожалению, в ряде случаев без сильнейших лекарств не обойтись, но злоупотреблять ими не стоит. При частом использовании они могут вызывать зависимость.

Клиническая фармакология наркотических анальгетиков

Классификация наркотических анальгетиков включает в себя такие подвиды:

  • Алкалоиды опия. К таким препаратам относят кодеин, который часто применяется при сильных приступах сухого кашля, морфин, его используют при раковых болях, этилморфин гидрохлорид, омнопон.
  • Дифенилпиперидин. Ярким представителем является фентанил, промедол.
  • Дефинметан. Представитель – дипидолор.
  • Бензоморфин. К подобным средствам относят ликсир, пентазоцин.
  • Также в отдельную категорию попадают такие препараты как: нальбуфил, иммодиум, трамал, деларин.

Группа наркотических анальгетиков включает в себя все, перечисленные, препараты выше.

При различных болях и диагнозах подбирается свое лекарство, которое назначать должен врач. Самостоятельно назначить не выйдет, поскольку практически все подобные лекарства являются рецептурными.

Механизм действия наркотических анальгетиков

Отделы центральной нервной системы отвечают за формирования болевых ощущений. Механизм действия подобных препаратов сводится к влиянию на таламус, спинной мозг, что приводит к блокировке реакции нервной системы на раздражающие импульсы.

Влияя на некоторые отделы головного мозга, от лекарств изменяется психическая реакция пациента на боль. Также притупляется страх, уменьшается напряженность.

Важной чертой подобных средств является устранение даже сильнейших болей без влияния на сознание.

Из-за подобного влияния побочные эффекты наркотических анальгетиков очевидны – зависимость и ломка. Поэтому с особой осторожностью назначаются такие обезболивающие людям с неустойчивой психикой.

Наркотические анальгетики препараты: список

Их много. Самым ярким и известным представителем является морфин. Идет в ампулах. Его применение возможно, как внутривенно, так и внутримышечно, и подкожно. Лекарство может вызывать угнетение дыхания.

Чтобы снизить подобные побочные действия дополнительно используют антигистаминные препараты, такие как атропин и димедрол. Чаще всего такой курс назначается для снятия боли при инфаркте миокарда. Полным антагонистом опиоидных наркотических анальгетиков является налоксон.

Его используют в случае отравления или передозировки морфином.

Менее угнетающим дыхание, но и не таким сильным обезболивающим является промедол. Бывает в ампулах и растворах. В отличие от морфия, может вызывать спазм желчевыводящих путей, ортостатический коллапс. Чаще назначается при инфаркте миокарда, ожогах, травмах костей.

Практически аналогом морфина является омнопон. На половину он содержит морфин, а еще на 30% примеси других алкалоидов. Применение аналогично с морфином.

Если речь идет о сильнейшей боли, то применяют фентанил. Его мощная анальгетическая активность в 100 раз выше, нежели у морфина. Но у него крайне короткое время действия – не больше 40 минут.

Кодеин – средство, которые часто добавляют в препараты от кашля. Он незаменим при сильных приступах сухого кашля. Вызывает физическую зависимость, поэтому в последнее время редко назначается докторами, особенно маленьким детям.

Фармацевтическое средство, которое не угнетает дыхание, оказывает центральное действие – трамадол. Запрещено комбинировать с ингибиторами МАО. Трамадол обладает не ярко выраженным эффектом, поэтому чаще применяется при болях слабой интенсивности.

К наркотическим анальгетикам относится и Бупренорфин. Это новый препарат, и он попадает в такую категорию, как синтетические наркотические анальгетики. Они сравнительно новы, выпущены за последние 10 лет. Но обладают сильным эффектом, и в тоже время меньше вызывают побочных явлений.

Подобные препараты опасны. Мало угнетения дыхания, рвоты и прочих осложнений, еще и физическая, психологическая зависимость. Врачи назначают такие лекарства только в самых крайних случаях, по большей части стараясь обойтись ненаркотическими средствами.

Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков:

  • Действие. У наркотических оно заметно сильнее. Также только они угнетают дыхание
  • Ненаркотические препараты не оказывают снотворного эффекта.
  • Жаропонижающее свойство характерно для обычных анальгетиков.
  • Ненаркотические вещества чаще всего обладают еще и противовоспалительным действием.
  • Зависимость и привыкание характерно только для лекарств на наркотиках.

Порой используют специфический антагонист наркотических анальгетиков – налорфин. Он хорош тем, что является и эффективным болеутоляющим, и снижает температуру, и уменьшает ритм сердечных сокращений. На самом деле данное лекарство сочетает в себе свойства антагониста и агониста опиатных рецепторов. Однако, налорфин вызывает меньшую зависимость, поэтому часто назначается докторами.

