Переливание крови и ее компонентов

Показания и противопоказания к переливанию крови. Абсолютные и относительные противопоказания. Какую группу крови можно переливать всем

Переливание крови и ее компонентов

На фоне успехов в клинической медицине внедрено множество методик эффективного лечения различных человеческих патологий. На сегодняшний день достигнуты отличные результаты в трансфузиологии, то есть процессе переливания и смешивания крови, ее компонентов и заменителей. Данный раздел медицинской науки также изучает миелотрансплантацию, то есть терапию гемобластозов и коррекцию кровотечений.

Переливание и смешивание крови – достаточно серьезная и сложная процедура. Не так давно к данной методике прибегали лишь в крайних случаях, так как, несмотря на огромное количество показаний, противопоказаний к переливанию крови не меньше, если даже не больше. На сегодняшний день эта процедура и ее особенности достаточно изучены, чтобы говорить о том, что при ее проведении практически все риски жизни и здоровья человека равняются нулю.

Основные правила проведения процедуры

Несмотря на большое количество показаний и противопоказаний к переливанию крови, эту процедуру проводили еще медики с древних времен, хотя зачастую неудачно. Но эти опыты позволяли выяснить, что кровь каждого человека имеет резус-фактор.

В дальнейшем ученые научились консервировать компоненты крови, изобрели заменители. Также разработан ряд правил, которые позволяют свести риски к минимуму, в частности:

  • гемотрансфузия обязательно проводится в стерильных условиях;
  • независимо от того, применялась ранее подобная методика, определен ли резус-фактор и прочие показатели, лечащий врач обязан самостоятельно провести исследования, как пациента, так и донора на совместимость и заболевания;
  • недопустимо использование любых материалов, которые не проверены на предмет наличия вирусов опасных заболеваний: СПИДа, сывороточного гепатита и сифилиса;
  • принимаемый материал от донора не может храниться более 21 дня и то, при условии соблюдения температурного режима;
  • одноразовая доза крови, принимаемая от донора, не может превышать 500 миллилитров.

Вопрос переливания крови в перинатальном периоде всегда решается индивидуально.

Выделяют два типа случаев, когда необходима процедура гемотрансфузии: абсолютные и относительные показания. Как понятно из названия, абсолютные показания – это когда другого способа лечение не предусмотрено. Относительные показания – случаи, когда можно обойтись другими методиками лечения заболевания.

Абсолютные показания

Процедура гемотрансфузии показана при наличии острой формы анемии, так как наличие такой патологии не редко приводит к летальному исходу. Анемия может привести к утрате крови до 30%, в данном случае значительно снижается уровень гемоглобина и кровяного давления.

Объем переливания крови при низком гемоглобине варьируется от 300 миллилитров до 3-х литров. В ряде случаев переливают даже больше высшего разрешенного уровня.

Однако, в данном случае, эффекта от гемотрансфузии можно достичь только при условии того, что будет полностью устранена причина кровотечения.

При операционном или травматическом шоке данная процедура не просто показана, а обязательна. В данном случае, может использоваться даже плазма. В зависимости от того, сколько утрачено крови, объем переливания может достигать 1 литра. Наряду с кровью или/и плазмой в организм пациента вводятся специальные лекарственные средства, стимулирующие преодоление тяжелого состояния.

Сильное кровотечение (более 15%) также дает повод для проведения процедуры незамедлительно. Появление такого состояния возможно даже при тяжелейшем хирургическом вмешательстве.

Относительные показания

В качестве вспомогательной методики лечения, процедура гемотрансфузии проводится при сильном воспалительном процессе или наличии гнойных образований. Переливание крови позволяет стабилизировать состояние человека и нормализовать работу иммунной системы. Но, при данных обстоятельствах процедура должна проводиться на протяжении нескольких дней, а количество вводимой крови не превышает 100 миллилитров.

Переливание крови при низком гемоглобине и анемии может проводиться не в острой форме, а, как вспомогательная методика лечения.

При наличии ожоговой болезни, когда пациент находится в состоянии шока, ему может быть показана данная процедура. Объемы в этом случае достаточно большие, от 1 до 2 литров. Повышенная доза назначается при интоксикации организма. Вместо крови может использоваться свежезамороженная плазма. На септической стадии, количество переливаемой крови снижается, до 100-250 миллилитров.

В случае, если результаты обследований дают возможность предположить острую кровопотерю в момент проведения операции, то в предоперационный период может проводиться процедура гемотрансфузии.

ДВС-синдром также является относительным показателем для использования процедуры переливания крови.

Помимо этого, кровь и плазма может вводиться для улучшения состояния при наличии некоторых патологий:

  • гепатиты различных форм и типов;
  • цирроз печени.

Противопоказания

Наряду с показаниями, и противопоказания к переливанию крови разделяются на абсолютные и относительные. При любых обстоятельствах, обострение ряда заболеваний является противопоказанием к проведению процедуры. В данном случае запрет связан с тем, что гемотрансфузия вызовет только обострение существующей патологии, которая и так находится в острой форме.

Абсолютные противопоказания к переливанию крови:

  • инфаркт миокарда;
  • острая форма сердечно-легочной недостаточности, в частности, если в наличии отек легких.

Ни при каких обстоятельствах нельзя проводить переливания если несовместимы показатели АВ0 и Rh. Наличие иммунных заболеваний у донора либо хрупкие вены – является полным противопоказанием. Невозможен забор компонентов от человека, у которого гипертония находится на 3 стадии или в анамнезе имеются нарушения кровообращения в мозгу, бронхиальная астма или эндокардит.

Относительные противопоказания к переливанию крови:

  • ряд сердечных заболеваний;
  • ревматизм;
  • проблемы с кровообращением в мозгу, тем более, если патология находится на стадии обострения;
  • туберкулез;
  • тромбозы и эмболии;
  • проблемы с почками и печению;
  • септический эндокардит.

Дополнительные критерии оценки необходимости проведения процедуры

Особое значение для определения необходимости проведения процедуры трансфузии имеет аллергический анамнез, который врач должен оценить перед процедурой.

Особого оценивания требует ситуация:

  • если переливание крови проводилось недавно, не позднее 3 недель;
  • если у женщины были проблемы с вынашиванием плода или был выкидыш;
  • нагноительные процессы, которые долгое время не проходят;
  • распадающиеся злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания;
  • разнообразные формы заболевания крови.

При наличии хотя бы одного из этих показателей пациента относят в группу риска и чаще всего проводят процедуру с использованием заменителей.

Совместимость

Очень часто встает вопрос: «Какую группу крови можно переливать всем?». На сегодняшний день существуют специальные таблицы совмещения, согласно которым:

  • человеку с IV группой крови можно вливать любую другую, то есть он является универсальным реципиентом;
  • при наличии III группы реципиенту можно вливать I и III группы;
  • если у пациента II группа крови, то ему подойдет донорский материал I и II группы.

Так какую группу крови можно переливать всем? Первую, которая считается универсальной.

Немаловажное значение имеет резус-фактор. Самое главное, что если он Rh+, то есть положительный, то для переливания подойдет группа с отрицательным резус-фактором (Rh-). Проводить процедуру в обратном порядке нельзя, в противном случае произойдет склеивание эритроцитов.

Виды переливания

На сегодняшний день выделяют ряд разновидностей проведения трансфузии:

  • внутриартериальное введение, то есть через крупную артерию;
  • внутривенное, введение в венозный синус или вену;
  • внутрикостное, то есть в губчатое вещество;
  • внутриматочное, показано при острой кровопотери и наличии гемолитической болезни плода;
  • внутрисердечное.

По скорости введения существует струйная и капельная методика. Обратная методика проводится в период проведения операции, то есть пациенту переливается его же кровь. Обменная методика предполагает переливание, замещающее частично собственную кровь, кровью донора. Термин массивная гемотрансфузия предполагает введение крови в объеме от 30% и более.

Последствия процедуры

Наряду с показаниями и противопоказаниями к переливанию крови следует выделить положительный и отрицательный эффект от процедуры. В частности, если все прошло хорошо, то у пациента наблюдается быстрое восстановление организма, в особенности, если речь идет о сниженном гемоглобине, интоксикациях, отравлениях и анемии.

К негативным последствиям следует отнести эмболический шок, который может произойти вследствие нарушения методики проведения процедуры. Если неправильно подобран донор, либо у него перед переливанием не выявили конкретное заболевание, то у реципиента могут наблюдаться симптомы патологии, которую имел донор.

