Обострение хронического пиелонефрита

Лечение обострения хронического пиелонефрита

Обострение хронического пиелонефрита

Признаки воспаления почек, а именно это и представляет собой пиелонефрит, малозаметны и не доставляют дискомфорта. Но пиелонефрит без должного лечения может привести к неприятным последствиям и перейти в другие, более серьезные заболевания.

Общая информация

Пиелонефрит — это заболевание инфекционного характера, поэтому так важно вовремя распознать обострение и вылечить его. Инфекция попадает в 1 или 2 почки через кровь или мочеполовую систему, во втором варианте чаще всего и развивается хроническое течение болезни. Такой пиелонефрит в течение долгого времени может протекать без каких-либо симптомов.

Однако, инфекция постоянно находится в органе, и без должного лечения почка в итоге может полностью перестать выполнять свои функции. Особенно опасен пиелонефрит при сахарном диабете, камнях в почках — это основные причины заболевания, наряду с ранним началом половой активности и обструкцией мочевыводящих каналов из-за аденомы простаты у мужчин.

Во время хронического пиелонефрита пациент может чувствовать себя удовлетворительно, а вот во время рецидива можно наблюдать повышенную температуру и прочие симптомы.

Симптомы

Обострение хронического типа заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие боли в области поясницы;
  • усталость;
  • повышенная температура;
  • частое мочеиспускание, особенно по ночам;
  • отеки;
  • ощущение сухости во рту;
  • озноб;
  • головная боль;
  • гипертония.

Обострение начинается, как правило, с тупых болей в пояснице и температуры, колеблющейся в пределах 37-37,5 градусов. По ночам характерны частые мочеиспускания, человек быстро устает, аппетит снижается, нередко повышено давление и мучают головные боли.

Но, иногда признаки обострения хронического пиелонефрита могут быть ярко выраженными. Пациент ощущает сильный озноб, сильно потеет и полностью теряет аппетит. Боли в пояснице становятся очень сильными, больной постоянно хочет пить, температура скачет от 37 до 40 С. Такие симптомы характерны, как правило, если инфекция поражает обе почки или на поздней стадии заболевания. Во время такого течения заболевания почки не справляются со своей работой, и организм отравляется.

Диагностика

Инфекция может находиться в органах долгое время, а при благоприятных условиях, микроорганизмы быстро размножаются, и хронический пиелонефрит обостряется. При этом моча отходит тяжело и редко.

Особенно осторожно относиться к заболеванию следует людям с циститом, гепатитом, туберкулезом, диабетом, болезнями ротовой полости. Чаще всего, инфекция начинает активизироваться и распространяться, если организм ослаблен во время весеннего или осеннего обострения, а также при цинге и беременности.

Диагностировать заболевание легче всего при исследовании мочи на лейкоциты. Во время воспалительного процесса в организме лейкоциты повышаются как в моче, так и в крови. Поэтому первым делом при выявлении у себя каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо сдать мочу на анализ.

Распознать заболевание можно и при помощи УЗИ и рентгена. Во время воспаления и обострения пиелонефрита почки увеличены, что видно на УЗИ. В любом случае необходимо обратиться к врачу. Лечение хронического пиелонефрита может осуществить врач-нефролог.

Лечение и профилактика

Хронический пиелонефрит зачастую обостряется, а с каждым разом рецидив все хуже действует на мочевыводящий орган, разрушая его ткани. Инфекция поражает все больше клеток почек, что негативно сказывается как на работе парных органов, так и на всем организме в целом. Основной задачей лечения пиелонефрита является улучшение оттока мочи из почек. Пациенту удаляют камни из почек, лечат цистит и прочие заболевание, чтобы как можно быстрее нормализовать отток мочи.

После улучшения оттока мочи из почек лечение направлено на устранение инфекции. Для этого применяются различные антибиотики (Амоксиклав, Максаквин) и противовоспалительные средства. Также пациентам показано обильное питье и мочегонные средства, чтобы очистить почки.

Не стоит забывать и о средствах народной медицины. Для лечения пиелонефрита используют листья березы и брусники, чтобы убить инфекцию, принимают отвар ромашки, розмарина.

Диета при хроническом пиелонефрите соответствует столу №7.

Нельзя употреблять продукты, раздражающие мочевыводящие пути:

  • наваристые супы;
  • соленые продукты;
  • мучные изделия;
  • животные жиры;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • крепкий кофе и чай, алкоголь;
  • шоколад и пирожные.

Можно употреблять в пищу следующие продукты:

  • морсы, некрепкие чаи;
  • мучное без соли;
  • нежирную птицу и мясо;
  • кабачки, картофель, зелень;
  • крупы и супы из них;
  • фрукты овощи в свежем и перетертом видах;
  • нежирную рыбу.

Вкупе с медикаментозным лечением, диета оказывает положительные результаты на организм и помогает быстрее избавиться от недуга. Различные компоты, отвары и лекарственные средства позволяют почкам быстрее очиститься от инфекции.

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, то возможно проведение операций, чтобы убрать из почек гной. При запущенном течении заболевания врач-нефролог может назначить различные манипуляции, поэтому лучше раньше обратиться к врачу, чтобы избежать операций.

В заключение можно отметить, что пиелонефрит — довольно распространенное заболевание, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, и при каких-либо симптомах сдать анализ мочи. К лечению подходить комплексно и ответственно. Если раньше заметить и вылечить заболевание, то можно избежать неприятных последствий.

Источник: https://apochki.com/vospaleniya/pielonefrit/obostrenie-xronicheskogo-pielonefrita.html

Обострение пиелонефрита: симптомы и лечение

Обострение хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита всегда сменяется периодами ремиссии. Пиелонефрит — это заболевание почек инфекционной этиологии, которое сопровождается воспалительным процессом и может протекать в острой или хронической форме.

Разновидности пиелонефрита

Первичная разновидность характеризуется проникновением инфекции через кровь, а вторичная — связана с нарушениями в мочевыводящей системе. Такие патологии, как наличие новообразований, камней и сужение мочевыводящих путей, приводят к застою мочи. Заболевание приобретает хронический характер с сезонными обострениями. Часто при простудных инфекциях происходит рецидив.

Пути заражения и формы заболевания:

  1. Инфекция распространяется через кровоток — в этом случае заболевание приобретает острую форму.
  2. Инфекция попадает в почки через мочевыводящую систему — в этом случае болезнь имеет хроническое течение.

Острый пиелонефрит чаще бывает односторонним с разной степенью интенсивности. Может заканчиваться выздоровлением, переходить в хроническую форму или иметь летальный исход. Длительность течения заболевания составляет до трех месяцев.

Хронический пиелонефрит имеет вялотекущую форму с периодическими обострениями, приводит к склерозу и деформации почек, повышению артериального давления и хронической почечной недостаточности.

