Осложнения пневмонии

Осложнения и последствия пневмонии у взрослых и у детей

Осложнения пневмонии

Пневмония – заболевание легких человека, при котором патологически поражается легочная ткань. Эта болезнь классифицируется как патология инфекционного типа. Наиболее частым возбудителем этого заболевания является бактерии стрептококка, однако также провоцировать пневмонию могут и другие микроорганизмы: вирусы, грибы, простейшие, а также другие виды бактерий.

В срок от 12 до 14 дней – при благоприятном исходе событий и своевременном диагностировании и лечении – пациент способен излечиться от пневмонии.

Однако есть ряд случаев, когда возникают осложнения после пневмонии, и в патологический процесс втягиваются близлежащие органы. Об осложнениях пневмонии у взрослых и пойдет речь далее в данной статье.

Категории лиц, подверженные риску развития осложнений пневмонии

Течение заболевания у всех людей происходит по-разному: у кого-то воспаление проходит достаточно быстро при своевременной медикаментозной помощи, а кому-то везет меньше, и пневмония принимает тяжелые формы, даже при усиленном лечении разнообразными препаратами, вплоть до кровотечения легких. Это связано с разнообразными факторами, однако наиболее распространенные причины состоят в неправильно подобранном лечении, которое специфически не подходит данному пациенту, или же в состоянии его иммунитета.

Сниженный иммунитет значительно хуже справляется с инородными микроорганизмами, которые атакуют тело пациента, провоцируя многообразные заболевания, в том числе и пневмонию.

Наиболее часто развиваются негативные последствия воспаления легких у людей следующих категорий:

  • пожилые пациенты;
  • маленькие дети – особенно чувствительные к инфекционным заболеваниям, поскольку у ребенка иммунитет находится на стадии формирования. Осложнения после пневмонии у детей очень часто приходится диагностировать докторам;
  • люди, имеющие врожденный дефект иммунитета;
  • люди, которые страдают приобретенными заболеваниями иммунитета – онкологические больные, принимающие ряд лекарств, которые способны снизить продуктивность собственного иммунитета;
  • пациенты, имеющие хронические заболевания легких – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, отечность легких;
  • имеющие параллельно развивающееся тяжелое вторичное заболевание вроде сахарного диабета, серьезных пороков сердца, или тяжелые больные, неспособные самостоятельно передвигаться;
  • пациенты, получающие неадекватное лечение – например, люди, которые получают недостаточное количество антибиотиков (происходит чаще всего вследствие губительного самолечения) или принимающие препарат, который оказался неэффективным к конкретному виду возбудителя пневмонии;
  • пациенты, у которых развилась так называемая тотальная пневмония – то есть, при этом процессе в болезнь вовлечен не единственный участок, а целое легкое;
  • лица, которые серьезно злоупотребляют курением и алкоголем.

Осложнения, возникающие при пневмонии

Осложнения, вызванные воспалением легких, делятся на два типа – легочной и внелегочной локализации.

К легочным осложнениям относят:

  • различные виды плевритов, кровотечения;
  • гангрены и легочный абсцесс;
  • недостаточность дыхательной функции в тяжелой форме;
  • бронхообструктивный синдром.

Плеврит

К внелегочным осложнениям пневмонии относятся следующие патологии:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. ДВС-синдром.
  3. Менингит, энцефалит.
  4. Разнообразные психические отклонения.
  5. Инфекционно-токсический шок.
  6. Сепсис.

Это самые распространенные виды осложнений пневмонии.

Менингит

Поскольку очаг воспалительного процесса легких находится в самих легких, следовательно, инфекция легко может распространиться на соседние ткани, например, на перикард и плевру, провоцируя патологии этих органов.

Однако еще более тревожным вариантом распространения инфекции станет ее попадание в ток крови, который может доставить инфекцию практически в любой орган.

Следуя кровотечению, фактически инфекция может осесть в любом органе тела человека, приводя к разрушительным последствиям после пневмонии.

Острая дыхательная недостаточность

При таком виде осложнения пневмония оказывает серьезное повреждение легких, и стремительно нарастают симптомы ухудшения дыхания: одышка при пневмонии (она также может быть симптомом появления в легких спаек), посинение губ и окружающих органов – носа, щек и т.д.

Из-за общего недостатка кислорода в организме страдают все органы – и в особенности жизненно важные, а их повреждение и одышка из-за воспаления легких может привести к скорой смерти.

Поэтому данному симптому необходимо уделять повышенное внимание. Конкретнее физиологические симптомы острой дыхательной недостаточности выглядят следующим образом:

  • уплотнение ткани легкого, возникшее вследствие воспаления. Оно вызывает ухудшение вентиляции рассматриваемого участка и отек легких при пневмонии, что приводит к недостаточности дыхания;
  • значимое уменьшение дыхательной поверхности;
  • закупоривание просветов в бронхах образовавшейся мокротой и вследствие возникшего кровотечения;
  • хрипы после пневмонии;
  • ухудшение процесса тока крови близ очага поражения, который вслед за собой провоцирует ухудшение газообмена в совокупности легочных систем – а это напрямую отражается на качестве дыхания больного.

Осложнения психического характера

Данный тип патологического осложнения характерен, прежде всего, для больных старшего возраста, которым при течении заболевания угрожает острый психоз, оказываются фактически в невменяемом положении, искаженно воспринимая себя и окружающую реальность. Испытывают психоз в острой форме. Все это происходит при высокой температуре, осложняющей течение болезни.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Микроорганизмы, вызывающие воспаления легких у взрослых, также могут проникнуть и в сердце. В случае поражения перикарда заболевание носит название перикардит. Если пораженной оказывается мышца сердца – миокард, торазвивается миокардит. Эндокардит возникает вследствие поражения внутренней оболочки сердца.

Миокардит может проявляться в организме человека разнообразными симптомами, которые, в целом, сводятся к постепенному усилению негативных проявлений.

Начинается все с мелких проявлений слабости, вялости и усталости, которые пациенты наблюдают под физической нагрузкой, далее данные проявления становятся ощущаемыми и в покое.

К тому же прибавляются потливость, одышка, отечность ног, разнообразные ощущения перебоев в работе сердца.

Медицинские обследования выявляют аритмию, температуру значительно выше нормы, увеличенные размеры сердца, пониженное кровяное давление, а также сердечную недостаточность. Чтобы поставить однозначный диагноз, необходимо провести процедуры ЭКГ или ЭхоКГ.

Миокардит

Слабость, кашель, боли в грудной клетке также являются признаками перикардита, однако их особенность заключается в том, что они усиливаются в фазу вдоха. Различают сухой и экссудативный перикардит. Методы диагностики перикардита такие же, как и при выявлении миокардита – ЭКГ и ЭхоКг. Кроме того, можно сделать УЗИ сердца и рентгенограмму грудной клетки, которые позволят с большей точностью выставить правильный диагноз.

