Эхокардиография плода

Эхо кг плода при беременности: как, когда и зачем делают эхо кг сердца плода

Эхокардиография плода

Эхо кг плода при беременности (или фетальная эхокардиография) является самым современным методом обследования в кардиологии. Он заключается в углубленном исследовании сердца плода с использованием высокочастотных ультразвуковых волн.

Данное исследование не является обязательным и назначается лишь по мере необходимости. Этот метод применяется в тех случаях, когда плановое исследование в виде УЗИ-скрининга показало наличие каких-либо патологий. Существует также ряд других показаний, при которых также применяется данное исследование.

Показания для эхо кг скрининга

С помощью ультразвуковых волн при эхокардиографии плода, можно детально рассмотреть сердечко ребенка еще в утробе матери. Это важно для выявления большинства аномалий и пороков развития сердца будущего ребенка.

Также сделать эхо кг плода стоит в таких случаях:

  • в семье рождались дети с патологией сердца или были выкидыши;
  • заболеваниями сердца страдают родители или другие близкие родственники;
  • будущая мама имеет какие-либо эндокринные или системные заболевания (сахарный диабет, красная волчанка и др.);
  • женщина переболела инфекционными заболеваниями в период беременности (краснуха, герпес, болезнь Лайма, токсоплазмоз и др.);
  • есть подозрение на хромосомные аномалии развития у будущего ребенка;
  • беременная применяла антибиотики или другие токсические вещества в первом триместре беременности;
  • наличие жидкости в органах плода (легкие, живот, голова);
  • возраст беременной больше 35 лет.

Эхокардиографию плода обязательно стоит делать женщинам с изменением количества околоплодных вод (выше или ниже нормы) и многоплодной беременностью.

Разновидности эхо кг плода

Многих будущих мамочек интересует вопрос, как делают эхо кг плода. Метод включает в себя несколько разных видов техник, выбор которых производится исходя из цели данного исследования.

Это могут быть такие разновидности метода эхокардиографии:

  1. Двухмерная эхокардиограмма (или 2-D) позволяет изучить анатомию основных структур сердца (клапаны, камеры, сосудистую систему).
  2. М-режим (одномерный) позволяет наблюдать состояние створок, клапанов и стенок сердца в процессе их работы.
  3. Импульсно-волновая Допплер-эхокардиография дает возможность изучить и оценить гемодинамику и ритм сердца.

Данное исследование также дает возможность изучить направление и скорость кровотока сосудов сердца. Он помогает оценить также степень сужения сосудов и уровень объема крови, выходящей и возвращающейся к сердцу, что очень важно при диагностике пороков развития этого органа.

Для эхо кг сердца плода используют аппараты нового поколения, которые совершенно безопасны и для женщины, и для ее будущего малыша.

Зачем производится эхо кг плода?

Эхо кг плода при беременности позволяет выявить большинство сердечных патологий. Анализируя данные, полученные в процессе исследования, можно спрогнозировать дальнейшее ведение беременности при различных отклонениях в сердце плода и об успехе его оперативной коррекции. При крайне серьезных пороках развития, несовместимых с жизнью, может, к большому сожалению, потребоваться искусственное прерывание беременности.

В случаях, если у плода посредством эхокардиографии выявили серьезную сердечную патологию, необходимо повторное исследование через 1-2 недели для исключения врачебной ошибки.

В некоторых случаях, сразу же после родов, может потребоваться срочная операция для спасения малыша. Поэтому, часто после данного исследования будущим родителям необходима консультация кардиолога, неонатолога, детского хирурга.

Для кардиологических операций роженицы направляются в специальные медицинские центры, где есть все условия для их проведения. Это серьезно повышает шансы выживания малышей, имеющих различные пороки развития.

К счастью, некоторые патологии сердца плода могут исчезнуть самопроизвольно до родов. К таким патологиям, например, относятся случаи незаращения сердечной перегородки у будущего малыша. К радости родителей, часто при повторном обследовании перед родами, данной патологии уже не обнаруживается.

На качество снимков после проведения эхо кг плода влияют такие факторы, как положение плода и вес матери. Полным женщинам с толстой жировой прослойкой намного сложнее сделать высококачественные снимки.

Когда и как производится эхо кг плода?

Лучше всего эхо кг сердца плода производить на 18-24 неделе беременности. Раньше или позже этого срока исследование может быть менее результативным. Иногда такую диагностику проводят на поздних сроках беременности по показаниям (например, при нарушениях ритма у будущего малыша).

Никакой особой подготовки этот метод не требует. Исследование длится около 20-40 минут, оно совершенно безопасно и безболезненно:

  • как и при обычном УЗИ, женщина ложится на кушетку и оголяет живот;
  • затем на кожу живота наносится гель, улучшающий степень проводимости датчика и повышающий качество изображения на экране;
  • при эхо кг плода УЗИ-датчик крепится на живот беременной;
  • на ранних сроках беременности эхо кг производится с помощью вагинального введения датчика.

Если положение плода правильное, то женщине достаточно лежать на животе. После процедуры гель просто удаляется салфеткой.

Уже родившемуся малышу могут назначить ЭКГ. О ее расшифровке читайте здесь. При наличии отклонений врач может порекомендовать генетические исследования. Подробно в этой статье.

Не стоит бояться и отказываться от метода эхо кг, если его применение необходимо. Метод не может повредить ни малышу, ни матери, но, зато, позволит успокоить родителей и прояснить ситуацию в отношении возможных пороков развития будущего ребенка.

Источник: http://labmed24.ru/funkcionalnaya-diagnostika/eho-kg-ploda-pri-beremennosti

Эхокардиография плода

Эхокардиография плода

Эхокардиография плода (фетальная эхокардиография) – специальная ультразвуковая методика, позволяющая в процессе беременности исследовать морфологические и функциональные особенности сердца плода. Позволяет еще до рождения, неинвазивно выявлять врожденную патологию сердца. Обычно выполняется на 18-24 неделе гестации.

Эхокардиография плода дает возможность оценить состояние полостей сердца, межпредсердных перегородок сердечных клапанов, магистральных сосудов.

Фетальная эхокардиография применяется для пренатальной (дородовой) диагностики врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода, что дает возможность оптимально спланировать дальнейшую тактику их лечения.

Эхокардиография плода (фетальная эхокардиография) – специальная ультразвуковая методика, позволяющая в процессе беременности исследовать морфологические и функциональные особенности сердца плода. Позволяет еще до рождения, неинвазивно выявлять врожденную патологию сердца. Обычно выполняется на 18-24 неделе гестации.

Эхокардиография плода дает возможность оценить состояние полостей сердца, межпредсердных перегородок сердечных клапанов, магистральных сосудов.

Фетальная эхокардиография применяется для пренатальной (дородовой) диагностики врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода, что дает возможность оптимально спланировать дальнейшую тактику их лечения.

Эхокардиография плода – детальное изучение анатомии и функционирования сердца плода с помощью высокочастотных ультразвуковых волн. Оценка сердечной деятельности плода может проводиться посредством аускультации, фонокардиографии, кардиотокографии.

Эхокардиография плода не относится к числу обязательных УЗИ при беременности и назначается только в тех случаях, когда другие исследования дают основания заподозрить наличие у ребенка ВПС или тяжелых нарушений ритма. При выявлении у плода сердечных дефектов, несовместимых с жизнью, беременность рекомендуется прервать.

В случаях, когда врожденные пороки сердца подлежат хирургической коррекции, операция может быть выполнена вскоре после рождения. Эхокардиография плода в Москве, как методика пренатальной диагностики, незаменима для выработки стратегии ведения беременности, родов и раннего неонатального периода.

Показания

ЭХоКГ назначается при высоком риске развития сердечной патологии у плода. На такой риск может указывать наличие ВПС у родителей или ближайших родственников, случаи рождения в семье детей с врожденной патологией сердца, выявление хромосомных аномалий у плода (например, синдрома Дауна, синдрома Патау).

