Причины хронического уретрита и как его лечить

Хронический уретрит: причины и симптомы заболевания

Причины хронического уретрита и как его лечить

Это самая запущенная форма заболевания. Состояние сопровождает постоянный воспалительный процесс, затрагивающий мочеиспускательный канал. У мужчин симптомы ярко выражены, а все из-за анатомических особенностей.

Хронический уретрит появляется через несколько месяцев после появления острых признаков. Могут наступать стадии ремиссии и рецидивы. Отсутствующее лечение приведет к тому, что качество жизни больного человека будет снижено.

Причины развития

Патологическое состояние может развиваться как по причине попадания патогенной микрофлоры в кишечник, так и без этого. Чаще всего вирусы, бактерии, грибки проникают в организм здорового человека при половом акте с зараженным партнером.

Уретрит делится на несколько подвидов, а именно, на 2. Классификация зависит от типа бактерий, которые проникают в организм и провоцируют развитие воспаления.

Специфический уретрит отличается выраженной симптоматикой, обычно его вызывают следующие представители флоры:

  • хламидии;
  • кандида;
  • бледная трепонема;
  • микоплазма.

Заражение подобными бактериями чаще всего происходит при половом контакте.

Инфекция с уретры переходит в мочевой пузырь

Неспецифический уретрит в хронической форме возникает из-за условно-патогенных микроорганизмов, которые в небольшом количестве есть даже у здорового человека. Однако иммунитет не дает им размножаться и распространяться дальше.

Подобный вариант заболевания чаще развивается из-за того, что слизистая оболочка кишечника поражается палочкой, стрептококком или стафилококком.

Появление кандидозного уретрита

Проявиться неспецифический хронический уретрит может и потому, что мочеиспускательный канал поражается вирусом герпеса. Патогенная микрофлора может передаваться не только при незащищенном половом акте, но и гематогенным путем.

Неинфекционный хронический уретрит встречается редко. Вид заболевания чаще всего наблюдается при мочекаменной болезни. Маленькие камни или песок, после прохождения по каналу, травмируют его, вызывая тем самым раздражение.

Поставить точный диагноз можно только после обследования

Спровоцировать развитие хронического воспаления могут опухоли, прорастающие в мочеиспускательный канал. Крайне редко неинфекционный уретрит сформировывается на фоне застоя крови, а также при нарушенном оттоке мочи. Сниженный иммунитет чаще всего становится причиной того, что развивается хронический уретрит.

Есть и другие неблагоприятные факторы, которые также могут стать причиной развития хронического уретрита.

Отнести сюда можно следующее:

  • травмирование половых органов;
  • переохлаждение организма;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • стрессы и депрессии.

Злоупотребление вредными привычками, неправильный образ жизни и многое другое могут привести к развитию хронического уретрита.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического уретрита могут протекать волнообразно, то есть присутствуют стадии ремиссии и обострения. Многие пациенты ошибочно полагают, что улучшение – это свидетельство того, что наступило выздоровление, однако спустя некоторое время симптомы дадут о себе знать с новой силой.

Заболевание у женщин приводит к возникновению неприятных ощущений

У мужчин хронический бактериальный уретрит или хронический кандидозный уретрит протекает более выраженно, нежели у женщин. У представительниц прекрасного пола патология может протекать бессимптомно, признаки кратковременны, чаще их принимают за развитие цистита.

Для проведения диагностики сдается кровь

Из-за того, что симптомы выражены не сильно, диагноз часто ставится поздно.

У мужчин признаки заболевания могут быть следующими:

  • ощущение боли при мочеиспускании;
  • отечность;
  • присутствует зуд и жжение;
  • первая порция утренней мочи мутная;
  • ложные позывы в туалет;
  • в половых органах ощущение тяжести;
  • в сперме примеси крови.

В середине острой формы заболевания гной постоянно выходит из мочеиспускательного канала, увидеть это можно по следам на нижнем белье. В некоторых случаях из-за гноя края уретры склеиваются.

При развитии герпетического уретрита могут появляться высыпания на всей области половых органов. Если же причиной развития проблемы становится грибок кандида, то помимо обычных симптомов, на половых органах будет налет и белесые хлопья.

В периоды рецидива общая интоксикация не наблюдается, температура тела не повышается. Даже после начала стадии ремиссии симптомы не затухают, дискомфорт может беспокоить долгое время.

Утром после пробуждения выделяется небольшое количество гноя и белесой слизи. Во время полового акта усиливается дискомфорт.

Больные хроническим уретритом, даже если он находится в стадии ремиссии, часто жалуются на то, что их тянет в туалет, но позывы ложные. Отсутствующее лечение станет причиной развития многих осложнений.

Источник: https://ZPPP.su/uretrit/hronicheskij-uretrit-173

Симптомы и лечение хронического уретрита у женщин и мужчин

Причины хронического уретрита и как его лечить

Нарушение мочеиспускания, боль внизу живота, снижение либидо, появление слизи, гноя и крови в урине – это симптомы хронического уретрита у мужчин и женщин. Обычно он выявляется у молодых людей, которые часто меняют половых партнеров. Признаки патологии схожи с проявлением цистита или пиелонефрита, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Чтобы выявить причину вялотекущего процесса, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных анализов.

Хроническая форма воспаления уретры

Уретрит – это мужское и женское заболевание мочеполовой системы, которое поражает уретру. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале чаще всего развиваются из-за инфекции. Поэтому больной заразен и может передать патогенные микроорганизмы во время незащищенного секса. В группе риска – молодые люди, которые ведут неразборчивую половую жизнь.

По классификации МКБ уретрит и уретральный синдром рассматривается под кодом N34. В данную группу входят следующее заболевания:

  • уретральный абсцесс (N34.0);
  • неспецифический уретрит (N34.1);
  • меатит, язва уретры, постменопаузный уретрит (N34.2);
  • уретральный синдром (N34.3).

В хроническую форму переходит патология, симптомы которой проигнорированы или не долечены. Уретрит значительно ухудшает жизнь больного, потому что нарушается функция мочеиспускания. На слизистой канала образуются язвочки, спайки и рубцы, которые сужают просвет, затрудняя отхождение мочи. Болезненные признаки проявляются 1-2 раза в месяц.

Провоцирующие факторы

Хронический уретрит бактериального или инфекционного типа может развиться из-за поражения слизистой кишечной палочкой, хламидией, стафилококком, бледной трепонемой, микоплазмой, кандидой, вирусом герпеса, уреплазмой, трихомонадой. Реже диагностируется патология, которая не спровоцирована бактериями.

Основные причины воспаления мочеиспускательного канала:

  • венерические заболевания, незащищенный половой акт с зараженным человеком;
  • травмирование слизистой чужеродным предметом (катетером, цистоскопом, бритвой) или во время агрессивного полового акта;
  • запущенный пиелонефрит, цистит, инфекционный простатит, мочекаменная болезнь, воспаление прямой кишки;
  • отсутствие двигательной активности, застой кровообращения в малом тазу, пожилой возраст;
  • онкология мочеполовой системы, метастазирование;
  • аллергическая реакция на контрацептивы, гели, моющие средства, нижнее белье;
  • переохлаждение, смена климата.