Опасность обострения заболевания заключается в вовлечении новых почечных тканей в воспалительный процесс. Последние могут отмирать и замещаться рубцами, а это негативно сказывается на работе почек. Длительность течения хронической формы патологии длится более трех месяцев.

Коварство болезни заключается в способности бессимптомного развития. В тканях почек идут необратимые процессы, в результате которых орган может перестать функционировать.

Симптомы острого пиелонефрита

Приступ острого пиелонефрита происходит неожиданно, развивается интоксикация организма в связи с попаданием инфекции в кровоток.

При обострении пиелонефрита симптомы следующие:

  1. Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  2. Боль со стороны пораженного органа, имеющая острый и нарастающий характер.
  3. Температура может достигать 40 °С.
  4. Сильный озноб и потливость.
  5. Ломота в суставах.
  6. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  7. Головная боль.
  8. Упадок сил.
  9. Изменение цвета мочи.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит часто бывает трудно определить, т. к. он может своими симптомами напоминать цистит или простуду. Бывает так, что его принимают за радикулит или остеохондроз поясничной области.

Признаки имеют схожий с острым пиелонефритом характер.

Обострение хронического пиелонефрита сопровождается следующими симптомами:

  1. Повышение температуры, сопровождающееся ознобом и увеличенным потоотделением.
  2. Частое и болезненное мочеиспускание при снижении количестве суточной мочи.
  3. Повышается артериальное давление.
  4. Присутствует боль в поясничной области, чаще одностороннего характера.
  5. Потеря аппетита, тошнота с приступами рвоты.
  6. Упадок сил.
  7. Отечность лица и конечностей.
  8. Бледность кожных покровов.

Важным критерием является заболевание в прошлом острым пиелонефритом. Рецидив хронического пиелонефрита может спровоцировать развитие патологий в органах сердечно-сосудистой системы.

Возникает боль в голове, больше — в височной области, повышается сердцебиение, ощущается шум в ушах. Может развиться гипертонический криз. При диагностическом обследовании анализа крови выявляется лейкоцитоз и увеличение показателя СОЭ.

Появляется лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. Часто обнаруживаются активные лейкоциты.

При хроническом пиелонефрите затяжного характера пациенты отмечают потерю аппетита, похудение, сонливость и быструю утомляемость. Тревожат боли в костях, присутствует геморрагический синдром, отечности почти не наблюдается. На поздних стадиях заболевания почки уменьшаются в объеме и приобретают сморщенный, усохший вид, что говорит о выраженной почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита

Симптоматика острого и хронического пиелонефрита, лечение патологий имеют аналогичный характер. Если заболевание обостряется, следует избегать переохлаждения и ограничивать или вообще исключать физические нагрузки.

После постановки диагноза назначается лечение, которое проводится под строгим контролем врача в стационаре. Терапия данного заболевания предусматривает прием противовоспалительных, сосудорасширяющих и мочегонных средств. Для устранения боли назначаются анальгетики. Применяются антибактериальные препараты, соответствующие определенному возбудителю болезни. Должен соблюдаться постельный режим и лечебная диета.

Если наблюдается обострение хронического пиелонефрита, то положительное действие оказывают физиотерапевтические процедуры — это электрофорез, аппликации лечебными грязями, озокеритом и парафином. Анализ на определение вида микроба и его устойчивость к медицинским препаратам определяется в начале заболевания, затем повторяется через 10 дней.

При правильно назначенном лечении температура снижается, поясничные боли затихают и результаты анализов улучшаются. Для поддержания стойкой ремиссии заболевания рекомендуется повторять прием препаратов в течение полугода каждый месяц по 7 дней. Контрольное обследование надо проходить через каждые 3 месяца на протяжении 2 лет.

Лечение пиелонефрита имеет 3 главных принципа — это восстановление функции нормального пассажа мочи, подавление инфекции при помощи антибиотиков и предотвращение воспалительной реакции.

Профилактика заболевания

Профилактика пиелонефрита предусматривает соблюдение нескольких требований:

  1. Суточная доза потребляемой жидкости должна быть не менее 3 л.
  2. Не разрешается длительное задержание мочеиспускания.
  3. Любые инфекционные заболевания нельзя оставлять без внимания и лечения.
  4. Не переохлаждаться.
  5. Соблюдать диету. Исключить из рациона газированные напитки, копчености, соленья, жирные и жареные продукты.
  6. Принимать поливитамины.
  7. Вести здоровый образ жизни без вредных привычек.

Профилактика обострений этого заболевания предусматривает применение лекарственных трав. Последние должны обладать противовоспалительными, бактерицидными и мочегонными свойствами. Рекомендуется употреблять плоды можжевельника, корень и листья петрушки, шишки хмеля, березовые почки, кукурузные рыльца, листья земляники.

Чтобы избежать обострения заболевания, можно пить чай из брусники. Для этого 1 ст. л. листьев заливаем 200 г горячей воды и кипятим 10 минут. Процеживаем и употребляем по 3 ст. л. 4 раза в день. Хорошим профилактическим и лечебным свойством обладает клюквенный морс, но употреблять его разрешается только при нормальном мочеиспускании. Напиток принимают по 1 стакану в день в комплексе с антибиотиками.

Положительный эффект оказывает прием различных соков: березового, черничного, земляничного, капустного, тыквенного и морковного. Они не только наполняют организм витаминами, но и лечат. Для предотвращения обострений надо соблюдать диету, принимать препараты из лекарственных трав и проходить оздоровление в санаториях с применением минеральной воды.

(9 4,78 из 5)

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/obostrenie-pielonefrita.html

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и виды лечения

Обострение хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита– повторное воспаление почечной лоханки, которое вызвано бактериальной инвазией. Острый пиелит и нефрит являются распространенными осложнениями цистита и в 2-3 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. При несвоевременно начатом лечении патология может стать хронической. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый пиелонефрит обозначается кодом N10.

Обострение болезни

Острый пиелонефрит возникает из-за восходящей инфекции мочевых путей: если патогены попадают в мочевой пузырь через уретру, они способны мигрировать оттуда в мочеточник и почечную лоханку, а затем вызывать воспаление. У пациентов возникают нарушения мочеиспускания: если моча не может нормально течь (вследствие мочевого камня или инородного тела), патогены быстрее поднимаются в органы. Большинство из них – бактерии: чаще всего кишечная палочка.

Приступ пиелонефрита может вызвать различные симптомы: от делирия вследствие лихорадки до слабых болевых ощущений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как правильно измерить артериальное давление

Возможные симптомы, указывающие на обострение хронического пиелонефрита:

  • усталость;
  • боли в спине;
  • желудочно-кишечные жалобы;
  • потеря в весе;
  • малокровие (анемия);
  • высокое кровяное давление.

