Обсессивно-компульсивное и посттравматическое стрессовое расстройства

Тревожные расстройства: основные симптомы

Обсессивно-компульсивное и посттравматическое стрессовое расстройства

Тревожные расстройства относятся к группе психических заболеваний и болезням наркомании. Тревожное расстройство (ТР) определяется как выраженное чувство страха и тревоги.

Страх является эмоциональной и физиологической реакцией на чувство опасности, исходящей из окружающей среды, а тревога является неприятным эмоциональным состоянием, которое часто ассоциируется с физиологическими изменениями и поведением, возникающим в случае страха.

ТР являются наиболее общераспространенными психическими патологиями, но часто бывают незамеченными и, следовательно, остаются без лечения. Причины беспокойства не достаточно известны, но включают в себя как физиологические, так и психологические факторы.

Клиническая картина тревожного расстройства

Чувство тревоги может возникнуть внезапно или постепенно, продолжительность изменчивая, от очень короткой до нескольких лет, что часто связано с ТР. По интенсивности тревога может иметь форму от едва заметной до настоящей паники. Если ТР нарастает, человек может впасть в депрессию, поэтому опасны обе формы.

Вполне возможно формирование длительной депрессии в результате развития ТР, которая может перерасти в тревожно-депрессивное расстройство. По этим причинам трудно определить, когда тревога настолько сильна, что превращается в невроз и нуждается в лечении.

Диагноз основывается на клинической картине с характерными симптомами и признаками, и на основе характерного семейного анамнеза.

Паническое расстройство: симптомы и лечение

Панические атаки являются в настоящее время обычным явлением, но большинство людей выздоравливает без лечения, в то время как у некоторых людей формируется паническое расстройство. Приступ паники отличается тем, что панические атаки являются спонтанными и неожиданными, по крайней мере, первоначально, в то время как для панического расстройства характерны пограничные эмоции на грани суицида.

Клиническая картина и диагностика панического расстройства

Симптомы паники в основном такие; страх, дрожь, потливость, тошнота, боль в животе, учащенное сердцебиение, боль или чувство давления в груди, удушье, головокружение и бессонница, страх смерти или утрата контроля над собой. Приступ паники определяется как внезапное появление, по крайней мере, 4 из этих симптомов, которые длятся где-то 10 минут, и, как правило, проходят в течение нескольких минут, так что врач, как правило, не замечает у пациентов никаких симптомов.

В лечении важна психотерапия; индивидуальная, групповая или семейная, а также фармакотерапия. Лекарства могут помочь предотвратить или снизить риск атак, используются антидепрессанты и бензодиазепины. Курс принятия лекарств точно установить сложно, потому как нападения часто возвращаются по завершению лечения.

Посттравматическое стрессовое расстройство

При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) человек циклически переживает какую-либо жизненную травму, в результате чего обычно пребывает в ужасающем чувстве страха и беспомощности, и, постоянно пытается избежать всех ситуаций, которые могут спровоцировать воспоминания о травматическом эпизоде. Травма переживается через кошмары или посредством галлюцинаций. ПТСР становится хроническим, если оно присутствует в течение более чем трех месяцев, и у одних при отсутствии лечения может ослабевать с течением времени, у других же оставляет далеко идущие последствия.

Лечение состоит из фармакотерапии и психосоциальной терапии.

Обсессивно-компульсивный синдром (ОКС): лечение тревожного расстройства

ОКС является патологией, при которой постоянно возникают и повторяются нежелательные мысли, идеи, образы, импульсы, имеющие форму навязчивостей, вызывающих необходимость постоянно делать что-то, что позволит снизить дискомфорт, вызванный этой одержимостью (эмоциональными принуждениями). Это расстройство одинаково часто формируется как у мужчин, так и у женщин.

Клиническая картина и диагноз обсессивно-компульсивного синдрома

При ОКС или ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) пациенты чувствуют себя обязанными повторять определенные ритуалы, состоящие из навязчивых идей и доставляющие дискомфорт (например, постоянное мытье рук из-за навязчивой идеи подцепить бактерию). У больных с ОКР обычно сохраняется чувство реальности, поэтому они понимают, что их поведение является ненормальным, и это главное отличие от пациентов с психозом, которые теряют ощущение реальности.

При лечение обсессивно-компульсивного расстройства применяется экспозиционная терапия, когда пациент представляет ситуации, которые заставляют его повторить ритуал, и пытается как бы его откладывать вплоть до полного излечения.

Также дается время привыкнуть к чувству тревоги, которое происходит по мере осуществления терапии, и оно постепенно ослабляется. Метод применяется в течение многих лет, пациенты продолжают его использовать и после лечения.

Терапия поддерживается путем применения соответствующих медпрепаратов, предписываемых врачом.

Источник: https://med100.pro/psihologiya/trevozhnye-rasstroystva-symptomy.html

Эти заболевания прячутся под термином «тревожность»

Обсессивно-компульсивное и посттравматическое стрессовое расстройства

Экология жизни: Здоровье. Наиболее распространенных типы тревожных расстройств, которые по-разному влияют на людей.

Распространенные виды тревожных расстройств

Термин «тревожность» не относится к одному типу вышеописанных состояний. На самом деле, он охватывает различные заболевания, которые по-разному влияют на людей.

Мы расскажем о наиболее распространенных типах потенциально инвалидизирующих тревожных расстройств. 

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или беспредметная тревога

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или беспредметная тревога — это хроническое заболевание, при котором пациенты часто ощущают страх и беспокоятся о таких аспектах жизни, как здоровье, деньги, семья, работа или школа.

Разумеется, беспокоиться об определенных аспектах жизни вполне нормально, но люди с ГТР испытывают трудности с определением конкретного страха и контролем возникающих вследствие этого проблем.

Люди с ГТР испытывают страх перед тем, что, как правило, нереалистично или не соразмерно тому, чего следует ожидать в той или иной ситуации. Они также ожидают неудачи и стихийные бедствия, что приводит к нарушению их повседневных функций на работе или в школе, а также трудностям в социальной деятельности и отношениях.