Факторами, которые могут повышать вероятность формирования дефектов сердца у плода, служат внутриутробные инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия и др.

); прием в процессе беременности антибиотиков, противоэпилептических средств; наличие у матери эндокринных и системных заболеваний (сахарного диабета, СКВ, ревматоидного артрита); употребление наркотиков и алкоголя; возраст беременной старше 38 лет.

Дополнительная эхокардиография плода показана в тех случаях, когда при скрининговом УЗИ была выявлена задержка внутриутробного развития плода, мало- или многоводие, водянка плода, нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмии), кардиомегалия или аномалии строения сердца, множественные пороки развития внутренних органов.

С помощью эхокардиографии плода в пренатальном периоде могут быть идентифицированы такие ВПС, как гипоплазия левых отделов сердца, атрезия легочной артерии, аномалия Эбштейна, тетрада Фалло, дефекты МЖ и МП перегородок, трехпредсердное сердце, транспозиция магистральных сосудов, коарктация аорты, аномальный дренаж легочных вен и мн. др.

Их дородовая диагностика позволяет специалистам (акушеру-гинекологу, неонатологу, кардиохирургу) грамотно спланировать тактику ведения беременности, выбрать лучший способ родоразрешения, провести необходимую предоперационную подготовку новорожденного и кардиохирургическую операцию в оптимальные сроки. Достоверность эхокардиографии плода в обнаружении врожденных аномалий строения и функционирования сердца составляет 90%.

Тем не менее, сразу после рождения с целью подтверждения диагноза в обязательном порядке проводится УЗИ сердца ребенку.

Виды исследования

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

При выполнении эхокардиографии используются различные режимы сканирования, позволяющие детально визуализировать сердце плода:

  • двухмерная эхокардиография – используется для оценки анатомии основных структур сердца (камер, клапанов, главных артерий и вен). Изображение выводится в виде двухмерного среза.
  • М-эхокардиография – позволяет наблюдать интракардиальные структуры (стенки камер сердца, створки клапанов) в режиме движения, оценивать систолическую функцию желудочков.
  • Допплерэхокардиография – используется для изучения гемодинамики в сосудах и камерах сердца, а также оценки сердечного ритма. Проводится в режиме ЦДК и импульсной допплерографии.

Проведение эхокардиографии

Наиболее достоверные результаты можно получить на 18-24 неделе беременности. При исследовании используется трансабдоминальный доступ, однако в случае необходимости на сроке гестации менее 18 недель ЭхоКГ может быть выполнена трансвагинальным способом.

Процедура фетальной эхокардиографии длится около 30-40 минут и по методике проведения напоминает обычное УЗИ.

Во время процедуры эхокардиографии плода беременная должна быть спокойна и расслаблена; возможно, по рекомендации врача за несколько дней до планируемого исследования ей придется прекратить прием определенных лекарственных препаратов.

Стандартное эхографическое исследование включает оценку четырехкамерного среза сердца (положения сердца в грудной полости, строения желудочков и предсердий, сформированности межжелудочковой и межпредсердной перегородок, движений створок митрального и трикуспидального клапанов), главных артерий (взаиморасположение и диаметр аорты и легочного ствола), характеристик сердечной деятельности (ЧСС, ритмичности предсердно-желудочковых сокращений). С протоколом эхокардиографии плода в обязательном порядке должен быть ознакомлен акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, который прокомментирует женщине результаты диагностики, объяснит все имеющиеся риски.

Качество ультразвуковой визуализации зависит от уровня квалификации и опыта специалиста, типа используемого оборудования, срока гестации, положения плода, мало- или многоводия, толщины подкожно-жирового слоя на передней брюшной стенке беременной.

Стоимость эхокардиографии плода в Москве

Исследование проводится в женских консультациях, перинатальных центрах и медицинских клиниках специалистами по ультразвуковой диагностике, имеющими соответствующий сертификат.

На цену диагностической процедуры оказывает влияние вид эхокардиографии (трансабдоминальная, трансвагинальная), форма собственности медицинской организации, категория оборудования и квалификация диагноста. При желании пациентки пройти исследование в день обращения стоимость может увеличиваться.

Повышение цены также может быть обусловлено наличием дополнительного сервиса и привлечением экспертов к оценке результатов эхокардиографии.

Источник: https://illnessnews.ru/ehokardiografiia-ploda/

Зачем во время беременности проводится ЭхоКГ сердца плода?

Эхокардиография плода

На протяжении беременности будущая мама должна планово проходить немало обследований, помогающих контролировать ее состояние и развитие плода. Одним из таких анализов является эхокардиография сердца плода. Что определяет исследование, по каким показаниям проводится на каждом триместре, как интерпретировать результаты — на эти и другие важные вопросы ответим в статье.

ЭхоКГ: суть процедуры

Эхокардиография — это ультразвуковое исследование, нацеленное на изучение функционирования сердца плода. Метод является абсолютно безопасным как для будущей мамы, так и для ребенка.

В основе исследования лежит применение ультразвуковых волн: человеческое ухо не способно их воспринимать, однако специальные датчики способны фиксировать их длину, амплитуду и другие показатели.

Данные показатели меняются по мере распространения ультразвуковых волн по исследуемому участку тела и зависят от состояния внутренних органов и тканей.

Волны, отбиваясь от органов, идут обратно к датчику и проходят обработку кардиографом, что дает врачу двух- или трехмерное изображение исследуемого участка.

При выполнении процедуры не происходит травматизации, нет дискомфорта и негативного воздействия на организм, потому ЭхоКГ при необходимости можно повторять множество раз. Для получения более качественной картинки может использоваться расширенная ЭхоКГ плода — с использованием доплера.

Знаете ли вы?Впервые ультразвуковые методы были применены врачами в 30-е года ХХ века. Однако использовались они ветеринарами для определения толщины прослойки сала у свиней.

Что определяет

УЗИ является наиболее информативным способом диагностики, проводимой беременным, который позволяет оценить множество характеристик состояния и работы сердца.
При помощи ЭхоКГ врач может узнать о таких показателях:

  • Расположение сердца и его оси.
  • Состояние камер.
  • Размеры сердца, предсердий, желудочков.
  • Состояние сердечных тканей (миокард, перикард, эндокард): их толщина, наличие дефектов.
  • Наличие любых дефектов в строении сосудов.
  • Направление и скорость движения крови.
  • Объем крови на выходе и при возвращении к сердцу.
  • Состояние воротниковой зоны.
  • Функционирование кровотока.
  • Частота сокращений сердца.
  • Ритмичность сокращений.

УЗИ помогает подтвердить или исключить наличие врожденных пороков, которые могут быть несовместимы с жизнью (в таком случае женщине предлагается сделать аборт) или совместимы (при этом проводится специальное лечение).

Узнайте больше о таких обследованиях при беременности, как: доплерография, гомоцистеин, анализ крови на АФП, PAPP-A анализ, скрининг (первый и второй), глюкозотолерантный тест, коагулограмма, гистероскопия, кольпоскопия, проба Зимницкого, Д-димер, КТГ, тест на антимюллеров гормон, КТР, РФМК, цервикометрия, доплер-УЗИ и флюорография.

Сколько длится

Сама процедура длится не более получаса. При этом женщина располагается на кушетке, оголяет живот. На него наносится специальное гелеобразное вещество, которое обеспечит более ясную картинку и передачу информации датчикам.

Датчик может крепиться к животу, если срок беременности более 20 недель, при меньшем сроке используются вагинальные датчики.

Чтобы лучше рассмотреть исследуемый орган, врач может попросить беременную женщину несколько изменить положение, принять другую позу, повернуться на левый или правый бок.

Во время процедуры будущей маме желательно полностью расслабиться, отпустить переживания, а через 5 минут она уже сможет получить заключение от специалиста.