Поражение уретры происходит из-за снижения иммунитета, когда организм наиболее чувствителен к бактериям.

Внимание! Воспаление у женщин может развиться вследствие неправильного подмывания по направлению сверху вниз. В таком случае существует риск попадания в канал кишечной палочки.

Симптоматика

Симптоматика воспаления отличается в зависимости от пола больного. Уретрит у мужчины протекает болезненнее. У женщин первые признаки патологии могут быть не замечены. Болезнь по-разному себя проявляет из-за анатомических различий в длине и ширине уретры. Хроническая форма развивается при отсутствии лечения спустя несколько месяцев после заражения.

У мужчин

Мужской половой орган и уретра объединены, из-за этого воспалительный процесс проявляется ярко, затрагивает эректильную функцию. При выходе спермы, во время полового акта чувствуется жжение, боль, зуд. Поэтому мужчина избегает близости.

Симптомы хронического уретрита у мужчин:

  • покраснение, отечность головки;
  • учащенное мочеиспускание;
  • затрудненный выход мочи малыми порциями, слабая струя;
  • зуд, боль, жжение внутри члена;
  • в урине и сперме примеси гноя, крови, творожистые выделения;
  • неприятный запах.

Воспаление может проходить в сочетании с венерическим заболеванием. Игнорировать перечисленные симптомы сложно, хотя они стихают через 3-4 дня. Отсутствие лечения приводит к повторному появлению нарушений, а затем распространению воспаления. При запущенной форме во время физической активности или слабом сдавливании полового члена из канала выходит гной, что пачкает нижнее белье. Из-за выделений к утру наблюдается приклеивание крайней плоти к головке.

У женщин

У женщины уретрит может развиться на фоне цистита. Первое время признаков болезни нет или они проявляются небольшим дискомфортом внизу живота. По отзывам больных женщин, заболевание чаще всего начинается после стресса или переохлаждения.

Когда развивается хронический уретрит, у женщин появляются патологические симптомы:

  • боль внизу живота и поясницы;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль, жжение, зуд во время всего акта мочеиспускания;
  • дискомфорт в уретре во время месячных;
  • локальная отечность половых губ;
  • гнойные, творожистые и кровянистые выделения;
  • гнилостный или кислый запах.

При отсутствии лечения женщина постоянно ощущает позывы, боль внизу живота становится резкой. Если причиной уретрита является грибок, на губах и отверстии канала наблюдается белый налет.

Виды осложнений

Длительный хронический процесс ведет к развитию воспаления и ухудшению общего состояния мочеполовой системы на фоне пониженного иммунитета. Женский инфекционный уретрит провоцирует вагинит, бартолинит, молочницу, уреплазмоз. Для мужчины отсутствие лечения грозит следующими осложнениями:

  • фимоз;
  • воспаление простаты;
  • балатит;
  • воспаление яичек;
  • куперит;
  • эпидидимит;
  • импотенция.

При постоянных болях, гнойных выделениях и неприятном запахе у человека снижается либидо. Если при развитии осложнений отсутствует лечение, больной не зависимо от пола рискует остаться бесплодным.

Часто при появлении неприятных симптомов пациенты начинают самолечение и обращаются к народной медицине, что приводит к негативным последствиям. Теплые ванночки и спринцевания могут спровоцировать развитие инфекции. Бесконтрольный прием антибиотиков и НПВС снижает иммунитет, нарушает функционирование органов ЖКТ. Спазмолитики или анальгетики временно купируют болезненный синдром.

Процесс постановки диагноза

Для назначения правильного лечения врачу важно установить точный диагноз. Симптомы уретрита схожи с признаками цистита, пиелонефрита, ЗППП. Дифференциальная диагностика и последующая терапия проводится в КВД (кожно-венерологическом диспансере). После осмотра и выслушивания жалоб пациента гинеколог или уролог дает направление на проведение анализов:

  • общий анализ мочи, крови;
  • анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • бактериологический посев уретры;
  • забор выделений из мочеиспускательного канала;
  • соскоб из влагалища;
  • трехстаканная проба мочи на выявление характера воспаления.

Для более детального выявления характера воспаления и стадии протекания уретрита назначают инструментальные методы диагностики:

  • уретроскопия;
  • цистоскопия;
  • уретрограмма;
  • УЗИ органов малого таза.

Чтобы во время пальпации специалист смог правильно определить область воспаления, необходимо помочиться за 3 часа до визита в больницу. Для оценки состояния простаты мужчину обследуют ректально.

Лечение хронического уретрита

Для излечивания заболевания у мужчин и женщин нет необходимости ложиться в больницу. Все процедуры и прием медикаментов проходят амбулаторно. При инфекционном возбудителе обязательно употребление препаратов антибактериальной группы (в таблетках или в форме инъекции) и противовоспалительных средств. Чтобы укрепить организм, назначается физиотерапия. Хронический уретрит сложнее устранить, поэтому может потребоваться несколько курсов терапии.

Специфика процесса у мужчин

Мужской хронический уретрит лечится намного сложнее из-за более длинного и узкого мочеиспускательного канала. В нем развивается армия патогенных микроорганизмов с молниеносной скоростью, они поражают всю слизистую.

Лечение хронического уретрита у мужчин подразумевает прием следующих препаратов:

  1. Антибиотики широкого спектра применения («Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ацикловир»). После выявления группы бактерий, спровоцировавших заболевания, возможна замена на препараты, поражающие конкретный возбудитель.
  2. Противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Индометацин»). Необходимы для устранения воспалительного процесса и предотвращения его развития.
  3. Антисептические растворы («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Рекомендуется делать спринцевание и ванночки в воде, в которую добавлено средство.
  4. Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). Таблетки назначаются при выраженном болевом синдроме.
  5. Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин»). Необходимы при аллергии на средства гигиены, белье. Способствуют снижению гиперемии и сыпи на тканях половых органов.
  6. Пре- и пробиотики, ферменты («Бифиформ», «Креон», «Йогурт»). При приеме антибиотиков может развиться дисфункция органов ЖКТ, поэтому рекомендуется принимать препараты с полезными бактериями.
  7. Гомеопатия («Дерево жизни», «Туя западная», «Sepia», «Копайва»). Растительное лекарство назначается при выявлении в моче и сперме гноя, крови, слизи.

Если выявлено поражение простаты, мужчине назначаются противовоспалительные свечи на основе парафина. В зависимости от причины воспаления в физкабинете проводится электрофорез, прогревание, массаж предстательной железы.