Для подтверждения диагноза требуется физический осмотр,анализ крови и мочи. Также используются методы визуализации – ультразвуковое (сонография) и рентгеновское исследования. Чтобы идентифицировать возбудителя болезни и определить соответствующую терапию, врач проводит бактериологический анализ.

Пиелонефрит необходимо лечить антибиотиками примерно 7 дней. Если лихорадка не исчезает, нужно продлить лечение. В стадии обострения рекомендуется поддерживать постельный режим и пить как можно больше, чтобы вывести патогены. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты помогают избежать общих симптомов.

Причины обострения

Во многих случаях пиелонефрит является результатом восходящей инфекции: если патогены попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, они могут мигрировать оттуда в почечную лоханку. Частыми возбудителями воспалительных заболеваниях верхних мочевых путей являются бактерии.

В отличие от гломерулонефрита пиелонефрит затрагивает только соединительную ткань почек. Хронические формы также оказывают неблагоприятное влияние на другие системы органов.

Пиелонефрит является одним из наиболее распространенных расстройств почек. У женщин примерно в два раза больше шансов возникновения болезни. Более короткая уретра побуждает бактерии проникать в мочевой пузырь и оттуда подниматься через мочеточники в почечную лоханку. Однако с возрастом заболеваемость увеличивается у мужчин. Причиной обычно является увеличенная простата, которая препятствует оттоку урины: после мочеиспускания остается определенное количество мочи в мочевом пузыре.

Нарушения мочеиспускания – сопутствующий симптом пиелонефрита. Распространенная причина непроходимости мочи – мочевой камень. Если моча не может утилизироваться должным образом, результатом могут стать так называемые восходящие инфекции.

Острый нефрит и пиелит возникают в фазах, при которых ослаблена иммунная система организма. Возможные причины этого включают лечение некоторыми лекарственными средствами – иммуносупрессантами – и опухоли. Благотворным для хронического пиелонефрита является повреждение почек, вызванное злоупотреблением нефротоксичными анальгетиками. У людей с сахарным диабетом повышен риск возникновения патологии.

Характерные признаки

Типичный признак острого пиелонефрита– внезапное тяжелое недомогание. Иногда появляется лихорадка и увеличивается частота сердечных сокращений.

Другие симптомы обострения пиелонефрита:

  • потеря аппетита;
  • необъяснимая слабость;
  • гиперкинезы;
  • локальный спазм.

Однако в некоторых случаях обострение хронического пиелонефрита может также начинаться медленно и сопровождаться атипичными симптомами – цефалгией, слабостью и резкой потерей веса. При остром пиелонефрите возможны желудочно-кишечные признаки –диспепсия, абдоминалгия или обструкция ЖКТ. Почечная функция не ограничена при острой форме болезни.Латентная форма может годами протекать бессимптомно.

Опасные осложнения

Инфекция почек может привести к различным осложнениям: из первоначально простого гнойного пиелонефрита образуются множественные почечные абсцессы. При этом патогены способны проникать в кровоток и вызывать уросепсис – отравление крови. Почечное воспаление может привести к появлению крови в моче (гематурии).

Острый пиелонефрит нередко вызывает серьезные осложнения, особенно если инфекция появилась в больнице. При сахарном диабете, сужении мочевого тракта и во время беременности увеличивается риск развития острого хронического пиелонефрита. У женщин воспаление тазовых органов часто протекает незаметно (50% случаев не диагностируются). Инфекция может привести к выкидышу и преждевременным родам.

Диагностика заболевания

Если подозревается инфекция почек (пиелонефрит), врач сначала попросит рассказать пациента об истории болезней (анамнез). Информация о бактериальном заболевании в детском возрасте или во время беременности помогает установить правильный диагноз. Впоследствии проводится несколько лабораторных исследований:

  • Анализ мочи: для определения воспаления почечной лоханки врач изучит мочу на наличие бактерий, гноя, белых и красных кровяных клеток. Если затронуты не только соединительная ткань, но и функциональные части почек (гломерулы), в моче присутствуют белки. С помощью бактериологического исследования можно точно идентифицировать патогены и определить эффективный препарат.
  • Анализ крови: для диагностики пиелонефрита может быть полезно исследовать кровь на наличие микроорганизмов. Поскольку хроническое воспаление почек часто влияет на функцию почек, кровь иногда содержит повышенные уровни мочевины и креатинина.

Для уточнения диагноза используются методы визуализации:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

Чтобы обнаружить причину хронического пиелонефрита у ребенка, можно использовать рентгеновское обследование с контрастным средством. Экскреторная урография позволяет определить местоположение мочевого пузыря и сопутствующие осложнения заболевания. На макропрепарате часть нефронов формируется нормально.

Методы лечения

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения обычно состоит из курса антибиотиков, которые необходимо принимать около 7 дней. Рекомендуется использовать противомикробное средство широкого спектра действия. Если лихорадка не исчезает и болезнь снова обостряется, терапию следует продлить до достижения нужного эффекта.

Медикаментозное лечение

Во время лечения обострения пиелонефрита антибиотиками необходимо соблюдать постельный режим. При воспалении почек важно принимать много жидкости, так как это способствует устранению патогенов. Противовоспалительные препараты помогают уменьшить общие симптомы болезни и являются стандартом лечения боли.

Через несколько недель после окончания антибиотикотерапии рекомендуется провести повторный бактериологический анализ. Если в дополнение к обострению хронического пиелонефрита выявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, для успешного лечения необходимо найти причину нарушенного оттока мочи (например, мочевые камни).

При множественной неудачной антибактериальной терапии в виде таблеток рекомендуется госпитализировать пациента в больницу (стационар). В этом случае не удастся лечиться амбулаторно.

У детей лечение хронического пиелонефрита в первую очередь направлено на устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Затем им нужно принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.

Диета и народные средства

Увеличение ежесуточного потребления жидкости статистически значимо снижает количество рецидивов болезни. Взрослым пациентам нужно отказаться от алкоголя и следовать рекомендациям врача. Этанол усиливает диурез и обезвоживание. Концентрирование мочи не только повышает риск пиелонефрита, но и способствует мочекаменной болезни.

Согласно некоторым исследованиям, 50 мл клюквенного сока в день помогает предотвратить рецидив инфекции у женщин среднего возраста. Однако клиническая эффективность не была подтверждена в крупных рандомизированных испытаниях.

Быстрая помощь при приступе

Пациент должен быстро обратиться за современной медицинской помощью в ближайшую клинику или вызвать скорую. Если возникает негативная симптоматика (проявления болезни), нужно принять антибактериальные лекарства (например, «Фурагин»), выписанные врачом.

Пациенты с ксантогранулематозным пиелонефритом очень плохо реагируют на антибиотики. Многим больным требуется хирургическое вмешательство. Поврежденная почка (в зависимости от заражения) частично или полностью удаляется. Выполняется либо односторонняя, либо двусторонняя нефрэктомия.