Показания

Показания к применению наркотических анальгетиков включают в себя:

  • Боли при онкологии.
  • Устранение болевого синдрома или препятствие шока в послеоперационный период.
  • Травматический шок, инфаркт миокарда.
  • В родах.
  • Почечная колика.
  • Сухой кашель, чаще всего при коклюше.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гипотиреоз: Симптомы и лечение

Противопоказания тоже есть:

  • Повышенное внутричерепное давление. Многие опиаты его повышают, поэтому это может спровоцировать тяжелейшие последствия.
  • Расстройства дыхания. Фармакологические эффекты характерные для центральных наркотических анальгетиков включают в себя не только быстрое обезболивание и улучшение настроения, но и угнетение дыхания. Поэтому такие вещества не назначаются пациентам с расстройствами дыхания.
  • Дети до двух лет. У них еще не развита полноценно дыхательная система, поэтому велик риск паралича дыхательного центра, что приведет к смерти.

Побочные действия и зависимость

Подобные средства разрешено применять только 3 дня, иначе велик риск зависимости. И если речь идет об умирающем онкобольном, то зависимость – это его меньшая из бед. В таком случае главное дать возможность пациенту достойно уйти. Толерантность и зависимость при лечении наркотическими анальгетиками в данной ситуации однозначна.

Важно не дать другим пациентам сломать себе жизнь. Именно поэтому все подобные препараты выдаются врачам строго под подпись и соответствующий диагноз. Пациент не вправе сам себе назначать и применять такие лекарства. Иначе возможно отравление наркотическими анальгетиками. И в таких случаях время идет на минуты, нужна экстренная помощь, иначе пациент умрет.

Признаки передозировки наркотическими анальгетиками:

  • Сильное угнетение дыхания, возможна его остановка.
  • Потеря сознания.
  • Падение давления и температуры.
  • Резкое сужение зрачков. Причем, они никак не реагируют на свет.
  • У детей возможны тонико-клонические судороги. Если малыши не доберутся до инъекций, то неинвазивные формы наркотических анальгетиков они спокойно могут отыскать в аптечке, если там такие имеются. Поэтому так жизненно важно прятать любые медпрепараты.

При проявлении даже нескольких признаков крайне важно обратиться за помощью к медперсоналу. Нужно срочно принимать меры. И хотя бы приблизительно знать, какое вещество вызвало передозировку. Обычно используют налорфин внутривенно.

Помимо него, необходимо еще вводить атропин, спазмолитики. Если передозировка произошла совсем недавно и использовались таблетки, то стоит промыть желудок марганцовкой.

После экстренных мер назначается курс детоксикации, который включает в себя натрий сульфат, гемодез, группу витаминов В.

Зависимость – это очень страшно и опасно, она может сломать всю последующую жизнь. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать дозировку препаратами, назначенными врачами. Любые сильнодействующие препараты должны применяться только в самых крайних случаях и под четким руководством опытнейшего доктора. Только в таком случае они принесут пользу и не доставят вреда для организма. В подобных ситуациях самолечение не просто не желательно, а недопустимо!

Источник: https://vnarkoze.ru/narkoticheskie-analgetiki.html

Наркотические анальгетики

По силе обезболивающего эффекта наркотические анальгетики стоят на первом месте среди всех остальных анальгезирующих средств. Первый прием таких препаратов вызывает эйфорическое состояние, а последующее использование приводит к зависимости. Суть их действия заключается в избирательном подавлении болевого синдрома за счет центрального действия на механизмы его возникновения.

Виды наркотических анальгетиков

Для того чтобы понять, какие существуют на сегодняшний момент обезболивающие препараты, необходимо привести классификацию наркотических анальгетиков.

  • По химическому составу можно выделить следующие производные:
    • фенантрена (морфин, бупренорфин, кодеин);
    • пиперидина (ремифентанил, промедол, фентанил, альфентанил);
    • бензоморфана (ликсир, пентазоцин);
    • другие (нальбуфил, трамал, деларин).
  • По действию на опиатные рецепторы:
    • агонисты (кодеин, альфентанил, промедол, морфин);
    • смешанные (буторфанол, пентазоцин, бупренорфин).
  • Современные наркотические анальгетики делятся по способу их получения:
    • природные алкалоидные (морфин, кодеин);
    • полусинтетические (получены в результате изменения молекулы природного вещества – этилморфин);
    • синтетические (получаются методом химического синтеза и не имеют аналогов в природе – промедол, фентанил, трамадол)

Действие наркотических анальгетиков

В органах и тканях человеческого организма за восприятие боли отвечает определенная группа периферических нервных окончаний – ноцицепторы. Они способны реагировать на внутренние и внешние раздражители. Болевая чувствительность проводится по нервным волокнам и попадает в спинной мозг, а затем проходит в головной мозг, где информация обрабатывается и происходит стимуляция ответного действия.