Терапевтический курс у женщин

Лечение хронического уретрита у женщин проводится по той же схеме, что и у мужчин. Обязателен прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Для повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы. Если причиной патологии стало ЗППП целесообразно ставить вагинальные свечи. При кандидозном типе заболевания необходимо пройти курс противогрибковых средств.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Весенне-летний клещевой энцефалит

В зависимости от вида возбудителя назначаются следующие антибиотики:

  • Хламидийный: «Леофлоксацин», «Амоксиклав», «Флемоксин».
  • Миоплазменный: «Тетрациклин», «Доксициклин».
  • Трихомонадный: «Цидипол», «Эфлоран», «Флагил».
  • Гонорейный: «Цефтриаксон», «Рифампицин».

Во время терапии обязательно придерживаться диеты: исключить жирное, копченое, жареное, алкоголь. Надо попросить врача порекомендовать витаминный комплекс. Если есть желание воспользоваться народной медициной, следует оповестить об этом гинеколога. Лечить уретрит в домашних условиях можно с помощью ванночек из лекарственных трав, парафиновых свечей.

Профилактика перехода болезни в хроническую стадию

Для предотвращения развития уретрита необходимо исключить все провоцирующие факторы. Нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться.

Важно придерживаться рекомендаций гинекологов и урологов, которые являются профилактическими мерами против всех заболеваний мочеполовой системы.

  1. Соблюдать правила гигиены, после посещения туалета подмываться.
  2. Во время гигиенических процедур применять гипоаллергенные средства. Пользоваться контрацептивами без ароматизаторов и вкусов.
  3. Быть избирательным при выборе полового партнера. Оральный секс также может спровоцировать развитие уретрита, если на слизистой оболочке рта есть патогенные микробы.
  4. Посещать гинеколога или уролога каждые полгода даже при отсутствии патологических симптомов. Не запускать инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  5. Избегать переохлаждения, не подмываться холодной водой, не сидеть на бетонном покрытии.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, обязательно надо обратиться за помощью к врачу. На первых стадиях уретрита его легко вылечить курсом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Если появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит откладывать визит к врачу. Спустя несколько месяцев патогенные бактерии полностью поражают слизистую канала, распространяются на соседние органы. Хронический уретрит требует более длительного лечения для устранения первопричины заболевания. Терапия основана на приеме антибиотиков и поддержании общего иммунитета.

Источник: https://UroMir.ru/andrologija/vospalenie-mocheispuskatelnogo-kanala/hronicheskij-uretrit.html

Хронический уретрит: симптомы, причины, лечение, осложнения

Причины хронического уретрита и как его лечить

Хронический уретрит обычно возникает в результате бактериальной инфекции или структурных нарушений, которые приводят к сужению уретры (мочеиспускательного канала).

Хронический уретрит может быть вызван следующим:

  • Бактериями кишечная палочка (лат. Escherichia coli).
  • Инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как хламидиоз и гонорея.
  • Средствами личной гигиены, особенно женскими средствами.

Хронический уретрит встречается как у женщин, так и мужчин.

Симптомы

  • Частые и безотлагательные позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Выделения из мочеиспускательного канала (кровавые или гнойные – часто зловонные).

Диагностика

  • Цистоскопия: осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа.
  • Уретроскопия: осмотр мочеиспускательного канала уретроскопом – специальным зондом, который позволяет увидеть места воспаления.
  • Бактериологический посев мочи (бакпосев): для выявления белых кровяных телец или бактерий.
  • Бактериологический посев урогенитальных выделений: необходимо сдать на анализ образец выделений из уретры для проверки на патогенные микроорганизмы.
  • Анализ вагинальной микрофлоры: Для выявления патогенных микроорганизмов во влагалище.

Лечение

Если присутствует инфекция, для ее подавления вам будут назначены антибиотики. После завершения лечения вам необходимо будет повторно сдать анализ мочи или бактериологический посев. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что инфекция полностью устранена.

Женщинам, у которых после половых актов возникают рецидивы уретрита или цистита, возможно, потребуется принимать антибиотики в профилактических целях до или после секса. Для уменьшения дискомфорта в мочевыделительном тракте врач может назначить прием феназопиридина (Пиридиума). Во время лечения вам необходимо прекратить использовать любые возможные химические раздражители, такие как душистое мыло, гели для душа, спермициды и пр.

По теме: Как лечить уретрит в домашних условия у мужчин и женщин.

Прогноз

В большинстве случаев, лечащий врач может найти причину уретрита и устранить ее с помощью лечения. Хронический уретрит может привести к сужению (стриктуре) уретры. Для устранения этой проблемы может потребоваться проведение хирургической операции или другой медицинской процедуры.

Возможные осложнения

Длительная инфекция может привести к еще большему сужению уретры, что приводит к затруднениям в опорожнении мочевого пузыря. Также могут происходить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

К другим возможным осложнениям относятся:

  • Повреждение мочевыводящих путей, в том числе нарушение функции почек.
  • Почечная инфекция (пиелонефрит).

Когда необходимо обратиться к врачу

Если вы испытываете любые из симптомов хронического уретрита, вам необходимо в кротчайшие сроки попасть на прием к врачу (урологу или гинекологу).

Профилактика

Женщины, испытывающие симптомы хронического уретрита, возникающие во время полового акта, могут принимать небольшие дозы антибиотиков после секса, так как это позволит предотвратить уретрит и цистит.

Крайне важно для обоих сексуальных партнеров придерживаться правил личной гигиены. Использование презервативов во время полового акта может снизить риск развития заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые могут вызвать уретрит.

Своевременное лечение (как только появляются симптомы) может помочь предотвратить повреждение уретры, как при остром уретрите, так и при хроническом уретрите.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Последнее изменение Суббота, 02 июня 2018 18:08

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/688-khronicheskij-uretrit-simptomy-prichiny-lechenie-oslozhneniya.html

Хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение. Можно ли полностью вылечить?

Под термином уретрит подразумевают воспалительный процесс, происходящий в тканях мочеиспускательного канала. Хронический уретрит характеризуется длительным течением с периодическими приступами обострения. Хроническая форма, как правило, развивается на фоне не долеченной острой. Основная опасность заболевания состоит в том, что кроме неприятных симптомов основным осложнением хронического уретрит у мужчин является снижение подвижности сперматозоидов и как следствие бесплодие.

Приветствую вас, дорогие читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье я предлагаю вам поговорить о хроническом уретрите и его лечении.

Причины

Заболевание могут провоцировать различные факторы, начиная от неправильно подобранных средств личной гигиены заканчивая грибковыми и венерическими инфекциями. В зависимости от возбудителя различают несколько разновидностей уретрита:

  • гонококковый;
  • герпетический;
  • трихомонадный;
  • грибковый (кандидозный);
  • паразитарный (хламидийный).

Наиболее распространенным видом патогенных микроорганизмов являются простейшие микоплазмы и уреплазмы. В редких случаях уретрит развивается из-за нарушений кровообращения в органах малого таза или травмы полового члена.

Касаемо хронической формы уретрита, она наступает по окончанию острой.