Как осложнение при пневмонии эндокардит развивается нечасто. Его симптомы схожи с перечисленными выше, плюс добавляется повышение температуры и сильный озноб. При эндокардите могут поражаться клапаны сердца, что приводит к острой сердечной недостаточности. Чтобы узнать, есть ли у больного эндокардит, необходимо провести исследование УЗИ сердца.

Лечение осложнений пневмонии

Осложнения воспаления легких зачастую носят серьезнейший характер, поэтому пациенты должны проходить лечение под пристальным наблюдением врачей. Следует следовать данным рекомендация для полного восстановления после пневмонии:

  • первостепенной важностью обладает лечение антибиотиками, поскольку бактерии являются основной причиной развития заболевания и последующего за ним осложнения. Пути введения лекарств варьируются от капельниц до (при улучшении состояния пациента) – таблетированного способа приема. Способ введения необходимо подбирать таким образом, чтобы исключить осложнения пневмонии;
  • при интоксикации организма применяют физраствор и аналогичные ему препараты, помогающие очистить организм пациента от отравляющих веществ;
  • при затрудненности дыхания пациента его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Возможно проведение оксигенотерапии, гипербарической оксигенации, которые также способны снизить боли после воспаления легких;
  • для очистки крови от микроорганизмов и остатков их деятельности проводят спектр процедур, какие включают гемосорбцию, гемофильтрацию и плазмоферез. Гемодиализ применяется при развитии почечной недостаточности;
  • еще одним способом борьбы с осложнениями при пневмонии станет повышение свойств иммунитета разнообразные иммуностимуляторы, переливания лейкоцитарной жидкости и антистафилоккокового раствора;
  • кроме того, существует широкий спектр препаратов, который применяются согласно проявляющимся симптомам – для разжижения мокроты, понижения температуры, обезболивания, устранения кровотечения, для устранения одышки после пневмонии.

После окончания болезни последствия пневмонии у взрослых испытывают лишь немногочисленное количество людей, поэтому для профилактики самых разнообразных заболеваний врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, не допускать развития хронических болезней и отказаться от курения табака и частого употребления алкоголя.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-oslozhneniya/kakie-posledstviya-pri-pnevmonii.html

Осложнения пневмонии у взрослых — какие бывают последствия?

Осложнения пневмонии

Пневмония – это легочное заболевание, при котором происходит воспалительный процесс верхних дыхательных путей и поражается легочная ткань у человека, в результате чего затрудняется кислородный обмен в легких. Заражение пневмонией происходит в результате инфекции.

Возбудителем инфекции являются стрептококковые бактерии, различного вида микроорганизмы: грибковые заболевания, вирусные инфекции, различного вида бактерии. Если пациент не своевременно обратился за медицинской помощью, то могут возникнуть серьезные осложнения при пневмонии.

Кто находится в зоне риска развития осложнений пневмонии?

В зону риска при заболевании пневмонии попадают :

  • Пожилые люди старше 60 лет;
  • Люди со слабой иммунной системой;
  • Маленькие дети;
  • Пациенты с хроническими заболеваниями бронхов;
  • Пациенты, употребляющие алкогольные напитки, курильщики;
  • Пациенты, занимающиеся самолечением, не закончили курс терапии, назначенные антибиотики пропили не до конца;
  • Пациенты с тяжелым заболеванием эндокринной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, воспалительным процессом других органов.

Осложнения пневмонии у взрослых при правильной диагностике и своевременном лечении, заканчиваются полным выздоровлением пациента в течение двух трех недель.

Виды осложнений при пневмонии

Последствия пневмонии у взрослых могут привести к опасным осложнениям. Пневмония очень опасное заболевание, если пациент не начал лечение вовремя, это может привести к летальному исходу.

Признаки осложнения после пневмонии у взрослых:

  • После заболевания температура не прекращается, держится в пределах 37 градусов;
  • Длится долгое время затяжной кашель;
  • Учащается одышка;
  • Боли в грудной клетке, в районе сердца, либо в других местах.

Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что у пациента развивается один из видов осложнения.

Осложнение пневмонии бывает двух видов: местного (легочного) или общего характера (внелегочного):

  1. К легочной форме относятся: дыхательная недостаточность, плеврит парапневмонический, абсцессы легочные, острого характера дисстрес-синдром, затянувшаяся пневмония, обструктивный бронхит.
  2. К внелегочной форме относятся: шок, вызванный инфекциями или токсинами, сепсис, сердечно-сосудистая недостаточность, острая недостаточность дыхательных путей, менингитовые болезни.

Тяжесть воспалительного процесса и осложнение легких определяют по шкале Пневмония Порт, по ней ставят прогноз. Шкала учитывает тяжесть осложнения и последствия пневмонии у взрослых. К отдельной категории относится пневмония, вызванная микроорганизмами.

К этим микроорганизмам относят: стафилококк, синегнойная палочка, палочка клебсиеллы. При затяжной пневмонии процент смертности повышается. Причиной пневмонии может быть гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, риск при таких патологиях минимальный.

Осложнение после пневмонии приводит ко многим видам болезней.

Плеврит

Плеврит может возникнуть у детей и взрослых. При этом заболевании накапливается жидкость в плевральной полости. Вызвана эта болезнь бактериями и вирусами. В связи с массовой миграцией бактерий в плевру, стойкость организма к инфекциям снижается. Может проявиться лихорадка интоксикация. К чрезвычайно тяжелым осложнениям может привести плеврит — это накопление гноя в плевре.

Абсцесс легких

У больных, страдающих хроническими заболеваниями, встречается эта патология. В полости легких скапливается гной. При абсцессе опухают пальцы на руках и на ногах. Когда отходит мокрота возникает неприятный запах во рту.  В течение трех недель состояние больного тяжелое.

Высокая температура 39 градусов, сильные головные боли, слабость, сухой кашель. Часто больные жалуются о болях в боку. Наблюдается припухлость и покраснение лица. Когда абсцесс прорывается, выделяется большое количество гноя. За сутки может выходить до 2 литров мокроты.

При отделении мокроты у больного неприятный запах изо рта.

При лечении внутривенно вводят антибиотики. Продолжительность лечения составляет от полутора до двух месяцев. Лечение нужно провести полностью и нельзя прерывать.

Острая дыхательная недостаточность

При острой дыхательной недостаточности серьезно повреждаются легкие, ухудшается дыхание, возникает одышка, синеют губы, нос, щеки.

Из-за резкой нехватки кислорода повреждаются органы, а это может привести к быстрой смерти. Течение пневмонии проходит тяжело.

Такому виду осложнения нужно уделять особое внимание. Главные симптомы, которые выражаются при острой дыхательной недостаточности:

  • Уплотняются ткани легкого, ухудшается вентиляция и отек легкого, происходит кислородная недостаточность;
  • Закупорка в бронхах, приводит к образованию мокроты в легких, вследствие этого возникает кровотечение;
  • Хрипы;
  • Ухудшение дыхания больного в связи с ухудшением кровотока и газообмена в легких.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Симптомы болезни желудка

При таком заболевании требуется неотложная интенсивная терапия, так как это угрожает жизни больного.