Различается два вида болевой чувствительности – одна из них быстрая, сопровождающаяся двигательной активностью. Она не окрашена эмоционально и рассчитана на мгновенную реакцию организма (например, при бытовом ожоге). Второй вид чувствительности характеризуется возникновением длительной, медленной и тягостной боли, которая сопровождается эмоциональными переживаниями и вегетативными реакциями – потоотделением, учащением дыхания и сердцебиения.

В нейронных мембранах есть определенного рода рецепторы, которые получили название «опиатные». Их возбуждение возникает при выбросе в кровь энкефалинов и эндорфинов. Это воздействие приводит к тому, что начинает снижаться выброс веществ, вызывающих болевые ощущения – медиаторов.

Таким путем устраняется боль, кроме того, некоторые узкоспециализированные опиатные рецепторы при своем возбуждении могут вызвать успокаивающий эффект, угнетение работы дыхательного центра, и физическую зависимость.

Наркотические анальгетики, в зависимости от химической структуры могут по-разному действовать на мю-, каппа- и сигма-опиатные рецепторы, поэтому их эффекты могут быть разными, но основное их действие заключается в следующем:

  • повышение порога болевой выносливости;
  • более длительная болевая переносимость;
  • снижение реакции организма на болевые импульсы;
  • устранение эмоционального компонента отношения к боли.

Механизм действия наркотических анальгетиков основан на их сходстве по химической структуре с эндорфинами и энкефалинами, они также активно взаимодействуют с рецепторами, усиление эффекта достигается еще и за счет деактивации фермента, который разрушает энкефалины, увеличивая их количество. Подавление восприятия боли при помощи наркотических анальгетиков происходит на уровне спинного мозга и в таламо-кортикальных путях.

Опиатные рецепторы располагаются не только на пути проведения болевых импульсов, но и в коре головного мозга и других его структурах, наркотическим анальгетикам свойственно вызывать психотропные эффекты. Они выражаются в возникновении при их приеме эйфорического состояния, выраженной седации, галлюцинаций. У человека возникает чувство покоя, умиротворения, душевного комфорта, уходит негативная эмоциональная окраска болевых ощущений.

Как возникает зависимость

Именно такой эффект, как эйфория, и является причиной развития психической и физической зависимости к таким видам веществ. Желание испытать те же приятные ощущения, снова и снова толкают человека на принятие наркотиков уже не в медицинских целях.

При постоянном приеме наркотика, происходит торможение выработки организмом собственных эндогенных веществ, и поэтому при отмене введения вещества извне, организм начинает испытывать сильную недостаточность, что проявляется в развитии абстинентного синдрома.

При этом возникает реакция со стороны вегетативной, сосудистой, сердечной, нервной и других систем. Человек испытывает несравнимые муки, у него развивается депрессия, психозы, которые иногда напоминают шизофрению.

У наркомана при синдроме отмены может быть выраженное сердцебиение, повышение или резкое снижение давления, начинается тошнота, рвота, понос, выраженные боли в мышцах и суставах, галлюцинации.

Подобные явления толкают на повторные приемы наркотического средства уже для облегчения страдания, что замыкает патологический круг, и усугубляет зависимость.

Применение наркотических анальгетиков

Существуют определенные показания к применению наркотических анальгетиков:

  1. Выраженный болевой синдром при онкопатологии.
  2. Травматический или ожоговый шок.
  3. Снятие болевых ощущений при инфаркте миокарда.
  4. Проявление кашля при травмах грудной клетки.
  5. Премедикация.

Противопоказано применение таких веществ при таком синдроме, как «острый живот», при состояниях, сопровождающихся затруднением дыхания, травматических повреждениях черепа. При инфаркте миокарда нельзя применять пентазозин, поскольку он обладает способностью повышать нагрузку на сердце.

Побочные эффекты наркотических анальгетиков:

  1. Угнетение дыхательного центра, вплоть до развития апноэ.
  2. Выраженная сонливость.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Запор.
  5. Отсутствие эффекта, толерантность.
  6. Зависимость.
  7. Аллергия.
  8. Эйфорическое состояние или дисфория.