Механизм развития патологии, как правило, следующий: больной начинает ощущать характерные признаки болезни, понимает, что возможно заразился чем-то, приобретает набор стандартных препаратов (доступные антибиотики, мази и тому подобное), использует лекарства до момента купирования симптоматики.

Болезненные ощущения проходят на время, но инфекция и ее возбудитель никуда не делись. Наступает латентный период уретрита, в этот момент больной лишь иногда чувствует легкое покалывание во время мочеиспускания, при резком движении может проявляться неприятное тянущее ощущение в паховой области.

Хронический уретрит из латентной переходит в подострую форму сразу же, как возникают сопутствующие факторы: присоединение вторичной инфекции, сезонное снижение иммунитета, стрессы, переохлаждение. В этом случае все симптомы возвращаются с новой силой, но вылечить заболевание становиться сложнее.

Профилактика уретрита у мужчин

Можно выделить несколько основных способов предотвращения заболевания и перехода его в хроническую форму:

  • использование презервативов во время полового контакта;
  • при первых симптомах заболевания обращаться к венерологу;
  • избегать факторов влияющих на снижение функций иммунной системы (стрессы, вредные привычки, переохлаждение);
  • использование комфортного нижнего белья из натуральных материалов.

Одним из факторов провоцирующим размножение патогенной микрофлоры является несоблюдение правил личной гигиены. Нижнее белье нужно менять регулярно, принимать душ и использовать РН нейтральное мыло или гель для душа.

Источник: https://viva-man.ru/drugie-bolezni/kak-vyilechit-hronicheskiy-uretrit/

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит еще несколько десятков лет назад был «любимым» диагнозом врачей любых специальностей: от терапевтов и хирургов, до урологов, андрологов. Любые боли, жжение в уретре и учащенное мочеиспускание списывалось на хронический уретрит. В настоящее время для постановки диагноза «хронический уретрит» необходима четкая клиническая картина, анамнез заболевания, диагностическое подтверждение.

Даже с учетом ужесточения постановки данного диагноза хронический уретрит остается распространенной патологией как у мужчин, так и у женщин. Это заболевание обладает высокой контагиозностью, имеет индивидуальные особенности, а также склонность к рецидивирующему течению. Именно поэтому так важно осуществлять своевременное лечение хронического уретрита.

Лечение хронического уретрита должно проводиться по принципу этиотропной и патогенетической терапии. Основным препаратом является антибиотик, однако назначение эффективного при данной конкретной форме хронического уретрита медикамента – это трудный вопрос для каждого лечащего врача.

Назначение антибиотикотерапии будет напрямую зависеть от вида хронического уретрита. Общий курс зависит от тяжести заболевания, его стадии, выраженности клинических симптомов.

  • При гнойном уретрите чаще всего причиной развития процесса является венерическое заболевание. Поэтому лечением данной формы уретрита занимается венеролог. Проводятся инстилляция раствора нитрата серебра в мочеиспускательный канал и лечение гонорейной инфекции.
  • При трихомонадном уретрите препаратом выбора является метронидазол, причем лечение осуществляется у обоих партнеров, не зависимо от наличия клинической симптоматики.
  • При бактериальном уретрите проводится эмпирический подбор антибактериальной терапии в сочетании с физиолечением. Используется инстилляция различных препаратов в мочеиспускательный канал, а также назначается иммунотерапия.
  • Причиной вирусного уретрита чаще всего бывает окулогенитальный хламидиоз. Лечение данной формы довольно затруднительно, используются различные схемы назначения антибиотиков в купе с кортикостероидными гормонами.
  • Кандидомикотический уретрит – назначаются противогрибковые препараты для обоих половых партнеров.

Хронический уретрит является преимущественно мужским заболеванием, играющим приоритетную роль в развитии мужского бесплодия.

Хронический уретрит, несмотря на распространенность, до сих пор остается трудноизлечимой патологией. Назначение эффективной антибактериальной терапии затруднено в связи с недостаточной изученностью состава микрофлоры мужской уретры в нормальном состоянии и при патологических процессах.

Вторая проблема, которая затрудняет лечение хронического уретрита у мужчин, – нарастающая резистентность к антибактериальному лечению.

Для терапии хронического уретрита у мужчин используют три основных подхода, которые комбинируются между собой:

  • Антибиотикотерапия;
  • Назначение кортикостероидов (НПВС);
  • Инстилляция препаратов в мочеиспускательный канал.

Эффективность лечения подтверждается не отсутствием клинической симптоматики, а достоверными показателями клинико-диагностического обследования.

Лечение хронического уретрита у женщин

Хронический уретрит у женщин имеет свои особенности, в том числе – этиологические причины:

  • Половая инфекция;
  • Микротравма: родовая, при половом акте, при установлении спиралей;
  • Гормональные изменения в период менопаузы.

Лечение хронического уретрита у женщин проводится так же, как и мужчин – основная терапия заключается в правильном подборе антибиотика. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, этиологической причины, активности микрофлоры, чувствительности организма.

Помимо основного этиопатогенетического лечения даются рекомендации по соблюдению правильного образа жизни, предотвращающего развитие обострений хронического уретрита. Проводится коррекция гормонального статуса женщины, подбирается рациональная поддерживающая иммунная терапия.

Можно ли вылечить хронический уретрит?

Хронический уретрит вылечить можно, хотя это довольно трудная задача. Специалисты сети «Открытая клиника» проводят полную диагностику органов мочевыделительной системы, так как зачастую хронический уретрит сопровождается другими патологиями в данной сфере.

Необходимо подбирать комбинированную терапию, основанную на множестве факторов. Не последним из которых, является ваша заинтересованность в лечении данной проблемы. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать развития осложнений, а также хронизации данного процесса.

Почему вам стоит прийти именно к нам?

В сети «Открытая клиника»:

  • Лечение хронического уретрита осуществляется согласно международным стандартам.
  • Проводится полное обследование мочеполовой системы для выявления причины хронического уретрита.
  • Разрабатывается индивидуальная схема лечения, позволяющая эффективно справиться с возникшей проблемой.
  • Мы лечим как мужчин, так и женщин, основываясь на индивидуальных различиях мужского и женского организма.
  • Мы добиваемся высоких и стабильных результатов.

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/uretrit/lechenie-hronicheskogo-uretrita/

Главные симптомы уретрита у мужчин и его лечение — Сайт о

Болезнь может возникнуть как у мужской, так и у женской половины человечества, но чаще подобного рода проблемы возникают у мужчин.

Болезнь в мужском организме проходит гораздо сложнее, и вызвано это отличительными особенностями строения мочеточного канала. У мужчины он длиннее и уже, по этой причине риск появления воспаления существенно выше. Заражение данной болезнью происходит во время интимных отношений.

Это случается, если заболевание не проявляется симптомами. В таком случае больной даже не знает, что в организме развивается воспаление. И если у кого-то из партнеров выявлен уретрит, лечебный курс следует пройти каждому, чтобы избежать повторного заражения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить изжогу

Классификация заболевания

Симптоматика и лечение болезни зависят от инфекционных возбудителей болезни, факторов провокационного характера, сопутствующих болезней, их частоты, формы запущенности воспаления. И чтобы назначенный лечебный курс оказался адекватным, врачу необходимо понять причину образовавшейся проблемы.