Профилактика рецидивов и прогнозы

Пиелонефрит бывает острым и хроническим. Курс оказывает большое влияние на прогноз заболевания почек. У некоторых женщин существует связь между половым актом и рецидивом пиелита. Если возникают признаки пиелонефрита примерно через 8-10 часов, рекомендуется принимать антибиотик с низкой дозой непосредственно перед половым актом или после него.

Если у пациента выявляется более 3-4 инфекций мочевых путей в год, рекомендуется долгосрочная профилактика с помощью антибиотиков. Необходимо ежедневно принимать медикаменты в течение полугода при более низкой дозировке.

Важно, чтобы используемые лекарственные препараты не влияли на кишечную флору. Предотвращением бактериальных инвазий нужно заниматься под контролем врача.

Снимать самостоятельно симптомы двустороннего пиелонефрита запрещено, поскольку неправильное лечение способно привести к непредсказуемым для жизни последствиям.

Если возникают признаки обострения заболевания, необходимо обращаться к нефрологу или участковому терапевту. На ранней стадии существует возможность полного излечения от инфекций верхних мочевых путей.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/obostrenie.html

Обострение хронического пиелонефрита симптомы и лечение

Возникновение хронического пиелонефрита и его обострений является одной из самых серьезных медицинских проблем. Пиелонефритом называют инфекционный воспалительный процесс чашек, лоханок, канальцев и сосудов почек. Обострение пиелонефрита обычно происходит в осенне-весенний период, преимущественно тогда, когда болезнь становится хронической.

Механизм возникновения патологии

Хронический пиелонефрит является последующей стадией не до конца вылеченной или проигнорированной острой формы заболевания. Развитие острой формы пиелонефрита обусловлено попаданием в одну или обе почки (односторонний и двусторонний пиелонефрит), а потом в лоханку с уриной патогенов. Они проникают в органы тремя путями:

  • по нисходящему гематогенному – в общем потоке крови (сначала патогены попадают в сами почки, а потом с уриной в лоханку);
  • по восходящему урогенному – из мочевика через мочеточниковый просвет;
  • по лимфогенному – посредством лимфосистемы мочеточника и лоханки, которая анатомически связана с лимфосистемой тазовых органов.

Обычно инфицирование происходит гематогенным путем от очагов различных инфекций. В последующем, если присутствует любая инфекция, пиелонефрит дает о себе знать.

В последнее время все больше людей страдает этим заболеванием, поскольку часто острый пиелонефрит протекает на фоне других инфекций и его симптоматика размыта благодаря применению антибиотиков.

Хроническая стадия заболевания часто протекает скрыто и диагностируется спустя многие годы, когда имеют место видимые изменения в работе мочеполовой системы.

Только в некоторых случаях удается установить, что острое воспаление было еще в детстве и напомнило о себе через много лет.

Восходящий пиелонефрит – следствие патологий органов мочевого тракта, сопровождающихся выводом из них мочи (врожденные аномалии, песок и конкременты в почках, стриктуры, неопластические процессы). Урогенный путь заражения включает в себя инфекции, которые провоцируются подвижными бактериями, способными проникнуть в лоханку против тока мочи (стафилококки, стрептококки).

Этот принцип классификации не влияет на переход болезни в хроническую стадию. Для этого большая роль отводится своевременности диагностирования и терапии пиелонефрита.

Женщины подвержены заболеванию в большей степени, чем мужчины (особенно в 30–40 лет), вследствие строения органов мочеполовой системы.

Зачастую инфицирование происходит при беременности во втором и третьем триместре. Статистика показывает, что чаще отмечается поражение правой почки (это объясняется ее расположением ниже левой). Возрастная шкала пиелонефрита – от нескольких месяцев до 86 лет.

Причины обострений пиелонефрита хронической формы

Характер течения этой формы болезни дает чередование периодов ремиссий и обострений. Причем каждое последующее обострение дает более выраженные для хронического пиелонефрита симптомы.

Это связано с тем, что на месте одного или нескольких очагов поражения формируются рубцы, а в следующий раз в процесс вовлекаются здоровые ткани, что провоцирует частые рецидивы.

При правильном лечении обострения хронического пиелонефрита можно предотвратить хроническую почечную недостаточность и артериальную гипертензию в почках. Полностью излечить патологию невозможно.

Специалисты называют несколько причин, вследствие которых происходит обострение хронического пиелонефрита:

  • возникновение либо обострение заболеваний, сопровождающихся расстройством вывода урины (аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни, рефлюксов мочеточников, стриктур в мочевых путях, нефроптоза);
  • игнорирование медицинских предписаний во время лечения острой формы заболевания или предыдущего рецидива, отсутствие постоянного наблюдения специалиста за больным, перенесшим острый пиелонефрит;
  • нарушения в работе иммунной системы, что приводит к жизнеспособности бактерий, находящихся в межуточной ткани, на протяжении длительного времени;
  • сопутствующие хронические патологии (ожирение, тонзиллит, болезни ЖКТ), ослабляющие организм и являющиеся постоянным источником инфекции для почек;
  • состояние иммунодефицита;
  • врожденные или приобретенные почечные патологии (поликистозные образования, стеноз уретры, что провоцирует неполное опорожнение мочевого пузыря);
  • сахарный диабет;
  • постоянные переохлаждения;
  • недостаточная гигиена внешних половых органов.

Скрытая симптоматика или ее сходство с другими заболеваниями затрудняет диагностику, что может привести к хроническому пиелонефриту, обострениям или осложнениям, опасным для жизни.

Симптоматика и диагностика

При заболевании в период его ослабления признаки могут отсутствовать или быть единичными и слабо выраженными, в отличие от острой формы.

Но болезнь в стадии обострения дает о себе знать рядом симптомов, которые должны привести больного в стационар.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита обусловлены распространенностью воспалительного процесса, причинами обострения (связаны ли они с расстройством вывода урины или наличием источников инфекции):

  • поясничные боли;
  • затрудненное выделение мочи или полное его блокирование;
  • почечные колики;
  • острая боль во время мочеиспускания, учащенность позывов к нему;
  • жар;
  • вялость и недомогание;
  • головная боль;
  • жажда при отсутствии аппетита, сухость во рту;
  • бледная кожа;
  • легкая отечность лица и конечностей по причине скопления жидкости в тканях;
  • одышка и учащенное сердцебиение.

Симптоматика показывает, что обострение хронического пиелонефрита сходно со многими другими заболеваниями, что затрудняет диагностирование и терапию заболевания.

Чтобы не упустить время и избежать ошибки, медики прибегают к лабораторной диагностике, когда есть подозрения, что болезнь могла обостриться.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Первая помощь при тепловом и солнечном ударах

Обостряющийся пиелонефрит дает изменения в общем анализе крови – резкое снижение гемоглобина. Биохимический анализ крови показывает норму белка и незначительное снижение альбумина, а при почечной недостаточности – повышение креатинина и мочевины.

Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов (особенно этот показатель высокий при обострении сопутствующей мочекаменной болезни и нефроптозе). Уровень белка в моче повышается незначительно (до 1 г/л), а цилиндры отсутствуют.

Для более точной картины берутся пробы Зимницкого, которые в каждой порции показывают снижение удельного веса. Если пациент стоит на учете с хроническим пиелонефритом или мочекаменной болезнью, то нетрудно догадаться, что любой признак указывает: заболевание начало обостряться.

Обострение чаще всего происходит весной или осенью, но если есть сопутствующие болезни, может иметь место в любое время года.

Пиелонефрит на УЗИ выявить невозможно из-за нечетких признаков (только при остром течении повышается эхоплотность затронутых поражением участков, а почки увеличиваются), поэтому диагностика происходит исключительно посредством лабораторных исследований. КТ поможет определить степень прогрессирования процесса и расстройства функций почек.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита – долговременный процесс, который дает положительный эффект только в небольшом количестве случаев. Медлить с визитом к врачу нельзя, когда имеет место рецидив заболевания.

В большинстве случаев пациент сам стремится облегчить свое состояние, особенно если рецидив возник на фоне сопутствующих заболеваний и дает обширную симптоматику.

Тогда может понадобиться лечение в условиях стационара. В любом случае игнорировать проблему нельзя, ведь с каждым новым обострением снижается работоспособность почек, что может отразиться на работе всего организма.

Лечить рецидив болезни следует параллельно с другими недугами, приведшими к нему.

Лечение хронического пиелонефрита происходит посредством антибиотиков широкой направленности после посева мочи с целью определить чувствительность к ним – пенициллинов (Азлоциллина, Амоксициллина), цефалоспоринов второго и третьего поколения.

Они широко применяются в урологической практике, но их использование возможно только в условиях стационара из-за метода введения (посредством инъекций). Амбулаторно можно применять Супракс и Цедекс.

Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин) устраняют возбудителей инфекций мочеполовой системы, но они противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам. Из-за высокой фоточувствительности во время применения таких препаратов не рекомендуется пребывание на солнце или в солярии.

Сульфаниламидные препараты (Бисептол) и оксихинолины не применяются в последнее время, поскольку чувствительность бактерий к этим веществам снизилась. А нитрофураны, которые очень эффективны при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, имеют множество побочных реакций со стороны ЖКТ, что делает их не очень популярными.

Медикаментозное лечение длится не менее 2 недель, а при наличии жалоб – до 1 месяца. Каждые 10 дней проводятся повторные посевы мочи, и при необходимости препарат меняется.

Дезинтоксикация организма включает в себя питьевой режим (до 3 л в день), применение Регидрона или Цитроглюкосолана, но только если отсутствуют отеки и повышенное артериальное давление. Улучшить почечный кровоток можно антиагрегантами (Курантилом или Тренталом) и нормализующими венозный отток препаратами (Троксевазином или Эскузаном) на протяжении 10–20 дней.

Бутилированная вода не имеет такого эффекта, особенно в отношении работоспособности почек, как добываемая непосредственно из бювета. Существует много курортов, где помогают пациентам в лечении и поддержании состояния при заболеваниях мочеполовой системы. Выбор места санаторно-курортного лечения зависит от географического фактора (близкое проживание от источников) и финансовых возможностей.

При тяжелом течении болезни, частых рецидивах пациент ставится на учет и может получить возможность реабилитироваться в санатории на льготных условиях, но только когда нет обострения болезни.

Лечение хронической формы заболевания требует от больного высокого уровня самоорганизации, поскольку все меры должны быть согласованы (медикаментозное лечение, диета, образ жизни, народная медицина). Нерегулярный прием препаратов может затянуть период обострения, спровоцировать повторный рецидив в ближайшем будущем.

Народная медицина против хронического пиелонефрита

Самое важное правило для больного хроническим пиелонефритом – питьевой режим, о котором уже говорилось выше. Кроме того, из рациона желательно исключить продукты с повышенным содержанием соли (копчености, консервацию), алкоголь, разнообразные пряности, кофе, особенно при обострениях. А бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыквы), наоборот, помогают устранить симптомы.

При наличии пиелонефрита лечение средствами народной медицины происходит параллельно с медикаментозной терапией и под строгим наблюдением врача. К ним лучше прибегать как к профилактической мере в период ослабления признаков заболевания, чтобы не было сомнений в эффективности того или иного препарата.

Некоторые травы (ортосифон и овес) помогают устранить спазмы мочевых путей, другие (крапива и шиповник) снижают кровоточивость.

А ромашка, листья земляники и подорожник ослабляют диспепсию, которая неизбежна при приеме антибиотиков. Отеки помогут снять хвощ и толокнянка. На основе лекарственных трав приготовлены многие препараты, применяющиеся в урологии: Фитолизин, Канефрон и др.

Случается так, что даже длительное лечение антибиотиками не дает желаемого результата. В этом случае после трехкратной смены антибиотика, который снимет острую симптоматику, на протяжении длительного времени назначаются мочегонные травы, которые закрепляют эффект.

Профилактика обострений

В период ремиссии больной должен тщательно заботиться о здоровье своих зубов, носить одежду из натуральных тканей, которая не сдавливает нижнюю часть живота, избегать переохлаждений, придерживаться правильного питьевого режима, своевременно лечить инфекционные заболевания.

Наблюдаться у специалиста следует на протяжении всей жизни, поскольку отсутствие видимых симптомов при хроническом пиелонефрите не всегда говорит о том, что от него удалось избавиться. Иногда обострение может наступить даже через несколько лет после начала болезни (острой формы) или предыдущего рецидива.

Источник: https://vpochke.ru/nefrit/obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita.html

Обострение хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита требует немедленного лечения, и не стоит надеяться, что неприятные симптомы пройдут после самостоятельного приема лекарств или после лечения домашними средствами.

Обострившее хроническое воспаление почечных лоханок вызывает затруднение оттока мочи, и при несвоевременном обращении за медицинской помощью болезнь может утяжеляться, распространяясь на здоровую ткань почек.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать, как проявляется обострение и какие причины его могут вызвать.

Симптоматика обострившейся патологии

Хронический процесс в почечных лоханках может длительное время протекать бессимптомно и выявляться, только если произошло обострение хронического пиелонефрита.

Заподозрить у себя приступ обострившегося пиелонефрита можно по следующим признакам:

  • тупая боль в пояснице и в паху, усиливающаяся при мочеиспускании;
  • общая слабость;
  • цефалгия;
  • головокружение;
  • субфебрильная лихорадка;
  • нарушение мочеиспускания (уменьшается количество выделяемой мочи, мочевыделение происходит больше в ночное время);
  • признаки интоксикации (тошнота, снижение аппетита, диспепсические расстройства);
  • повышение АД (при длительном застое урины).