К типичным симптомам относятся:

Беспокойство, ощущение нахождения на грани или конца жизни Быстрая утомляемость
Трудности с концентрацией внимания Раздражительность
Мышечная напряженность Трудности с контролем беспокойства
Проблемы со сном, например, человеку трудно уснуть, сон не приносит удовлетворения, беспокойный сон

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Как и ГТР, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является хроническим заболеванием, при котором пациент страдает постоянными, навязчивыми или мучительными обсессиями или компульсиями. Медицинский центр университета Мэриленда определяет эти признаки:

  • Обсессии: периодические или постоянные психические образы, мысли или идеи, которые варьируются от мирских забот (например, беспокойство о том, закрыта ли дверь) до пугающих фантазий (например, агрессивное поведение по отношению к любимому человеку)
  • Компульсии/компульсивное поведение: повторяющиеся, неуклонные и самонаправленные ритуалы, которые выполняются для предотвращения возникновения обсессии. В качестве примеров: люди постоянно проверяют, заперли ли они двери, выключили ли плиту, звонят близким, чтобы удостовериться в том, что они в безопасности, моют руки или окружающие их предметы, чтобы не запачкаться.

Пациенты с ОКР понимают, что их поведение неразумно или иррационально, и стараются ослабить тревожность, но, в конечном счете, не могут с ней справиться. Хотя конкретных причин, связанных с ОКР, пока не установлено, исследования показали, что может существовать неврологическая связь, поскольку снимки мозга демонстрируют: мозг людей с ОКР функционирует по-другому.

Паническое расстройство

Паническое расстройство возникает в тех случаях, когда пациент подвергается кратковременным или внезапным нападениям сильного ужаса и страха — панических атак. Это, как утверждается, вызывает внезапное и сильное ощущение тревоги, при котором пациент чувствует, что у него сердечный приступ, он сходит с ума или умирает. Пациент также испытывает озноб, смятение, головокружение, тошноту и затруднение дыхания.

К сожалению, панические атаки могут происходить везде, в любое время и часто без предупреждения. Они, как правило, возникают внезапно и длятся в течение 10-20 минут, хотя они могут продолжаться даже час или более.

Заболевание часто развивается в молодом возрасте, причем женщины в два раза чаще, чем мужчины, подвержены паническим атакам.

С учетом потенциально разрушительного характера панических атак, в попытке предупредить следующий приступ, некоторые пациенты страдают от таких «последствий»:

  • Осознание любых изменений в нормальном функционировании организма и  интерпретация их как болезни, угрожающей жизни, или же проявления излишней бдительности, за которыми следует ипохондрия
  • Ожидание того, что он или она может пострадать от будущих приступов, что приводит к радикальным изменениям в поведении

У некоторых пациентов развивается агорафобия — стремление избегать ситуаций или мест, где их настиг приступ паники. Люди с агорафобией стараются не ходить в такие места, как торговые центры, общественный транспорт или спортивные арены — туда, откуда, по их мнению, трудно сразу же уйти.

Фобии

Фобии — это иррациональный страх и избегание того или иного объекта или ситуации. Люди с фобией уже признали свой страх иррациональным или необоснованным, но они не в состоянии контролировать возникающую из-за него тревожность.

Если человек подвергается воздействию источника страха, у него может возникнуть приступ паники, характеризующийся такими симптомами:

Ощущение биения сердца или учащенное сердцебиение Одышка
Быстрая речь или неспособность говорить Сухость во рту
Расстройство желудка Тошнота
Повышенное артериальное давление Дрожь
Боль или стесненность в груди Чувство удушья

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Как следует из названия, люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), страдают от событий в прошлом, таких как:

Боевые действия Изнасилование
Захват заложников Стихийные бедствия
Присутствие при насильственной смерти Нападения
Серьезные аварии

Эти люди часто вспоминают о событии и изменяют свое поведение, чтобы не столкнуться с конкретными стимулами.

Существует множество симптомов ПТСР, например:

Ночные кошмары Пугающие мысли
Потение и дрожь Отказ обсуждать жизненные события
Избегать того, что может напомнить о событии Чувство обособленности и отчуждения от других
Чувства эмоционального и умственного онемения Снижение интереса к жизни
Невозможность вспомнить некоторые части события Трудности с концентрацией внимания
Бессонница Синдром «сражайся или беги»
Перепады настроения Раздражительность

Тревожное расстройство, вызванное разлукой

Тревожное расстройство, вызванное разлукой, происходит при повышении тревожности пациента в связи с разлукой с человеком или местом, которые придавали им ощущение безопасности. Некоторые случаи разлуки могут привести к панике, а если реакция является чрезмерной или неуместной, это считается расстройством.

Такое тревожное расстройство обычно появляется в детстве, при этом первые симптомы проявляются в третьем-четвертом классе, после каникул.

Некоторые симптомы тревожного расстройства, вызванного разлукой, включают в себя:

Отказ спать в одиночестве Повторяющиеся кошмары на тему разлуки
Чрезмерные переживания, когда предстоит или происходит разлука с домом или семьей Чрезмерное беспокойство по поводу безопасности члена семьи
Чрезмерное беспокойство по поводу разлуки с членом семьи Отказ посещать школу
Страх и нежелание оставаться в одиночестве Боли в животе, головные боли или другие физические жалобы
Боль или напряжение мышц Чрезмерная «прилипчивость» даже дома

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — это вид социальной фобии, при которой пациент опасается, что о нем будут плохо отзываться другие, или боится публичного унижения из-за импульсивных действий. Это состояние сопряжено с такими чувствами, как боязнь сцены, боязнь унижения и страх близости.

Люди с этим тревожным расстройством предпочитают избегать:

Пользоваться туалетом в общественном месте Есть перед другими
Встречаться Посещать вечеринки или социальные мероприятия
Ходить на работу Входить в комнату, где уже сидят люди
Возвращать товары в магазин Начинать разговор

Это расстройство могут вызывать такие факторы, как негативный опыт (издевательства, отвержение или унижение), черты личности (застенчивость или робость), новые требования в обществе или на работе, а также привлекающие внимание заболевания.

По данным клиники Майо, у людей с социальным тревожным расстройством проявляются два вида симптомов:

Эмоциональные и поведенческие Физические
  • Беспокойство о том, что пациент мог кого-то обидеть
  • Сильный страх разговора или взаимодействия с незнакомыми людьми
  • Страх, что другие люди заметят тревожность
  • Страх симптомов, выдающих смущение, например, когда человек краснеет, потеет, дрожит сам или у него дрожит голос
  • Избегание что-то делать или разговаривать с людьми из страха опозориться
  • Избегание ситуаций, в которых пациент может стать центром внимания
  • Тревожность из-за страха перед событием или мероприятием
  • После социальной ситуации анализировать свое поведение, указывая на недостатки во взаимодействии
  • Ожидание наихудших возможных последствий негативного события в социальной ситуации
  • Учащенное сердцебиение
  • Расстройство желудка или тошнота
  • Проблемы с дыханием
  • Головокружение или дурнота
  • Путаница в мыслях или ощущение «выхода из тела»
  • Диарея

опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Источник: https://econet.ru/articles/176517-eti-zabolevaniya-pryachutsya-pod-terminom-trevozhnost

Проявление посттравматического стрессового расстройства: синдром ПТСР личности

Обсессивно-компульсивное и посттравматическое стрессовое расстройства

Посттравматический стресс – продолжительное тревожное состояние с элементами паранойи, страха, недоверия к окружающим. Возникает ввиду пережитых физических или моральных травм. Поддается эффективному лечению.