По этиологическим показателям

Уретрит разделяется на:

  • инфекционный – вызываемый отдельными возбудителями одного или нескольких типов (вирусного, бактериального, гонорейного, хламидийного, микотического, туберкулезного, смешанного и др.);
  • неинфекционный.

Из подобных болезней различают:

  • аллергический – появляется от воздействия аллергенных факторов;
  • травматический – вызывается надрывами либо разрывами мочевого канала, вмешательствами, произошедшими в целях медицинской необходимости;
  • конгестивный – причиной становятся венозные застои крови в области малого таза.

По течению болезни

Уретрит свежего типа, разделяется на:

  • острый;
  • подострый;
  • торпидный.

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений носит хронические формы. Выделяют обостренные стадии и периоды, проходящие более спокойно. Может характеризоваться высоким либо умеренным уровнем активности, проходить слабоактивно.

По началу болезни

По характеру образования заболевание разделяют на первичное и вторичное. В первом случае мочеточный канал обычно поражается после половых отношений. При вторичном типе болезни инфекционные бактерии распространяются по каналу, попадая в него из других органов, располагающихся в непосредственной близости – семенных, пузырьков, мочевика, простаты.

По специфичности

По данному признаку уретрит разделяют на:

  1. Неспецифический – причиной появления считаются бактерии, находящиеся в организме всегда. И если иммуннитет человека на должном уровне, то организм вполне справляется с ними самостоятельно.
  2. Специфический – гонорея, хламидии, трихомониаз и т. п., туберкулез.

Почему возникает уретрит у мужчин – причины заболевания

Подвергнуться такому урологическому заболеванию может любой мужчина. Наиболее часто это случается, если половой партнер уже инфицирован. Важная особенность заключается в том, что болезнь протекает слабовыраженно, порой человек даже ничего не способен заметить.

Болевые ощущения в уретре могут быть результатом раздражений мочевого канала на химпрепараты, которые содержатся в мыльных составах, лосьонах, разных гелях. Боли также считаются естественной реакцией организма на спермицид, входящий в состав большинства презервативов и иных средств, защищающих от зачатия.

Причиной развития уретрита становятся всевозможные раздражения, имеющие механический характер. К ним относятся малозначительные травмирования полового члена медпроцедурами, появления потертостей от носки нательного белья, сшитого из плотноватой ткани, мастурбация либо половые совокупления, происходящие в грубых формах.

Уретрит у мужчин появляется вследствие сужаемости мочевого канала, застойностей различного характера, происходящих в области малого таза.

Наличе заболевания может быть определено через пять – десять дней от момента заражения. Но известны случаи, когда симптоматика болезни начинает проявляться через месяц.

Первыми симптомами уретрита считаются ощущения болей, резей, жжения и зуда при испускании мочи у мужчин. Дискомфорт может присутствовать в головке члена и в промежности. Проявиться симптом может в любом месте, но он будет напрямую связан с испусканием мочи. К числу симптомов можно дополнительно относить разнообразные выделения, появляющиеся из уретры.

При уретрите могут появляться покраснения и слипания внешних губ отверстия уретры. Особенно это проявляется по утрам. Выделения из мочеточника в период заболевания могут не появляться, все заканчивается на дискомфортных ощущениях во время выхода мочи.

Симптоматика уретрита бывает столь незаметна, что не каждый мужчина способен обратить на нее внимание.

Выявление наличия болезни может проходить по различным исследовательским методикам:

  • многостаканный анализ мочи (3, 4, 5 штук);
  • мазок на микроскопию;
  • бактериальные посевы выделений из уретры;
  • ПИФ (РИФ) – реакция иммунофлуоресцентного характера;
  • иммуноферментная методика (ИФА);
  • полимеразные цепные реакции (ПЦР).

В качестве дополнения может быть назначена уретроскопия, противопоказанная при острых формах болезни, но в иных случаях вполне действенная.

Зачастую складывается ситуация, в которой показатели анализов отличаются – разные методики выдают различные ответы, носящие либо положительный, либо отрицательный характер. Возникают и другие обстоятельства – у одного полового партнера выявляется возбудитель, а у второго – нет. И в подобных случаях не всегда ясно, есть ли необходимость в лечебном курсе.

Курс лечения патологии у мужчин

Откладывать проведение лечебного курса не стоит – само по себе заболевание не пройдет. Даже неинфекционной форме хватит немного времени, чтобы перейти в неспецифическую, активизировав условно-патогенные бактерии. Лечебный курс схематично определяет решение двух вопросов – удаление воспалительного очага и восстановление стенок мочевого канала.

Медикаментозное лечение

Чтобы выполнить первую задачу, больному назначается прием антибиотиков. Вместе с ними выписываются ферменты, поливитаминные и иммуномодуляторные составы.

Такие средства носят вспомогательный характер, позволяют избежать осложнений и побочных лекарственных воздействий, способных проявиться в виде тошноты, рвоты, дисбактериоза, дисперсионных расстройств.

Во время лечения необходимо сделать перерыв в половых отношениях.

В лечении острого уретрита применяется большое количество лекарственных средств, в число которых входят:

  • антибиотики цефалоспориновой группы;
  • Тетрациклин, Олететрин, Канамицин, Эритромицин;
  • Бициллин-3(5) – лекарства, оказывающие пролонгированное действие;
  • Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин – прогивогрибковые таблетки, назначаемые при долгом употреблении антибиотиков.

Уретральные инстилляции

К терапевтическому курсу может добавляться процедура ввода антисептиков в уретру (инстилляции). Такой способ позволяет уничтожить около восьмидесяти процентов бактерий. В подобные лекарства входят составы, действие которых направляется на восстановление пораженных участков стенок мочеточника.

Необходимость выполнения такой процедуры обуславливается тем, что в мочеточном канале имеется большое количество мельчайших углублений, протоков желез, складок, где могут долгое время сохранять свою активность патогенные микроорганизмы.

Физиотерапевтическое лечение

К основному лечению может назначаться физиотерапия. Ее используют лишь при лечении хронических форм болезни, во время острых воспалений данная процедура противопоказана. Врачом назначаются электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ. Но любой из методов нуждается в систематичности и грамотном наблюдении со стороны медработников.

Диета

Во время проведения лечебной терапии пациенту рекомендуется соблюдать ограничения в питании.

Полностью исключаются копченые, соленые, маринованные продукты, спиртные напитки и пряности, пить как можно больше жидкости.

Лечение хронической формы болезни

Чтобы лечение хронического уретрита прошло успешно, следует выполнить дифференциальное диагностическое обследование, потому что лишь при обнаружении возбудителя возможно грамотно составит лечебную схему и подобрать медпрепараты. Учтя этот главный фактор, успеха добиваются, локализовав процесс воспаления, избежав сопутствующих сложностей и сократив продолжительность лечения.