Источник: https://zavisimosty.ru/narkomaniya/vidy/narkoticheskie-analgetiki.html

Что такое наркотические анальгетики

Ι Наркотики

Число тяжелых заболеваний неуклонно растёт, а вместе с ним и частота оперативных вмешательств, требующих применения сильнодействующих веществ. Большинству пациентов они помогают улучшить качество жизни, продлить её, а также облегчить восстановительный период после тяжелых инвазивных процедур. К таким лекарствам следует отнести и препараты из группы наркотических анальгетиков.

Наркотическими анальгетиками считают препараты, которые оказывают обезболивающий эффект, при этом влияя на отделы центральной нервной системы, приводя к уменьшению болевого синдрома. В результате их частого употребления не исключено развитие зависимости.

Механизм действия

Поскольку за процесс образования обезболивающего действия отвечает центральная нервная система, то механизм действия наркотических анальгетики должен заключаться в воздействии не на периферические отделы, а на центральный уровень поступления болевого сигнала. Наркотические анальгетики начинают воздействовать на уровне таламуса и спинного мозга, что приводит к блокировке передачи нервных импульсов, а точнее раздражающих воздействий на них.

Кроме того, влияя на данные отделы, препараты способствуют тому, что происходит изменение психической реакции на воздействие раздражающих импульсов и болевых ощущений. Происходит постепенное притупление страха, уменьшение напряженности, снижение чувствительности организма на раздражители. В отличие от многих препаратов, наркотические анальгетики не приводят к изменению сознания пациента.

Даже сильные боли не изменяют поведения человека, что позволяет ему оставаться дееспособным и адекватно реагировать на все происходящее.
Необходимо отметить, что несмотря на все перечисленные преимущества воздействия наркотических анальгетиков, они имеют и определенные недостатки, среди которых развитие постепенной зависимости и ломки. Людям, имеющим неустойчивую психику, подобные средства принимать крайне не рекомендуется.

В данном случае необходимо выбрать более щадящий метод влияния на нервную систему.

Показания к применению

Несмотря на наличие побочных эффектов и недостатков воздействия наркотических анальгетиков на организм, их положительное действие является неоспоримым.

Некоторые ситуации в медицинской практике не могут обойтись без применения данной группы препаратов. В настоящее время из-за ограниченности использования, строгой отчетности и сложности получения препаратов, круг их применения существенно сужен. Среди основных показаний, по которым назначаются наркотические анальгетики, выделяют:

  1. Наличие сильного болевого синдрома, который развивается в результате наличия онкологического процесса с выраженными изменениями или вторичных поражений.
  2. Развитие шоковых состояний, формирующихся при различного рода травматических воздействиях, а также последствиях перенесённых ожогов.
  3. Купирование болевого синдрома, развивающегося на фоне инфаркта или коронарного синдрома.
  4. Устранение болевого синдрома, которых развивается после травматического воздействия на грудной участок и вызывающий кашлевой рефлекс.
  5. Включение препарата в этап премедикации перед проведением обезболивания для медицинского вмешательства.

При подборе данных препаратов следует учитывать все возможные последствия, побочные эффекты, развивающиеся в результате их использования, а также осложнения от введения.

Побочные эффекты наркотических анальгетиков

Препараты данной группы по своему влиянию на организм не будут иметь существенных отличий от других препаратов. Они, как и многие другие лекарственные средства, способны вызывать развитие побочных эффектов, среди которых выделяют поражения многих систем. Среди них основными будут:

  1. Поражение желудочно-кишечной системы с развитием тошноты, рвоты, запоров, а также дискомфорта на различных уровнях. Поэтому на фоне применения данных лекарственных средств, необходимо профилактировать данные побочные эффекты. Поскольку полностью предотвратить развитие этих симптомов бывает сложно, тактика специалиста должна быть сведена к уменьшению выраженности подобных проявлений.
  2. Среди нарушений в центральной нервной системе необходимо отметить появление патологической клиники, возникающей при повторных или длительных периодах использования. Кроме того, подобные симптомы могут встречаться при резком увеличении дозировки препарата.
  3. При превышении дозировки не исключено развитие отека легких, а также ксеростомии, задержки мочи и нарушений в работе эндокринных органов.
  4. Следует выделить самые наиболее часто встречающиеся побочные эффекты со стороны психики и поведения, такие как:
  5. повышение сонливости;
  6. эйфорические состояния;
  7. головные боли;
  8. развитие зависимости и состояния, подобного абстинентному синдрому.

Зависимость от наркотических анальгетиков

Данное состояние встречается в клинической практике достаточно часто. Из-за него запрещено производить увеличение предписанной специалистом дозировки. Это возможно только в крайне редких ситуациях, обсуждаемых в индивидуальном порядке.