Люди с посттравматическим расстройством испытывают сильный стресс

Сначала стоит разобраться с вопросом: ПТСР что это такое в психологии. ПТСР – это аббревиатура, означающая посттравматическое стрессовое расстройство. Входит в МКБ (международную классификацию болезней). Является диагнозом малой психиатрии, впервые исследовано американскими учеными на фоне Вьетнамской войны. Поэтому ПТСР имеет синонимы: «Вьетнамский синдром» и «Афганский синдром». На сегодняшний день широко исследуется, проводятся семинары, презентации, пишутся статьи по этому поводу.

Обратите внимание! Диагноз ставится в случае, если больной страдает нарушением социального поведения.

Если этого не происходит, то диагностируется обычный стресс или его тяжелая форма. Тем не менее, качество жизни человека значительно снижается, поэтому подобная травма тщательно отслеживается психологами.

Факторы риска

Факторы риска – это травматические события, которые предшествуют симптомам ПТСР. Навязчивая тревожность может проявиться вследствие:

  1. Психотравмы, вызванной внезапной смертью близкого человека, участием в военных действиях, домашним или сексуальным насилием.
  2. Острого стрессового расстройства, в ходе которого пациент постоянно переживает некое событие, избегает связанных с ним стимулов. В целом его ежедневная жизнедеятельность нарушается. Длительность такого поведения составляет от двух дней до четырех недель, хотя через несколько месяцев возможны регрессии.
  3. Диссоциации, нарушения поведения – это потеря контроля над своими действиями и эмоциями, утрата чувства времени, высокая внушаемость.
  4. Предшествующей травмы, которая оказалась схожей с нынешней ситуацией.
  5. Личностных особенностей больного.

Стадии ПТСР

Рекуррентное депрессивное расстройство — что это такое

Острая стадия, хроническая и отсроченная – это этапы посттравматического стресса. Если начать лечить с острой фазы, можно избежать остальных. Главное – вовремя ее определить.

Острая стадия

Заболевание длится около шести недель после происшествия. Сопровождается сбитым чувством времени и пространства, больным движет чувство страха. В зависимости от индивида, он впадает в ступор или, наоборот, слишком активен. Ощущает эмоциональную опустошенность, беспомощность, паранойю и постоянную тревогу.

Человек с ПТСР чувствует опустошенность, неопределенность

Хроническая стадия

Хроническая стадия посттравматического расстройства личности характеризуется нарушением поведения в силу постоянной неопределенности. Длится от шести недель до полугода. Человек подавляет отрицательные эмоции, в силу чего усиливаются агрессия, тревога. Их можно купировать посредством открытых бесед. Данная стадия отличается депрессией с хронической усталостью, больной сосредоточен на травме, от чего серьезно страдает социальная жизнь.

Отсроченная стадия

Отсроченная стадия посттравматической депрессии длится от полугода до нескольких лет. Депрессия усугубляется, человек теряет контроль за течением собственной жизни.

Обратите внимание! Человек ищет способы снизить тревогу за одно событие, намеренно ввязываясь в другие схожие.

Каждая стадия имеет способы лечения. Его отсутствие приводит к переходу на следующий этап ПТСР. Иными словами, чем раньше взяться за болезнь, тем быстрее и эффективнее будет результат лечения.

Симптомы ПТСР, диагностика

Диссоциативность, избегание, физиологическая гиперактивность – в психологии это ПТСР основные симптомы. Каждый из них имеет свои признаки.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — что это такое

Диссоциативный симптом может проявляться как самопроизвольное возникновение мыслей о травмирующем событии, их визуализация. Больной постоянно думает о случившемся, эмоционально завися от произошедшего.

Обратите внимание! Где бы ни находился человек, чем бы ни был занят, мысленно он заново переживает событие, которое сохраняет его ощущение тревожности.

Симптомы избегания характеризуются попытками вытеснить воспоминания, подавляя их мысленно. Сюда же относят избегание схожих ситуаций, мест, людей. Больной блокирует самые болезненные моменты, но с тем им овладевают апатия и равнодушие ко всему вокруг. В итоге это оборачивается чувством непонимания, одиночества. Вскоре человек испытывает отчуждение, ненужность миру, депрессию, с ними и агрессию по отношению ко всему, что его окружает.

Физиологическая гиперактивность сопровождается бессонницей, раздражительностью, перепадами настроения, особенно вспышками гнева. Человек ко всем относится с недоверием, в каждой ситуации ищет подвох. Не способен подолгу концентрироваться на одном деле, все время напряжен.

Страдающие от ПТСР имеют проблемы с концентрацией внимания

Типы людей, подверженных ПТСР

Мизофобия — что это за расстройство

Многие люди переживают тяжелые события, получают сильные травмы, возможно, меняющие жизнь человека навсегда. Их делят на четыре группы, включая методику исцеления от расстройства:

  1. Компенсированная группа. Человек имеет незначительное ПТСР. Чтобы пережить стресс, ему достаточно поддержки близких окружающих людей;
  2. Группа с легкой степенью дезадаптации. Добиться скорейшего выздоровления поможет психолог, но важно внимательное отношение со стороны семьи и друзей;
  3. Группа со средней степенью дезадаптации. Для таких людей характерно испытывать тревогу и страх. Выбраться из такого состояния поможет совместная поддержка психиатра, родных, возможно, потребуется помощь медика;
  4. Группа с тяжелой степенью дезадаптации. Подразумевает длительное лечение: медикаменты, психологические сеансы, гипнотерапию. В любом случае курс лечения, методика и список помощников подбираются индивидуально.

Как бороться

Общее лечение включает прием медикаментов, а также работу с сознанием и подсознанием пациента. Важно, чтобы между специалистом и больным сложились доверительные отношения, тогда результат будет эффективным.