Источник: https://FB.ru/article/393871/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-perelivaniyu-krovi-absolyutnyie-i-otnositelnyie-protivopokazaniya-kakuyu-gruppu-krovi-mojno-perelivat-vsem

Переливание крови — правила. Совместимость групп крови при переливании и подготовка пациента к гемотрансфузии

Переливание крови и ее компонентов
Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Трансфузия крови – это введение внутрь организма цельной крови или ее компонентов (плазмы, эритроцитов). Делается это при многих заболеваниях. В таких сферах, как онкология, общая хирургия и патология новорожденных, сложно обходится без этой процедуры. Узнайте, в каких случаях и как переливают кровь.

Правила переливания крови

Многие люди не знают, что такое гемотрансфузия и как происходит эта процедура. Лечение человека таким методом начинает свою историю далеко в древности. Лекари Средневековья широко практиковали такую терапию, но не всегда успешно. Свою современную историю гемотрансфузиология начинает в 20 веке благодаря бурному развитию медицины. Этому поспособствовало выявление у человека резус-фактора.

Ученые разработали методики консервирования плазмы, создали кровезаменители. Широко используемые компоненты крови для переливания получили свое признание во многих отраслях медицины. Одно из направлений трансфузиологии – плазмотрансфузия, ее принцип базируется на введении в организм пациента свежезамороженной плазмы. Гемотрансфузионный метод лечения требует ответственного подхода. Чтобы избежать опасных последствий, существуют правила переливания крови:

1. Гемотрансфузия должна проходить в асептической среде.

2. Перед процедурой, вне зависимости от ранее известных данных, врач лично должен провести такие исследования:

  • определение групповой принадлежности по АВ0 системе;
  • определение резус-фактора;
  • проверить, совместим ли донор и реципиент.

3. Запрещается использование материала, который не прошел исследование на СПИД, сифилис и сывороточный гепатит.

4. Масса взятого материала за один раз не должна быть свыше 500 мл. Взвесить его должен врач. Храниться он может при температуре 4-9 градусов 21 день.

5. Новорожденным процедура проводится с учетом индивидуальной дозировки.

Совместимость групп крови при переливании

Основные правила трансфузии предусматривают строгое переливание крови по группам. Существуют специальные схемы и таблицы совмещения доноров и реципиентов. По системе Rh (резус-фактора) кровь подразделяется на положительную и отрицательную. Человеку, имеющему Rh+, можно давать Rh-, но не наоборот, иначе это приведет к склеиванию эритроцитов. Наглядно наличие системы АВ0 демонстрирует таблица:

Группа Агглютиногены Агглютинины
О (I) нет аб
А (II) А б
В (III) В а
АВ (IV) АБ нет

Исходя из этого, можно определить основные закономерности гемотрансфузии. Человек, имеющий О (I) группу, является универсальным донором. Наличие АВ (IV) группы свидетельствует, что обладатель – универсальный реципиент, ему можно делать вливание материала любой группы. Обладателям А (II) можно переливать О (I) и А (II), а людям имеющим В (III) – О (I) и В (III).

Техника переливания крови

Распространенный метод лечения различных заболеваний – это непрямая трансфузия свежемороженой крови, плазмы, тромбоцитарной и эритроцитарной массы. Очень важно провести процедуру правильно, строго по утвержденным инструкциям. Делают такое переливание с помощью специальных систем с фильтром, они одноразовые. Всю ответственность за здоровье пациента несет лечащий врач, а не младший медицинский персонал. Алгоритм переливания крови:

  1. Подготовка пациента к гемотрансфузии включает в себя сбор анамнеза. Врач выясняет у пациента наличие хронических заболеваний и беременностей (у женщин). Берет необходимые анализы, определяет группу АВ0 и резус-фактор.
  2. Врач выбирает донорский материал. Макроскопическим методом его оценивает на пригодность. Перепроверяет по системам АВ0 и Rh.
  3. Подготовительные меры. Проводится ряд проб на совместимость донорского материала и пациента инструментальным и биологическим способом.
  4. Проведение трансфузии. Пакет с материалом перед трансфузией обязан пребывать при комнатной температуре 30 минут. Процедуру проводят одноразовой асептической капельницей со скоростью 35-65 капель в минуту. При проведении переливания больной должен находиться в абсолютном спокойствии.
  5. Врач заполняет протокол гемотрансфузии и дает инструкции младшему медицинскому персоналу.
  6. За реципиентом наблюдают на протяжении суток, особенно пристально первые 3 часа.

Переливание крови из вены в ягодицу

Аутогемотрансфузионная терапия сокращенно называется аутогемотерапия, это переливание крови из вены в ягодицу. Является оздоровительной лечебной процедурой. Главное условие – это укол собственного венозного материала, который осуществляется в ягодичную мышцу.

Ягодица должна прогреваться после каждого укола. Курс составляет 10-12 дней, на протяжении которых объем вводимого кровяного материала увеличивается с 2 мл до 10 мл за один укол. Аутогемотерапия – это хороший метод иммунной и обменной коррекции собственного организма.

Прямое переливание крови

Современная медицина применяет прямое переливание крови (сразу в вену от донора реципиенту) в редких экстренных случаях. Достоинства такого метода в том, что исходный материал сохраняет все присущие ему свойства, а недостаток – сложное аппаратное обеспечение. Переливание таким методом может вызвать развитие эмболии вен и артерий. Показания к гемотрансфузии: нарушения системы свертываемости при безуспешности другого вида терапии.

Показания к переливанию крови

Основные показания к переливанию крови:

  • большие экстренные кровопотери;
  • кожные гнойные заболевания (прыщи, фурункулы);
  • ДВС-синдром;
  • передозировка непрямых антикоагулянтов;
  • тяжелые интоксикации;
  • болезни печени и почек;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • тяжелые анемии;
  • хирургические операции.

Противопоказания к переливанию крови

Существует риск возникновения тяжелых последствий в результате гемотрансфузии. Можно выделить основные противопоказания к переливанию крови:

  1. Запрещается проводить гемотрансфузию несовместимого по системам АВ0 и Rh материала.
  2. Абсолютная непригодность – это донор, который имеет аутоиммунные болезни и хрупкие вены.
  3. Выявление гипертонии 3 степени, бронхиальной астмы, эндокардита, нарушений мозгового кровообращения тоже будут противопоказаниями.
  4. Запретить гемотрансфузию могут по религиозным причинам.

Переливание крови – последствия

Последствия переливания крови могут быть как позитивные, так и негативные. Положительные: быстрое восстановление организма после интоксикаций, повышение гемоглобина, излечение от многих заболеваний (анемий, отравлений). Негативные последствия могут возникнуть в результате нарушений методики гемотрансфузии (эмболический шок). Переливание может вызывать проявление признаков заболеваний, у пациента, которые были присущи донору.

станция переливания крови

Переливание крови

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! для сайта Cackle

Источник: https://sovets.net/9691-perelivanie-krovi.html

Переливание крови: показания и противопоказания

Переливание крови и ее компонентов

Переливание крови и её компонентов – это серьёзная процедура, которая называется гемотрансфузия. Не так давно её делали только в крайнем случае, и она сопровождалась повышенными рисками для жизни человека. Однако медицина досконально изучила эту процедуру. Поэтому все риски для жизни теперь сведены к минимуму.

Переливание крови позволяет избавиться от серьёзных заболеваний. Кроме того, его делают даже в профилактических целях. Переливание крови и её компонентов применяют в хирургии, гинекологии, онкологии. Чтобы процедура прошла удачно, её должен выполнять профессионал, зная показания к проведению переливания и отсутствие противопоказаний.

Только так процедура даст положительный результат без возможных осложнений.

Показания переливания крови

Показания к переливанию крови и её компонентов бывают двух видов: абсолютные и относительные. Каждый из них рассмотрим по отдельности.