Комплексный лечебный курс включает в себя антибактериальную терапию, иммуностимуляцию, инстилляцию. Начинается он со стимулирования иммунной системы. Необходимость вызвана тем, что организм должен запустить свои силы, чтобы бороться с воспалением.

Происходит активизирование реверсии чувствительности микрофлоры к медицинским препаратам, улучшается проницаемость через ткани. Инстилляция лекарств при хронической болезни ускорит выздоровление и сократит время приема антибиотиков.

Осложнения

Основная проблема таится в том, что при стертости клинического курса пациенты, в большинстве случаев, даже не могут предположить наличие данного заболевания у себя. Воспалительные процессы со временем утихают, переходя в хронические стадии, которые могут длиться годами, становясь причинами осложнений. К ним относятся:

  • суженность просвета (стриктура);
  • нарушения репродуктивности функций;
  • отклонения в эректильной функции;
  • болезни мочеполовых органов.

По этой причине, как только появляются малейшие подозрения, проявляемые умеренными нарушениями в оттоке мочи и не исчезающие в ближайшие дни, необходимо посетить уролога и пройти обследование.

Хронический уретрит у женщин и мужчин: симптомы и лечение — Сайт о

В медицине уретритом принято считать воспалительные болезни, поражающие мочеиспускательный канал.

Если острая форма подобного воспаления в силу интенсивности симптомов незамеченной для человека не остается, то хроническую иногда ошибочно принимают за признаки другой патологии, упуская драгоценное время на лечение.

Патогенные факторы

Причины уретрита в хронической форме, как и в острой, одинаковые — это попавшие в организм:

  • вирусы;
  • грибки;
  • бактерии (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки).
  • антигены (при аллергической природе воспаления).
  • Вирусы, штаммы грибков и бактерии поражают клетки мочеиспускательного канала, вызывая характерные симптомы уретрита.
  • При этом болезнетворные микроорганизмы заражают уретру как по отдельности (конкретный вид бактерий, вирусов или грибков), или иной комбинации (суперинфекция).

Способы заражения уретры

Патогенная флора попадает в уретру из источников:

  • от страдающего венерическими болезнями — при половом способе заражения;
  • из окружающей среды — при бытовом способе инфицирования, так возникает уретрит из-за внедрения в слизистую гноеродных бактерий, попавших туда с грязных рук или предметов обихода (полотенец, белья, мочалки);
  • инструментальное вмешательство (катетеризации, инстилляции) — больничный уретрит;
  • из инфицированного органа (кариозные зубы, миндалины, почки) при распространении по организму бактерий или вирусов с током крови или лимфы, например, при тонзиллите, гнойном пиелонефрите.

Первоначально микробы вызывают острое течение воспаления, если не начато своевременное лечение, либо было ошибочно избрано, приводит к переходу патологии в хроническую форму.

Особенности воспаления уретры у женщин

Уретра мужская и женская по анатомической форме неодинаковы. Ввиду полового диморфизма, мочеиспускательный канал:

  • у мужчин — закрытого типа, достигает в длину 23 сантиметра, а в диаметре — до 7 мм;
  • у женщин открыт и короче — до 5 сантиметров в длину, и шире — до полутора сантиметров в диаметре.
  1. Из-за особенностей строения женской уретры доступ восходящей инфекции в мочеиспускательный канал женщины гораздо проще, чем в мужскую уретру, поэтому случаев уретрита, в том числе и перешедшего в стадию хронического течения, у женщин во много раз больше.
  2. Спровоцировать инфицирование могут:
  • снижение иммунитета (переохлаждения, нервные перегрузки, нехватка витаминов и систематические голодания);
  • злоупотребление острой и соленой пищей;
  • гормональная дисфункция (при климаксе, эндокринных болезнях);
  • гормональные перестройки (при беременности, лактации, возрастные и связанные с менструальным циклом);
  • травмирование во время секса;
  • интоксикация организма;
  • гинекологические патологии, меняющие естественную микрофлору влагалища, в том числе инфекционные;
  • мочекаменная патология (камни в почках, в мочевом пузыре);
  • медицинские манипуляции (катетеризация).

При этом симптомы воспаления органа у слабой половины человечества, ввиду малой длины, менее болезненны, и часто на начальной стадии воспаление проходит для женщины бессимптомно, проявляясь на этапе манифестации.

Для женщин лечащий врач — терапевт, уролог, при обострении гинекологических симптомов — гинеколог. При возникновении подозрения на ЗППП лечение проводит венеролог.

Классификация

Основой классификации уретрита является подразделение воспалительного процесса по источнику возникновения:

  • инфекционный — возникающий в силу жизнедеятельности патогенных болезнетворных возбудителей;
  • неинфекционный — связанный с иными факторами (аллергическими реакциями, токсическим и лучевым воздействием).

Дальнейшая классификация заболевания инфекционного типа строится на видах болезнетворных возбудителей, вызывающих воспаление уретры.

Так, тип уретрита, вызываемого бактериальной микрофлорой, может быть венерическим — гонорейным. Преимущественно возникает из-за незащищенных половых контактов с партнером, страдающим гонореей.

Второй тип как хронического, так и острого воспаления уретры является негонорейный. Этот неспецифический тип объединяет уретриты, вызываемые иной, не гонококковой, патогенной микрофлорой.

Поскольку патогенная микрофлора попадает в мочеиспускательный канал разными путями, в зависимости от способов инфицирования гонорейный и неспецифический типы болезни подразделяются на:

  • связанные с непосредственным заражением от носителя патогенной микрофлоры;
  • бытовые.

Бытовой путь возникновения уретрита, перешедшего в хроническую форму — это, прежде пренебрежение правилами личной гигиены, из-за чего присутствующие в окружающей среде микроорганизмы заносятся в мочеиспускательный канал.

Иным образом распространение инфекции в пределах одного организма осуществляется через биологические жидкости из зараженного органа.

Стадии патологии

По клиническому течению выделяют уретрит:

  • свежий, развивающийся в течение двух месяцев;
  • хронический, длящийся от двух месяцев.

У хронической стадии воспаления канала различают три этапа:

  1. Первый, во время которого симптоматика болезни не столь выражена, а признаки эффективно купируются антибиотиками или противовирусными медикаментами.
  2. Второй, при котором периоды обострения воспалительного процесса учащаются, при этом лекарственная терапия постепенно утрачивает эффективность.
  3. Терминальная — третья стадия, характеризующаяся стремительным прогрессированием болезни и затруднениями в лечении.