Когнитивно-поведенческая терапия

Данный способ подразумевает прорабатывание сознательных и подсознательных установок, чтобы освободить пациента от стереотипов, предвзятости, несвободы. Необходимо работать над источником болезненных мыслей, чтобы их править.

Гипнотерапия

В случае, когда первый способ не дает очевидных результатов, следует обратиться к более решительному методу, который поможет отыскать в подсознании препятствия, блокирующие путь к лечению. Человек может неосознанно закрываться от окружающих, отдаляя свое исцеление, гипнотерапия призвана облегчить это явление.

Психотерапия

Нормализация эмоционального состояния – с этого начинается психотерапия. После того, как налажен доверительный контакт, психолог прорабатывает стрессовый случай с пациентом, помогая ему пережить страхи и переживания.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная терапия

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникать на фоне разных причин: от незначительной критики начальства до смерти близкого человека. Характеризуется формированием тревожного состояния, в ходе которого человек эмоционально переживает некое событие раз за разом. Поддается психологическому и медикаментозному лечению, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

Источник: https://srazu.pro/teoriya/posttravmaticheskoe-stressovoe-rasstrojstvo.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия:
Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму.

Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия:
Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия:
Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия:
Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

  • В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
  • Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
  • Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
  • Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль. 

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Источник: https://blog.psyalter.ru/likbez/obsessivno-compulsivnoe-rasstroystvo-vidy-prichiny-terapia/

Связь между ПТСР и ОКР — ПТСР — 2019

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожные расстройства, которые обычно возникают у людей с травмой в анамнезе.

Исследования показывают, что вероятность того, что у человека с диагнозом ПТСР разовьется ОКР в течение года, составляет около 30 процентов. Кроме того, от 4 до 22 процентов людей с ПТСР также имеют диагноз ОКР.

Это намного выше, чем нынешнее присутствие ОКР в общей популяции, которое составляет около 1 процента. Лечение ОКР может отличаться, если оно происходит с ПТСР, поэтому важно обсудить любую травму с вашим терапевтом.

Прежде чем углубиться в связь между ПТСР и ОКР, важно понять основы этих психических заболеваний.

ПТСР может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями травмы.

Травма — это событие, которое вызывает физические, эмоциональные или психологические расстройства у человека. Примеры могут включать в себя:

  • Проблемы в отношениях (например, развод)
  • Смерть любимого человека
  • Быть жертвой
  • Природная катастрофа
  • Дорожная авария
  • Оскорбительные отношения

У человека с посттравматическим стрессовым расстройством постоянно возникают тревожные мысли о травме, часто возникающие через воспоминания или ночные кошмары

Диагностика ПТСР

Чтобы поставить диагноз ПТСР, человек должен быть подвержен травмирующему событию и иметь симптомы в течение одного месяца. Эти симптомы могут включать в себя:

  • Интенсивные, повторяющиеся воспоминания
  • Отрицательные мысли (например, чувство оторванности от других)
  • Избегать напоминаний о травме
  • Испытывать реактивные симптомы (например, легко испугаться или иметь гневные вспышки)

Понимание ОКР

В то время как у многих людей наблюдается повторяющееся поведение или движущие мысли, мысли и поведение человека с ОКР постоянны и подрывают повседневную деятельность.

Навязчивые идеи — это повторяющиеся и постоянные мысли, побуждения и / или образы, которые рассматриваются как навязчивые и неуместные. Опыт навязчивых идей вызывает у человека значительные страдания и беспокойство.

Важно понимать, что навязчивые идеи в ОКР — это не просто беспокойство о реальных проблемах, и люди будут пытаться (часто безуспешно) игнорировать или «отталкивать» эти повторяющиеся мысли, импульсы или образы, обычно зная, что они неразумны и их собственный разум. Тем не менее, люди с ОКР не могут подавлять или игнорировать свои навязчивые идеи.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Диета при анемии

Компульсии

Принуждения — это повторяющиеся действия (например, чрезмерное мытье рук, проверка, накопление или постоянные попытки навести порядок вокруг себя) или умственные ритуалы (например, частая молитва, подсчет в голове или постоянные повторения фраз в уме) что кто-то чувствует, что он должен сделать в ответ на опыт навязчивых мыслей.

Принуждения направлены на то, чтобы попытаться уменьшить или устранить беспокойство или предотвратить вероятность какого-либо страшного события или ситуации. Как навязчивые идеи, человек с ОКР знает, что эти принуждения нелогичны, что вызывает дальнейшие страдания.

Диагностика ОКР

Чтобы поставить диагноз ОКР, человек должен испытывать более одного часа в день навязчивых и неконтролируемых навязчивых идей и / или принуждений. Кроме того, эти навязчивые идеи и / или принуждения должны вызывать значительные страдания и ухудшать функционирование, например, на работе, в школе или проводить время с друзьями.

Как связаны ПТСР и ОКР?

Как при ПТСР, так и при ОКР у человека возникают навязчивые мысли, а затем он начинает нейтрализовать поведение, чтобы уменьшить свою тревогу от этих тревожных мыслей.

В ПТСР человек часто пытается нейтрализовать свои мысли, подавляя их или участвуя в других видах поведения, таких как изоляция и избегание.

Принуждения являются нейтрализующим поведением в ОКР. Хотя компульсивное поведение (например, проверка, упорядочение или накопление) может заставить человека чувствовать себя более уверенно, безопасно и менее тревожно в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе такое поведение не только неадекватно устраняет источник беспокойства. они могут даже увеличить количество беспокойства, которое кто-то испытывает.

У людей с ОКР, которая развивается после травмы, проявляется другой тип симптомов, в том числе более серьезные симптомы, такие как мысли о самоубийстве, самоуничтожение, паническое расстройство с агорафобией, накопление, компульсивные расходы и усиление тревоги или депрессии.

Лечение связанных с травмой ОКР

ОКР классически лечится с помощью экспозиционной терапии, при которой человек подвергается воздействию раздражителей, которые вызывают у него беспокойство, а затем препятствуют его нормальному принуждению. Но при наличии связанных с травмой ОКР или ОКР, которые сопутствуют ПТСР, вам может потребоваться другой тип терапии.

Некоторые эксперты используют когнитивно-поведенческую терапию при связанных с травмой ОКР. В этом виде терапии человека учат перенаправлять свои навязчивые мысли о травмирующем событии.

Слово от Verywell

Граница между ОКР и ПТСР размыта. Если у вас ПТСР и / или ОКР, очень важно обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Обязательно сообщите любую историю травмы своему психологу или терапевту, так как это может повлиять на ваш план лечения.