Абсолютные показания проведения переливания крови и её компонентов — те ситуации, когда процедура является единственным способом лечения патологии. К таковым относятся следующие ситуации:

  • Потеря большого количества крови, при которой возникает острая форма анемии. Такое состояние может привести к летальному исходу. Кровопотеря может составить до 30% от общего количества, резко понижаются уровень гемоглобина и кровяное давление. В этом случае нужно как можно быстрее восстановить утраченную кровь. Переливание при такой ситуации варьируется от 300 мл до 3-х литров. Иногда количество переливаемой крови может быть даже больше верхнего предела. Такая процедура начинается сразу после устранения причины кровотечения, в противном случае все усилия будут напрасными.
  • Травматический или операционный шок. Такое состояние требует немедленного переливания крови. В этом случае для вливания подойдёт и плазма. В зависимости от состояния пациента объём вливаемой субстанции варьируется от 250 мл до 1 литра. Вместе с плазмой или кровью больному следует ввести специальные жидкости, которые помогают справиться с шоком.
  • Тяжёлое операционное вмешательство, при котором происходят повреждение тканей и потеря большого количества крови.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Неотложная помощь при стенокардии

Относительные показания проведения переливания крови и её компонентов – это такие ситуации, при которых можно обойтись без этой процедуры, поскольку она является вспомогательным методом лечения. К таковым относятся:

  • Заболевания с гнойными образованиями и воспалительным процессом. В такой ситуации переливание крови делается, чтобы нормализовать деятельность иммунной системы человека. Процедура проводится несколько дней подряд. При этом вливания крови не превышают 100 мл за редким исключением.
  • Анемия.
  • Ожоговая болезнь. Если такое заболевание протекает в шоковой форме, то больному назначается вливание крови от 1 до 2 литров в день. В том случае, если в этот период произошла интоксикация организма, то пациенту назначают по 2 литра вливания плазмы в сутки. Для этого используется свежезамороженная плазма. Если же ожоговая болезнь протекает в септической стадии, то пациенту назначают введение от 100 до 250 мл каждые 4 дня. Наряду с этим, врач может назначить переливание плазмы.
  • Предоперационный период. Помимо этого, переливание крови врач может назначить и при самой операции, если существует риск развития анемии.
  • ДВС-синдром. В этом случае делают вливание плазмы. Только оно поможет при такой форме патологии.
  • Нарушения свёртываемости крови, которая развивается из-за недостатка антикоагулянтов плазмы. В такой ситуации показано введение свежезамороженной плазмы.
  • Переизбыток антикоагулянтов непрямого действия. В этом случае тоже предусмотрено вливание плазмы.
  • Недостаток в крови компонентов, которые нужны для её нормального свёртывания. Такая ситуация может произойти из-за цирроза печени или различных гепатитов. Для нормализации состояния назначают вливания плазмы.

Медицина рекомендует переливание крови и её компонентов для восстановления работы органов и систем организма при нарушении их деятельности. Назначить процедуру и провести её может только врач.

Противопоказания переливания крови

Вливание крови и её компонентов создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, такая процедура может привести к обострению заболеваний в хронической форме. Чтобы не допустить этой ситуации, нужно знать противопоказания к переливанию крови. Они, как и показания, бывают двух видов – абсолютные и относительные.

При абсолютных противопоказаниях переливание крови находится под строгим запретом. К ним относятся следующие патологии:

  • сердечно-лёгочная недостаточность в острой форме, при которой наблюдается отёк лёгких;
  • инфаркт миокарда.

При относительных противопоказаниях допускается переливание крови и её компонентов, если произошла большая кровопотеря или пациент находится в состоянии травматического шока. Однако если таких ситуаций не наблюдается, то процедуру проводить нельзя.

К относительным противопоказаниям относятся следующие патологии:

  • нарушение мозгового кровообращения в тяжёлой форме;
  • некоторые сердечные патологии;
  • туберкулёз;
  • некоторые патологии печени и почек;
  • ревматизм;
  • септический эндокардит;
  • свежие тромбозы и эмболии.

Подготовка пациента к проведению процедуры

Процедура переливания крови требует подготовки. Прежде нужно узнать резус-фактор пациента. Помимо этого, следует выяснить его группу крови. Это требуется, чтобы подобрать подходящего донора. На этом же этапе проводится исследование всего организма с целью обнаружения патологий и противопоказаний.

Когда до процедуры остаётся двое суток, у пациента вновь берётся кровь, чтобы выяснить, существуют ли у него аллергические реакции.

Перед тем как начать непосредственно саму процедуру, у больного опустошаются мочевой пузырь и кишечник. Для этого ему ставят клизму. Перед переливанием следует исключить приём пищи.

На этом этапе происходит выбор состава вливания. Это может быть и сама кровь, и её компоненты – лейкоциты или тромбоциты. Всё зависит от того, для чего проводится процедура. Определить вводимый состав может только врач. Так, при анемии, лейкопении и нарушении свёртываемости крови свою эффективность доказали именно компоненты крови. Даже небольшое количество такого состава поможет решить имеющуюся проблему.

Переливание крови и её компонентов помогает избавиться от серьёзных патологий, а иногда оно может спасти жизнь человеку. Однако чтобы исключить все опасные последствия, процедуру должен выполнять только профессионал после тщательного обследования пациента.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/perelivanie/pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Что такое гемотрансфузия и как проводится переливание крови, а так же виды и возможные осложнения

Существует довольно много состояний и заболеваний, где без переливания крови не обойтись. Это онкология и хирургия, гинекология и неонатология. Операция гемотрансфузии – сложная процедура с множеством нюансов и требующая серьезной профессиональной подготовки.

Трансфузия – это внутривенное введение донорской крови или ее составляющих (плазмы, тромбоцитов, эритроцитов и др.) реципиенту. Цельная кровь переливается редко, в основном используют только ее компоненты.

Гемотрансфузия приравнивается к операции по пересадке органов со всеми вытекающими последствиями. Несмотря на все меры предосторожности, иногда возникают осложнения, где человеческий фактор играет не последнюю роль.

Виды

Различают 4 вида переливания крови:

Прямое

Переливание цельной крови непосредственно от донора к реципиенту. Перед процедурой донор проходит стандартное обследование. Проводится как с помощью аппарата, так и с использованием шприца.

Непрямое

Кровь предварительно заготавливается, делится на компоненты, консервируется и хранится в соответствующих условиях до применения. Это наиболее распространенный вид трансфузий, выполняется с помощью стерильной системы для внутривенного введения. Таким способом вводят свежезамороженную плазму, эритроцитарную, тромбоцитарную и лейкоцитарную массы.

Обменное

Замещение собственной крови реципиента на донорскую в достаточном объеме. Кровь реципиента одновременно удаляется из сосудов частично или полностью.

Аутогемотрансфузия

Для переливания используется кровь самого реципиента, заготовленная заранее. При таком методе исключена несовместимость крови, а также введение инфицированного материала.

Пути введения в сосудистое русло:

  1. Внутривенно – основной способ переливания, когда препарат вводится непосредственно в вену — венепункция, либо через центральный венозный катетер в подключичную вену — венесекция. Центральный венозный катетер устанавливается на длительное время и требует тщательного ухода. Поставить ЦВК может только врач.
  2. Внутриартериальная и внутриаортальная гемотрансфузии – используют в исключительных случаях: клиническая смерть, вызванная массивной кровопотерей. При таком способе рефлекторно стимулируется сердечно-сосудистая система и восстанавливается кровоток.
  3. Внутрикостное переливание – введение крови осуществляют в кости с большим количеством губчатого вещества: грудина, пяточные кости, крылья подвздошных костей. Способ применяют при невозможности найти доступные вены, часто используют в педиатрии.
  4. Внутрисердечное переливание – введение крови в левый желудочек сердца. Применяется крайне редко.

Показания

Абсолютные показания – когда переливание является единственным методом лечения. К ним относятся: острая кровопотеря 20% и более объема циркулирующей крови, шоковое состояние и операции с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Существуют также относительные показания, когда гемотрансфузия становится вспомогательным способом лечения:

  • кровопотеря менее 20% ОЦК;
  • все виды анемии при снижении уровня гемоглобина до 80 г/л;
  • тяжелые формы гнойно-септических заболеваний;
  • продолжительные кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
  • глубокие ожоги большой площади тела;
  • гематологические болезни;
  • тяжелый токсикоз.

Абсолютные противопоказания:

  • острая сердечная недостаточность, которая сопровождается отеком легких;
  • инфаркт миокарда.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, кровь переливают, несмотря на противопоказания.

Относительные противопоказания:

  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • пороки сердца;
  • септический эндокардит;
  • туберкулез;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тяжелые формы аллергии.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры реципиент проходит тщательное обследование в ходе которого исключаются возможные противопоказания. Одним из обязательных условий является определение группы крови и резус-фактора реципиента. Даже если данные уже известны.

Обязательно перепроверяется группа крови и резус-фактор донора, несмотря на то, что сведения есть на этикетке емкости. Следующий этап – проведение проб на групповую и индивидуальную совместимость. Он называется биологической пробой.

Период подготовки – самый ответственный пункт операции. Все этапы процедуры проводятся только врачом, медсестра лишь помогает.