Инфекционный и токсический шок

Затянувшаяся пневмония приводит к такому виду осложнения как инфекционный и токсический шок. Возникает такой вид осложнения из-за сосудистой недостаточности. Инфекция возникает при токсическом отравлении продуктами.  Выделяют 3 вида шока:

  1. Компенсированный – сильная интоксикация организма, высокая температура, утомляемость, заторможенность организма, жалобы на слабость. У больного резко снижается аппетит, артериальное давление резко начинает повышаться, учащается пульс, сердцебиение. У больного выделена резкая бледность лица.
  2. Субкомпенсированный – проявление у больного агрессии, повышенная возбужденность, недержание мочи, временное помутнение разума. Сильное потоотделение, посинение кожи. У больного начинается одышка.
  3. Декомпенсированный – у пациента начинаются судороги, расширяются зрачки, человек находится в коматозном состоянии. Цвет кожи земляного оттенка. Артериальное давление резко снижается.

Инфекционный и токсический шок вызывают грибковые и паразитарные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции. При инфекционном токсическом шоке могут возникнуть: менингококковая инфекция, грипп, геморрагическая лихорадка, малярия, дифтерия, сальмонеллез и много другое.

Сепсис

В медицине сепсис является самым опасным и тяжелым, из всех существующих видов осложнений пневмонии. В кровь попадает возбудитель, который циркулирует по крови.

В результате напрашивается вопрос: чем опасна пневмония у взрослых? Больной не до конца долечился, возникает такой опасный вид осложнения. особенность этого осложнения – по всему организму образуется гной. Заболевание становится очень опасным для жизни человека.

При сепсисе температура тела от 40 до 41 градуса. Весь организм подвержен синдрому интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли.

При сепсисе зафиксировано медиками большая смертность.   При правильной диагностике и лечении исход для больного будет благоприятным. Нужно обязательно лечиться и не запускать болезнь.

Осложнения при сердечно-сосудистой системе

При воспалении легких микроорганизмы проникают в сердце. Происходит осложнение на сердце. Осложнение со стороны сердечно сосудистой системы подразделяется на три вида:

  1. Миокардит – эта форма заболевания возникает через 2 недели. На сердечную мышцу напрямую действует возбудитель. Такая фаза называется острой. При хронической фазе иммунная система организма вырабатывает антитела. Клетки начинают проявлять агрессию, что приводит к усилению негативных проявлений. Основными симптомами являются вялость, при физических нагрузках появляется слабость. Отекают ноги, появляется одышка, сильная потливость. Если пациент обратился вовремя это благополучно отразится на исход болезни.
  2. Перикардит — основными симптомами являются острые боли в грудной клетке, сухой кашель без выделения мокроты, у больного проявляется сильная одышка, жалобы на усталость и сильную слабость.
  3. Эндокардит — основными симптомами является высокая температура и озноб. Поражается сердечный клапан. Эндокардит часто проявляется у детей. Вызвано это стафилококковой инфекцией. У взрослых возникает в результате приема наркотиков.

Осложнения психического характера

Данный вид осложнения проявляется у взрослых. При заболевании резко выражен психоз. Человек становится невменяемым, неадекватно воспринимает окружающую реальность. Психоз протекает в острой форме. Течение болезни осложняется, так как держится высокая температура.

Лечение при осложнении пневмонии

К лечению пневмонии нужно отнестись очень ответственно. Осложнения после пневмонии может быть очень серьезным, поэтому лечение больные в основном проходят в стационаре. В состав лечения входят антибиотики. Разные виды осложнения лечатся по определенной схеме:

  • Физраствор назначают при интоксикации организма, этим препаратом очищают организм от отравляющих веществ;
  • При возникновении затруднения дыхания у пациента, его подключают к искусственной вентиляции легких;
  • Для того чтобы очистить кровь от микроорганизмов проводят ряд медицинских процедур;
  • При различных симптомах доктора назначают определенные лекарственные препараты для каждого пациента индивидуально – при высокой температуре, для устранения при пневмонии одышки, кровотечении, устранения мокроты;
  • Главным фактором является лечение антибиотиками. Подбор антибиотиков осуществляет врач, индивидуально для каждого осложнения.

Выводы

Пневмония осложненная может затронуть не только бронхи и легкие, но и другие органы и даже весь организм. Если не лечить пневмонию, что будет? Будут плохие последствия, которые приведут к развитию осложнения. 40% пациентов приводит к летальному исходу.

Пневмония болезнь очень опасная. Лечение пневмонии ни в коем случае нельзя запускать, нужно своевременно обратиться за помощью к врачу.

Врачи рекомендуют делать прививки от гриппа, чтобы избежать осложнений, которые приводят к пневмонии. Не курить, не пить алкоголь, заниматься спортом, хорошо питаться и полноценно отдыхать. Если медики оказали помощь вовремя, пациенты выходят здоровыми из стационара.  Нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Источник: https://pnevmonya.ru/simptomy-i-lechenie/oslozhnenie-pnevmonii

Осложнения после пневмонии

Осложнения пневмонии

Длительность воспаления легких обычно не превышает 10-14 дней при условии своевременной диагностики недуга и адекватной комплексной терапии. Когда в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие органы и ткани, происходит развитие осложнений.

Прогноз и осложнения

Летальный исход от пневмонии остается высоким, несмотря на достижения современной медицины. Особенно это касается лиц, входящих в группу риска. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный лишь в том случае, если вовремя начато адекватное лечение, в том числе

антибиотиками. Пневмония развивается довольно стремительно, поэтому самым важным считается своевременность и корректность оказания лечения.

В том случае, когда этиотропное лечение отсутствует, проводимая терапия произведена некорректно, вероятно не только переход воспаления в хронический процесс, но и инвалидизация пациента или в худшем случае летальный исход.

Общая информация

Проявления осложнений воспаления легких могут быть различными. Они обусловлены множественными факторами как со стороны больного, так и самого возбудителя. К ним относятся:

  • биологическая активность инфекции,
  • пути проникновения возбудителя в легкие,
  • локализация очага воспаления,
  • наличие сопутствующих заболеваний,
  • возраст больного,
  • статус больного в обществе.

Виды осложнений

Существует 2 типа осложнений пневмонии: легочные и внелегочные.

К легочной форме относится:

  • Дыхательная недостаточность
  • Парапневмонический плеврит
  • Плевральная эмпиема
  • Микроабсцессы легкого
  • Острый дистресс-синдром
  • Затяжная пневмония.

Внелегочные формы:

  • Инфекционно-токсический шок
  • Сепсис.

Диагностика заболевания шкалой осложнений Pneumonia PORT

Ее используют для оценки тяжести осложнений. С ее помощью есть возможность сразу выявить прогноз пациентов с воспалением легких, так как она оценивает все медико-социальные аспекты, данные осмотра и значения лабораторных исследований. С помощью этой шкалы можно делать прогноз о тяжести воспаления и об осложнениях заболевания.