Признаки

  • Воспаление уретры протекает одновременно с циститом, проявляясь в обоих органах.
  • Однако само воспаление мочевого пузыря отличается от уретрита таким характерным признаком, как болевые ощущения (рези), локализующиеся внизу мочевого пузыря и возникающие при мочеиспускании.
  • При хронической форме уретрита, симптомы аналогичные острой стадии, присутствуют, но не такие выраженные.
  • Так, у больного ощущаются:
  • болезненность (рези, жжение) при акте мочеиспускания;
  • учащение позывов сходить в туалет (часто оказываются ложными);
  • рези в состоянии покоя;
  • затрудненность мочеиспускания ввиду сужения мочеиспускательного канала.
  1. При этом хронический уретрит у женщин и мужчин также характеризуется гнойными выделениями из уретры, а также раздражением и покраснением слизистой и прилегающих наружных половых органов.
  2. У пациента снижается качество жизни, что затрагивает важные сферы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хронический пиелонефрит у детей

Последствия хронического течения патологии

Хроническая форма воспаления, в отличие от острой, не такая болезненная для пациента, поскольку симптоматика латентная, не так выражена. Например, боли при мочеиспускании не столь интенсивные.

Но хроническая опасная ввиду серьезных неблагоприятных последствий для организма.

К числу тяжелых последствий перешедшего в хроническую форму воспаления относят:

  • деформацию и стриктуру уретры (сужение просвета, вплоть до полной непроходимости для мочи);
  • инфицирование мочеполовой системы;
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит и почечную недостаточность;
  • воспалительные процессы в половых органах (женских и мужских).

Лечение медикаментами

  • Поскольку воспаление связано с патогенными микроорганизмами, направление консервативного лечения в виде лекарственной терапии состоит в использовании антибиотиков, противовирусных препаратов и антисептиков (для наружного применения в виде ванночек и спринцеваний).
  • Каждый конкретный вид препарата назначает исключительно лечащий врач, и на основе проведенных лабораторных исследований биологического материала пациента.

Народные методы терапии

На практике зарекомендовали и народные методы лечения уретрита, основанные на древних методах траволечения как конкретными, одиночными видами растений, так и сборами, оказывающими комплексное воздействие на организм.

Например, помогают снять симптомы такие снадобья природного происхождения, как:

  • свежевыжатый сок из ягод клюквы или черной смородины, или отвар (запрещено долгое кипячение);
  • экстракт из свежих листьев черной смородины, принимаемый два-три раза в сутки в виде теплого чая;
  • настойка листьев зеленой петрушки, получаемая томлением в молоке при невысокой температуре;
  • подслащенный медом чай из цветов липы мелколистной, принимаемый на ночь в объеме не менее стакана объемом 200 мл.

Полезно включать в ежедневный рацион больше зеленой петрушки и корня, а также разнообразить меню такими овощами и ягодами, как:

  • отварная свёкла;
  • свежая брусника;
  • зелень и черешки сельдерея;
  • свежая морковь (сок, салаты).

Травы и растения рекомендовано использовать с методами официальной медицины, и такое комбинирование двух видов терапии позволяет быстрее добиться результатов, чем при использовании исключительно лекарственных средств.

  1. Подобрать соотношение фармакологических препаратов и рецептов народной медицины способен опытный врач, который обязан контролировать стадии системного лечения.
  2. Не допускается самостоятельно выбирать травы для исцеления, поскольку возможны побочные эффекты, а также у больного может быть индивидуальная непереносимость некоторых из них.

Диетические рекомендации при хроническом течении болезни

Чтобы лечение оказалось эффективным, больному рекомендована щадящая диета, при которой из рациона исключается острая и соленая пища, а также жареные блюда.

Дополнительно на протяжении лечения запрещено употребление алкогольных напитков. Следует также беречься от переохлаждения.

Для выведения из организма продуктов интоксикации и снижения солевой концентрации мочи больным увеличивают суточное потребление жидкости, доводя до 2,5–3 литров, при условии отсутствия противопоказаний.

К какому врачу обращаться

В первую очередь при самостоятельном подозрении на воспаление мочеиспускательного канала обращаются к терапевту, который назначит необходимые для диагностики анализы.

После лабораторного исследования биологического материала и уточнения диагноза терапевт направляет пациента к узкому врачу:

  • венерологу, если выявлен гонорейный тип болезни;
  • урологу — при негонорейном типе уретрита.

Профилактические меры

Лечение хронического уретрита — процесс длительный и сложный, в связи с чем предпочтительнее применять доступные меры профилактики, способные обезопасить человека от развития болезни.

Источник: https://uroscope.ru/diagnostika/hronicheskij-uretrit-u-zhenshhin-i-muzhchin-simptomy-i-lechenie.html

Хронический уретрит у женщин: главный вопрос – можно ли его вылечить?

При воспалении уретры у женщин раздражаются стенки короткого канала, соединяющего мочевой пузырь и промежность. Уретрит обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и протекает остро, но в некоторых случаях приобретает затяжное, рецидивирующее или хроническое течение. Часто в таких ситуациях обнаружить инфекционную причину заболевания не удается. Иначе хронический уретрит называют уретральным синдромом.

Патология характеризуется частым мочеиспусканием, болью, дискомфортом в надлобковой области. Моча больной нередко не содержит болезнетворных микроорганизмов. Пациентки жалуются на затруднения в начале мочеиспускания, медленный поток мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Заболевание развивается в возрасте 30-50 лет, но его случаи зарегистрированы в интервале от 13 до 70 лет. Лечение хронического уретрита у женщин проводится методом проб и ошибок, включает поведенческую, диетическую и лекарственную терапию. Его цель – устранить дискомфорт и учащенное мочеиспускание.

Причины развития хронического уретрита у женщин

Точно неизвестно, почему острый уретрит переходит в хронический или же развивается первично хроническая форма патологии. Ранее считалось, что основная причина болезни – врожденное или приобретенное сужение мочеиспускательного канала. Сейчас врачи выделяют такие причины патологии:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспаление парауретральных желез («женской простаты»);
  • реакция на определенные средства или препараты – пена для ванн, мыло, противозачаточные вагинальные кремы и свечи, презервативы);
  • перенесенная инфекция мочевыводящих путей;
  • травматичные половые акты.

Хронический неспецифический уретрит поддерживается постоянным поступлением микрофлоры из промежности при несоблюдении правил гигиены. Специфическая форма заболевания связана с поражением возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза.

В развитии болезни у женщин могут иметь значение такие факторы:

  • использование плотного белья;
  • ношение тесных брюк, джинсов без белья;
  • частая и длительная езда на велосипеде;
  • прием мочегонных средств или солей лития;
  • перенесенная операция или лучевая терапия на органах таза.

Стоит обратить особое внимание на такие сопутствующие симптомы, как частые падения, хромота, нарушение координации движений. Они, как и признаки хронического уретрита, могут стать первыми симптомами грозного заболевания – рассеянного склероза, который поражает женщин того же возраста.

Независимо от причины заболевания у пациенток наблюдаются непроизвольные спазмы мышц и осознанное подтягивание тазовой мускулатуры во время болезненного мочеиспускания. Это запускает «порочный круг» нарушения функции мышц тазового дна. Во многих случаях первоначальная причина боли под действием антибиотиков устраняется. Однако дисфункция тазового дна сохраняется и нарастает, особенно при беспокойстве и разочаровании пациентки в лечении.