Перед манипуляцией компоненты крови необходимо согреть до комнатной температуры. Свежезамороженную плазму размораживают при температуре 37 градусов в оборудовании специального назначения.

Компоненты крови донора хранятся в гемаконе – полимерном контейнере. К нему присоединяют одноразовую систему для внутривенных вливаний и закрепляют вертикально. Затем систему заполняют, берут необходимое количество крови для проведения проб.

Далее систему подключают к реципиенту через периферическую вену или ЦВК. Сначала капельно вводят 10–15 мл препарата, затем приостанавливают процедуру на несколько минут и оценивают реакцию пациента. Этот этап повторяют трижды.

Скорость гемотрансфузии индивидуальна. Это может быть и капельное и струйное введение. Через каждые 10–15 минут измеряют пульс и давление, наблюдают за пациентом. После переливания необходимо сдать мочу на общий анализ для исключения гематурии.

По окончании операции в гемаконе оставляют небольшое количество препарата и хранят двое суток при температуре 4–6 градусов. Это необходимо для изучения причин осложнений, если таковые возникнут после трансфузии. Все сведения об гематрансфузии заносятся в специальные документы.

После процедуры рекомендуют соблюдать постельный режим 2–4 часа. В это время следят за самочувствием пациента, его пульсом и АД, температурой тела и цветом кожных покровов. Если за несколько часов не возникло каких-либо реакций, то операция прошла успешно.

Возможные осложнения

Осложнения могут начаться в ходе процедуры или через некоторое время после нее. Любое изменение состояния реципиента говорит о возникшей посттрансфузионной реакции, что требует оказания незамедлительной помощи.

Нежелательные реакции возникают по следующим причинам:

  1. Нарушена техника проведения гемотрансфузии:
    • тромбоэмболия – из-за образования сгустков в переливаемой жидкости или образование тромбов в месте введения;
    • воздушная эмболия – из-за наличия пузырьков воздуха в системе для внутривенных вливаний.
  2. Реакция организма на введение чужеродных клеток:
    • гемотрансфузионный шок – при групповой несовместимости донора и реципиента;
    • аллергическая реакция – крапивница, отек Квинке;
    • синдром массивной гемотрансфузии – переливание более 2-х литров крови за короткое время;
    • бактериально-токсический шок – при введении некачественного препарата;
    • заражение инфекциями, передающимися через кровь – очень редко, благодаря карантинному хранению.

Симптомы возникшей реакции:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • боли в грудной клетке и пояснице;
  • одышка.

Осложнения бывают и более серьезными:

  • внутрисосудистый гемолиз;
  • острая почечная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Любое изменение состояния реципиента требует срочного оказания помощи. Если реакция возникла в ходе переливания – его немедленно прекращают. В тяжелых случаях помощь оказывают в отделениях реанимации.

Почти все осложнения возникают из-за человеческого фактора. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно соблюдать весь алгоритм проведения операции.

Отношение медицины к операции гемотрансфузии менялось неоднократно. И сегодня есть специалисты, которые категорически против введения в организм чужой крови. Но стоит признать, что в некоторых случаях переливание крови – жизненно важная операция, без которой не обойтись. Соглашаясь на процедуру трансфузии нужно быть уверенным в качестве препаратов и квалификации персонала.

Источник: https://MedOperacii.com/sosudy-serdce/gemotransfuziya-perelivanie-krovi.html

Что нужно знать о донорстве — Сайт об остеохандрозе

Стать донором может каждый здоровый человек. Но прежде, чем отправляться на станцию переливания крови, надо выяснить основные правила сдачи крови на донорство.

Предварительный этап

Каждый человек, который планирует сдавать кровь, должен подготовиться. На протяжении 48 часов нельзя употреблять алкоголь, под запрет попадает и курение. Правда, если человек пьет спиртные напитки достаточно часто, то уровень аланинаминотрасферазы (АЛТ) может быть повышен постоянно. Люди, злоупотребляющие алкоголем, должны отказаться от него за неделю до сдачи крови.

Из-за риска повышения уровня данного фермента стоит накануне обследования отказаться от употребления сала, майонеза, масла, сметаны. Если показатель АЛТ будет повышен, то в следующий раз прийти сдавать кровь потенциальный донор может не раньше, чем через 3 месяца.

Основные рекомендации

Опытные доноры знают, как подготовиться, чтобы прошла хорошо сдача крови на донорство. Правила необходимы для людей, которые еще не знакомы с данной процедурой.

Планируя стать донором, надо пересмотреть свое питание. Накануне этой процедуры откажитесь от жареных, жирных, копченых продуктов. Не стоит употреблять масло, яйца и молочные продукты. Поступление в организм значительного количества животных белков может привести к тому, что кровь будет сложно разделить на компоненты.

Несоблюдение диеты приводит к тому, что в сыворотке крови в большом количестве обнаруживают микрочастицы жира. Она выглядит мутной. Такая кровь не подходит ни для анализов, ни для переливаний. Кстати, не рекомендуют употреблять бананы и орехи.

Также важно обратить внимание и на самочувствие. Правила сдачи крови на донорство гласят, что стоит перенести процедуру, если вы плохо себя чувствуете, у вас появилась слабость, головокружение или головная боль. Не стоит идти на станцию переливания, если у вас накануне была бессонная ночь.

День проведения процедуры

Опытным путем было установлено, что лучше всего организм переносит значительную кровопотерю в утренние часы. Поэтому у большинства людей кровь принимают до 12 часов. Завтрак в день процедуры является обязательным. Кушать с утра можно любые каши на воде, сухое печенье, пить сладкий чай.

Лучше заранее сходить на станцию переливания крови и выяснить, как у них происходит сдача крови на донорство. Правила для всех одинаковы. Кстати, не забудьте взять с собой паспорт с регистрацией.

Вначале потенциальному донору предлагают заполнить анкету, где он указывает сведения о своем здоровье и образе жизни. После этого его должен осмотреть терапевт. Он может дополнительно проинформировать, как происходит сдача крови на донорство. Правила, подготовка и диета обязательны для всех.

У каждого донора берут около 450 мл биожидкости. Часть ее отправляют на анализы. Длительность процедуры зависит от того, что именно сдает человек. Чтобы отобрать такое количество цельной крови, необходимо 15 минут. Сдача плазмы длится порядка 30 минут, тромбоцитов – 1,5 часа.

Поведение после процедуры

Наложенную повязку желательно не снимать на протяжении 3—4 часов. Это должно предотвратить появление синяка. Но если он все же образовался, то на месте его появления советуют делать компрессы с гепариновой мазью. Вместо нее можно использовать средство «Троксевазин».

Также важно правильно питаться: в организм должны поступать все необходимые микроэлементы. После донации надо следить за объемом потребляемой жидкости, пить необходимо не менее 2 литров воды.

Временные противопоказания

Существует перечень ситуаций, в которых должна быть отложена сдача крови на донорство. Правила, подготовка, условия разъясняются на каждой станции переливания крови. Но не всегда люди ходят на предварительную консультацию.

Донором может стать каждый здоровый человек, которому уже исполнилось 18 лет и который весит более 50 кг. Но даже подходящие по данным параметрам люди могут получить медотвод на определенный срок с момента выздоровления.

К временным противопоказаниям относят следующие.

1. Инфекционные заболевания:

  • наличие в анамнезе малярии (3 года);
  • ОРВИ, ангина, грипп (1 месяц);
  • брюшной тиф (1 год);
  • прочие болезни (6 месяцев).

2. Опасность заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

  • трансфузии крови и ее компонентов, оперативные вмешательства, включая аборты (6 месяцев);
  • лечение иглоукалыванием, нанесение татуировок (1 год);
  • нахождение в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев (6 месяцев);
  • пребывание более 3 месяцев в странах, эндемичных по малярии (3 года);
  • контакты с лицами, больными гепатитом А (3 месяца), В и С (1 год).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН)

3. Удаление зубов (10 дней).

4. Острая форма заболеваний или обострение хронических патологий (1 месяц).

5. Обострение аллергических заболеваний (2 месяца).

6. Прививки: правила сдачи крови на донорство предусматривают медицинский отвод, длительность его устанавливается в зависимости от вида вакцины.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то перед тем, как сдавать кровь, предупредите об этом врача. После употребления антибиотиков необходим двухнедельный перерыв. Если вы пили анальгетики или препараты, относящиеся к группе салицилатов, то подождать необходимо 3 дня.