В случае появления зависимости необходимо провести замену средства или полностью его отменить, а также обратиться к специалисту для устранения данного состояния.

Список наиболее известных веществ

В настоящее время список наркотических анальгетиков представлен большим количеством препаратов. Среди них следует выделить наиболее известные и часто применяемые:

  1. Препараты группы морфина. Данный препарат представлен в инъекционной форме, поэтому его введение осуществляется несколькими путями, среди которых наиболее распространённым является внутривенный или внутримышечный. При применении необходимо учитывать вероятность появления побочных эффектов, связанных с угнетением дыхательной функции, поэтому после введения нужно осуществлять ее контроль. Для снижения выраженности уже развившегося эффекта рекомендовано введение антигистаминных средств, таких как растворы димедрола или атропина.
    Основным показанием к введению морфина в настоящее время считают купирование болевого синдрома на фоне инфаркта миокарда. Полным антагонистическим эффектом по отношению к морфину обладают препараты налоксона.
  2. Препараты промедола. Они имеют меньший обезболивающий эффект, но при этом угнетение дыхания при их приёме менее выражено. Его применяют также в инъекционной форме, преимущественно с внутримышечным способом введения. Иногда пациентов беспокоит развитие спазма на любом из отделов в желчевыводящих путях, а также возможное формирование ортостатического коллапса. Наиболее распространённой причиной к назначению промедола является купирование боли при клинике инфаркта миокарда, ожоговых состояниях, травматических повреждениях обширной площади и т.д.
  3. Омнопон. Препарат наиболее подходит по своему строению к морфину. В его составе присутствует большая часть идентичных ему веществ, но в незначительной степени допустимо наличие примесей.
  4. Фентанил. Препарат проявляет мощнейшую анальгетическую эффективность. Она может в несколько сотен раз превышать действтие морфин. При этом его существенным недостатком является быстрый период полувыведения, из-за чего эффект пропадает спустя 30 минут от момента введения.
  5. Препараты кодеина. Являются наиболее распространёнными средствами, применяемыми для устранения кашлевого рефлекса. Данное средство оказывает выраженный эффект при сухом кашле. На фоне приема происходит развитие сильной физической зависимости. Именно за счёт данного недостатка его применение ограничено, особенно для лиц детского возраста.
  6. Трамадол является препаратом, который не воздействует на дыхательный центр. Из-за невыраженного противоболевого эффекта его применение возможно лишь при слабых жалобах.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Анемия лечение народными средствами

Несмотря на высокую эффективность, при назначении препаратов группы наркотических анальгетиков всегда следует учитывать возможные побочные эффекты, осложнения, а также зависимость от них. Применение должно быть строго ограничено выявленной патологией. Оно всегда проводится под строгим руководством специалиста. Недопустимо самостоятельное использование подобных лекарств, особенно без предварительной точной диагностики.

Оценить статью: (1 5,00 из 5)

Источник: https://vrednye.ru/narkotiki/analgetiki.html

Наркотические анальгетики: строго по рецепту — Медицинский аптекарь

Боль всегда нежеланна и неожиданна. Появление боли сигнализирует о неполадках в организме, а порой (при злокачественных опухолях, родовой деятельности, сильной травматизации) ее и вовсе нельзя избежать. К счастью, существуют высокоэффективные лекарства, способные победить даже невыносимые болезненные ощущения. Это анальгезирующие препараты наркотического ряда.

Наркотические анальгезирующие препараты

К наркотическим средствам для снятия болевого синдрома относят лекарственные препараты, обладающие активностью преимущественно в отношении опиоидных рецепторов головного мозга.

При применении препаратов наркотического ряда ощущение боли постепенно исчезает, проходит чувство мучительного ожидания нового приступа, но при этом больной находится в полном сознании и сохранена чувствительность тканей к любым воздействиям.

Наркотическими эти препараты называют из-за возникновения эйфории, а также вследствие формирования толерантности организма от длительного применения лекарств и развития зависимости.

Все наркотические обезболивающие делятся на:

  • агонисты опиоидных рецепторов;
  • агонисты-антагонисты;
  • антагонисты.

Первые два вида имеют направленное действие против сильной боли, третий — выводит из состояния отравления, вызванного передозировкой опиатами.

Классификация наркотических обезболивающих

Все наркотические анальгетики можно разделить на три большие группы:

  1. Природного происхождения. К ним можно отнести опиоидные средства, получаемые из снотворного мака — морфин и кодеин.
  2. Полусинтетические вещества — этилморфин, омнопон. Эти обезболивающие получают при помощи изменения молекулы природного вещества — морфина.
  3. Синтетические анальгетики. К ним относят все наркотики, полностью синтезированные человеком и не имеющие никаких аналогов в природе. Это промедол, фентанил, суфентанил, бупренорфин и др.