Безопасность для мамы и малыша

На протяжении долгого времени идут дискуссии от том, насколько ультразвуковое исследование безопасно для беременной женщины и плода. За годы проведения УЗИ не было отмечено никаких негативных влияний на состояние женщины и будущего ребенка. УЗИ проводится поверхностно, то есть относится к атравматичным неинвазивным процедурам.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Синусовая аритмия у детей

Конечно, ультразвуковые волны высокой интенсивности и при частом воздействии способны нанести ощутимый урон генетическому аппарату, но следует помнить, что в медицине такие волны не применяются! Также при отсутствии прямых показания УЗИ лучше не проводить ранее 9-10 недели беременности (к тому же к этому периоду сердце плода еще не сформировано, потому исследование будет малоинформативным).

Важно!Всемирная организация здоровья считает оптимальным проводить УЗ-скрининг 4 раза за период вынашивания плода. Данный диагностический метод является оправданно необходимым во время беременности.

Показания к проведению

Узи сердца плода при беременности не входит в число обязательных исследований, однако может быть назначено женщине по ряду показаний.
К ним относятся:

  • Прием беременной женщиной препаратов, которые могут провоцировать уродства и пороки плода.
  • Если мама переболела краснухой во время вынашивания.
  • Перенесенные до или во время беременности инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус.
  • У женщины имеются эндокринные нарушения (сахарный диабет, волчанка), фенилкетонурия.
  • Отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если у родителей или у кого-то в семье есть проблемы в строении и работе сердца, для перестраховки может проводиться УЗ-скрининг сердца плода.
  • Случаи самопроизвольного прерывания беременности у женщины.
  • Возраст беременной женщины превышает 30 лет.
  • Обнаружение хромосомных отклонений у плода.

Курение, употребление спиртного, а также зачатие при помощи ЭКО также являются показаниями для проведения ультразвукового исследования плода.

Нужна ли особая подготовка?

Данный метод диагностики не требует проведения особых подготовительных мер. Но все же врачи дают некоторые простые рекомендации:

  • за сутки до процедуры не принимать седативные препараты и лекарства, влияющие на функционирование сердца и сосудов;
  • принять пищу желательно минимум за 2 часа до исследования;
  • на анализ лучше приходить в одежде, которую легко снять, что особенно актуально на поздних сроках;
  • перед входом в кабинет лучше немного отдохнуть, чтобы стабилизировалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Узи сердца плода при беременности

Лучшим периодом для ультразвукового изучения сердца будущего малыша считается срок с 9 по 24 неделю, то есть это преимущественно второй триместр. Каковы особенности УЗ-скрининга по триместрам, рассмотрим далее.

Первый триместр

Во время первого триместра благодаря УЗ-скринингу можно узнать частоту сердечных сокращений плода. Именно показатель частоты биения сердца говорит о состоянии малыша в утробе. Если количество сокращений меньше нормы, соответствующей неделям беременности, врач может заподозрить кислородную недостаточность плода или другие нарушения.

Знаете ли вы?Первые удары сердечка происходят у эмбриона с 21 по 25 день внутриутробного развития.

Стоит отметить, что сердце начинает биться только с 5-й недели от момента зачатия, а формируется к 9-й неделе, потому проводить УЗИ раньше этого срока не имеет смысла.

К 12-й неделе налаживается работа сердечно-сосудистой системы, потому УЗИ в это время может дать объемную информацию о ее работе, однако к этому периоду все еще остаются неразличимы магистральные сосуды и некоторые другие анатомические особенности.

Второй триместр

Во втором триместре, с 14 недели, сердце плода становится схожим по строению с сердцем взрослого. Период с 22 по 24 неделю считается наиболее благоприятным и информативным для проведения ультразвукового исследования.

На этом этапе врачу удобнее всего оценить основные показатели функционирования и строение органа: его размер и положение, строение клапанов, перегородок и прочее.

Важно!Если в первом триместре была выявлена угроза развития порока, УЗИ сердца плода в обязательном порядке повторяют на 16-й и 19-й неделях второго триместра.

Третий триместр

Начиная с третьего триместра ЭхоКГ плода становится неинформативным в силу большого размера органа и малого количества околоплодной жидкости.

Результаты

Основным критерием нормального развития плода является ЧСС (частота сердечных сокращений), которая меняется на каждой неделе развития:

  • на 5-й неделе сердце начинает биться с частотой до 85 ударов;
  • на 6-й неделе частота возрастает до 120;
  • с 7-й недели нормой считается 130-150 ударов;
  • на 8-11 неделях ЧСС должна составлять 150-180 ударов в минуту;
  • с 12-й недели до появления на свет сердце бьется с частотой 145-170 ударов.

Между сердечными ударами должно проходить одинаковое количество времени, в противном случае врач может заподозрить врожденный порок развития или гипоксию. Не должно прослушиваться посторонних шумов (они также могут указывать на гипоксию или другую патологию), удары должны быть четкими и ритмичными.

В конце второго триместра на УЗИ должны четко проглядываться 2 желудочка (правый и левый), правое и левое предсердия, перегородки (межжелудочковая и межпредсердная), клапан овального отверстия.

У плода обязательно должно быть открыто овальное окно, которое закрывается после появления на свет или к достижению 6-месячного возраста.

Следует отметить, что некоторые патологии требуют лечения уже после рождения малыша. Также врачи могут посоветовать подождать некоторое время после родов — в ряде случаев отклонения в развитии проходят с возрастом.

Ограничения и противопоказания

УЗИ является абсолютно безопасным диагностическим методом, не оказывающим негативного влияния даже на развивающийся плод. Потому прямых противопоказаний к проведению анализа нет. Ограничения для УЗ-скрининга могут касаться срока беременности: как отмечалось ранее, до пятой недели и на третьем триместре проводить процедуру не имеет смысла в силу ее неинформативности.

Вовремя проведенное УЗИ сердца плода — это спокойствие и уверенность в том, что беременность протекает нормально, а малыш развивается правильно.

Кроме того, в случае обнаружения патологий и нарушений может быть скорректировано ведение беременности и назначено адекватное лечение, которое сохранит здоровье мамы и ребенка.
Таким образом, мы рассмотрели суть и особенности ЭхоКГ плода при беременности, выяснили, что это высокоинформативный и необходимый диагностический метод, не имеющий противопоказаний к проведению.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/zachem-vo-vremya-beremennosti-provoditsya-ehokg-serdtsa-ploda.html

Что такое ЭхоКГ сердца плода: как, когда и зачем ее делают при беременности

ЭхоКГ плода — современная методика, при которой анализируют сердечно-сосудистую систему будущего ребенка. В процессе исследования сонолог отмечает наличие или отсутствие патологических изменений в развитии сердца, анализируя графические данные с ультразвукового аппарата.

Показания и противопоказания к процедуре

Эхокардиография плода, сокращенно эхоКГ или УЗИ сердца, позволяет вовремя заметить врожденные болезни сердечной мышцы у ребенка. Обследование полностью безопасно и проводится быстро. Результаты при этом редко бывают ошибочными.

ЭхоКГ плода назначается не всем. Ведущий беременность гинеколог отправляет женщину на исследование, если на это есть основания. К показаниям проведения процедуры относят:

  • наличие в семье детей, у которых диагностировали патологии сердечно-сосудистой системы;
  • прошлые беременности заканчивались выкидышами;
  • в период вынашивания ребенка женщина перенесла инфекционное заболевание — герпес, токсоплазмоз, краснуху или болезнь Лайма;
  • близкие родственники беременной страдают хроническими заболеваниями сердца;
  • женщина по возрасту от 35 до 45 лет;
  • существуют подозрения, что у ребенка могут быть хромосомные аномалии;
  • в легких, животе, голове плода при УЗИ на любой неделе беременности выявлена излишняя жидкость;
  • в первом триместре беременная употребляла антибиотики для лечения заболеваний;
  • в анамнезе будущей мамы присутствует эндокринная или системная болезнь — сахарный диабет, волчанка и другие;
  • многоплодная беременность.

ЭхоКГ плода в обязательном порядке назначается женщинам, у которых при ультразвуковой диагностике выявили изменение количества околоплодных вод — больше или меньше положенной нормы.