Абсолютные противопоказания

Существует перечень заболеваний, при наличии которых человек никогда не сможет быть донором. К ним относят гемотрансмиссивные болезни. Среди них выделяют:

  • инфекционные (сифилис, СПИД, носительство ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты, лепра, сыпной тиф, бруцеллез, туляремия);
  • паразитарные (лейшманиоз, филяриатоз, токсоплазмоз, эхинококкоз, трипаносомоз, ришта).

Также не подойдут люди с определенными соматическими заболеваниями. К ним относят:

  • болезни крови;
  • злокачественные новообразования;
  • полное отсутствие речи и слуха;
  • органические поражения ЦНС;
  • психические больные, люди, страдающие от наркомании и алкоголизма;
  • заболевания органов дыхания (астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь);
  • сердечно-сосудистые болезни (гипертония 2-3 степени, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, миокардит, эндокардит, рецидивирующий тромбофлебит, порок сердца);
  • заболевания органов пищеварения, печени, желчевыводящих путей (язвы, ахилический гастрит, цирроз и прочие болезни печени, калькулезный холецистит);
  • болезни почек (мочекаменная болезнь, очаговые и диффузные поражения почек);
  • проблемы с соединительной тканью;
  • лучевая болезнь;
  • эндокринные заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ;
  • хронические гнойно-воспалительные и острые заболевания ЛОР-органов;
  • глазные болезни (миопия более 6 D, трахома, слепота, остаточные явления увеита);
  • операции по резекции органов, трансплантация тканей и органов;
  • кожные заболевания (псориаз, гнойничковые и грибковые поражения).

Временные интервалы

Если вы внимательно ознакомились со всеми противопоказаниями, то можете сами предварительно определить, показана ли вам сдача крови на донорство. Правила (как сдать кровь) лучше выяснять после ознакомления с полным списком противопоказаний.

Если вы подходите по всем пунктам, то терапевт может вас допустить к процедуре. Многие приходят сдавать кровь повторно. Но делать это слишком часто не получится. Перерыв между данными процедурами должен быть более 60 дней. Мужчинам разрешается сдавать кровь до 5 раз в год, женщинам — до 4 раз.

Правда, эти ограничения установлены для тех случаев, когда у человека берут цельную кровь. Перерыв между сдачей плазмы и других компонентов составляет 30 дней. Плазмоферез можно повторять каждые 2 недели. Такой же перерыв установлен для тромбоцитафереза и лейкоцитафереза.

Нюансы для женщин

Несмотря на установленное гендерное равенство, есть моменты, которые нельзя игнорировать. Поэтому правила сдачи крови на донорство для женщин немного отличаются.

Они могут сдавать кровь не чаще, чем 4 раза в год. Но это не единственное ограничение. Беременные женщины и кормящие мамы не могут быть донорами.

Установлено, что с момента рождения малыша должно пройти не менее года, а после окончания лактации — более 3 месяцев.

Кроме того, не берут кровь у женщин и во время критических дней. Необходимо подождать 5 дней после окончания менструации, лишь после этого можно отправляться на станцию переливания.

Вопросы оплаты донорства

Еще несколько лет назад люди, решившиеся на сдачу крови, могли взять денежную компенсацию. Например, в Москве можно было получить около 1000 руб. вместо бесплатного питания. Также им платили 650 руб. за каждые 100 мл биоматериала. Оплата сдачи крови на донорство в других регионах была ниже. Но активные доноры получали практически в 2 раза больше.

В 2012 году был принят новый закон, положения которого направлены на то, чтобы сделать сдачу крови безвозмездной и добровольной. Донорам теперь положено лишь бесплатное питание и ряд социальных гарантий. Но на федеральном уровне могут устанавливать случаи, в которых возможна сдача крови за плату.

Основная идея нового закона заключается в том, что люди должны становиться донорами не из-за полагающейся денежной компенсации, а ради спасения жизней. Деньги, которые уходили на оплату, теперь тратятся на пропаганду.

Это должно привлечь большее число сознательных граждан, которые не думают, что это лишь заработок — сдача крови на донорство.

Правила (оплата, кстати, предусмотрена для почетных доноров) такие люди, естественно, также должны соблюдать, ведь они это делают не ради небольшой суммы, а с благой целью — спасти кому-то жизнь.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/prochee/chto-nuzhno-znat-o-donorstve.html

Переливание крови от угрей

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день

Читать далее »

Эффективность переливания заключена в следующем: для аутогемотерапии берется венозная кровь пациента, в которой обязательно находятся токсины. При введении ее в организм больного, иммунная система начинает активизироваться и происходит очищение крови. Аутогемотерапия при прыщах может осуществляться следующими способами:

  • Внутривенно;
  • Внутримышечно;
  • Подкожно.

Для усиления лечебного эффекта, могут использоваться дополнительные средства: ультрафиолет, озон и другие. После выявления точной причины кожной сыпи, могут применяться процедуры с антибиотиком. Так как делают переливание крови при прыщах? Забранная кровь пациента вводится ему любым из перечисленных способов. Никакой обработке она не подвергается и вводится в организм в неизменном виде. Чаще всего венозная кровь водится как обычная инъекция в ягодицу внутримышечно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь

Схема процедуры такова: в первый день кровеносной жидкости потребуется всего два миллилитра и делается укол в ягодичную область. Далее, в течение десяти дней к первоначальной дозе прибавляют по одному миллилитру.

Схема не является обязательной к применению именно в таком виде, лечащий врач может ее видоизменить по своему усмотрению. Иногда делают переливание крови в ступенчатом виде – то есть дозировка вводимой жидкости убывает по одному миллилитру. Переливание от прыщей должно осуществляться только опытным специалистом в стерильных условиях, чаще всего процедура проводится в больнице.

После ежедневной инъекции в зоне ягодичной мышцы образовывается уплотнение. Это связано с тем, что кровь в этой области рассасывается очень медленно, и поэтому наблюдаются небольшие шишки. Чтобы минимизировать уплотнения, место уколов можно несильно массировать, делать спиртовой компресс или рисовать йодистую сетку. Неплохо в этих случаях помогает грелка.

Суть аутогемотерапии

Под таким сложным наименованием сокрыта весьма простая процедура. У пациента берут венозную кровь, а затем вводят её в ягодицу внутримышечно. Иногда взятый биоматериал обогащают озоном, гомеопатическими средствами и только затем вводят в организм.

Основная цель аутогемотерапии заключена в активизации иммунной системы организма для борьбы с кожными дефектами и некоторыми заболеваниями.

Как работает

Действие процедуры основано на том же принципе, на котором построена гомеопатия – «подобное эффективно лечится подобным».

Кровь для аутогемотерапии забирается из вены. Это та кровь, которая уже отдала все полезные вещества внутренним органам и вобрала в себя токсины, вредные компоненты. Такой биоматериал вводят в ягодицу. Организм на дополнительную долю токсинов реагирует моментально.

Чтобы очиститься от вредных компонентов, он заставляет многие системы работать с удвоенной силой. Активизируется иммунная система, ускоряются обменные процессы, стимулируется кровоток.

На фоне таких процессов организм начинает самостоятельно очищаться и бороться с болезнями.

К сожалению, научных подтверждений этой теории до сегодняшнего дня нет. Несмотря на то что аутогемотерапия была изобретена немецким хирургом Августом Биром в далёком 1905 году, она все так же остаётся малоизученной. Некоторые доктора считают такое переливание крови лженаучным направлением, другие — с успехом применяют для лечения многих заболеваний.

Что представляет собой процедура

Суть методики проста. В ходе процедуры происходит переливание крови от прыщей. При этом используется биологический материал самого пациента. Забор собственной крови проводится из локтевой вены. Затем она вводится в ягодичную мышцу – внешний верхний квадрант.

Переливание венозной крови при тяжелых формах акне помогает организму активизировать собственные защитные силы. Наблюдается повышение иммунитета, что и оказывает благоприятный терапевтический эффект при лечении угревой сыпи.

Перелитая кровь содержит вредные компоненты – токсины, побочные продукты. Это заставляет мобилизовать все защитные силы организма и адекватно реагировать – вырабатывать необходимые антитела – на появление условно чужеродных агентов.

Аутогемотерапия (переливание пациенту его собственной крови) – технология, основанная на выработке организмом человека определенных аутоиммунных тел в качестве защиты от проникших в него чужеродных агентов.

Процедуру переливания при угревой сыпи, сопровождающуюся введением собственной крови, используют при тяжелых формах заболевания. Благодаря активизации иммунных реакций, происходит стимулирование иммунитета человека: защита начинает работать с полной отдачей.