Дыхательная недостаточность

Это такое патологическое состояние, характеризующееся тем, что органы дыхания не могут обеспечить организм кислородом в достаточном объёме.

У большинства больных определяется нарушение функции дыхательной системы уже в первые дни от начала заболевания. Для того чтобы пациент не умер от удушья, необходимо подключить его к аппарату ИВЛ.

Если возникают какие-либо нарушения, способные вызывать этот процесс, происходит запуск компенсаторных механизмов, которые необходимы для поддержания оптимальных значений кислорода и углекислого газа. При их истощении возникает дыхательная недостаточность.

В итоге отсутствует обеспеченность организма кислородом в нужном объёме.

Стадии дыхательной недостаточности

Сначала компенсаторные механизмы справляются с недостатком кислорода, поэтому симптомы мало проявимы. Если человек выполняет какую-либо физическую нагрузку, возникает одышка и частое дыхание.

На этом этапе компенсаторные механизмы истощаются, поэтому характерно появление одышки в состоянии покоя, а дыхание тяжело восстанавливается. Больному приходится применять позу, включающую дополнительные дыхательные мышцы. Во время одышки синеют губы, пульс учащается, больной ощущает головокружение.

Продолжается истощение компенсаторных механизмов. Больному приходится находиться в вынужденном положении, потому что в крови кислородный уровень чрезвычайно уменьшается.  При попытке поменять позу, появляется сильная одышка. Кожа приобретает синеватый оттенок, происходит падение артериального давления. В эту стадию необходимо поддерживать функцию дыхания лекарствами и специальными действиями.

Больной находится в тяжелом состоянии вследствие низкого содержания кислорода в крови. Пациент теряет сознание, покрывается липким холодным потом, пульс слабый, а его дыхание поверхностное и учащенное. Значения артериального давления приближаются к критическим. Функция органов и систем серьезно нарушается, поэтому часто стадия заканчивается летальным исходом, несмотря на осуществление реанимационных мероприятий.

Парапневмонический плеврит

У большинства больных пневмонией обнаруживается это
осложнение. Оно представляет собой скопление экссудата в плевральной полости с высокой температуры тела.

Для извлечения выпота применяют дренирование и санацию плевральной полости. Исходом при несвоевременном или неправильной терапии парапневмонического плеврита становится образование плевральных шварт и сращений, а также эмпиема плевры.

Плевральная эмпиема

Представляет собой воспалительный процесс листков плевры с образованием гнойного содержимого в плевральной полости. Для нее характерно появление озноба, высокой температуры тела, одышка, учащенное сердцебиение.

При отсутствии лечения усугубляется и без того тяжесть процесса: поражаются органы дыхания и нарушается функционирование органов и систем. Это приводит к дыхательной недостаточности и к смертельному исходу.

  Перенесшие это заболевание пациенты ставятся на диспансерный учет в течение 2-3 лет.

Микроабсцессы легкого

Это воспалительное заболевание ткани легкого, при котором образуются гнойно-некротические полости в результате ее расплавления. Для этого недуга характерно:

  • Появление болей в грудной клетке, которая усиливается во время дыхания и кашля.
  • Лихорадка.
  • Сухой кашель и одышка.
  • Головная боль, слабость.
  • Отставание при дыхании части грудной клетки на стороне поражения.

Для лечения применяют как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Его назначают в запущенных случаях при неэффективности лекарств. Выполняют удаление части легкого, после чего оно не функционирует в той степени, как до заболевания.

Острый дистресс-синдром

Это своеобразная быстроразвивающаяся реакция организма на нарушение легочного газообмена, когда отсутствует возможность обеспечить потребности организма в кислороде, выводить углекислый газ и

регулировать кислотно-основное равновесие. Сначала повреждается эндотелий сосудов и альвеол, отчего через него проходят молекулы альбумина и фибриногена.

Стенки альвеол покрываются фибрином, и участки легкого заполняются жидкостью, что нарушает его работу и останавливает газообмен. Благодаря нарастающей гипоксии альвеолярный эпителий разрушается, что еще больше усугубляет процесс.

Этот процесс нарушает работу всех органов и систем и грозит летальным исходом. Если же человеку удалось выжить, в легких образуются диффузные склеротические и хронические воспалительные процессы. Ими становятся

  • Хронический бронхит;
  • Пневмония;
  • Эмфизема;
  • Бронхоэктазы.

Происходит увеличение нагрузки на правые отделы сердца, и формируется «легочное сердце». Такая патология приводит к гибели пациента.

Инфекционно-токсический шок

Это состояние вызывается токсинами бактерий, которые атакуют кровеносные сосуды, отчего вены дилатируются, а кровь в большом объеме выбрасывается в кровоток. В правых отделах сердца нарушается кровоток, уменьшаются значения ударного объема и значительно нарушается перфузия в периферических органах и тканях. Все это влечет за собой появление ДВС-синдрома, и, если токсины по-прежнему отправляют организм, наступает летальный исход.

Сепсис

Заражение крови является генерализованным ответом

на воздействие возбудителя инфекции. Он реализован во всех органах и системах. Такой воспалительный процесс влечет за собой полиорганную недостаточность. Он проходит 5 этапов:

  1. Появление бактерий в кровотоке;
  2. Развитие сепсиса;
  3. Осложнение сепсиса;
  4. Формирование септического шока;
  5. Выявление полиорганной недостаточности.

Как лечить осложнения пневмонии? Советы доктора

Данное заболевание лечат индивидуально, но в терапию обязательно включают антибиотики в условиях стационара. При некоторых осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

Представители неблагополучных слоев населения наиболее часто погибают от последствий воспаления легкого, вот почему необходимо вести контроль за этими людьми. Существует специальная вакцина, которая защищает от развития этого заболевания людей с сопутствующей патологией иммунной системы.

Заключение

Последствия воспаления легкого отличаются серьезностью и высокой вероятностью инвалидизации и гибели больного. Чтобы предотвратить разрушительные осложнения пневмонии, достаточно своевременно обратиться за медицинской помощью к доктору. Зачастую даже обычные признаки респираторной инфекции являются предвестниками пневмонии. Намного проще излечить недуг на начальном этапе, чем бороться с тяжелыми осложнениями и ликвидировать симптомы дыхательной недостаточности.

Источник: http://pnevmoniya.com/lechenie/oslozhneniya-posle-pnevmonii.html

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Пневмония – патология, при которой поражается паренхиматозная ткань легких. В результате этого дыхательные пути заполняются мокротой. Это плохо отражается на метаболическом обмене. Исходя из современной классификации, недуг бывает аспирационным, нозокомиальным и негоспитальным. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием негативных последствий. Осложнения пневмонии могут привести к смертельному исходу.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Замена сердечного клапана

Пневмония

К возбудителям заболевания причисляют болезнетворные бактерии, вирусы и грибки. Самочувствие больного улучшается спустя несколько суток после начала эффективной терапии. Вернуться к привычному образу жизни можно через 7–9 дней.