ЭхоКГ полностью безопасна для будущего ребенка и матери. Никакого негативного влияния ультразвуковых волн на плод за всю практику выявлено не было. Поэтому процедура не имеет прямых противопоказаний к проведению.

Но эхоКГ делают только после пятой недели беременности, так как до этого времени результат неинформативен — оплодотворенная яйцеклетка еще не развилась до стадии эмбриона.

Виды эхокардиографии

При эхокардиографии сердца плода задействуют 3 техники исследования, которые отличаются своим назначением:

  1. Допплерографическая эхоКГ. Самая расширенная методика, которая дает возможность изучить гемодинамику, сократительную способность и ритмичность сердечной мышцы вместе с направлением кровотока по сосудам.
  2. Двухмерный режим сканирования изучает основную анатомическую структуру органа. При этом УЗИ-аппарат четко показывает малейшие изменения в строении сердечно-сосудистой системы.
  3. Одномерное исследование выявляет нормальное функционирование, параметры, анатомическое строение клапанов, стенок и створок клапанов сердца. При такой эхоКГ плода на экране аппарата сердечная деятельность визуализируется в динамике.

Перечисленные разновидности режимов ультразвукового обследования оценивают количество циркулирующей крови, выброс в минуту и степень суженности артерий. Эти показатели влияют на развитие и дальнейшую жизнедеятельность будущего ребенка.

Как подготовиться к исследованию

Особой подготовки для диагностики не требуется. Существуют общие рекомендации, которых придерживаются при любых УЗ-обследованиях:

  1. Перед эхокардиографией плода рекомендуется 5–10 минут отдохнуть. Так стабилизируется работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  2. За день до исследования запрещается прием седативных лекарственных средств, которые оказывают влияние на функции сердца, сосудов.
  3. За 2 часа до УЗИ следует неплотно поесть. Лучше избегать продуктов, которые вызывают газообразование. Из-за этого диагностика затрудняется. Результат интерпретируется в некоторых случаях неправильно.
  4. На анализ приходят в одежде, которая позволит быстро и легко оголить живот. Особенно это касается женщин на последних сроках беременности.

Как делают УЗИ сердца малышу

ЭхоКГ занимает не больше 30 минут. Женщину укладывают на кушетку. После на оголенный живот беременной сонолог наносит специальный гель для УЗИ. Вещество позволяет ультразвуковым волнам датчика глубже проникать для визуализации точного результата.

Трансабдоминальное УЗИ сердечно-сосудистой системы плода, через брюшную полость, назначается после 20 недель. На ранних сроках более информативно проводить трансвагинальную эхоКГ.

Для точной визуализации врач просит женщину принять разные позы. При этом рекомендуется максимально расслабиться.

Подробнее об эхоКГ расскажет врач-гинеколог в своем видеообзоре:

Расшифровка результатов

Главным критерием для нормального развития сердечной деятельности будущего ребенка считается ЧСС, частота сердечных сокращений. Она изменяется с каждой неделей беременности. Рассмотрим нормы:

  • на 5-й неделе сердце плода бьется примерно 85 ударов в минуту;
  • начиная с 6-й недели, частота увеличивается до 120;
  • с 7-й по 11-ю неделю ЧСС находится в пределах 130–180 ударов в минуту;
  • в конце первого триместра и до конца беременности сердце ребенка бьется 145–170 ударов/мин.

Интервал между ударами сердца должен быть одинаковым. Иначе врач заподозрит у плода врожденный порок развития или гипоксию, кислородное голодание. При обследовании в норме не прослушиваются посторонние звуки. Удары четкие и ритмичные.

Примерно на 6-м месяце беременности у плода четко просматриваются 2 сердечных желудочка, 2 предсердия, межжелудочковая и межпредсердная перегородки и клапан овального отверстия.

Часто на эхоКГ диагностируют гиперэхогенный фокус в сердце у плода при появлении небольших шумов и характерного отростка на снимке. Это значит, что в левом желудочке образовалась лишняя хорда.

В таком случае ребенку назначают послеродовую фетальную эхокардиоскопию для отслеживания состояния. ГЭФ не страшен: большинство людей живет с такой особенностью строения сердца.

Некоторые врожденные заболевания, определенные при эхоКГ плода, лечатся уже после рождения ребенка. Иногда врачи при обнаруженной на эхоКГ возможной патологии рекомендуют подождать 2–3 месяца после родов, чтобы целесообразно оценить ситуацию. Некоторые диагностированные в утробе болезни проходят с возрастом.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/ehokg-ploda

ЭхоКГ плода и его важность

Сегодня на ребенка, который еще находится в утробе матери, влияет множество негативных факторов. К ним можно отнести окружающую среду, вредные привычки, разнообразные заболевания женщины и ее возраст. А результатом, всех этих воздействий, могут стать врожденные пороки сердца.

Однако сейчас, имеются методы, которые способны выявить их, что позволит заранее определиться с дальнейшим лечением и предпринять все необходимые меры во время родов. К одному из таких методов относится эхокардиография плода. Из всех, именно это исследование применяется чаще других.

Что из себя представляет?

Эхокардиография плода (ЭХО КГ плода, УЗИ сердца плода) — это диагностический метод, основанный на применении ультразвуковых волн для выявления врожденных пороков сердца, еще не родившегося ребенка. Обусловлено применение такой методики одновременным сочетанием безопасности, скорости, доступности, точности.

Касательно безопасности эхокардиографии плода, можно сказать то, что ультразвуковые волны абсолютно безопасны не только для матери, но и для ребенка, что немаловажно.

Существуют определенные группы риска беременных, у которых может родиться ребенок с врожденным пороком сердца:

  • алкоголизм, наркомания, курение во время вынашивания ребенка;
  • наличие у матери, отца или других близких кровных родственников врожденных пороков сердца;
  • сахарный диабет, независимо от того гестационный он или нет;
  • системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания;
  • прием медикаментов, которые запрещены для беременных (антибиотики, антидепрессанты, противоэпилептические средства, нестероидные противовоспалительные препараты и т.д.);
  • наличие у матери, так называемых, торч и других инфекций (краснуха, цитомегаловирус, парвовирус, токсоплазмоз, болезнь Лайма и т.д.);
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • артериальная гипертензия у матери;
  • заболевания, влияющие на соединительную ткань;
  • возраст старше 35 лет;
  • многоводие.

Эхокардиография сердца плода выполняется даже тогда, когда на общем ультразвуковом исследовании ничего не выявлено. Но иногда, у женщины, которая не входит в группу риска, также может родиться ребенок с врожденным пороком сердца.

Некоторые признаки на ЭхоКГ плода и не только, вполне могут указывать на пороки:

  • аритмия сердца у ребенка;
  • наличие жидкости в различных органах плода (желудок, легкие, голова);
  • обнаружение хромосомных заболеваний;
  • признаки патологии сердца при ультразвуковом исследовании (единственная пупочная артерия, анемия плода, агенезия венозного протока и т.д.);

Порой, признак, указывающий на наличие врожденного порока сердца, находится вне сердечно-сосудистой системы плода. Такие признаки называются экстракардиальными. Например: атрезия любой части кишечника, врожденная патология почек.

Какие бывают виды эхокардиографии плода?

Развитие медицины, в частности диагностики при помощи ультразвука, появилось множество разновидностей УЗИ. Следует выделить три основных вида, применяемых наиболее часто в медицинской практике.

Кроме этого, применение третьего метода, дает возможность  полноценно оценить потоки крови, их объем, направление, как в сердце, так и в сосудах.

Для чего следует выполнять УЗИ сердца плода?

Эхокардиография сердца плода позволяет врачам заранее выявить множество различных заболеваний сердца. Исходя из этого, выбирается тактика лечения и соответствующие меры, которые могут быть предприняты во время и после родов. Однако порой приходится прибегнуть к прерыванию беременности. Это выполняется в случаях, когда порок сердца абсолютно несовместим с жизнью, кроме того, это может угрожать жизни женщины.