Источник: https://rus.psychic-parapsychologist.com/link-between-ptsd-25185

Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение обсессивно компульсивного синдрома — Неврология

 Обсессивно-компульсивный синдром  – психическое расстройство, имеющее эпизодический, прогрессирующий либо хронический характер. Это состояние сопровождается наличием тревожных и навязчивых идей, и особых действий, позволяющих эти мысли ненадолго отогнать.

Обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается тревожными идеями, которые сразу же пропадают

Симптомы обсессивно-компульсивного синдрома

Обсессивно-компульсивное расстройство, также известное как невроз навязчивых состояний, проявляется обсессиями и компульсиями, сменяющих друг друга. Важно, чтобы присутствовали оба этих признака заболевания.

Термин «обсессия» происходит от латинского слова «obsessio», что означает «осада, охватывание». Так называют навязчивые, постоянно повторяющиеся мысли, вызывающие у пациента тревогу.

Среди частых тем, появляющихся у пациентов во время обсессии, выделяют:

  • боязнь заражения либо загрязнения;
  • жестокие, кровожадные мысли и образы;
  • одержимость порядком и симметрией;
  • страх потерять или не иметь нужную вещь;
  • боязнь причинить вред себе или другим;
  • религиозные и нравственные идеи;
  • суеверные мысли и убеждения;
  • эротические фантазии, направленные на определенного человека.

Возникновение обсессивного состояния вызывает у пациента тревожность, острое сопротивление. Пытаясь противостоять обсессии, человек начинает выполнять компульсивные действия.

Термин «компульсия» происходит от латинского слова «compulsio», и переводится как «принуждение». Так называют особые действия, ритуалы, помогающие человеку отвлечься от обсессивных мыслей, образов или идей. Ритуалы могут быть как физическими (пример: постоянное мытье рук при боязни загрязнения), так и ментальными (пример: чтение молитв или заклинаний про себя).

Обсессии и компульсии проявляются у пациентов в разной степени.

Существует 3 основных варианта их комбинирования:

  • преимущественно навязчивые идеи (номер МКБ-10 F42.0);
  • преимущественно навязчивые действия (номер МКБ-10 F42.1);
  • смешанные навязчивые мысли и действия (номер МКБ-10 F42.2).

К другим симптомам ОКР, помимо обсессий и компульсий, относятся:

  • боли и чувство покалывания в груди;
  • утомляемость, хроническая усталость;
  • полная или частичная потеря аппетита;
  • сильное отекание ног;
  • постоянные простуды;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение памяти;
  • одышка, затруднение дыхания.

Один из симптомов ОКР — потеря памяти

В отличие от шизофренических состояний, сопровождающихся навязчивыми идеями и мыслями, при ОКР человек четко осознает, что обсессии исходят от него самого. Также он понимает бессмысленность компульсивных ритуалов, но не может с ними бороться.

Причины развития ОКР

Синдром навязчивых состояний возникает в результате 3 групп факторов:

  1.  Физиологические, или медицинские причины.  К ним относятся наследственность, травмы головы, осложнения инфекционных болезней, неврологические отклонения. Проблемы в работе нейронов, сниженное количество нейромедиаторов также входит в эту группу.
  2.  Психологические причины.  В эту группу включены депрессия, фобии и психозы, стрессовые состояния, травмирующие воспоминания у детей и взрослых.
  3.  Социальные причины.  К таким факторам относится неправильное воспитание, сложные взаимоотношения с родственниками и сверстниками, давление со стороны общества.

К обострению импульсивно-компульсивного расстройства приводят:

  • завышенная или заниженная самооценка;
  • склонность к перфекционизму;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • проблемы в отношениях с людьми.

Обострение обсессивно-компульсивного расстройства вызывает «магический реализм». Так называют убежденность пациента в способности влиять на окружающий мир посредством заклинаний, молитв либо «магических» ритуалов.

Диагноз ОКР чаще встречается у впечатлительных, ранимых, внушаемых людей. По этой причине женщинам его ставят практически в 2 раза чаще, нежели мужчинам.

Когда обращаться к врачу?

Полностью вылечить обсессивно-компульсивное расстройство личности в домашних условиях невозможно. Чтобы сгладить это состояние и уменьшить его проявления своими силами, можно попробовать следующие методики:

  1. Примите свой диагноз, как особенность вашей психики. Не пытайтесь от него бежать.
  2. Осознайте нереальность своих тревог и страхов. Уясните для себя мысль, что ничего ужасного не произойдет, если вы не выполните ритуал.
  3. Чаще хвалите, награждайте и радуйте себя. Поощрения за отказ от ритуала позволят вам быстрее привыкнуть к тому, что компульсий можно избегать.

Во избежание приступов соблюдайте спокойный и размеренный образ жизни

Снизить тревожность помогут массаж, плаванье, расслабляющие ванны. Хорошо работают занятия спортом и йогой, прослушивание релаксирующей музыки.

Если от компульсий и обсессий не получается избавиться самостоятельно, и маниакальная навязчивость ритуалов начинает мешать в повседневной жизни, нужно немедленно обратиться к психотерапевту или психиатру.

Если игнорировать необходимость лечения, ОКР может серьезно усложнить жизнь.

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Чтобы установить наличие ОКР и определить, что стало причиной его появления, врач-психотерапевт или психиатр проводит такие диагностические мероприятия:

  1. Личная консультация со специалистом. Врач беседует с пациентом, опрашивает его, и в процессе беседы устанавливает, страдает ли человек обсессиями и компульсиями.
  2. Психометрические методы. Включают в себя заполнение опросников и тестов, выявляющих симптомы обсессивно-компульсивного состояния. Самым популярным вариантом является тестовая шкала Йеля-Брауна.
  3. Лабораторные исследования, включающие в себя общий и гормональный анализы крови, а также генетическое исследование на шизофренические расстройства.
  4. Инструментальная диагностика при помощи специальных приборов. В эту группу входит КТ и МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма, ангиограмма.

Сначала диагноз выясняется на консультации с психотерапевтом, а потом назначаются дополнительные обследования

После проведения всех групп исследований врач может вынести вердикт, что стало причиной невроза навязчивых состояний в конкретном случае, и страдает ли им пациент вообще.

Лечение ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство лечится при помощи ноотропов, антидепрессантов симптоматических лекарственных препаратов и психотерапии.

Медикаментозная терапия

Для избавления от ОКР применяют ноотропы, антидепрессанты и психостимуляторы. Также используется симптоматическая терапия.