Осложнения после пневмонии чаще всего появляются у пожилых людей и несовершеннолетних пациентов, возраст которых меньше четырех лет. К факторам, провоцирующим осложнения, относят сахарный диабет, вредные привычки, хронические болезни легких.

Люди, входящие в группу риска, при появлении симптомов осложненной пневмонии подлежат незамедлительной госпитализации.

У детей воспаление легких протекает более скрытно, чем у взрослых. Клиническая картина, которая возникает при патогенезе большинства заболеваний дыхательной системы, довольно схожа с симптоматикой пневмонии.

Поэтому дифференцировать недуг на ранней стадии довольно сложно. Страшный диагноз ставят, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования. В него обязательно включают серологические тесты, рентген, флюорографию.

Полученный снимок даст представление о количестве очагов воспаления и зоны поражения.

Пневмония в любом случае протекает тяжело. К факторам, усугубляющим ситуацию, относят ослабленный иммунитет, малоподвижный образ жизни, прием лекарственных средств, вредные условия труда. При лечении пневмонии и осложнений, которые ею вызваны, используют медикаментозное и физиотерапевтическое лечения. Разрешено применение народных средств. Терапевтическую схему подбирает доктор.

Разновидности осложнений

Все негативные последствия, развивающиеся при пневмонии, делят на две категории. Среди них легочные и внелегочные. К первым причисляют реактивный плеврит, обструкцию бронхиального дерева, деструкцию паренхиматозной ткани.

В перечне внелегочных осложнений, спровоцированных пневмонией, присутствуют такие болезни, как менингоэнцефалит, миокардит, менингит, токсический шок, дыхательная недостаточность, абсцесс, сепсис. Необходимо отметить, что при пневмонии сильно ослабляется защита организма. Это ведет к обострению имеющихся хронических заболеваний и развитию осложнений.

Дыхательная недостаточность

В клинической картине могут появиться сыпь на кожных покровах, диарея, изнурительный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Перечень дополняют астеническим синдромом, обструктивным бронхитом, фиброзом и бронхиальной астмой. Осложнения классифицируют, учитывая их выраженность и степень тяжести.

Ателектаз легких

Ателектаз легких

Ателектазом называют недуг, при котором легочная ткань становится менее воздушной. Ее спад провоцирует уменьшение дыхательной поверхности. Газообмен нарушается из-за кислородного голодания паренхиматозной ткани. Данное осложнение провоцирует снижение жизненной емкости легких. В результате этого активизируется работа компенсаторного механизма.

Абсцесс легких

Гангрена и абсцесс легких чаще всего появляются у взрослых пациентов. При развитии этого осложнения в зоне поражения накапливается гной. Среди остальных клинических симптомов выделяют:

  • процесс расплавления бронхиальной ткани;
  • отечность рук и ног;
  • боль в суставах;
  • неприятный запах.

Для устранения опасного недуга, спровоцированного пневмонией, применяют антибиотики. Их вводят в организм посредством капельницы. Чтобы предупредить возникновение абсцесса, необходимо пройти лечение до конца. При беременности антибактериальные препараты не рекомендуется использовать.

Плеврит

Экссудативное воспаление плевры имеет две разновидности: очаговую и затяжную. Накопившаяся жидкость сдавливает легкие, из-за чего нарушается процесс дыхания. В этом случае типичная или атипичная пневмония дополняется бактериальным инфицированием. Для удаления жидкости используют иглу. В особо сложных ситуациях больному назначают хирургическое вмешательство. Плевральный выпот лечат параллельно с пневмонией.

Плеврит

Какими бывают внелёгочные осложнения

Среди внелегочных осложнений двухсторонней и односторонней пневмонии выделяют сердечно-сосудистые заболевания. Об их появлении свидетельствует отечность, шумное дыхание, влажный кашель, диспноэ и рвота. К факторам, провоцирующим ухудшение самочувствия, причисляют обезвоживание организма и прогрессирующую интоксикацию.

Риск развития данного осложнения повышен у людей, в анамнезе которых присутствует негоспитальная пневмония. Токсический шок, вызванный массированным поражением легких и всего организма, является главной причиной возникновения острой сердечно-сосудистой недостаточности, инсульта.

Перикардит

Под перикардитом подразумевают воспалительный процесс в области околосердечной сумки. Наружная оболочка может пострадать вследствие инфекционного заражения.

В клинической картине присутствуют общая слабость, болезненные ощущения за грудной клеткой. Последние усиливаются при кашле и вдохе. При экссудативном перикардите происходит протекание жидкости между листками внешней оболочки.

Воспаление выпотного характера чревато ускоренным образованием гноя. Возможно появление тампонады сердца.

Миокардит

В большинстве случаев миокардит протекает в скрытой форме. Нарушения в работе сердца обнаруживают с помощью ЭКГ. Необходимость в проведении данного метода обусловлена следующими признаками:

  • острые боли в области сердца и спины;
  • ускоренный пульс в состоянии покоя;
  • хроническая усталость;
  • одышка.

Миокардит

Пневмония провоцирует развитие инфекционного миокардита. Выраженность недуга определяется интенсивностью воспалительного процесса. При прохождении диагностического обследования выявляют увеличение сердца.

Миокардит часто осложняется острой сердечной недостаточностью. У инфекционной формы недуга существует несколько разновидностей, среди них:

  • инфекционно-токсическая;
  • инфекционно-аллергическая.

Прогноз зависит от тяжести и типа миокардита. Чаще всего все заканчивается полным выздоровлением. В перечне возможных осложнений присутствует кардиосклероз, кардиомиопатия. Игнорирование клинических проявлений, вызванных пневмонией и миокардитом, ведет к смерти.

Эндокардит

Причиной возникновения эндокардита чаще всего становится стафилококковая пневмония. В группе риска новорожденные дети, груднички, беременные женщины и взрослые, страдающие от структурных заболеваний сердца. То же касается людей, принимающих наркотики. Сердечная ткань здорового человека практически невосприимчива к бактериальному заражению. Поврежденный эндотелий – очаг, в области которого размножаются патогены. При тромбообразовании происходит отложение фибрина.

Другие виды осложнений

К остальным последствиям пневмонии причисляют сепсис и недуги, которые им вызваны. О заражении крови свидетельствуют:

Обморок

  • повышенная температура тела;
  • обморок;
  • тахикардия;
  • цианоз кожных покровов;
  • скачки АД;
  • низкий диурез;
  • психическая дезориентация.

Инфекция затрагивает все жизненно важные органы.

Как избежать осложнений пневмонии

Профилактика при вирусной и бактериальной пневмонии может быть специфической и неспецифической. К первой группе относят вакцинацию, ко второй — закаливание, витаминотерапию и физиопроцедуры. Пациенту вне зависимости от возраста следует регулярно посещать лечащего врача.

Его рекомендации обязательны к исполнению. В особо опасные периоды следует избегать контакта с инфицированными людьми, окружающими ребенка и взрослого. Нельзя подвергать больного температурным перепадам.

Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проводить убирать и проветривать.

Осложнения после пневмонии не появятся при эффективной терапии и успешной реабилитации. Лечение должно проходить в стационаре. Мер, принятых в домашних условиях, недостаточно.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/oslozhneniya/

Чем опасна пневмония, возможные осложнения заболевания

Пневмония – это легочное заболевание, при котором происходит воспалительный процесс верхних дыхательных путей и поражается легочная ткань у человека, в результате чего затрудняется кислородный обмен в легких. Заражение пневмонией происходит в результате инфекции.

Возбудителем инфекции являются стрептококковые бактерии, различного вида микроорганизмы: грибковые заболевания, вирусные инфекции, различного вида бактерии. Если пациент не своевременно обратился за медицинской помощью, то могут возникнуть серьезные осложнения при пневмонии.

Осложнения пневмонии и последствия после воспаления легких

Любое заболевание, если оставить его без надлежащего лечения и без оперативной терапии, может со временем серьёзно ухудшиться и привести к возникновению нежелательных последствий. Не является исключением и воспаление лёгких. Последствия воспаления лёгких могут быть достаточно серьёзными, потому оперативная реакция на данную проблему является столь важной. Рассмотрим подробнее, что может случиться с человеком.

Определение заболевания

Воспаление лёгких, оно же пневмония – это процесс, при котором воздухоносные пути заполняются гноем, что мешает происходить кислородному обмену. Есть несколько различных разновидностей подобной патологии, но все они приблизительно схожи.

Обычно заболевание лечится достаточно просто и проходит без серьёзных осложнений. Но если пациенты попадают в группу риска, то тогда может возникнуть потенциальная серьёзная опасность.

Типичная форма болезни возникает из-за стрептококков. Атипичная же форма данной патологии может быть спровоцирована химическими веществами, вирусами, грибками или прочими бактериями.

Типовое лечение состоит в приёме антибиотиков. Уже через несколько дней после этого состояние больного может заметно улучшиться, негативная симптоматика начинает исчезать. Хотя остаточные явления вроде кашля могут длиться до месяца, обычно приступить к нормальному образу жизни человек может уже приблизительно через неделю. Но не всегда всё бывает так просто, бывают и достаточно серьёзные осложнения, которые следует знать.

Читайте про деструктивную пневмонию у детей и почему она является самым частым спутником летального исхода среди маленьких пациентов. 

Группа риска

Когда у человека диагностируют воспаление лёгких, недостаточно только лишь разово справиться с проблемой. Необходимо повторно провериться через 4-6 недель после того как поставлен диагноз – и подтвердить выздоровление. Это очень важно, чтобы не попасть в потенциальную группу риска.

Выздоровление при корректном лечении происходит достаточно быстро. Но так происходит не всегда. Если человек находится в пожилом возрасте, то в его организме может развиться сложная инфекция, которая требует своевременного лечения в стационаре. Особенно вероятность этого повышается, если у человека имелось какое-то хроническое заболевание, вроде болезни Паркинсона.

Что такое параканкрозная пневмония и когда она встречается. 

Ошибочно сказать, что в группе риска находятся только лишь пожилые люди. Сюда же относятся и грудные дети, а также люди, которые страдают от хронических болезней лёгких, диабета, а также курящие мужчины (особенно во время зимнего времени). Если человек, находящийся в группе риска, заболел воспалением лёгких, его нужно максимально срочно госпитализировать и принять оперативные меры.

Легочные и внелегочные осложнения

Рассмотрим осложнения, которые относятся к условным категориям лёгочных и внелёгочных осложнений.

  • Плеврит. Наиболее распространённое осложнение воспаления лёгких. Происходит воспаление плевры, двух тонких шаров между грудной клеткой и лёгкими. В этом же месте может накапливаться жидкость, что происходит приблизительно в половине подобных случаев. И эта жидкость может оказывать очень сильное негативное воздействие – она давит на лёгкие, что затрудняет дыхание. Но жидкость со временем может инфицироваться бактериями. Это провоцирует накопление гноя. В таком случае жидкость надо или удалить при помощи иглы, или провести операцию для устранения гноя и повреждений лёгких и плевры.
  • Сепсис крови и бактериемия. Если бактерии проникают в кровоток, то начинается бактериемия. В итоге бактериальные токсины накапливаются в крови, иммунная система реагирует на данный процесс – и начинаются характерные симптомы, указывающие на заражение крови. К таким симптомам относятся температура выше 38 градусов, нарушение психического поведения, низкое артериальное давление, ускоренное дыхание, быстрое сердцебиение, бледность кожного покрова и даже, в некоторых случаях, потеря сознания. Если заражение крови будет развиваться, то тогда инфекция может затронуть другие системы и органы. Могут начаться септический артрит, перитонит и другие проблемы. Потому во многих случаях может понадобиться срочное применение достаточно высоких доз антибиотиков.
  • Абсцесс лёгких. Это довольно редкое осложнение воспаления лёгких. Оно обычно возникает у людей с алкогольной зависимостью, с тяжёлыми хроническими болезнями и так далее. Результат данного осложнения заключается в том, чт в лёгких появляются полости, в которых в находится гной. Параллельно проявляется припухлость пальцев рук и ног, чувствуется неприятный запах мокроты. Обычно противостоят проблеме при помощи курса антибиотиков, которые назначает лечащий врач.

Влияние на сердце

Проблема данной патологии заключается в том, что она может очень негативно воздействовать на сердце как у взрослых, так и у детей. В первую очередь возникает риск инфицирования внутренней оболочки сердца, то есть эндокарда.

Эта проблема является следствием упомянутого выше сепсиса крови. Особенно этот риск высок у тех людей, которые имеют хронические заболевания сердца и сосудов.

В таком случае необходимо достаточно продолжительное лечение с применением антибиотиков, которое может по своей продолжительности достигать до двух месяцев.

Есть и другие проблемы, в частности, если форма воспаления достаточно тяжёлая, то тогда могут развиться проблемы с дыханием. А это оказывает непосредственное воздействие на сердце, потому что в итоге начинает испытываться недостаток кислорода. Его можно компенсировать в стационарных условиях при помощи специального вентилятора.

Профилактика возможных осложнений

Так как одна из наиболее распространённых причин возникновения заболевания – это грипп, минимизировать риск возникновения воспаления лёгких можно посредством осуществления вакцинации. Это безопасно – и это помогает достаточно хорошо уберечься от пневмонии. Также следует делать пневмококковую вакцину, если человек имеет риск развития данной проблемы.

Также очень важно поддерживать свой иммунитет на хорошем уровне. Для этого необходимо регулярно заниматься спортом, не перетруждаться, минимизировать вредные привычки и питаться максимально сбалансированно.

Следует максимально минимизировать любую возможность контакта с инфекциями. Для этого необходимо придерживаться основных принципов гигиены, мыть руки после контакта с любыми поверхностями, которые могут быть источниками инфекций – и принимать иные меры.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Диагностика анемии

Пневмония – симптомы у взрослых без температуры

Признаки астмы у взрослого описаны тут.