Однако, если эхокардиография плода выявила отклонение в работе сердца, не следует сразу же паниковать. Это может быть ошибкой аппарата, артефактом при исследовании и т.д. Поэтому, через 1-2 недели оно назначается повторно. Более точную дату укажет врач акушер-гинеколог.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хронический пиелонефрит у детей

Когда патология уже точно диагностирована, последует обязательная консультация с другими специалистами. Например, если необходимо проведение оперативного вмешательства по поводу порока, то стоит обсудить все с кардиохирургом.

 Еще один смежный специалист, чья консультация необходима — неонатолог.

Не все обнаруженные пороки на эхокардиографии плода требуют обязательного оперативного вмешательства. Некоторые из них проходят самостоятельно, так например незаращение перегородки между желудочками или предсердиями может уже отсутствовать на последующем ультразвуковом исследовании.

Когда выполнять?

УЗИ сердца ребенка проводится с 18-19 недели по 23-24 беременности, ведь в этот период можно получить больше всего достоверной информации, которая поможет врачам. Ну и конечно, в случае подозрения или обнаружения самой патологии будут назначены дальнейшие повторные исследования, дату которых устанавливает врач ведущий беременность у конкретной женщины.

Как проводится?

Перед тем, как говорить о непосредственно проведении эхокардиографии, следует указать немаловажный факт — подготовка к ультразвуковому исследованию сердца плода не требуется.

Длительность процедуры от 15 до 30 минут. ЭхоКГ выполняется в положении на спине. После того, как женщина легла на кушетку, ей следует убрать одежду с живота. Затем, на область исследования наносится специальный гель. Он необходим для улучшения скольжения датчика и ликвидации воздуха находящегося на поверхности, так как он тоже является помехой для проведения эхокардиографии. В конце, оставшийся гель удаляют с поверхности кожи.

Если обнаружен порок, то после рождения, ребенку также будет выполнено ЭхоКГ.

Где выполнять?

Первично порок может быть обнаружен в женской консультации или на обычном профилактическом УЗИ плода, однако, все последующие диагностические мероприятия и сами роды лучше всего выполнять в специально созданных медицинских центрах.

Эхокардиография плода имеет исключительно положительные отзывы, как от врачей, так и от женщин. Беременные выделяют скорость, простоту и отсутствие необходимости в подготовке к исследованию. Врачи же, отмечают быстрое и качественное диагностирование пороков, ну и конечно безопасность.

ЭхоКГ помогло спасти не одну детскую жизнь и более того, те дети, которые могли стать инвалидами из-за порока, благодаря своевременной диагностике и высокому профессионализму врачей уже сейчас живут полноценной жизнью, а их родители, со спокойной душой и сердцем, смотрят, как растут их детки.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2 5,00 из 5)
 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/ekhokardiografiya-ploda.html

Эхо-КГ (эхокардиография) плода

Эхо кг плода является современным методом диагностики сердечно-сосудистой системы. Суть метода заключается в определении возможных патологических изменений в формировании сердца плода, которые визуализируются при помощи высокочастотных волн. Процедуру проводят по показаниям, в тех случаях, когда во время прохождения плановой УЗИ диагностики у беременной было выявлено отклонения от нормы. Какие ещё существуют показания к проведению исследования, и как оно осуществляется?

Основная характеристика метода

Эхокардиография плода – это не инвазивный метод исследования, способный визуализировать сердце и сосуды в период внутриутробного развития ребенка при помощи ультразвуковых волн. Современные технологии позволяют применять в пренатальной диагностике высокоточные и безопасные аппараты, которые гарантируют безопасность при проведении данного исследования.

Сделать качественный скрининг затруднительно женщинам с избыточной массой тела, так как толстый слой жировой клетчатки хуже пропускает ультразвук

Основой для качественной диагностики является наличие программы, позволяющей определить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы на приборе, оснащенным специальным датчиком, имеющим частоту сканирования не менее 5 МГц, а также цветное картирование системы кровообращения и доплер.

Эхо кг плода позволяет определить следующие параметры:

  • частоту сокращений сердца;
  • проходимость кровеносных сосудов;
  • скорость и направленность движения крови по сосудам;
  • соотношение объема поступающей и выходящей из аорты крови.

Фетальная диагностика должна осуществляться перинатальными экспертами, имеющими сертифицированную специализацию для выполнения методики. Как правило, это кардиологи и акушеры-гинекологи.

Показания к проведению скрининга

Эхокардиография плода не входит в перечень обязательных исследований при беременности, она назначается для подтверждения или опровержения диагноза после прохождения планового ультразвука на 10-й – 12-й неделях.

Достижение оптимального визуального эффекта происходит на сроке 18-24 недели. Диагностика, проведенная раньше указанного срока, может иметь низкую информативность, поскольку сердечко будущего малыша слишком мало. Проведение исследования на более поздних сроках не рационально из-за большого объема живота беременной.

Обязательным показанием к проведению скрининга являются беременные, у которых определяют отклонения в количестве околоплодных вод

Эхокардиографию плода назначают при наличии патологических состояний в анамнезе женщины:

  • Системные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, васкулит, красная волчанка).
  • Повышенный риск хромосомных патологий у плода (они выявляются на первом триместре беременности при прохождении комплексного анализа).
  • Наличие ребенка от предыдущей беременности с врожденным пороком сердца.
  • Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем.
  • Настоящая беременность протекает с осложнениями (задержка в росте плода, фетоплацентарная недостаточность).
  • Многоплодие (относятся и женщины, зачавшие при помощи искусственного оплодотворения).
  • Перенесенные инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка (герпес, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз).
  • Прием тератогенных медикаментов в первом триместре (антибиотики, ингибиторы МАО, противосудорожные средства, фенобарбитал).
  • Возрастная категория женщин старше 35 лет.

Выявление патологии

Заподозрить наличие дефекта сердца можно и на ранних сроках вынашивания плода. Так, во время первого скрининга на 12-й – 14-й неделе специалист должен тщательно осмотреть камеры органа, дугу аорты. При подозрении на какие-либо патологические изменения женщина направляется на УЗИ-экспертизу, где находится под присмотром узких специалистов.

Венозный проток является основным маркером при выявлении дефектов ёще при прохождении первого скрининга

В случае подтверждения порока сердца родителям будущего малыша необходимо выяснить степень тяжести патологических проявлений, поскольку некоторые дефекты не приносят существенного вреда.

Так, незначительные дефекты в мышечном или мембранном слое межжелудочковой перегородки считаются менее опасными. Данный вид дефекта наиболее часто встречается на эхокардиографии, однако отверстия могут закрыться до момента рождения плода или после него.

Дети находятся на учете и постоянно проходят осмотр кардиолога до момента закрытия дефекта.

Выявление порока конотрункуса, основы для построения аорты и легочной артерии вместе с желудочками, чаще всего имеет неблагополучный прогноз и требует неотложного хирургического вмешательства.

Еще почитать:Можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом

Специалист, чтобы определить наличие порока на эхо кг плода при беременности, должен провести осмотр, согласно лекции Международного сообщества гинекологов, по следующим пунктам:

  • Определение расположения плода в полости матки.
  • Обозначение оси сердца.
  • Установление соотношения окружности грудной клетки к переднезаднему размеру сердца.
  • Срезы органа.
  • Способность перегородок отражать звуковые волны.
  • Функциональное состояние створок клапанов.
  • Артерии, обеспечивающие доступ крови к сердцу и другим органам.

Если у беременной на эхокардиографии идентифицировали тяжелую сердечную патологию, то необходимо провести дополнительный скрининг для исключения или подтверждения диагноза через 7-10 дней.

Как осуществляется процедура?

Сделать эхо кг можно с помощью цветного аппарата ультразвуковой диагностики и прибором для допплерографии. На ранних сроках вынашивания ребенка применяется вагинальный метод исследования матки. Длительность процедуры составляет около 40-45 минут, однако при подозрении на патологию диагностика может несколько продлиться.