Описанные при обострении пиелонефрита симптомы характерны и для ряда других почечных патологий (мочекаменная болезнь, недостаточность функции почек, некоторые гинекологические болезни), и для уточнения диагноза необходимы лабораторные исследования.

Для самодиагностики можно провести тест Тофило:

  • лечь на спину;
  • согнуть ногу в колене (со стороны поражения);
  • на вдохе прижать руками конечность к груди.

Если имеется почечная патология, то болезненность в паху и пояснице усилится.

Этот характерный для заболевания признак позволяет с большой вероятностью предположить усиление воспаления почечных лоханок.

Провоцирующие факторы

Обострение хронического пиелонефрита может вызываться следующими причинами:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • переохлаждение;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • сосудистые нарушения, затрудняющие кровоснабжение почек;
  • большая нагрузка на орган (избыточное потребление соли и белковой пищи, употребление больших объемов жидкости);
  • тяжелая физическая работа или интенсивные силовые тренировки;
  • длительная задержка мочи (отмечается у лиц, которые в силу служебной деятельности не всегда имеют возможность посетить туалет);
  • простатит или аденома простаты (у мужчин);
  • инструментальные исследования (катетеризация почек, цистоскопия);
  • аномалии развития мочевыделительной системы;
  • операции на органах малого таза;
  • снижение иммунитета (частые простудные инфекции, длительная антибиотикотерапия, прием иммунодепрессантов и цитостатиков);
  • гормональные заболевания (сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы);
  • гормонотерапия (противозачаточные средства, длительное использование кортикостероидов);
  • беременность (почти у всех беременных с патологией почек отмечаются характерные для обострившегося хронического пиелонефрита симптомы).

Из перечисленного выше видно, что обостряться патология может под влиянием различных факторов, и иногда больной не может точно предположить причину возникновения симптоматики.

Для уточнения характера заболевания пациентам назначают обследования.

Методы диагностики

Прежде чем начать лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения, больному проводят ряд обследований:

  1. Анализ крови. При заболевании у больного будет отмечено повышение лейкоцитов, ускорена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и будут выявлены признаки анемии.
  2. Биохимия крови. В плазме будет повышено содержание креатинина и мочевины.
  3. Исследования мочи. Помимо общего анализа, позволяющего определить удельный вес и наличие бактерий или слизи, проводят исследование по Земницкому, позволяющее определить характер суточного диуреза (увеличение мочеиспускания в ночное время, снижение количества выделяемой жидкости и др.).
  4. Проба по Нечипоренко. Позволяет провести подсчет содержащихся в урине элементов. Данные анализа позволяют сделать точный подсчет лейкоцитов и бактерий и определить тяжесть воспалительного процесса.
  5. УЗИ. Аппаратное обследование позволяет определить состояние почечных лоханок (их размеры и контуры).
  6. Экскреторная урография. Внутривенное введение контрастного вещества с последующей рентгенографией через фиксированные промежутки времени дает возможность изучить характер почечного кровотока и функцию лоханок (для острого периода характерен застой урины в почечных лоханках).

Дополнительно проводится осмотр и опрос больного. Врач внимательно изучает имеющиеся у пациента симптомы и лечение назначает, руководствуясь проявлениями болезни и данными, полученными при обследовании.

Терапия при заболевании

Лечение обострений хронического пиелонефрита проводится комплексно.

Оно включает в себя следующее:

  • медикаментозная терапия;
  • диетическое питание;
  • нормализация режима дня;
  • профилактика (направлена на предупреждение осложнений заболевания).

Применение медикаментов

При обострении хронического пиелонефрита лечение проводится сразу несколькими группами препаратов:

  1. Антибиотики. Антибактериальная терапия подбирается с учетом вида возбудителя. Больным могут назначаться нитрофураны (Фурадонин), пенициллины (Амоксициллин), сульфаниламиды (Уросульфан).
  2. Миорелаксанты (Дротаверин, Папаверин). Применение миорелаксантов позволяет снять спазм и улучшить отток мочи.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен). Они необходимы для снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления.
  4. Средства для улучшения почечного кровотока (Курантил).
  5. Диуретики (Лазикс, Буфенокс). Назначение мочегонных лекарств способствует стимуляции оттока урины и предупреждает застойные явления.
  6. Уросептики (Канефрон, Уросан).

Диетическое питание

Почки являются органом выделения и для обеспечения щадящей работы органа необходимо снизить агрессивность урины.

Больным рекомендуют:

  • снизить потребление соли;
  • отказаться от употребления кофе, алкоголя и газированных напитков;
  • питаться дробно (кушать часто и малыми порциями);
  • отдавать предпочтение молочно-растительной пище;
  • соблюдать питьевой режим (если нет ограничений из-за сильной отечности, то необходимо в сутки выпивать около 2 литров жидкости).

Успех лечебных мероприятий во многом зависит от правильного питания больного.

Нормализация режима дня

В остром периоде болезни пациентам назначают строгий постельный режим, когда вставать разрешается, только чтобы покушать или сходить в туалет.

По мере стихания воспалительного процесса больным рекомендуется:

  • чаще отдыхать;
  • избегать переутомлений;
  • исключить физические нагрузки.

Профилактика осложнений

Для хронического пиелонефрита при обострении особых профилактических мер нет.

Для предотвращения развития осложнений больным рекомендуется:

  • выполнять врачебные рекомендации;
  • соблюдать диету;
  • не переутомляться;
  • избегать переохлаждений.

Лечение патологии длительное и занимает около 2—3 месяцев, хотя острое проявление симптоматики стихает уже через 1—2 недели после начала терапии.

Обострения хронического пиелонефрита не только причиняют человеку мучительный дискомфорт, но и опасны.

При несвоевременно начатом лечении болезнь распространяется на здоровые лоханки и приводит к ухудшению функции почек.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/pielonefrit/obostrenie.html

Причины обострения ХП

Пиелонефрит может проявляться как самостоятельное заболевание или осложнение ранее диагностируемых патологий. В основном хроническое течение болезни проявляется после острого воспаления, когда лечение отсутствовало или проводилось с несоблюдением рекомендаций врача. Результатом хронического пиелонефрита является длительное воспаление ткани, что приводит к формированию одного или нескольких очагов, на месте которых образуется рубцовая ткань.

Основной причиной обострения хронического пиелонефрита являются патогенные микроорганизмы, которые провоцируют инфекционно-воспалительный процесс. Возбудителем чаще всего выступают стафилококк, кишечная палочка, дрожжевые грибки, которые длительное время могут находиться в латентном состоянии, а свою агрессивность проявлять на фоне предрасполагающих факторов, среди которых:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Прием сильнодействующих препаратов.
  4. Аденома простаты.
  5. Сопутствующие патологии почек, мочеточников.
  6. Соматические заболевания.
  7. Период беременности.
  8. Нарушение кровоснабжения почек.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лечение пульпита

Под воздействием провоцирующих факторов, патогенные микроорганизмы начинают свою активизацию, чем провоцируют воспаление и выраженную клиническую картину.