Уникальность процесса заключается в использовании собственной плазмы крови пациента: венозная кровь вводится в ягодичную мышцу. Иммунная система воспринимает поступившие вместе с ней вредные компоненты как чужеродные и начинает продуцирование особых антител. Итог – активизация иммунных процессов и постепенное устранение патологической симптоматики.

Происхождение акне, прыщей

Угревые высыпания на коже – не просто косметологический дефект, а внутреннее состояние организма. Средства по уходу за проблемным лицом зачастую не оказывают никакого эффекта, так как причинами акне могут быть:

  • патологии половых органов;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • болезни органов ЖКТ;
  • постоянное состояние стресса;
  • аллергия на препараты, пищу;
  • демодекс – подкожный клещ.

Важно! В некоторых случаях угревые высыпания могут наблюдаться при нерациональном уходе за эпидермисом – использование некачественных косметических средств, постоянные умывания, протирания, пересушивание дермы медикаментозными препаратами, неправильный выбор крема для определенного типа кожи.

Косметологические факторы устранить просто, воспользовавшись советами профессионалов по уходу за определенным типом дермы и выбору средств, внутренние причины прыщей зачастую нейтрализовать очень сложно, так как, прежде всего их нужно обнаружить. Но в основном именно факторы первой группы способствуют появлению акне, угревой сыпи.

Как делают переливание крови при низком гемоглобине

Гемоглобин является сложным белком, содержащим железо. функция данного белка – транспортирование из легких кислорода и обратная доставка углекислого газа. Показатели гемоглобина разные, в зависимости от пола, а также возраста человека. Понижение гемоглобина носит название анемия. В такой ситуации переливание крови назначают только в экстренных случаях, если от этого зависит жизнь человека.

Основные причины снижения гемоглобина

Гемоглобин может снизиться по различным причинам:

  • при явных либо скрытых кровотечениях;
  • после медикаментозной терапии аспирином, либо ибупрофеном;
  • при дефиците железа и витамина В12;
  • в результате интоксикации организма;
  • при развитии злокачественных новообразований;
  • неправильная диета также может спровоцировать снижение гемоглобина;
  • нарушения работы пищеварительных органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • переходной возраст.
  • Спровоцировать анемию могут инфекционные или воспалительные заболевания, протекающие в хронической форме.

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина

При снижении гемоглобина человек начинает себя плохо чувствовать, и его каждодневная жизнь теряет качество.

Анемия-это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови.

При анемии проявляются следующие характерные симптомы:

  • общая слабость;
  • головная боль и головокружение;
  • быстрая утомляемость и повышенная сонливость;
  • аритмия и сердцебиение;
  • одышка;
  • пониженное артериальное давление;
  • ослабление иммунитета и частые простудные заболевания;
  • частые потеря сознания, обмороки.
  • Реже при низком гемоглобине встречаются следующие дистрофические симптомы: изменения в ногтевой пластине, выпадение волос, бледность и сухость кожи, возникают трещины в уголках губ.
  • Возможны ощущения холода в конечностях, судороги, нарушения обоняния или вкуса.

Процедура переливания при анемии показана не всем. Основное показание к гемотрансфузии является анемия в хронической форме, протекающая с признаками, которые не устраняются на протяжении длительного периода.

Среди таких проявлений выделяют:

  • частая головная боль либо головокружение;
  • общая слабость;
  • тахикардия или одышка в спокойном состоянии.
  • При этом уровень гемоглобина не важен.

Вливание эритроцитарной массы врач назначает в последующих случаях:

  1. Пациентам с церебральным атеросклерозом, при легочной или сердечной недостаточности.
  2. При сниженном показателе венозной сатурации.
  3. Больным, с врожденными пороками сердца.
  4. После проведенных операций в случае острых кровопотерь.

А также гемотрансфузию назначают при необходимости проведения экстренной хирургической операции.

Противопоказания к гемотрансфузии

Процедура переливания крови имеет ряд противопоказаний

При пониженном гемоглобине переливание крови не проводят в последующих ситуациях:

  • при патологиях мозгового кровообращения;
  • при миокардиосклерозе, пороках сердца, миокардите;
  • в третьей стадии гипертонической болезни;
  • при бронхиальной астме;
  • в случае отека легких;
  • при аллергии;
  • при печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • больным, страдающим септическим эндокардитом.

Противопоказания могут быть пересмотрены и сужены если от необходимости гемотрансфузии зависит жизнь пациента.

Как проходит процедура

При гемотрансфузии происходит переливание донорской крови реципиенту. Обе крови должны совпадать по группе, а также резус-фактору.

Однако перед проведением гемотрансфузии обязательно проводят исследования совместимость крови, поскольку даже при совпадении вышеупомянутых показателей возможно склеивание эритроцитов и пациент может умереть.

Гемотрансфузия от др.-греч. αἷμα — кровь и от лат. transfusio — переливание

Процесс гемотрансфузии включает следующие этапы:

  1. Доктор определяет, есть ли показания либо противопоказания к проведению прцедуры, собирает анамнез, опрашивает проводилась ли ранее гемотрансфузия.
  2. Необходимо дважды проводить определение группы и резус-фактора крови реципиента. Вначале это делают в лаборатории, а второй раз непосредственно в отделении. Результаты обоих анализов должны совпасть.
  3. Выбирая донорскую кровь, следует провести ее визуальный анализ, учитывая следующие критерии: герметичность упаковки, заполненный паспорт. Здесь должна быть указана фамилия донора, показатели крови, номер, дата заготовки, учреждение где заготавливалась кровь. Паспорт должен быть подписанный врачом. Внешне кровь не должна иметь сгустков. Группу крови донора также проверяют повторно.
  4. Проводятся дополнительные исследования на совместимость. При положительных результатах донорскую кровь по 25 мл трижды вводят реципиенту с интервалом по 3 минуты. Процедура проводится под контролем доктора. Кровь считается подходящей если лицо пациента не покраснело, не изменились сердечные сокращения, пульс остался в норме.
  5. Донорскую кровь следует вводить капельным способом. Скорость введения – 40-60 капель/мин. При анемии во время процедуры врач следит за состоянием кожи. Проводятся измерения температуры, давления, пульса. Все результаты фиксируется.
  6. После переливания следует оставить приблизительно 15 мл донорской крови. Это необходимо для устранения возможных проблем после процедуры и установления причин их формирования.
  7. После проведения гемотрансфузии больной должен лежать 2 часа. На протяжении суток за пациентом наблюдает врач. На следующий день назначают сдачу анализов мочи и крови. Бурый цвет мочи будет указывать на возможные осложнения.

Низкий уровень гемоглобина может нести опасность для жизни пациента. В таких ситуациях назначают проведение гемотрансфузии. Чтоб положительный результат после процедуры сохранился, необходимо полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и прием медикаментов.

Из данного видео вы узнаете, как лечить анемию:

Источник: https://lab102.ru/stati/kak-delayut-perelivanie-krovi-pri-nizkom-gemoglobine.html

Переливание крови

Переливание крови (transfusio sanguinis; син. гемотрансфузия)— введение с лечебной целью в сосудистое русло больного (реципиента) крови донора или ее компонентов.

Переливание крови — метод трансфузионной терапии; это серьезное вмешательство, в результате к-рого осуществляется трансплантация (пересадка) аллогенной или аутогенной ткани. Термин «переливание крови» объединяет переливание больному как цельной крови, так и ее клеточных компонентов и белковых препаратов плазмы.

История

В истории Переливания крови различают два основных периода. Первый период — с древних времен до открытия законов изогемагглютинации и групповых факторов крови (антигенов эритроцитов). В этом периоде можно выделить два этапа: первый — длился от античных времен до открытия У. Гарвеем кровообращения (1628); второй — продолжался до открытия К. Ландштейнером групповых факторов крови (1900).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Диагностика болезней почек

В трудах Гиппократа встречается упоминание о применении крови здоровых людей для лечения больных. В средние века и на заре эпохи Возрождения П. к. в сосуды человека не применяли. На основании представлений о движении крови в организме, существовавших до открытия У. Гарвея, П. к.

не могло получить правильного теоретического обоснования и рационального практического применения, хотя о возможности внутрисосудистого вливания крови человеку высказывались врачи Италии и Франции. Открытие кровообращения У. Гарвеем положило начало научному подходу к проблеме П. к. Экспериментальные работы по П. к. в 17 в. проводились англ.