При правильном расположении плода в матке женщине достаточно занять горизонтальное положение на спине

Алгоритм того как, делают эхо кг плода:

  1. Женщина принимает горизонтальное положение на спине с вытянутыми ногами.
  2. На область живота наносится небольшое количество геля, улучшающего качество визуализации органов на мониторе.
  3. Затем на животе беременной закрепляется датчик.

Тактика ведения при выявлении патологии

В зависимости от результатов скрининга специалисты могут применить следующие подходы в ведении беременной:

  • Прерывание беременности (при тяжелых дефектах, которые не совместимы с жизнедеятельностью ребенка вне утробы).
  • Неотложное оперативное вмешательство (совместимые с жизнью, тяжелые патологии, при которых требуется срочная операция в специализированных учреждениях).
  • Постоянный мониторинг состояния плода (незначительные патологические изменения требуют постоянного контроля и коррекции привычного образа жизни женщины).

Таким образом, данный вид исследования достаточно результативный, так как обладает высокой чувствительностью. Он позволяет снизить риск рождения детей с несовместимыми с жизнью патологиями сердца, а также дает возможность проведения своевременной операции.

Отзывы

Екатерина, 25 лет
При прохождении второго скрининга на 20-й неделе врач выявил дополнительную хорду. Гинеколог отправила пройти эхо кг, спустя 7 дней после УЗИ. Процедура заняла около 15 минут, после чего выдали заключение на руки. По результатам скрининга оказалось, что это особенность строения сердца, а так все параметры в норме.

Валентина, 36 лет
Данный скрининг проходила на 24-й неделе беременности, поскольку относилась к группе риска (у меня сахарный диабет). Процедуру делала в специализированной платной клинике, где работает высококвалифицированный кардиолог. Мне сделали допплер эхокардиографию, она показала не только строение сердца, но и ток крови по артериям, ведущим к сердцу. По результатам пороков не выявлено.

Анна, 27 лет
При прохождении УЗИ на 22-й неделе врач выявил дефект в межжелудочковой перегородке. Мне выписали направление на эхокардиографию, которую я прошла спустя 12 дней. По результатам скрининга диагноз подтвердился, у ребеночка определили малый мембранозный дефект ДМЖП. Меня поставили на учет к кардиологу, у которого я постоянно проходила обследование. Сразу после рождения дефект самопроизвольно закрылся, так как был небольшой в диаметре.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/eho-kg-ehokardiografiya-ploda

Эхо-КГ при беременности, что это, показания, как проводится, плюсы

Эхокардитокография не входит в список обязательных процедур во время беременности, поэтому многие женщины не знают, что это такое эхо-кг. Ниже в статье приведена информация о показаниях к данному обследованию, как делают эхо-кг, какие последствия могут возникнуть.

Что такое ЭхоКГ

Эхо-Кг – это современный диагностический метод определения пороков в строении сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, наличие таких патологий негативно влияет на функционирование органа. Исследование осуществляется при помощи ультразвуковых волн.

Эхокардиотокография позволяет изучить состояние сердца не только у беременной женщины, но и у развивающегося ребенка в утробе.

Многие женщины, которые получили направление на данную процедуру, сомневаются можно ли делать эхо плода во время беременности.

Эхокардитокография безопасна как для мамы, так и для развивающегося ребенка. Проводить ее в перинатальный период можно, и она практически никогда не вызывает осложнений.

Параметры:

  • частота сокращений сердечной мускулатуры;
  • отсутствие сосудистых бляшек и сосудистую проходимость;
  • скорость кровотока;
  • соотношение количества крови, которое поступает в полость аорты и выходит из нее.

Назначается после выявления предполагаемых пороков на скрининговом ультразвуковом исследовании.

Значение исследования

Эхо-кг назначается при подозрениях на наличие патологий в сердце и кровеносных сосудах или для диагностики уже имеющихся заболеваний.

Своевременное обнаружение болезней сердца при помощи данного метода исследования позволяют оказать женщине правильное своевременное лечение.

Признаки, при которых назначают процедуру эхокардиотокографию:

  • дыхательная недостаточность при минимальных физических нагрузках;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • учащение сердечного ритма;
  • наличие патологий сердца и сосудов в анамнезе у беременной женщины;
  • постоянное чувство усталости и общее недомогание;
  • наличие в анамнезе операций на сердце;
  • нарушения ритма сердечных сокращений.

При обнаружении у себя тревожных симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой системы необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Подобные патологии крайне негативно сказываются течении беременности и развитии ребенка.

Значение исследования для плода

Эхо-кг делают не только женщинам во время беременности, но и плоду в период его внутриутробного развития. С помощью обследования можно определить правильность функционирования сердца у ребенка.

Эхокардиотокография назначается только в том случае, если во время планового УЗИ возникли подозрения на патологии сердца и сосудов у малыша.

Эхо-кг позволяет с высокой степенью точности определить наличие пороков развития органа. На основании этого исследования врачи могут подобрать лечение, которое можно проводить уже в перинатальный период.

В некоторых случаях методика эхо-кг применяется при проведении внутриутробных операции на сердце ребенка и тем самым позволяет спасти ему жизнь.

Позволяет не только определить наличие той или иной патологии, но и спланировать дальнейшее ведение беременности.

Показания

Показания к проведению процедуры эхокардиотокографии у беременной:

  • сильная одышка, которая возникает при малейших физических нагрузках;
  • наличие в анамнезе заболеваний сердца и кровеносных сосудов;
  • ощущение изменений сердечного ритма;
  • наследственная предрасположенность женщины к сердечно-сосудистым патологиям;
  • у женщины отмечаются скачки артериального давления;
  • наличие перенесенного инфаркта в анамнезе;
  • воспалительные процессы в почках;
  • болезни головного мозга.

Показания к проведению эхокардиотокографии плода:

  • наследственная предрасположенность ребенка к сердечно-сосудистым патологиям;
  • предшествующие выкидыши у женщины;
  • наличие сахарного диабета у матери;
  • диагностирование красной волчанки у матери;
  • перенесенный токсоплазмоз во время беременности;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • перенесенная во время беременности краснуха у матери;
  • если будущая мама принимала препараты из группы антибиотиков в первые недели после зачатия;
  • наличие у ребенка других хромосомных патологий;
  • наличие жидкости в полостных органах ребенка.

Когда и как проводится

Процедура эхокардиотокографического обследования сердца беременной женщины не требует специальной подготовки. Врач намазывает грудь будущей мамы специальным гелеобразным веществом. Оно облегчает движение датчика по коже. Затем над областью сердца устанавливается ультразвуковой датчик. Процедура продолжается около 30 минут.

Результаты проведенного исследования имеют высокую степень точности.

Если женщина нервничала перед процедурой, или активно двигалась, может быть установлено физиологическое изменение сердечного ритма.

При обнаружении у беременной женщины одного или несколько признаков патологии, врач сразу дает направление на исследование.

Эхо-кг сердца женщины можно проводить на любом сроке беременности. Для ребенка данный метод диагностики совершенно безопасен.

Возможно ли продолжение беременности с пороком сердца у мамы

Пороки сердца у беременной женщины всегда сопровождаются риском. Вопрос встает не только о возможности забеременеть или выносить ребенка, но и сохранении жизни женщины.

В перинатальный период нагрузка на сердце и сосуды значительно возрастает, поэтому обостряются имеющиеся болезни этих органов.

Прогноз протекания беременности зависит от степени тяжести порока. Сохранять или прерывать беременность сможет сказать только врач. Для принятия правильного решения созывается целая медицинская комиссия, которая рассматривает результаты анализов и обследований беременной женщины.

Женщина, у которой имеются пороки сердечно-сосудистой системы должна пройти плановое обследование сердца при помощи эхо-кг на сроке до 12 недели, а затем с 28 по 32 перинатальную неделю.

Помимо этого, ультразвуковое исследование сердца рекомендуется пройти еще на этапе планирования беременности. Если будут обнаружены патологии, то женщина сможет их вылечить без последствий для ребенка.