Группы препаратов по возникновению

Помимо деления препаратов по источнику возникновения, фармакологи классифицируют наркотические вещества по химической формуле.

В таком случае их можно разбить на 4 группы:

  1. Производные морфинана. Сюда относятся всем известные морфин и кодеин — натуральные препараты, а также их синтетические заменители — налорфин, пентазоцин, бупренорфин, буторфанол, нальбуфин.
  2. Производные пиперидина. К ним можно отнести промедол, суфентанил, фентанил, пиритрамид (более известный, как дипидолор), имодиум, лоперамид.
  3. Производные циклогексана. Относятся к группе агонисто-антагонистов опиатных рецепторов, в связи с чем вызывают меньше привыкания, нежели предыдущие группы препаратов. К этому ряду относят трамадол, тилидин, валорон.
  4. Ациклические. Из этой группы сейчас используется только эстоцин.

Развитие зависимости

Испытав приятное чувство блаженства и расслабления, человек пытается вернуть эти ощущения и начинает принимать препараты снова. Так формируется психическая зависимость от приема препаратов.

При постоянном приеме опийных средств организм перестает реагировать на ранее помогающую дозировку, формируется толерантность. Чтобы получить состояние умиротворения повторно, приходится вводить более высокую дозу.

Постепенно организм перестает вырабатывать эндогенные вещества, способствующие ослаблению боли, поэтому при отказе от обезболивания начинается синдром отмены.

Так развивается физическая зависимость от наркотических средств.

Абстиненция у зависимых людей порой настолько тяжела, что естественным побуждением становится принять наркотик хотя бы для того, чтобы облегчить свои мучения. Начинается бег по замкнутому кругу: наркотик для получения эйфории — синдром отмены — наркотик для снятия ломки. Поэтому справиться с наркотизацией удается единицам.

В связи с высоким риском формирования зависимости наркотические средства показаны отнюдь не всем больным и применяются для обезболивания лишь в экстренных случаях:

  1. Длительные, очень сильные боли при злокачественных новообразованиях.
  2. Купирование болевого синдрома в случае ожогов.
  3. Обезболивание в родах.
  4. Достижение противокашлевого эффекта при травмах грудной клетки.
  5. Обезболивание в случае инфаркта миокарда.
  6. Премедикация при наркозе.
  7. Послеоперационное обезболивание.

Противопоказания

Существуют категории пациентов, которым ни в коем случае не следует назначать наркотические препараты для купирования болевой чувствительности.

Любые наркотические анальгетики противопоказаны для:

  • детей до двух лет;
  • больных с дыхательной недостаточностью;
  • лиц с симптоматикой «острого живота» до выяснения причин патологического состояния;
  • больных с черепно-мозговыми травмами;
  • лиц с наркотической зависимостью.

При назначении наркотических анальгезирующих препаратов повторно следует быть особенно осторожными со следующей группой больных:

  • беременные и кормящие матери;
  • нарушение функции печени и почечная недостаточность;
  • старческий возраст.

Острое отравление и передозировка

При превышении дозировки, предписанной врачом с целью купирования боли у пациентов развивается симптоматика острого наркотического опьянения. Это не что иное, как интоксикация наркотическими препаратами.

Симптомы

Начинают развиваться такие признаки:

  • первоначальное возбуждение, расторможенность, чрезмерное веселье и болтливость;
  • ощущение жара в теле, лицо зудит и чешется, во рту сильная сухость, появление красных пятен по телу.

Такое возбуждение может длиться от 10 до 30 минут, затем наступает сильная слабость и подавленность. Седативный эффект отравления выражается в сильной сонливости, головокружении, нарушении координации движений. При подозрении на отравление опиатными анальгетиками следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Передозировка анальгетиками чаще всего возникает при преднамеренном употреблении повышенной дозировки препарата с целью получения побочного эффекта от обезболивающего — состояния блаженства. Поэтому наркотические препараты следует хранить вдали от мест общего пользования, чтобы ни дети, ни сами больные не могли воспользоваться лекарствами без присмотра.

В тех случаях, когда передозировка значительна, больной может впасть в состояние комы.

Для сильной передозировки опиатами характерны такие признаки, как:

  • резкое сужение зрачка;
  • судороги;
  • нарушение дыхания — оно может стать поверхностным или редким, в иных случаях и вовсе отсутствует;
  • посинение кожи лица;
  • снижение давления и температуры тела.