Группы препаратов Влияние на навязчивые состояния Примеры средств
Ноотропы Нормализуют кровообращение в мозге, улучшают память, интеллект. Применяются при органических поражениях мозга, вызывающих обсессивно-компульсивное состояние. Пикамилон, Ноотропил, Фенибут
Психостимуляторы Нейтрализуют органические поражения ЦНС, позволяют справиться с органическими патологиями мозга, провоцирующими ОКР. Вивансе, Риталин, Декседрин
Транквилизаторы Расслабляют, успокаивают, избавляют от стрессовых состояний, тревожности, страха и проявлений депрессии. Феназепам, Гидроксизин
Натуральные успокоительные Снимают стресс, успокаивают, глубоко расслабляют. Позволяют побороть тревожные состояния и страхи, возникающие при ОКР.Применяются в качестве симптоматической терапии, также помогают уменьшить стрессовые и депрессивные состояния. Персен, Ново-пассит, Валерианы экстракт
Химические седативные Корвалол, БромкамфораАфобазол
Антипсихотические препараты Повышают концентрацию, избавляют от стресса и перенапряжённости, снижают тревожность. Используются как симптоматическая терапия. Галоперидол, Кветиапин, Клозапин
Антидепрессанты Стимулируют выработку нейромедиаторов, помогают побороть депрессивные состояния, сопровождающиеся навязчивым неврозом. Мелипрамин, Тризадон, Флуоксетин
Сосудорасширяющие препараты Восстанавливают мозговое кровообращение, расширяя сосуды головного мозга. Помогают справиться с деменцией и неврологическими патологиями, вызывающими ОКР. Нитроглицерин, Липофорд, Мефакор
Антагонисты калия Укрепляют артерии и сосудистые стенки, улучшают кровообращение мозга, стимулируют обмен веществ. Помогают при неврологических отклонениях, сопровождающихся ОКР. Нимодипин, Ломир, Циннаризин
Витамины группы В Укрепляют нервы, помогают справиться со стрессами, депрессией, тревожностью. Ангиовит, Пентовит, Комплигам В

Препарат для укрепления нервной системы

Прогноз

В отличие от многих других психических отклонений, прогноз при ОКР очень благоприятный. Обсессивно-компульсивное расстройство хорошо поддаётся лечению. 70% пациентов, обратившихся за лечением к психотерапевту, успешно избавились от своего недуга в первый же год после посещения врача.

Несмотря на возможность быстрого излечения, при отсутствии профессиональной помощи ОКР заметно портит жизнь пациентам. Оно часто вызывает разлад в отношениях с друзьями и семейной жизни, нередко провоцирует проблемы в карьерной деятельности.

ОКР хорошо поддается лечению, но больным следует забыть о некоторых специальностях при трудоустройстве

Наличие записи «ОКР» лишает человека возможности попасть в армию, отнимает некоторые возможности трудоустройства.

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

Более четко и представить понимание о болезненном состоянии помогут примеры.

Пример 1

Характерным примером обсессивно-компульсивного состояния станет боязнь инфицирования. При обсессивной идее пациент испытывает тревогу, соприкасаясь с предметами общественного пользования и другими людьми. Компульсия в таком случае проявляется постоянным мытьем рук, которое с каждым разом длится все дольше.

Пример 2

Другим вариантом обсессии может стать навязчивая идея «правильной» расстановки вещей. Несимметричность, отсутствие порядка или несоответствие текущей расстановки предметов той, которую пациент считает «правильной», вызывает у него страх и дискомфорт. Компульсия в таких случаях – это «правильное» расставление вещей.

Пример 3

У детей болезнь часто проявляется в навязчивой идее забытых предметов и принадлежностей для школы. Чувствуя постоянное волнение по этому поводу, ребенок снова и снова перепроверяет свой рюкзак, чтобы убедиться, что все нужное на месте.

При ОКР в голову приходят странные мысли

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством страдают от навязчивых мыслей, которые стараются заглушить не менее навязчивыми действиями. Для избавления от ОКР используется медикаментозное лечение и психологическая терапия.

Психические заболевания

Источник: https://perinatal39.ru/tsns/nevroz-navyazchivyh-sostoyanij-simptomy-i-lechenie-obsessivno-kompulsivnogo-sindroma.html

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, а также называемый «вьетнамский синдром», «афганский синдром») — это тревожное расстройство, которое отличается от других тревожных расстройств по своему происхождению: травматическое событие.

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникать в результате травматических событий, которые вызывают сильный стресс. Это может быть вооруженный грабеж, дорожно-транспортное происшествие, стихийное бедствие, опыт войны или физическое или сексуальное насилие.

Столкнувшись с этим типом события, нормально испытать шок: это так называемая реакция «острого стресса», которая обычно длится менее месяца. У некоторых людей этот период стресса сохраняется ненормально долго от нескольких недель до нескольких месяцев.

Воздействие травматического события может быть различным: человек мог испытать это событие (события) или стать свидетелем событий, произошедших с другими людьми, или просто узнать о внезапной аварии или смерти близкого члена семьи или близкого друга. В некоторых случаях, человек мог подвергаться негативному событию неоднократно.

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть в любом возрасте, включая детствоПризнаки обычно появляются в первые три месяца после травмирующего события, хотя может пройти несколько месяцев или даже лет, прежде чем они появятся.

Частота ПТСР у женщин выше, чем у мужчин (у женщин 11,3% и у мужчин 6%).

Врачи установили критерии для диагностики посттравматического стрессового расстройства: человек должен был прожить, быть свидетелем или сталкиваться с событием или событиями, во время которых физическая неприкосновенность его или другого человека могла быть фактически или потенциально угрожающей серьезной травмой или риском травмы или смерти. Человек реагирует на это событие чувством сильного страха, ужаса или беспомощности.

Причины и факторы посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой тревожное расстройство, связанное с первоначальным травматическим событием.

Человек, который страдает от ПТСР, может быть жертвой или просто свидетелем травмирующей сцены. Эти события вызывают интенсивную реакцию, смешивающую страх, горе и ужас. Они варьируются от сексуального насилия или серьезного несчастного случая на транспорте (самолет, автомобиль, взрыв, пожар), до войны, захвата заложников, физического или психического насилия (агрессия, грабеж, изнасилование), стихийного бедствия (наводнение, торнадо, землетрясение).

Тяжесть и продолжительность события, а также физическая близость человека, подвергающегося воздействию, являются факторами риска возникновения расстройства.