Выявление пороков сердца у ребенка и методы их устранения

Идеальным вариантом для проведения эхо-кг плода считается срок беременности 18-24 неделя гестации. В этот период есть возможность наиболее точно установить диагноз. При подозрении на наличие пороков сердца назначается расширенная эхо-кг плода.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лечение акне народными средствами

Пороки сердца, которые можно диагностировать при помощи эхо-кг:

  • дефекты перегородки между желудочками сердца;
  • дефекты перегородки между предсердиями сердца;
  • отверстия в стенке аорты;
  • сужение просвета аорты;
  • сужение легочной артерии;
  • отверстие между аортой и легочным стволом.

В большинстве случаев, врожденные пороки сердца у ребенка требуют хирургического лечения. Операция на сердце может проводиться внутриутробно или в первый год жизни малыша.

Если патология строения сердца не сопровождается проявлениями сердечной недостаточности, операция может быть отложена. В таком варианте развития событий ребенок остается под наблюдением кардиолога.

Иногда пороки сердца проходят самостоятельно с ростом малыша.

Эхо-кг или эхокардиотокография часто проводится во время беременности. Данное исследование может быть назначено как будущей маме, для определения состояния ее сердечно-сосудистой системы, так и для плода.

У ребенка еще на стадии внутриутробного развития можно определить патологии развития сердца и сопряженных крупных сосудов.

Это дает возможность назначить своевременное лечение и определить дальнейшее направления развития беременности. Процедура безопасна, поэтому не стоит от нее отказываться, если врач рекомендовал данное обследование.

Источник: https://kakrodit.ru/eho-kg-pri-beremennosti/

Что такое эхокардиография плода?

Эхокардиография плода – это современный метод исследования сердца. Он осуществляется с помощью специального аппарата ультразвуковой диагностики, который оснащается специальными кардиологическими программами.

С помощью данного метода можно своевременно выявить анатомические изменения в сердце, а также функциональное состояние крупных сосудов и перикарда: увеличение толщины стенок или расширение желудочков, а также предсердий, сократимость желудочков, наличие тромбов или жидкости в области перикарды или образование опухолей.

Особенность эхокардиограммы заключается в том, что данный метод позволяет обследовать внутреннее состояние сердца при помощи звуковых волн. Проводится указанное исследование при помощи многофункционального специального прибора, который носит название трансдюсер. Он устанавливается на различные области брюшной полости беременной и позволяет обследовать сердце и клапаны плода с различных позиций.

Метод эхокардиографии плода абсолютно безвреден. Он практически не имеет противопоказаний, поэтому может проводиться беременным женщинам неоднократно. Отраженный сигнал ультразвуковых волн передается в компьютерную систему и отображается на мониторе в виде ярких точек, которые затем сливаются в общее изображение исследуемого объекта.

Эхокардиография плода – это абсолютно безопасный метод, который не способен нанести вред ни матери, ни ее будущему ребенку. Аппараты нового поколения от известных производителей, такие как УЗИ аппарат iE33, позволяют детально обследовать еще нерожденных детей в самых разных условиях и при этом получать максимально точные результаты.

Ультразвуковая диагностика дает врачам возможность на достаточно ранних сроках беременности выявить пороки развития сердца и точно поставить диагноз еще до появления ребенка на свет. Благодаря ей у больных детей появляется больше шансов на полноценную жизнь, так как нередко операции на сердце младенцам проводят сразу после рождения.

Подготовка к эхокардиографии плода

Основную массу заболеваний сердца составляют пороки, а именно анатомические нарушения строения сердца, которые впоследствии приводят к нарушению гемодинамики еще во внутриутробном периоде или сразу же после появления ребенка.

Именно метод эхокардиографии плода позволяет еще во время беременности выявить пороки сердца, а также такие редкие заболевания как кардиомиопатии, которые сопровождаются увеличением полостей сердца.

Кроме того, указанная диагностика дает возможность врачам обнаружить опухоли сердца еще во внутриутробном периоде и своевременно определиться с тактикой лечения.

Эхокардиографию плода сегодня проводят с помощью современной и многофункциональной УЗИ аппаратуры в том случае, если есть какие-либо подозрения на то, что у ребенка может возникнуть сердечная патология.

Показаниями к использованию данного метода могут служить такие факторы как наличие врожденных болезней сердца у родителей, рождение предыдущих детей с врожденными болезнями сердца, подозрение на развитие хромосомных отклонений, различные эмбриональные отклонения, выявленные при ультразвуковом исследовании, тиреотоксикоз, сахарный диабет или хронические инфекции, обнаруженные у будущей матери.

Также эхокардиографию плода проводят в том случае, если женщина на ранних сроках беременности принимала антибиотики либо психотропные препараты или же, если мать перенесла краснуху во время беременности.

Показаниями к данному методу диагностики могут служить внутриутробная задержка развития плода, обнаружение изменений сердца во время проведении скринингового ультразвукового исследования плода, отклонение от нормы показателей, которые были получены при оценке среза через 3 сосуда. Также исследование назначают тогда, когда показатель толщины шейной складки у плода, выявленный при ультразвуковом скрининге I триместра, составлял более 2,5 мм или когда нарушается нормальный ритм сердечной деятельности у плода.

Оптимальным периодом для проведения эхокардиографии плода является срок беременности от 18 до 24 недель, однако проводят исследование и в любое другое время. Специальной подготовки со стороны беременной женщины указанный способ диагностики не требует. Процедура занимает от 30 до 45 минут. На ранних сроках исследование могут проводить при помощи трансвагинального датчика с последующим повтором исследования для уточнения полученных результатов.

Противопоказания к проведению исследования

Эхокардиография плода не является тем исследованием, которое может навредить состоянию здоровья беременной женщины или ее ребенка, поэтому противопоказаний к ее проведению на сегодняшний день не существует. Провести нормальную диагностику может лишь помешать деформация брюшной полости или серьезные изменения кожного покрова аллергического либо воспалительного характера, имеющиеся в области проведения исследования.

В современной медицине эхокардиографию плода подразделяют на несколько видов. Она может быть двухмерной, которая позволяет изучать анатомию основных структур сердца. Состояние створок, стенок и клапанов сердца можно исследовать с помощью М-режима эхокардиографии, а допплер-эхокардиография позволяет изучить и грамотно оценить гемодинамику и ритм сердца.

Описанная методика позволяет детально изучить скорость и направление кровотока, а также дает врачам возможность оценить степень сужения сосудов сердца и определить объем крови, которая выходит и возвращается к сердцу. Для максимально точного проведения эхокардиографии применяют УЗИ аппараты нового поколения, которые абсолютно безвредны для здоровья будущей матери и ее малыша.

В том случае, если во время проведения эхокардиографии у ребенка обнаружили серьезную патологию, тогда назначают повторное исследование через одну-две недели для исключения возможной врачебной ошибки. Иногда после проведенного исследования будущую маму направляют на более детальную консультацию к врачу-кардиологу, детскому хирургу и неонатологу.

Некоторые патологии сердца, выявленные у плода, могут исчезнуть самостоятельно еще до момента родов, поэтому на повторном исследовании отклонения от нормы иногда не обнаруживаются. На качество полученных снимков, полученных во время исследования, могут влиять такие факторы как расположение плода в утробе и вес матери, так как полным женщинам с большой жировой прослойкой провести диагностику намного сложнее.

Норма и расшифровка результатов

Эхокардиогарфия плода относится к неизвазивным методикам диагностики, обладающим большой информативностью. Расшифровку эхокардиограммы может проводить только врач-кардиолог, так как самостоятельное изучение показателей не может прояснить полную картину исследования.

В любом заключении эхокардиограммы присутствует ряд обязательных показателей, значения которых отображают строение и функции сердечных камер. В заключении обязательно указываются параметры правого и левого желудочков, предсердий, межжелудочковой перегородки, состояния клапанов сердца и перикарда. С помощью специальных медицинских пособий установлены определенные нормы, отклонения от которых могут свидетельствовать о появлении различных патологий сердца.