Источник: https://medaptekar.ru/narkoticheskie-analgetiki-strogo-po-receptu.html

Фентанил

Фентанил – это сильнодействующий синтетический опиоидный анальгетик, широко применяемый в анестезиологии, который по силе действия превосходит морфин в 100 раз.

Фентанил назначается при подготовке к операциям на органах брюшной полости, после операций и для снятия болей при онкологических заболеваниях.

Фентанил вызывает стойкую зависимость, поэтому его использование подлежит строгому контролю.

Признаки употребления фентанила:

  • приподнятое настроение, беспричинный смех
  • суженные зрачки, не реагирующие на свет
  • нарушения речи, человек с трудом выговаривает слова
  • замедленное дыхание
  • сильная усталость, сонливость, вялость
  • апатия
  • снижение или отсутствие аппетита
  • следы от инъекций

В первые 3-4 часа после принятия фентанила человек испытывает радость, беспричинную веселость. А по мере того, как действие препарата ослабевает, приходит подавленное настроение, депрессия и апатия, возможны психозы.

Зависимость от фентанила

Если применять фентанил строго по назначению, то вероятность развития зависимости небольшая, кроме случаев, когда пациенту необходимо постоянное обезболивание. Вначале появляется толерантность к веществу, обезболивающий эффект становится слабее, а его действие прекращается быстрее.

В случаях немедицинского использования зависимость развивается очень быстро, привыкание к препарату возникает после 3-4 приемов. Для усиления эффекта дозировка постоянно увеличивается, что часто приводит к фатальным последствиям.

Отмена препарата вызывает тяжелейший абстинентный синдром с сильными непрекращающимися болями, способными привести человека к суициду.

Зависимость от фентанила часто заканчивается летальным исходом, который наступает от передозировки или от необратимых поражений внутренних органов.

Последствия злоупотребления фентанилом:

  • нарушение работы ЦНС
  • нарушения дыхательной системы
  • нарушения в работе ЖКТ
  • бесплодие
  • импотенция
  • цирроз печени
  • язва желудка
  • депрессия
  • постоянные сильные боли
  • мысли о суициде

Альфентанил

Этот наркотический анальгетик по силе действия в 30 раз сильнее морфина, но слабее фентанила. Является синтетическим опиоидным анальгетиком короткой продолжительности действия.

По сравнению с другими наркотическими анальгетиками альфентанил наиболее сильно подавляет дыхание, поэтому его применение требует постоянного наблюдения за пациентом.

Время действия препарата составляет 5-10 минут.

У вас есть вопросы по лечению?

8-800-700-50-50

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Ремифентанил – это синтетический опиоидный анальгетик короткого действия, который по силе действия превышает морфин в 200 раз.

Время действия препарата составляет 5-15 минут.

Суфентанил

Это самый сильный в мире синтетический опиоидный анальгетик.

Суфентанил сильнее морфина в 500 раз.

Из-за своей высокой анальгетической силы суфентанил применяется при послеоперационном обезболивании пациентов, имеющих наркотическую зависимость.

Суфентанил быстро вызывает привыкание и легко приводит к наркотической зависимости.

Морфин

Морфин – самый известный препарат опия. Он считается «стандартным опиоидом», с которым сравнивают действие прочих наркотических анальгетиков.

Морфин широко применяется в анестезиологии и в реаниматологии, является эффективным средством против острой боли.

Эффект наступает спустя 10-15 минут после введения препарата и длится несколько часов.

Морфин назначается для снятия болевого синдрома, для синхронизации пациента с аппаратом искусственного дыхания при продленной ИВЛ и при острой сердечной недостаточности.

Морфин вызывает стойкую физическую и психологическую зависимость, заставляя наркомана все время увеличивать дозировку, что приводит к необратимым последствиям и смерти от передозировки.

Основные симптомы передозировки морфином:

  • суженные зрачки, не реагирующие на свет
  • при коматозном состоянии в случае сильной передозировки зрачки расширяются, реакция на свет отсутствует
  • нарушения дыхания
  • неврологические нарушения
  • фаза возбуждения сменяется фазой торможения
  • галлюцинации
  • головокружение, шум в ушах
  • пониженная температура тела
  • выделение холодного, липкого пота
  • могут возникнуть осложнения со стороны сердечнососудистой системы
  • гипертонус и ригидность мышц
  • судороги
  • бледность кожи
  • сильный зуд
  • отечность лица
  • сильное слюноотделение
  • сонливость
  • сухость во рту
  • тошнота, рвота
  • затрудненное мочеотделение
  • запор

Трамадол

Трамал или трамадол – это синтетический аналог опиоидных анальгетиков. Изначально препарат был разработан с целью облегчения боли у онкобольных. Однако позже выяснилось, что его регулярное применение вызывает стойкую зависимость и приводит к необратимым поражениям организма.