Больше, чем фактическая тяжесть травматических событий, именно предполагаемая тяжесть, по-видимому, определяет возникновение посттравматического стрессового расстройства.

 Наличие более раннего психиатрического заболевания может сделать человека более уязвимым для возникновения проблем.

Любой, кто когда-либо испытывал посттравматическое стрессовое расстройство, остается уязвимым в течение очень долгого времени и может иметь проблемы с повторным появлением при определенных обстоятельствах. Иногда последствия посттравматическое стрессовое расстройство принимает форму депрессии, тревожных расстройств, злоупотребления алкоголем или наркотиками.

Каковы факторы риска посттравматического стресса?

Каждый может страдать от посттравматического стрессового расстройства, но то, что человек был свидетелем или перенес травматическое событие, не обязательно означает, что у него возникнет ПТСР.

Поэтому трудно предсказать, кого коснется расстройство, потому что некоторые люди могут подвергаться ужасным обстоятельствам несколько раз и никогда не иметь расстройства, в то время как другие подвергнутся воздействию только один раз, и будут страдать от посттравматического стрессового расстройства долгое время.

https://www.youtube.com/watch?v=qG6NuBFeKyc

Иногда расстройство появляется только через несколько лет после события или после того, как человек испытывает новое событие, напоминающее ему о первом, либо потому, что он более уязвим, либо только потому, что слышит о подобном событии.

Таким образом, посттравматическое стрессовое расстройство может оставаться скрытым в течение нескольких лет и появляться поздно в контексте, явно не связанном с предыдущим.

Например, просмотр бедствий по телевидению, заслушивание показаний жертв изнасилования по радио не должны, как правило, вызывать ПТСР, если только человек не испытывал подобных травматических событий в прошлом и не очень старался их забыть.

Неясно, как у человека возникает ПТСР. Существует несколько гипотез: интенсивность реакции будет зависеть не только от характера события, но и от угрозы целостности и субъективной интерпретации, которую человек сделает из него. Непредсказуемый и неконтролируемый характер этого события может также сыграть определенную роль в возникновении посттравматического стресса.

Источник: https://tvojajbolit.ru/psihiatriya/posttravmaticheskoye_stressovoye_rasstroystvo/

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Мозг и любовь

Мозг и любовь

Мозг и любовь

Существует пять главных типов тревожных расстройств, которые могут разрушить отношения: панические нарушения, агорафобия, обсессивно-компульсивные расстройства, посттравматические стрессовые расстройства и тревожность оценки. Рассмотрим их коротко.

Панические атаки

Тревожные расстройства: основные симптомы

Обсессивно-компульсивное и посттравматическое стрессовое расстройства

Тревожные расстройства относятся к группе психических заболеваний и болезням наркомании. Тревожное расстройство (ТР) определяется как выраженное чувство страха и тревоги.

Страх является эмоциональной и физиологической реакцией на чувство опасности, исходящей из окружающей среды, а тревога является неприятным эмоциональным состоянием, которое часто ассоциируется с физиологическими изменениями и поведением, возникающим в случае страха.

ТР являются наиболее общераспространенными психическими патологиями, но часто бывают незамеченными и, следовательно, остаются без лечения. Причины беспокойства не достаточно известны, но включают в себя как физиологические, так и психологические факторы.

Клиническая картина тревожного расстройства

Чувство тревоги может возникнуть внезапно или постепенно, продолжительность изменчивая, от очень короткой до нескольких лет, что часто связано с ТР. По интенсивности тревога может иметь форму от едва заметной до настоящей паники. Если ТР нарастает, человек может впасть в депрессию, поэтому опасны обе формы.

Вполне возможно формирование длительной депрессии в результате развития ТР, которая может перерасти в тревожно-депрессивное расстройство. По этим причинам трудно определить, когда тревога настолько сильна, что превращается в невроз и нуждается в лечении.

Диагноз основывается на клинической картине с характерными симптомами и признаками, и на основе характерного семейного анамнеза.

Паническое расстройство: симптомы и лечение

Панические атаки являются в настоящее время обычным явлением, но большинство людей выздоравливает без лечения, в то время как у некоторых людей формируется паническое расстройство. Приступ паники отличается тем, что панические атаки являются спонтанными и неожиданными, по крайней мере, первоначально, в то время как для панического расстройства характерны пограничные эмоции на грани суицида.

Клиническая картина и диагностика панического расстройства

Симптомы паники в основном такие; страх, дрожь, потливость, тошнота, боль в животе, учащенное сердцебиение, боль или чувство давления в груди, удушье, головокружение и бессонница, страх смерти или утрата контроля над собой. Приступ паники определяется как внезапное появление, по крайней мере, 4 из этих симптомов, которые длятся где-то 10 минут, и, как правило, проходят в течение нескольких минут, так что врач, как правило, не замечает у пациентов никаких симптомов.

В лечении важна психотерапия; индивидуальная, групповая или семейная, а также фармакотерапия. Лекарства могут помочь предотвратить или снизить риск атак, используются антидепрессанты и бензодиазепины. Курс принятия лекарств точно установить сложно, потому как нападения часто возвращаются по завершению лечения.

Посттравматическое стрессовое расстройство

При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) человек циклически переживает какую-либо жизненную травму, в результате чего обычно пребывает в ужасающем чувстве страха и беспомощности, и, постоянно пытается избежать всех ситуаций, которые могут спровоцировать воспоминания о травматическом эпизоде. Травма переживается через кошмары или посредством галлюцинаций. ПТСР становится хроническим, если оно присутствует в течение более чем трех месяцев, и у одних при отсутствии лечения может ослабевать с течением времени, у других же оставляет далеко идущие последствия.

Лечение состоит из фармакотерапии и психосоциальной терапии.

Обсессивно-компульсивный синдром (ОКС): лечение тревожного расстройства

ОКС является патологией, при которой постоянно возникают и повторяются нежелательные мысли, идеи, образы, импульсы, имеющие форму навязчивостей, вызывающих необходимость постоянно делать что-то, что позволит снизить дискомфорт, вызванный этой одержимостью (эмоциональными принуждениями). Это расстройство одинаково часто формируется как у мужчин, так и у женщин.

Клиническая картина и диагноз обсессивно-компульсивного синдрома

При ОКС или ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) пациенты чувствуют себя обязанными повторять определенные ритуалы, состоящие из навязчивых идей и доставляющие дискомфорт (например, постоянное мытье рук из-за навязчивой идеи подцепить бактерию). У больных с ОКР обычно сохраняется чувство реальности, поэтому они понимают, что их поведение является ненормальным, и это главное отличие от пациентов с психозом, которые теряют ощущение реальности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мерцательная аритмия: Лечение народными средствами

При лечение обсессивно-компульсивного расстройства применяется экспозиционная терапия, когда пациент представляет ситуации, которые заставляют его повторить ритуал, и пытается как бы его откладывать вплоть до полного излечения.