В протоколе после данного обследования обязательно фиксируются следующие показатели:

  • значение массы миокарда левого желудочка;
  • значение миокарда левого желудочка;
  • конечный систолический размер;
  • короткая ось;
  • длинная ось;
  • конечно-диастолический объем левого желудочка;
  • аорта;
  • правое предсердие;
  • левое предсердие;
  • толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое;
  • движение миокарда;
  • толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое;
  • мильтральный клапан;
  • аортальный клапан;
  • фракция выброса;
  • толщина стенки в диастолу;
  • легочная артерия;
  • ударный объем;
  • диастолическая толщина стенки;
  • диастолический размер.

Главными показателями, которые определяют нормальное развитие и функционирование сердечной мышцы, являются данные свидетельствующие о работе желудочков, а также о развитии перегородки между ними. Расшифровка данных после проведенного исследования может свидетельствовать о проявлении сердечной недостаточности либо о стенозе.

Недостаточность развивается в том случае, когда створки клапана сердца, которые препятствуют обратному движению крови, не справляются со своими функциями, из-за этого кровь направляется в соседнюю камеру, а работа сердца становится менее эффективной.

При стенозе отмечается уменьшение диаметра отверстия клапана, в результате чего ухудшается прокачивание крови.

Расшифровка эхокардиографии сердца обязательно включает в себя данные о сократимости миокарда, а также насосной функции левого желудочка в динамике, наличии рубцов, аневризмы, опухолей, тромбов, а также их размеров и воздействии на сократимость стенок.

Кроме того, на основе проведенного исследования у врача появляется возможность достоверно оценить состояние и функциональные характеристики клапанов сердца, а также степень гипертрофии их стенок.

Указанная методика позволяет исследовать кровоток через клапаны и крупные сосуды, а также обнаружить наличие и существующую степень обратного тока крови через клапаны.

Ультразвуковые методики диагностики сердца плода

В самом начале формирования эмбриона его сердцебиение определяют с помощью обычного ультразвукового исследования. При нормальном развитии беременности с помощью трансвагинального датчика сокращения сердца эмбриона можно прослушать уже на пятой-шестой неделе беременности. Частота сокращений сердца у эмбриона изменяется в зависимости от срока беременности.

Так на шестой-восьмой неделе этот показатель составляет 130 ударов в минуту. Далее на девятой-десятой неделе данный показатель равен 170-190 ударов в минуту, а уже с одиннадцатой недели и до момента родов он составляет 140-160 ударов в минуту.

Протекающие изменения в частоте сердечных сокращений напрямую связаны развитием, а также становлением функций вегетативной нервной системы.

Именно частота сердечных сокращений является важнейшим показателем нормального развития эмбриона, при изменении указанных параметров необходимо проводить лечение, которое направлено на устранение причины развития отклонений. Также следует отметить, что отсутствие сердечных сокращений у эмбриона, длиной свыше 8 мм, свидетельствует о неразвивающейся беременности.

Во втором, а также в третьем триместрах беременности исследуется месторасположение сердца в грудной клетке, а также определяется частота и характер сокращений сердца.

При недостатке кислорода частота сокращений сердца может увеличиваться до 160 ударов в минуту, а при резком ухудшении состояния плода этот показатель может снижаться. Ультразвуковое исследование сердца плода позволяет своевременно выявить примерно 75% существующих пороков.

В том случае, если при проведении описанного исследования обнаруживаются какие-либо изменения, тогда беременной женщине назначают более информационную и точную диагностику — эхокардиографию плода.

Методика, которая спасает жизни

Эхокардиография плода представляет собой комплексный метод исследования, при котором применяются различные режимы работы ультразвукового сканера. Цель эхокардиографии плода заключается в раннем выявлении различных патологий развития сердца. Точность исследования напрямую зависит от срока беременности, количества околоплодных вод, ожирения беременной, опыта врачей и класса используемого ультразвукового аппарата.

В процессе исследования на животе у беременной устанавливают приемное устройство, предварительно смазанное гелем. Оно при помощи ультразвука выводит на экран движения сердца плода. Такие манипуляции позволяют врачу достаточно быстро оценить основные показатели работы сердца.

Все исследование занимает не больше 15-20 минут. С развитием плода в материнской утробе меняется и его сердечнососудистая система, именно поэтому так важно регулярно отслеживать возможные патологические изменения.

Эхокардиография плода позволяет получить множество полезных данных, свидетельствующих о состоянии здоровья ребенка, не нанося при этом ему какой-либо вред.

Источник: http://www.rumex.ru/information/chto-takoe-ehokardiografiya-ploda-349

Эхокардиография (ЭХО КГ плода) при беременности | Мед Центр «Гармония»

Эхокардиография плода при беременности (или фетальная эхокардиография) является самым современным методом обследования в кардиологии.Он заключается в углубленном исследовании сердца плода с использованием высокочастотных ультразвуковых волн.

Эхокардиография плода имеет чувствительность метода на уровне 70–85%, её активно используют врачи всего мира, что уменьшает риск рождения детей с несовместимыми пороками, позволяет при необходимости и главное во-время провести операцию, некоторым новорождённым она требуется в первые минуты жизни!

Эхокардиография плода (фетальная эхокардиография) – специальная ультразвуковая методика, позволяющая в процессе беременности исследовать морфологические и функциональные особенности сердца плода.Позволяет еще до рождения, неинвазивно выявлять врожденную патологию сердца.

Достижение оптимального визуального эффекта происходит на сроке 18-24 нед.беременности.Диагностика, проведенная раньше указанного срока, может иметь низкую информативность, поскольку сердечко будущего малыша слишком мало.

Проведение исследования на более поздних сроках не рационально из-за большого объема живота беременной.

Стандартное эхографическое исследование включает оценку четырехкамерного среза сердца (положения сердца в грудной полости, строения желудочков и предсердий, сформированности межжелудочковой и межпредсердной перегородок, движений створок митрального и трикуспидального клапанов), главных артерий (взаиморасположение и диаметр аорты и легочного ствола), характеристик сердечной деятельности (ЧСС, ритмичности предсердно-желудочковых сокращений).
С протоколом эхокардиографии плода в обязательном порядке должен быть ознакомлен акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, который прокомментирует женщине результаты диагностики, объяснит все имеющиеся риски.

Проведение эхокардиографии

При исследовании используется трансабдоминальный доступ, однако в случае необходимости на сроке гестации менее 18 недель ЭХО КГ может быть выполнена трансвагинальным способом.

Разберемся, как делают эхокардиографию плода.Естественно, исследование должен проводить врач, который специализируется на УЗИ такого рода, имеет требуемые практические навыки.Процесс может занять от 20 до 45 минут.Процедура подготовки к ЭХО КГ и ее проведение мало отличаются от обычного УЗИ.

Будущая мама ложится на спину (доктор может потребовать занять другое положение, если плод расположен неправильно).На ее живот наносится специальный гель и прикрепляется датчик. Если ЭХО КГ назначена на ранних сроках, датчик вводится через влагалище.

Во время процедуры эхокардиографии плода беременная должна быть спокойна и расслаблена; возможно, по рекомендации врача за несколько дней до планируемого исследования ей придется прекратить прием определенных лекарственных препаратов.

Качество ультразвуковой визуализации зависит от уровня квалификации и опыта специалиста, типа используемого оборудования, срока гестации, положения плода, мало- или многоводия, толщины подкожно-жирового слоя на передней брюшной стенке беременной.Влияют такие факторы, как положение плода и вес матери.

Полным женщинам с толстой жировой прослойкой намного сложнее сделать ЭХО КГ плода.

Разновидности метода эхокардиографии

Двухмерная эхокардиограмма (или 2-D) позволяет изучить анатомию основных структур сердца (клапаны, камеры, сосудистую систему).

М-режим (одномерный) позволяет наблюдать состояние створок, клапанов и стенок сердца в процессе их работы.

Допплерэхокардиография – используется для изучения гемодинамики в сосудах и камерах сердца, а также оценки сердечного ритма.
Проводится в режиме ЦДК и импульсной допплерографии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Радиочастотная абляция аритмии

Закрыть