При передозировке трамадол вызывает:

  • галлюцинации
  • головокружение
  • заторможенность реакций
  • учащение сердцебиения 

Зависимость от трамадола возникает после 7-8 приемов, когда действие препарата начинает ослабевать.

Вместе с этим развивается сильный абстинентный синдром, который сопровождается мрачными галлюцинациями, параноидальными и маниакальными состояниями, депрессией, истериками, повышенной агрессивностью.

Определить человека, употребляющего трамадол или трамал, можно по следующим признакам:

  • перепады настроения
  • потеря контакта с близкими людьми
  • лживость
  • апатия
  • нарушение сна
  • головные боли
  • обмороки
  • неустойчивая походка
  • повышенная жестикуляция
  • выпадение волос

Бупренофрин – это полусинтетический наркотический анальгетик, который является производным тебаина. Его химическая формула близка к морфину, является одним из самых эффективных обезболивающих опиоидов.

В отличие от морфина и героина, бупренофрин не угнетает нервную систему, а оказывает на нее стимулирующее воздействие.

При злоупотреблении появляется агрессия, повышенная тревожность, нарушается сон.

Бупренофрин применяется для облегчения боли у онкобольных и в постоперационный период, а также в рамках заместительной терапии при лечении опиоидной зависимости. Бупренофрин облегчает проявления ломки, но вызывает привыкание. Нередки случаи, когда в процессе лечения зависимости от опиатов наркоманы заменяют ее зависимостью от бупренофрина.

Признаки злоупотребления бупренофрином:

  • бессвязная речь
  • речь замедленная, человек растягивает слова и фразы
  • человек избегает общения, стремится к одиночеству и тишине
  • понижение артериального давления
  • нарушение дыхания
  • суженные зрачки, не реагирующие на свет
  • бледность кожи
  • повышение болевого порога
  • наличие следов от уколов

Последствия злоупотребления бупренофрином:

  • повышенная сонливость
  • нарушения дыхания, спазмы, апноэ
  • нарушения обмена веществ
  • нарушения работы сердца вплоть до его остановки

В случаях острой интоксикации бупренофрином наступает состояние комы, которое может привести к летальному исходу.

Оксикодон

Оксикодон – известный сильнодействующий анальгетик, который изготавливают из тебаина, производного опиума.

Отличительной особенностью препарата является усиление эффекта при увеличении дозировки, благодаря чему он применяется при лечении пациентов с хроническими болями. Однако постоянное употребление препарата приводит к развитию толерантности, отказ от препарата сопровождается сильной абстиненцией, а превышение дозировки может закончиться летальным исходом.

Действие оксикодона длится около 5 часов, а эффект от препарата напоминает действие опиатных наркотиков – он дает чувство эйфории и умиротворения. Регулярное употребление оксикодона вызывает сильную психологическую и физическую зависимость.

Признаки приема оксикодона:

  • неоправданное спокойствие
  • головокружение
  • слабость
  • тошнота
  • рвота
  • запор

Злоупотребление препаратом приводит к следующим последствиям:

  • беспокойство
  • бессонница
  • мышечные боли
  • конвульсии нижних конечностей
  • нарушения в работе ЖКТ
  • усиленное потоотделение

В случае бесконтрольного употребления препарата нередки случаи смерти в результате угнетения дыхательного центра головного мозга. Это случается при передозировке препаратом, а также при сочетании оксикодона с антигистаминными препаратами, барбитуратами или алкоголем.

При передозировке оксикодоном наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушения дыхания
  • Потеря сознания
  • Провалы в памяти
  • Дезориентация во времени и в пространстве
  • Рвота
  • Миоз
  • Крапивница и зуд
  • Аритмия
  • Кома

На фоне приема препарата часто возникает сердечная недостаточность и смерть.

Первая помощь при передозировке наркотическими анальгетиками

Наркотические анальгетики вызывают сильную зависимость, которая приводит к тяжелым последствиям и часто заканчивается смертью от передозировки.

При первых признаках передозировки наркотическими анальгетиками необходимо выполнять следующие действия:

  • Немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
  • Не позволять человеку уснуть и впасть в коматозное состояние, для этого с ним необходимо разговаривать, задавать ему вопросы, можно слегка похлопывать его по щекам, щипать за мочки ушей и т.д.
  • В случае остановки дыхания и сердцебиения до приезда скорой необходимо проводить реанимационные действия.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/tipy-narkomanii/narkoticheskie-analgetiki

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Как правильно купить тренажеры и кайты

Закрыть