Признаки туберкулеза //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kak-mozhno-vovremya-raspoznat.html

Осложнения пневмонии у взрослых: виды, характеристики и способы лечения

Пневмония – это острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, преимущественно инфекционной природы, с поражением альвеол. Осложнения пневмонии у взрослых могут проявиться через некоторое время, в основном они возникает при несвоевременно проведенном лечении.

Пневмонию вызывают различные возбудители: бактерии (пневмококк, стрептококк, стафилококк), вирусы (вирус гриппа А, В, аденовирусы), грибки, аллергические факторы, инфекция (орнитоз), токсины.

Факторы риска:

  1. Социальные факторы – неблагоприятные условия быта и труда, вредные привычки.
  2. Профессиональные факторы – работа с токсичными и опасными веществами.
  3. Инфекционные факторы — частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Иммунологические факторы – снижение защитных свойств организма бороться с инфекцией.
  5. Травматические факторы – операции и деформациях грудной клетки.
  6. Хронические заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, бронхиты, заболевания печени и почек.

Внелегочные осложнения

К внелегочным осложнениям при пневмонии относятся:

  • заболевания сердца,
  • менингит,
  • инфекционно-токсический шок,
  • сепсис,
  • ДВС- синдром.

В случаем попадания возбудителя в кровь, развивается бактериемия или вирусемия. Тогда возникают осложнения после пневмонии у взрослых со стороны сердечно-сосудистой системы.

Менингит

Острое воспаление оболочек мозга с преимущественным поражением мягкой и паутинной оболочки головного и спинного мозга. В качестве осложнении пневмонии у взрослых возникает вторичный менингит. Проявляется клинически общемозговыми симптомами: головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, спутанность сознания.

Появляются менингеальные симптомы, к ним относятся: ригидность затылочных мышц (не способность самостоятельно больного подбородком коснуться груди), также симптом Брудзинского (верхний, нижний, средний), Кернига. Основным диагностическим методом постановки диагноза является ликвородиагностика.

Принципы лечения менингита требуют максимальной возможности санации первичного очага в организме с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, предпочтение отдается бензилпенициллину, цефалоспоринам 2 поколения, азитромицину.

Инфекционно-токсический шок

Это реакция немедленного действия организма на токсины бактериального происхождения с развитием поли органной недостаточности за счет массивной бактериемии.

Выделяют три степени шока:

  • 1-я степень – компенсированный шок. Больные жалуются на нехватку воздуха, интоксикацию, повышение температуры тела, слабость, усталость, недомогание, заторможенность. Появляются признаки снижения аппетита, незначительное повышение цифр артериального давление, учащение пульса, чувство сердцебиения, нарушения диуреза. Кожа бледная, цианоз губ.
  • 2-я степень — субкомпенсированный шок. Больные возбужденные, агрессивные, наблюдается тахикардия 120-140 за минуту, повышение артериального давления, самопроизвольное выделение мочи, спутанность сознания. Кожа покрыта обильным потом, бледно-синего оттенка. Появляется умеренная одышка.
  • 3-я степень – декомпенсированный шок.  Коматозное состояние, расширение зрачков, наблюдаются судороги. Тахикардия, стойкое повышение артериального давления. Кожа приобретает землистый оттенок, пятнистая, цианотичная. Дыхание более 40 в 1 минуту, снижение артериального давления.

Полезно знать:  Особенности атипичной пневмонии

Сепсис — является наиболее опасным и тяжелым осложнением пневмонии, угрожающим здоровью больного. Сепсис развивается при попадании возбудителя пневмонии в кровь, и далее происходит дальнейшее его цирулирование по кровяному руслу.

Особенность сепсиса – это образование гнойных очагов по всему организму, что делает это заболевание еще более опасным. Клинически проявления сепсиса очень яркие температура тела достигает фебрильных цифр, характерен тяжелый синдром интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, реже диарея, больной приобретает типичный цвет кожи, она становиться земельного цвета).

В этот момент правильная диагностика и адекватное лечение лишь на 60% делает исход благоприятным. Следует помнить, что противопоказано на первом периоде лечения применение бактерицидных препаратов, так как происходит массовая гибель бактерий. В результате массового разрушения бактерий, выделяется эндотоксин в кровь в большом количестве, и развивается тяжелейшее осложнение — инфекционно-токсический шок.

ДВС-синдром

Это нарушение со стороны свертывающей и противосвертывающей  системы крови, приводящее к нарушению микроциркуляции за счет массивного кровотечения на фоне образующихся тромбов.

Симптомами синдрома являются бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на коже, признаки острой почечной недостаточности. В сосудах развивается «Сладж» — синдром, при котором происходит падение артериального давления, тахикардия геморрагия, полиорганная недостаточность. Основные принципы лечения – медикаментозная инфузионная терапия и хирургическое вмешательство.

Легочные и внелегочные осложнения пневмонии могут проявиться при несвоевременном, неадекватном лечении, поэтому именно правильная диагностика и терапия пневмонии помогут их избежать.

Источник: https://MyTerapevt.com/pnevmoniya/oslozhneniya-u-vzroslykh.html

Чем грозит пневмония: возможные осложнения и опасные последствия

После позднего обращения у взрослых запущенная пневмония часто переходит в другие заболевания, самые безобидные из которых – это бронхит и ОРВИ.

Повсеместное развитие антибиотикоустойчивости привело к трудоемкости лечения. В текущей статье обзорно рассмотрим к каким осложнениям может привести пневмония.

Осложнения при пневмонии могут затрагивать не только дыхательную систему, но и весь организм. Исходя из этого выделяют две группы осложнений:

Кроме того, существует классификация по времени возникновения осложнений:

  • немедленные – они возникают сразу после начала заболевания в первые 48 часов его развития;
  • отсроченные – развиваются после первых двух суток болезни.

Такая классификация осложнений очень удобна в практической деятельности врача при определении того, чем заболел пациент, так как позволяет точно охарактеризовать и локализовать осложнение при постановке диагноза. Опасно осложнение или нет определяется исходя из каждого конкретного заболевания.

Легочные

При таких осложнениях поражается дыхательная система. Как уже упоминалась ранее, по срокам возникновения они делятся на две группы.

Немедленные

  • Синдром злокачественной интоксикации (Уотерхауса-Фридериксена) – отличием от обычного интоксикационного синдрома является признаки надпочечниковой недостаточности. Причина развития данного осложнения – это массивная гибель возбудителя в организме человека с освобождением эндотоксина. Такую интоксикацию очень сложно купировать, а при развитии надпочечниковой недостаточности летальный исход часто неизбежен.
  • Нейротоксикоз – он связан с тем же эндотоксином, который образовался в результате гибели бактерий. Нарушается работа многих жизненно-важных органов – легких, печени, почек, головного мозга и так далее. Токсин проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает сильнейшие клонико-тонические судороги. В судорожном припадке у пациента может остановиться дыхание.
  • Острая дыхательная недостаточность – одно из самых тяжелых и жизнеугрожающих состояний человека. Ранние проявления патологии – чувство нехватки воздуха, удушье, частое дыхание, цианоз, возбуждение. Приводит к развитию гипоксии всех тканей и органов, что в свою очередь приводит к полиорганной недостаточности. Нарушается сознание, возникают судороги и гипоксическая кома.