Распространенность болезни

Точная частота развития хронического уретрита у женщин неизвестна, так как многие пациентки не обращаются к врачу или лечатся с неверными диагнозами.

Это заболевание не смертельно и не заразно. Однако нарушения мочеиспускания существенно ухудшают качество жизни. В результате тягостных симптомов многие пациентки имеют повышенную тревожность, депрессию, раздражительность. Формирование такого невроза позволяет рассматривать патологию у женщин как психосоматическую болезнь.

Многие больные посещают различных врачей, в том числе гинекологов и урологов, и стараются выполнять все их назначения, чтобы улучшить свое состояние. Это увеличивает риск несовместимости лекарственных препаратов и их побочных эффектов.

Признаки хронического уретрита

При расспросе врач должен выяснить, не курит ли больная, и не было ли у нее видимой крови в моче. Эти проявления должны ускорить поиск злокачественной опухоли в мочевых путях.

Основные симптомы хронического уретрита:

  • дискомфорт в надлобковой области, который менее выражен, чем при цистите, уменьшается после мочеиспускания и обычно не мешает сну;
  • мочеиспускание через каждые 30-60 минут днем, при этом ночью их частота заметно ниже (1-2 раза);
  • ощущение постоянного раздражения мочеиспускательного канала, в отличие от жгучей боли при мочеиспускании, характерной для острой инфекции мочевыводящих путей.

У пациенток могут наблюдаться и другие признаки, указывающие на неполноценность функции мышц тазового дна. Это запоры, болезненные менструации и половые контакты. Нерегулярный менструальный цикл указывает на нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

Внешние признаки болезни при осмотре

Диагноз ставится методом исключения, после обследования по поводу инфекционных заболеваний, вагинита, герпеса и других болезней этого отдела. При осмотре может быть обнаружено цистоцеле (расширение мочевого пузыря) или атрофический уретрит с замещением его нормальных клеток соединительной тканью.

Также при взятии биопсии врач может выявить хронический уретрит с метаплазией эпителия. При таком состоянии требуется активное лечение, так как метаплазия может с течением времени превратиться в раковые клетки.

Во время гинекологического осмотра берутся мазки, образцы помещаются в специальные среды для вирусов, гонококков, хламидий и других микроорганизмов.

Наружные половые органы тщательно осматривают для выявления покрасневших пятен или скоплений светлого эпителия. Они могут указывать на кондиломы или плоскоклеточный рак. Уретра осматривается для исключения ее пролапса (выпадения), воспаления ее желез, дивертикула или плоскоклеточного рака. Сухая, тонкая, бледная слизистая оболочка предполагает атрофию, которая обычно имеет гормональное происхождения.

Для выявления уретроцеле, цистоцеле или ректоцеле пациентке во время осмотра предлагают покашлять.

Выполняется гинекологическое исследование с помощью зеркал, чтобы исключить инородное тело (например, забытый влагалищный тампон), цервицит и другие поражения вагины и шейки. Если пациентка в течение года не проходила ПАП-мазок, его также нужно выполнить. Многие женщины с хроническим уретритом имеют стойкий спазм тазовой мускулатуры, поэтому для их осмотра лучше использовать детские зеркала.

Гинеколог должен взять мазки не только для определения хламидий, гонококков и других возбудителей, но и грибков, что очень важно.

Кроме того, проводится и пальцевое ректальное исследование. Оно необходимо для диагностики таких состояний, как перианальные трещины, язвы или геморрой.

При обследовании брюшной полости у женщин с хроническим уретритом определяется небольшая болезненность в надлобковой области.

Нередко обнаруживается одновременное увеличение матки, что может указывать на миому, беременность или злокачественное новообразование, поэтому при необходимости пациентку направляют к гинекологу.

Болезненность, локализующаяся в лобковой кости, может быть признаком остеомиелита, особенно у пациентов, получавших длительное лечение глюкокортикоидами или лучевую терапию на эту область.

Пациентка с хроническим уретритом также нуждается в тщательном осмотре невролога для исключения внутричерепных заболеваний, поражения спинного мозга, стеноза поясничного отдела, грыжи или нейродегенеративных заболеваний, таких как рассеянный склероз.

Тактика лечения хронического уретрита у женщин

Цель терапии – избавление от симптомов болезни. Врач должен создать доверительные отношения с пациенткой, ведь лечение нередко продолжается многие годы.

Для лечения используют разнообразные препараты:

  • гормонотерапия;
  • спазмолитики и обезболивающие;
  • трициклические антидепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • альфа-блокаторы.

Дополнительную пользу приносят поведенческая психотерапия, включая метод биологической обратной связи, медитация, гипноз.

Хирургические вмешательства:

  • уретральная дилатация (расширение) используется редко, только при истинном сужении мочеиспускательного канала;
  • имплантируемая Интерстим-система использует мягкую электрическую стимуляцию крестцового нерва, который дает импульсы к тазовому дну, мышцам детрузора и нижнему отделу желудочно-кишечного тракта;
  • Nd: YAG-лазерная абляция плоскоклеточной метаплазии на шейке мочевого пузыря – перспективна при хроническом уретрите в сочетании с тригонитом и неэффективностью терапии.

Диета и гимнастика

Больные хронически уретритом должны избегать очень кислых продуктов.

Оптимальный подход: начать мягкую диету, исключая все подозрительные продукты, затем постепенно повторно вводить отдельные продукты, по одному в неделю, отмечая симптомы. Если симптомы ухудшаются при введении той или иной пищи, эту пищу следует исключить из рациона.

Список продуктов, которые могут ухудшить самочувствие:

Также пациентам рекомендуется пить больше жидкости, в том числе щелочной минеральной воды без газа.

Полезные программы упражнений, помогающие научиться контролировать мышцы тазового дна и снимать их спазм:

  • йога;
  • тай-чи;
  • миофасциальная терапия;
  • рольфинг;
  • ежедневная ходьба в течение как минимум 30 минут в умеренном темпе.

Прогноз заболевания

Можно ли вылечить хронический уретрит у женщин? Симптомы облегчаются по мере старения пациентки, а также под действием лечения. Но проблема обычно остается пожизненно.

Диета, физические упражнения и снижение стресса важны в лечении любого хронического заболевания. Изменение образа жизни и выяснение провоцирующих причин помогут улучшить качество жизни таких пациенток.

Статья по теме: Неспецифический уретрит

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/hronicheskij-uretrit-u-zhenshhin.html

Стадии, причины и способы лечения хронического уретрита

В медицине уретритом принято считать воспалительные болезни, поражающие мочеиспускательный канал.

Если острая форма подобного воспаления в силу интенсивности симптомов незамеченной для человека не остается, то хроническую иногда ошибочно принимают за признаки другой патологии, упуская драгоценное время на лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Лечение мерцательной аритмии сердца

Закрыть