Патогенные микроорганизмы могут длительное время персистировать в мочевыделительных путях и время от времени вызывать обострение пиелонефрита

Как распознать симптомы?

Хронический пиелонефрит может длительное время не беспокоить человека, проявлятся повышенной усталостью, периодическим повышением температуры тела до субфебрильных цифр, ощущением тяжести в области поясницы. Клинические признаки более выраженные в период обострения пиелонефрита, сопровождается следующими недомоганиями:

  1. фебрильная лихорадка;
  2. поясничные ноющие или сильные боли;
  3. диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита;
  4. учащенное мочеиспускание;
  5. уменьшение количества мочи;
  6. хроническая усталость;
  7. отеки лица, верхних и нижних конечностей;
  8. боль или дискомфорт при мочеиспускании;
  9. повышенное артериальное давление.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Фото с сайта benessereblog.it

Особенно опасно обострение пиелонефрита для представительниц прекрасного пола в период беременности. Состояние, требующее приема антибиотиков, может нанести огромный вред плоду и вызвать множество осложнений у матери. Рецидив заболевания у дам постменопаузального периода приводит к стойкой гипертонии, а у женщин детородного возраста осложняется гинекологическими проблемами.

Причины

Весной и осенью, на фоне неустойчивой погоды, холодных ветров и влажного воздуха часто возникает обострение хронического пиелонефрита. Спровоцировать рецидив могут следующие факторы:

  • простуда;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • прием лекарственных средств;
  • авитаминоз;
  • длительная задержка мочеиспускания;
  • переутомление, стресс.

Вызвать обострение пиелонефрита способны и усиленные физические нагрузки, смена питания, прием большого количества жидкости. У женщин виновником рецидива нередко становится беременность и сбой гормонального фона в период менопаузы. При плохом состоянии здоровья и низкой резистентности организма обострение может начаться после операции на структурах малого таза.

Медикаменты

Определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита занимает антиинфекционная помощь. Выбор антибиотика производится с учетом возбудителя, вызвавшего обострение, наличия сопутствующих патологий и состояний, эффективности прежнего лечения.

Противомикробные препараты:

  • из группы пенициллинов — Пенициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефаклор, Цефалексин;
  • аминогликозиды — Амикацин, Гентамицин;
  • тетрациклины — Доксициклин, Метациклин;
  • хинолоны — Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, налидиксовая кислота;
  • левомицитины — Хлороцид С, Хлорамфеникол.

Хороший эффект при обострении хронической формы пиелонефрита дает комбинация антибиотиков. Например, очень действенно сочетание Пенициллина с его полусинтетическими аналогами. Хинолоны можно совмещать с цефалоспоринами и аминогликозидами.

Из НПВС в случае обострения пиелонефрита наиболее целесообразно назначать Вольтарен. Для улучшения почечного кровотока используют Трентал, Курантил, Венорутан, Гепарин. В целях повышения иммунитета и скорейшего купирования симптомов обострения пациенту рекомендуется Метилурацил, настойки женьшеня, аралии маньчжурской, элеутерококка и поливитаминные комплексы (Алфавит, Дуовит).

При резком повышении артериального давления на фоне обострения пиелонефрита назначают гипотензивные препараты — Допегит, Бринердин, Адельфан, Резерпин. В случае развития анемии используют железосодержащие медикаменты (Сорбифер, Гино-тардиферон), для облегчения оттока урины прописывают Дротаверин или Но-шпу.

Фитотерапия

Фото с сайта o-chae.com

В схему комплексного лечения обострения хронического пиелонефрита часто включают лекарственные растения, обладающие ярким кровоостанавливающим, диуретическим и противовоспалительным эффектом.

К ним относят:

  • лист земляники;
  • цветки василька;
  • толокнянку;
  • хвощ полевой;
  • крапиву;
  • ягоды клюквы;
  • зверобой;
  • кукурузные рыльца;
  • лист брусники.

Толокнянку при обострении пиелонефрита используют в виде настоев (1 ст. л. на 500 мл воды) 5—6 раз в сутки по 2 ст. л. на прием. Листья земляники и цветки василька хорошо заваривать вместе. По 1 ч. л. трав кладут в термос, заливают стаканом кипятка и выдерживают 2–2,5 часа. После процеживания принимают по 100 мл дважды в день.

Отличный бактериостатический эффект в случае обострения пиелонефрита дает клюквенный морс. Классический напиток готовят из 200 г ягод, половины стакана сахара и 600 мл воды. Еще лучше очищает и дезинфицирует мочевые пути сырой сок.

Диета

Обязательным элементом лечения в случае обострения пиелонефрита является диета. Она предусматривает ограничение соли до 5–6 граммов в день, а при нарушении диуреза — до 2–3 граммов. Также в рацион рекомендуется включать больше овощей и фруктов, обладающих мочегонным эффектом: кабачки, тыкву, огурцы, дыню, арбуз.

Из питания на время обострения пиелонефрита исключают:

  • консервы, блюда быстрого приготовления, фастфуды;
  • спиртное, черный кофе;
  • жгучие приправы, маринады и соления;
  • наваристые бульоны.

Количество белка в период лечения сокращают до 30–40 г в день, при гиперкалиемии удаляют из рациона продукты с высоким содержанием калия.

В случае обострения хронического пиелонефрита рекомендуется каждые три дня менять pH организма. Сначала использовать подкисляющие продукты (яйца, постное мясо, хлеб, выпечку), затем ощелачивающие — молочные изделия, овощи, ягоды и фрукты. Такая цикличность в течение всего периода лечения создает неблагоприятные условия для бактерий и ускоряет выздоровление.

Если нет заболеваний сердечно-сосудистой системы, пациенту во время обострения пиелонефрита рекомендуется употреблять 2,5–3 литра жидкости в день. В этот объем не входят супы. Очень полезны минеральные воды: Нарзан, Боржоми, Ессентуки №7, 14, Нафтуся, Смирновская. Ограничение питьевого режима практикуется лишь в том случае, если обострение сопровождается стойким повышением давления.

При развитии анемии в рацион включают больше яблок, клубнику, гранат. Полезно употреблять овсяный кисель и отвар шиповника.

Операция

Если консервативные методы лечения не способствуют восстановлению оттока мочи и симптомы обострения продолжают нарастать, прибегают к оперативному вмешательству. Выполняют удаление конкрементов из мочевыделительной системы, нефропексию почки либо пластику мочеточников. Без этих способов хирургической терапии невозможно наступление длительной и стойкой ремиссии.