Важно! Немедленные осложнения требуют таких же немедленных мер по их лечению.

Отсроченные

  • Плеврит – самое частое осложнение пневмонии. Пневмония, переходящая в плеврит характеризуется отложениями фибрина на плевре, а затем скоплением жидкости в плевральной полости. По мере прогрессирования процесса в полости плевры могут образоваться спайки, утолщаться плевральные листки, ограничиваться подвижность диафрагмального купола.
  • Гнойный плеврит – развивается после проникновения инфекции в плевральную полость. При этом в ней скапливается не экссудат, а гной (эмпиема плевры). Это серьезное осложнение, при котором летальный исход может наступить в 5-22% случаев.
  • Абсцесс легкого (с распадом легкого) – ограниченное гнойное воспаление.

    Абсцесс образуется в связи с нарушением иммунного ответа организма на проникновение инфекции. До прорыва абсцесса, клиническая картина очень яркая, с выраженной интоксикацией. После прорыва (в бронх, плевральную полость) пациент ощущает облегчение, наблюдается откашливание большого количества мокроты – “полный рот”.

    В случае гематогенного распространения инфекции абсцессы могут образоваться и в других органах, следствием чего может быть бактериемический шок.

  • Отек легкого – очень опасное осложнение, требующее оказания неотложной помощи. Возникает в результате выхода в легкие большого количества транссудата из капилляров, в результате чего нарушается процесс газообмена.

    Проявляется ощущением давления в груди, одышкой в состоянии покоя, удушьем, кашлем с отхождением пенистой мокроты с кровью. Встречается достаточно редко. Таких пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии.

  • Множественная деструкция – тяжелое состояние, которое образуется в результате гнойно-некротической инфекции.

    Симптомами данной патологии являются тяжелая интоксикация, повышение температуры до 39°C и выше, кашлем сначала сухим, а затем с выделением зловонной мокроты, болью в грудной клетке, одышкой, землисто-серым цветом кожи. При своевременном лечении у четверти случаев возможно выздоровление. Характеризуется высокой летальностью 2-5%.

  • Гангрена – гнилостное расплавление легочной ткани.

    Чем страшна гангрена, так это тем, что продукты гнилостного распада активно всасываются в кровь, вызывая сильнейшую интоксикацию организма. Характеризуется тяжелым течением – выраженной лихорадкой, одышкой, выделением зловонной мокроты в большом количестве, болью в грудной клетке, общей слабостью, сильным похудением. Летальность при данной патологии высокая – 25-40%.

  • Фиброз легких – одно из самых поздних и опасных осложнений. Суть его заключается в том, что после разрушение тканей легкого, их замещение происходит соединительной тканью. Это уменьшает дыхательную площадь легких и приводит к формированию дыхательной недостаточности. Заболевание вначале имеет бессимптомное течение.

    По мере его прогрессирования возникает одышка (сначала при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя), болевыми ощущениями в грудной клетке, кашлем, чрезмерной потливостью, частым сердцебиением, отеками на ногах. По мере разрастания соединительной ткани все больше нарушается функционирование легких.

  • Спайки – фиброзные изменения, в результате которых происходит сращение тканей легкого с другим органом или самим собой. Чем грозит патология, так это тем, что при образовании их в большом количестве дыхание затрудняется и возникает сильная одышка. В этом случае требуется немедленное лечение.

Внелегочные

Встречаются реже чем внутрилегочные. Протекают более тяжело, так как в процесс вовлекается весь организм. Самым тяжелыми является сепсис – синдром системной воспалительной реакции. Происходит генерализация инфекции и разнос её по всему организму с образованием гнойных очагов, развитием шока и ДВС-синдрома. Насколько опасно осложнение зависит от вовремя начатого лечения, однако, исход чаще неблагоприятный.

Поражения сердца и мозга при пневмонии может возникать в следующих формах:

  • Миокардит – воспалительный процесс сердечной мышцы, при котором нарушается ее сократимость, возбудимость и проводимость. Клинически проявляется болями в области сердца, одышкой, тахикардией, аритмией, набуханием шейных вен, отеками на ногах.
  • Перикардит – воспаление, поражающее листки перикарда, в результате чего развиваются фиброзные изменения. Симптомы данной патологии – боль в груди, ощущение сердцебиения, одышка при нагрузке, общая слабость, сухой кашель. При аускультации слышно шум трения перикарда.
  • Эндокардит – острое воспаление эндокарда, при котором на клапанах сердца образуются вегетации. Вследствие развивается их недостаточность. Проявляется выраженным повышением температуры, снижением веса, одышкой, обильным потением.
  • Легочное сердце – патологический процесс, при котором увеличиваются и расширяются правые отделы сердца. Вследствие повышения давления в малом круге кровообращения возникает недостаточность кровообращения. Прогноз для жизни и трудоспособности неудовлетворительный.
  • Менингит – воспаление оболочек мозга пневмококковой этиологии. Клинически проявляется симптомами тяжелой интоксикации – тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, сильной головной болью, фебрильной температурой тела, землистым оттенком кожи, воспалением лимфоузлов. Далее присоединяются специфические менингеальные симптомы. Без своевременного лечения около 50% случаев заканчиваются летально.

Внелегочные осложнения чаще развиваются у детей и пожилых пациентов. Это связано со сниженной способностью иммунитете сдерживать инфекционный процесс.

С вероятным летальным исходом

Летальный исход может наступить при любом осложнении, но при более тяжелых состояниях он выше. К таким состояниям относят:

  • все генерализованные формы заболевания (сепсис, бактериемия и другие);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • отек и гангрена легких;
  • множественная деструкция;
  • менингиты и энцефалиты.

Вовремя обращаться за медицинской помощью, это поможет избежать осложнений и жизнеугрожающих состояний.

Менее опасные последствия

Кроме всех перечисленных, встречаются и другие, более простые и менее опасные осложнения. Особенность их в более благоприятном исходе.

  1. Хронический бронхит. Наиболее частое заболевание после пневмонии. Воспаление легких приводит к повреждению и воспалению бронхов, что нарушает их строение и функции. Проявляется кашлем и прогрессирующей одышкой, которая в конечном счете приведет к развитию ОДН.
  2. Рецидивирующая пневмония (хроническая) – редкое осложнение. Развивается из-за сниженной иммунной защиты организма и неадекватной терапии. При этом инфильтрация в легких сохраняется и болезнь протекает с периодами ремиссии и рецидивов. Как правило, не поддается полному излечению, только периодической ремиссии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