естествоиспытателями Поттером (К. Potter, 1638), Кларком (J. Clarke, 1657), Коксом (P. Koks, 1665), Лоуэром (R. Lower, 1666), французскими — Бюрдело (A. Burdelo, 1667), Габе (R. Gabet, 1667), Денисом (J.-В. Denis, 1667), итальянскими — Кассини (G. Cassini, 1668), Маньяни (I. Manjani, 1668), немецкими — Майором (J. D. Major, 1667), Этмюллером (М.

Etmuller, 1682), Кауфманом (В. Kaufman, 1683), Пурманном (М. Purmann, 1684).

В 1667 г. франц. исследователи Денис и Эммерец (Emmerez) впервые успешно перелили кровь животного (ягненка) человеку. Однако четвертая трансфузия очередному больному закончилась через 2 мес. его смертью. Гемотрансфузии человеку были прекращены почти на целое столетие.

Попытки произвести П. к. возобновились в конце 18 в. Неудачи переливания гетерогенной крбви привели к мысли о возможности переливания только человеческой крови. В 1819 г. англ. физиолог и акушер Бланделл (J. Blundell) произвел первое П. к. от человека человеку и предложил специальный аппарат для гемотрансфузий.

В отечественной литературе первые предложения П. к. больным появились в работах профессора Кронштадтского врачебного училища Матвея Пэкэна (1787) и профессора медико-хирургической академии в Петербурге С. Ф. Хотовицкого (1830). В 1832 г. Г.

Вольф перелил кровь женщине, умиравшей после родов от маточного кровотечения, что привело к полному выздоровлению больной. Й. В. Буяльский (1846) настаивал на применении П. к. при лечении раненых. В 1847 г. прозектор Московского ун-та И. М.

Соколов впервые перелил сыворотку крови человека больному холерой.

В России первым фундаментальным трудом по П. к. явилась книга А. М. Фи-ломафитского «Трактат о переливании крови как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь, составленный в историческом, физиологическом и хирургическом отношениях» (1848). В 60—80-х гг. 19 в.

в России были сделаны три важных открытия в области переливания крови: С. П. Коломпин ввел метод Внутриартериальное переливания, В. В. Сутугин — метод консервирования и В. Раутенберг — метод хим. стабилизации крови. Н. И. Пирогов подчеркивал пользу П. к.

при нек-рых ранениях в полевой обстановке.

В конце 19 в. Шмидт (A. Schmidt) проводил опыты по изучению механизма свертывания крови, а П. Эрлих, И. И. Мечников, Е. С. Лондон, JI. А. Тарасевич наблюдали гемолиз эритроцитов при смешивании их с сывороткой крови различных животных.

Второй период в истории П. к., к-рый можно разделить на 4 этапа, связан с развитием учения об иммунитете (см.). На 1-м этапе (1900—1925) получил научное обоснование метод П. к. и кровезамещающих жидкостей, разработана техника П. к. и кровезамещающих жидкостей в условиях мирного времени и в военной обстановке, впервые экспериментально изучено П. к. с учетом законов изогемагглютинации (см. Гемагглютинация).

Период между 1925—1941 гг. составляет 2-й этап, на к-ром решается проблема донорства, консервирования, хранения, транспортировки крови; определяются показания к П. к. и его эффективность при различных заболеваниях.

Период Великой Отечественной войны составляет 3-й этап, характеризующийся развитием и совершенствованием организации службы крови, массовым применением П. к. и кровезамещающих жидкостей,

С 1945 г. начинается 4-й этап — развитие трансфузиологии в условиях научно-технической революции второй половины 20 в.

В 1900 г. К. Ландштейнер открыл три группы крови. В 1907 г. Я. Янский и в 1910 г. Мосс (W. L. Moss) выделили четвертую группу крови. Амер. хирург Дж. Крайл (1907) первый применил учение о группах крови в практике П. к. (произвел 61 переливание совместимой крови).

Крупным событием начала 20 в. следует считать предложение В. А. Юревича и Н. К. Розенгарта (1910), Юстена (A. Hustin, 1914), Левисона (R. Lewisohn, 1915), Аготе (L. Agote, 1915) использовать цитрат натрия для предотвращения свертывания крови при переливании; так наз. цитратный метод П. к. получил всеобщее признание.

В годы первой мировой войны была подтверждена ценность П. к. для спасения жизни тяжелораненым в боевой обстановке. После войны в вооруженных силах нек-рых государств развернулась работа по созданию специальной службы Л. к.

После Великой Октябрьской социалистической революции П. к. в СССР быстро внедрилось в леч. практику. В 1919 г. В. Н. Шамов, H. Н. Еланский, И. Р. Петров получили первые стандартные сыворотки для определения группы крови. В СССР В. Н. Шамов впервые произвел П. к. с учетом групповых факторов. Опыт П. к. был обобщен в монографии H. Н. Еланского «Переливание крови» (1926). В. Н. Шамов (1929) и С. С. Юдин (1930) разработали методы переливания посмертной крови.

В 1926 г. в Москве был создан первый в мире Ин-т переливания крови (ныне Центральный научно-исследовательский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени ин-т гематологии и переливания крови). Вслед за этим открылись ин-ты переливания крови в Харькове, Ленинграде, Тбилиси, Ереване, Баку, Ташкенте, Минске.

Во многих городах появились станции переливания крови (см.). Разработкой проблем П. к. занимались А. А. Богданов, А. А. Багдасаров, А. А. Богомолец, А. Н. Филатов, Э. Р. Гессе, С. И. Спасокукоцкий, М. П. Кончаловский, Г. М. Мухадзе.

В СССР создается стройная система службы крови, включающая станции переливания крови и специализированные кабинеты.

Во второй половине 20 в. разрабатываются способы консервирования крови при отрицательных температурах, внедряются в практику препараты направленного действия, полученные методом фракционирования крови и плазмы.

Благодаря успехам химии появилась возможность синтезировать соединения, моделирующие отдельные компоненты плазмы и форменные элементы крови, возник вопрос о создании искусственной плазмы и искусственной крови.

С развитием трансфузиологии (см.) в клинике разрабатываются и применяются новые трансфузиологическке методы регулирования функций организма при оперативных вмешательствах, шоке, кровопотере, у тяжелобольных с сердечнососудистой и дыхательной недостаточностью, в послеоперационном периоде и т. д. Внедряются в леч. практику методы искусственного кровообращения (Б. В.

Петровский), управляемой гемодилюции, регионарной перфузии р-рами с различными лекарственными средствами (спазмолитиками, гормонами, витаминами, антибиотиками, цитостатиками и др.). Создаются новые аппараты для П. к. с использованием стекла и полимерных материалов (пластика); внедряется метод двухэтапной заготовки крови, предложенный ГГ. И. Покровским, А. Е.

Киселевым и др.

Широкое развитие получило безвозмездное донорство (см.), научные основы к-рого разработаны Л. Г. Богомоловой. В условиях развитого социалистического об-ва в СССР сложилась наиболее прогрессивная организация службы П. к., полностью удовлетворяющая все потребности советского здравоохранения.

Виды гемотрансфузионных средств

В трансфузиологической практике используется три вида гемотрансфузионных средств.

1. Цельная кровь: консервированная кровь донора (изогенная, аллогенная), свежецит-ратная, кровь донора для прямого переливания, холодоустойчивая, ге-паринизированная, конвертированная (обменная) кровь, аутокровь, катионитная, сорбентная, посмертная (фибринолизная кровь), плацентарная, разбавленная кровь, утильная, иммунная и облученная кровь.

2. Клеточные компоненты крови: эритроцитная масса, эритроцитная взвесь, эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытые эритроциты, размороженные отмытые эритроциты, тромбоцитная масса, лейкоцитная масса.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%95%D0%9B%D0%98%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%95_%D0%9A%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%98

Причины и проявления резус-конфликта во время беременности

Конфликтом крови при беременности называют такое состояние, когда организм Rh-отрицательной матери образует антитела против Rh-положительного плода. Резус-конфликт во время беременности приводит к разрушению эритроцитов плода и выходу из них билирубина. Основным симптомом резус-конфликта во время беременности является внутриутробная гемолитическая болезнь плода, которая протекает очень тяжело и может привести к его гибели.

Что такое резус-конфликт во время беременности и чем он опасен для плода

Что такое резус? Резус-фактор(Rh) — это один из множества белков оболочки эритроцитов. У большинства людейон есть — и тогда они являются Rh-положительными. У части же населения этогобелка нет, и они являются Rh-отрицательными.