Удаление почки производят в случае проникновения инфекции в кровяное русло и развития сепсиса, не поддающегося медикаментозному лечению. Выполняют нефрэктомию и при осложнении пиелонефрита почечной недостаточностью, которая активно развивается по нарастающей.

Особенности течения заболевания у женщин

Известно, что у представительниц слабого пола хронический пиелонефрит развивается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Причиной служит короткая и широкая уретра, через которую бактерии без труда проникают в мочевой пузырь и почки. Поэтому для барышень характерен восходящий тип инфицирования, в результате которого и развивается очередное обострение пиелонефрита.

Наиболее частые причины возникновения приступа у женщин:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • ранняя или слишком активная половая жизнь;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • постменопаузальный период;
  • нарушение гормонального фона.

Очень часто с обострением хронического пиелонефрита сталкиваются женщины во 2–3 триместре беременности. Рецидив болезни вызывает увеличивающаяся в размерах матка, которая передавливает мочеточники и затрудняет отхождение урины.

Признаки обострения хронического пиелонефрита у женщин похожи на симптомы цистита. Пациентка может жаловаться на тянущую боль внизу живота, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет, лихорадку. Нередко встречается повышение АД.

Если обострение хронического пиелонефрита не лечить, возможны очень серьезные последствия. Так, у женщин с сахарным диабетом и неврологическими патологиями, особенно возрастными, процесс может осложниться уросепсисом или внезапным развитием почечной недостаточности.

Профилактика

Профилактика обострений пиелонефрита способна уберечь не только здоровье, но и жизнь пациента. Избавившись от вредных привычек, соблюдая диету и следуя рекомендациям врача можно на долгие годы забыть о рецидивах. А регулярные медицинские осмотры помогут своевременно обнаружить признаки обострения и локализовать их в ранней стадии.

Заниматься самолечением патологии не стоит, так как неправильно подобранная терапия может только усугубить состояние. Поэтому при первых признаках обострения пиелонефрита следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/obostrenie/

Почему происходит обострение хронического пиелонефрита, как его лечить?

Пиелонефрит – воспалительная патология инфекционной этиологии с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек. Хроническая форма пиелонефрита характеризуется чередованием ремиссий и обострений. В первом случае, в период затихания, пациент чувствует себя достаточно хорошо.

Обострение пиелонефрита проявляется симптомами инфекционно-воспалительного процесса.

Опасностью длительного хронического течения болезни является постепенный некроз тканей и нарушение функционирования почек, в результате чего развиваются тяжелые последствия, поэтому необходима своевременная терапия и наблюдение у специалиста.

Клиническая картина

В период рецессии патология не имеет выраженной клинической картины, не нарушает жизнь и работоспособность пациента, однако в период обострения хронического пиелонефрита симптомы носят выраженный характер.

У больного происходит рост температуры тела до субфебрильных показателей (37-37,50С), иногда может подниматься до критических отметок – 390С и сопровождается ознобом.

Характерной особенностью воспалительной патологии является рост показателей температуры в вечернее время, при этом обостряются другие признаки.

В период рецидива заболевания пациент испытывает болевой синдром в поясничной области, который локализуется со стороны пораженного органа, при двусторонней болезни боль носит опоясывающий характер. Нередко отмечается иррадиация в область паха, бедро, живот ниже пупочной впадины.

Воспалительный процесс приводит к застойным явлениям в почках, в связи, с чем конечности и лицо больного постепенно отекают. При значительном поражении чашечно-лоханочной системы и нарушении отхождения жидкости из организма возможна отечность всего тела. Также обострение заболевания может сопровождаться изменением цвета кожных покровов – бледность и их характера – возникает шелушение, зуд.

Застойные явления влекут за собой увеличение давления на стенки почки, которое оказывает урина. В результате происходит рост внутрипочечного давления, на фоне чего поднимаются артериальные показатели. Гипертензия встречается у 2/3 пациентов, у которых диагностирован пиелонефрит.

Со стороны работы органов мочевыделительной системы отмечаются сбои. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, при этом урина отделяется незначительными порциями. Во время опорожнения мочевого пузыря может возникать болевой синдром в области органов малого таза, поясницы и промежности, который сопровождается жжением и дискомфортом. Кроме этого, отмечается повышение количества белка и лейкоцитов в урине.

Также у больного может присутствовать и другая симптоматика:

  1. слабость;
  2. снижение работоспособности;
  3. быстрая утомляемость;
  4. сонливость;
  5. сухость во рту;
  6. головные боли;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
  9. нарушение сна;
  10. анемия.

Антибиотики

Антибактериальные препараты составляют основу лечения хронического пиелонефрита в период его обострения. Медикаменты назначаются на основе результатов бактериального посева урины на флору. В зависимости от причины патологии используются:

  1. антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин) при энтерококке, стафилококке, стрептококке, синегнойной палочке и протеи;
  2. цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим) при стрептококках, кишечной палочке;
  3. антибактериальные средства группы макролидов (Эритромициин, Азитромицин) при микоплазме.

У пациентов младшего возраста, а также у женщин в период беременности терапия заболевания проводится антибиотиками широкого спектра действия – Цефуроксимом или Цефаклором. Все средства назначаются специалистом, так как самолечение может усугубить состояние пациента и привести к развитию осложнений.

Во время лечения пиелонефрита антибактериальными средствами важно принимать пробиотики (Линекс, Аципол) для нормализации микрофлоры кишечника.

Лечебное питание

Правильное питание во время терапии обострений пиелонефрита играет весомую роль, так как помогает снизить нагрузку на парные органы, что способствует ускорению процесса выздоровления и предотвратить развитие осложнений. Врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций лечебного стола №7, в соответствии с которым необходимо:

  • сократить суточное потребление соли до 3-5 г;
  • ограничить количество белковой продукции в рационе;
  • разнообразить меню овощами и фруктами, которые богаты на витамины и минеральные вещества;
  • исключить пряности, специи, копчености, соленья, маринады;
  • отказаться от жареной и жирной пищи;
  • исключить сладкие, газированные и алкогольные напитки;
  • питаться дробно – 5-6 раз в день, небольшими порциями;
  • соблюдать питьевой режим, рекомендованный доктором.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать рецепты народной медицины, которые помогут справиться с воспалением, отечностью, высоким давлением, жаром и болью, а также способствуют укреплению иммунитета.

С этой целью народные знахари и врачи рекомендуют готовить отвары, чаи и настои на основе ромашки, петрушки, василька, можжевельника, березы, зверобоя, толокнянки, крапивы, алтея, брусники, клюквы, шиповника, полевого хвоща, солодки. Полезно пить свежевыжатые соки и морсы из брусники и клюквы, которые содержать множество полезных веществ, обладают противовоспалительным, антисептическим и мочегонным действием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Классификация стенокардии

Закрыть