Для резус-отрицательных людейбелок является чужеродным агентом, как вирус или бактерия. При попаданиирезус-фактора в кровь таких людей происходит выработка антител против белка.Эти антитела уничтожают белок, а вместе с ним и эритроциты, на которых оннаходится. Переливание Rh+ крови Rh- человеку вызывает конфликт резусов,свертывание крови и может даже привести к гибели.

Возникновение резус-конфликта при беременности связано с этими же причинами. Организм Rh- матери вырабатывает антитела против Rh+ плода. Они проникают в кровь ребенка и разрушают его эритроциты, содержащие белок. В результате в организме ребенка скапливается большое количество токсичного билирубина.

https://www.youtube.com/watch?v=XXNC_2-txwY

Такое состояние называется гемолитической болезнью новорожденного.

Чем опасна гемолитическаяболезнь:

  • массивные отеки;
  • нарушение функции печени и селезенки;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • токсическое поражение головного мозга.

Конфликт крови матери и плодатяжелой степени заканчивается летально. Отдаленные последствия для ребенка —анемия, нарушение умственного и физического развития.

Когда возникаетрезус-конфликт при беременности

Возникает несовместимость лишь в том случае, если беременная женщина не имеет резус-фактора (Rh-), а плод — имеет (Rh+). Такое бывает, когда отец ребенка Rh+. Обратная ситуация не приводит к появлению конфликта матери и плода.

Риск развития резус-конфликта при первой беременности низкий. Организм матери впервые сталкивается с антигеном, количество вырабатываемых антител невелико и они плохо проникают через плаценту. Поражение плода минимально, имеются высокие шансы доносить беременность до конца и родить здорового ребенка.

Вероятность резус-конфликта при второй беременности значительно выше. Организм женщины уже знаком с антигеном и при повторной встрече вырабатывает большое количество активных антител. Они легко проникают через плаценту и повреждают плод.

Также бывают конфликты по группе крови. Они возникают, если у мамы I группа, а у плода II или III. При этом вероятность развития гемолитической болезни плода высока уже при первой беременности. Однако протекает заболевание легче.

Таблицы вероятности резус-конфликта при беременности

Для расчета риска развитиярезус-конфликта при беременности созданы таблицы.

Порезус-фактору

Особенность наследования Rh втом, что хромосомы отца бывают гомологичными или гетерологичными по этомупризнаку. Поэтому плод может получить как отрицательный, так и положительныйRh-фактор с вероятностью 50%.

Rh папы Rh мамыRh плодаОпасность несовместимости
Есть Есть Есть Нет
Есть Нет Есть/нет 50%
Нет Есть Есть/нет Нет
Нет Нет Нет Нет

Погруппе крови

Комбинаций групп крови намного больше. Ниже таблица вероятности конфликта по группе крови во время беременности

ПапаМамаРебенокРиск конфликта крови при беременности
0 0 0 Нет
0 А 0 или А Нет
0 В 0 или В Нет
0 АВ А или В Нет
А 0 0 или А 50%
А А 0 или А Нет
А В Любая 25%
А АВ 0 или А или АВ Нет
В 0 0 или В 50%
В А Любая 50%
В В 0 или В Нет
В АВ 0 или А или АВ Нет
АВ 0 А или В 100%
АВ А 0 или А или АВ 66%
АВ В 0 или В или АВ 66%
АВ АВ А или В или АВ Нет

Таблица совместимости погруппе крови и резус-фактору родителей

Общая таблица совместимостистроится по группе крови и Rh-фактору у родителей.

Отец Мать
0 — 0 + А — А + В — В + АВ — АВ +
0 —
0 + риск риск риск риск
А —
А + риск риск риск риск
В —
В + риск риск риск риск
АВ —
АВ + риск риск риск риск

Проявления резус-конфликта во время беременности

Как проявится резус-конфликт,зависит от активности материнских антител и степени поражения ими плода. Припервой беременности большинство детей рождаются здоровыми, у части наблюдаетсягемолитическая болезнь в легкой форме.

Риски несовместимости привторой беременности значительно выше. Гемолитическая болезнь протекает тяжело.Часто наблюдаются выкидыши или преждевременные роды. Последствиярезус-конфликта при беременности могут проявиться через несколько месяцев.

Выделяют три формыгемолитической болезни новорожденных.

  1. Отечная форма. Ребенок рождается с генерализованными отеками — по всему телу, в брюшной и плевральных полостях. Кожа и слизистые бледные, иногда слегка желтушные. Печень и селезенка увеличены. Регистрируется дыхательная и сердечная недостаточность.
  2. Желтушная форма. В течение суток после рождения у малыша развивается желтушность кожи и слизистых. Интенсивность ее зависит от тяжести Rh-конфликта.
  3. Анемическая форма. Ребенок рождается бледным, с увеличенными селезенкой и печенью. Малыш вялый, у него наблюдается учащенное сердцебиение, глухие сердечные тоны. Дети плохо сосут грудь, срыгивают.

Осложнение гемолитическойболезни — ядерная желтуха у новорожденных. Это повреждение токсичнымбилирубином головного мозга. Сначала возникает билирубиновая интоксикация —ребенок вялый, со слабыми мышцами, отказывается от еды, постоянно срыгивает.Затем развивается клиника энцефалопатии — судороги, интенсивный крик, выбуханиебольшого родничка, нарушение дыхания.

У самой женщины симптомоврезус-конфликта при беременности нет. Большинство будущих матерей чувствуютсебя хорошо. Возможны проявления, сходные с токсикозом. Поэтому диагноз ставяттолько на основании лабораторных тестов. Для матери данное состояние не опаснои не вызывает патологических изменений в организме.

Анализ наантитела при беременности

Диагностика конфликтнойситуации осуществляется на протяжении всей беременности. Анализ на антитела кRh-фактору проводят при постановке беременной на учет, а затем ежемесячно. Принарастании титров осуществляют специфическую профилактику иммуноглобулином.Если определен отрицательный Rh-фактор матери, после родов берут кровьноворожденного из пуповины, определяют группу и Rh.

Исследования,позволяющие определить степень поражения плода

Для определения состояния плодаделают УЗИ, оценивают кровоток в мозговых артериях. Эффективный тест,позволяющий точно определить тяжесть гемолитической болезни — исследованиекрови плода, полученной из пуповины при проколе матки. Также применяетсякардиотокография, оценивающая сердечную функцию.

Профилактика илечение резус-конфликта

Вычислить возможность конфликтапо группе крови при беременности можно, заранее узнав групповую и Rh-факторнуюпринадлежность.

Меры профилактикирезус-конфликтов при беременности:

  • исключение переливания крови и ее компонентов безопределения Rh;
  • сохранение беременностей у Rh-отрицательныхженщин;
  • определение резусов матери и отца при постановкена учет в женской консультации;
  • введение иммуноглобулинов при резус-конфликте на28 неделе;
  • введение иммуноглобулина при проведении биопсии,амниоцентеза, акушерских кровотечениях;
  • введение иммуноглобулина при абортах ивыкидышах.

Профилактика гемолитической болезни заключается во введении иммуноглобулина ребенку в течение 72 часов после рождения.

Для лечения Rh-конфликта ранееиспользовались следующие методы:

  • десенсибилизирующая терапия;
  • плазмаферез;
  • пересадка кожного лоскута от папы ребенка.

Эти методы признанынеэффективными. Доказанный метод лечения — внутриматочное переливаниеэритроцитарной массы плоду.

После рождения младенцу проводятфототерапию. Это облучение ультрафиолетом, которое позволяет нейтрализоватьтоксичный билирубин. Процедура устраняет желтушку, восстанавливает функциюсердца, печени.

При развившейся ядерной желтухепоказано заменное переливание крови. Процедура направлена на удалениетоксичного билирубина из организма новорожденного. Переливание осуществляютчерез пупочную вену.

При наличии признаковгемолитической болезни запрещено грудное вскармливание на протяжении двухнедель после рождения. Отсутствие признаков ГБН, инъекция иммуноглобулина мамедают возможность грудного вскармливания.

Родоразрешениепри резус-конфликте

Снизить риск развития осложнений, связанных с недоношенностью, позволяет доведение беременности до срока 37 недель. Это возможно благодаря внутриматочным переливаниям эритроцитарной массы. Оптимальный метод родоразрешения — кесарево сечение. Оно снижает риск травматизации и возникновения гипоксии у ослабленного плода.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/prichiny-i-proyavleniya-rezus-konflikta-vo-vremya-beremennosti/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Виды электрохирургических аппаратов

Закрыть