Также дается время привыкнуть к чувству тревоги, которое происходит по мере осуществления терапии, и оно постепенно ослабляется. Метод применяется в течение многих лет, пациенты продолжают его использовать и после лечения.

Терапия поддерживается путем применения соответствующих медпрепаратов, предписываемых врачом.

Источник: https://med100.pro/psihologiya/trevozhnye-rasstroystva-symptomy.html

Эти заболевания прячутся под термином «тревожность»

Обсессивно-компульсивное и посттравматическое стрессовое расстройства

Экология жизни: Здоровье. Наиболее распространенных типы тревожных расстройств, которые по-разному влияют на людей.

Распространенные виды тревожных расстройств

Термин «тревожность» не относится к одному типу вышеописанных состояний. На самом деле, он охватывает различные заболевания, которые по-разному влияют на людей.

Мы расскажем о наиболее распространенных типах потенциально инвалидизирующих тревожных расстройств. 

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или беспредметная тревога

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или беспредметная тревога — это хроническое заболевание, при котором пациенты часто ощущают страх и беспокоятся о таких аспектах жизни, как здоровье, деньги, семья, работа или школа.

Разумеется, беспокоиться об определенных аспектах жизни вполне нормально, но люди с ГТР испытывают трудности с определением конкретного страха и контролем возникающих вследствие этого проблем.

Люди с ГТР испытывают страх перед тем, что, как правило, нереалистично или не соразмерно тому, чего следует ожидать в той или иной ситуации. Они также ожидают неудачи и стихийные бедствия, что приводит к нарушению их повседневных функций на работе или в школе, а также трудностям в социальной деятельности и отношениях.

К типичным симптомам относятся:

Беспокойство, ощущение нахождения на грани или конца жизни Быстрая утомляемость
Трудности с концентрацией внимания Раздражительность
Мышечная напряженность Трудности с контролем беспокойства
Проблемы со сном, например, человеку трудно уснуть, сон не приносит удовлетворения, беспокойный сон

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Как и ГТР, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является хроническим заболеванием, при котором пациент страдает постоянными, навязчивыми или мучительными обсессиями или компульсиями. Медицинский центр университета Мэриленда определяет эти признаки:

  • Обсессии: периодические или постоянные психические образы, мысли или идеи, которые варьируются от мирских забот (например, беспокойство о том, закрыта ли дверь) до пугающих фантазий (например, агрессивное поведение по отношению к любимому человеку)
  • Компульсии/компульсивное поведение: повторяющиеся, неуклонные и самонаправленные ритуалы, которые выполняются для предотвращения возникновения обсессии. В качестве примеров: люди постоянно проверяют, заперли ли они двери, выключили ли плиту, звонят близким, чтобы удостовериться в том, что они в безопасности, моют руки или окружающие их предметы, чтобы не запачкаться.

Пациенты с ОКР понимают, что их поведение неразумно или иррационально, и стараются ослабить тревожность, но, в конечном счете, не могут с ней справиться. Хотя конкретных причин, связанных с ОКР, пока не установлено, исследования показали, что может существовать неврологическая связь, поскольку снимки мозга демонстрируют: мозг людей с ОКР функционирует по-другому.

Паническое расстройство

Паническое расстройство возникает в тех случаях, когда пациент подвергается кратковременным или внезапным нападениям сильного ужаса и страха — панических атак. Это, как утверждается, вызывает внезапное и сильное ощущение тревоги, при котором пациент чувствует, что у него сердечный приступ, он сходит с ума или умирает. Пациент также испытывает озноб, смятение, головокружение, тошноту и затруднение дыхания.

К сожалению, панические атаки могут происходить везде, в любое время и часто без предупреждения. Они, как правило, возникают внезапно и длятся в течение 10-20 минут, хотя они могут продолжаться даже час или более.

Заболевание часто развивается в молодом возрасте, причем женщины в два раза чаще, чем мужчины, подвержены паническим атакам.

С учетом потенциально разрушительного характера панических атак, в попытке предупредить следующий приступ, некоторые пациенты страдают от таких «последствий»:

  • Осознание любых изменений в нормальном функционировании организма и  интерпретация их как болезни, угрожающей жизни, или же проявления излишней бдительности, за которыми следует ипохондрия
  • Ожидание того, что он или она может пострадать от будущих приступов, что приводит к радикальным изменениям в поведении

У некоторых пациентов развивается агорафобия — стремление избегать ситуаций или мест, где их настиг приступ паники. Люди с агорафобией стараются не ходить в такие места, как торговые центры, общественный транспорт или спортивные арены — туда, откуда, по их мнению, трудно сразу же уйти.

Фобии

Фобии — это иррациональный страх и избегание того или иного объекта или ситуации. Люди с фобией уже признали свой страх иррациональным или необоснованным, но они не в состоянии контролировать возникающую из-за него тревожность.

Если человек подвергается воздействию источника страха, у него может возникнуть приступ паники, характеризующийся такими симптомами:

Ощущение биения сердца или учащенное сердцебиение Одышка
Быстрая речь или неспособность говорить Сухость во рту
Расстройство желудка Тошнота
Повышенное артериальное давление Дрожь
Боль или стесненность в груди Чувство удушья

 

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Как следует из названия, люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), страдают от событий в прошлом, таких как:

Боевые действия Изнасилование
Захват заложников Стихийные бедствия
Присутствие при насильственной смерти Нападения
Серьезные аварии

Эти люди часто вспоминают о событии и изменяют свое поведение, чтобы не столкнуться с конкретными стимулами.

Существует множество симптомов ПТСР, например:

Ночные кошмары Пугающие мысли
Потение и дрожь Отказ обсуждать жизненные события
Избегать того, что может напомнить о событии Чувство обособленности и отчуждения от других
Чувства эмоционального и умственного онемения Снижение интереса к жизни
Невозможность вспомнить некоторые части события Трудности с концентрацией внимания
Бессонница Синдром «сражайся или беги»
Перепады настроения Раздражительность

Тревожное расстройство, вызванное разлукой

Тревожное расстройство, вызванное разлукой, происходит при повышении тревожности пациента в связи с разлукой с человеком или местом, которые придавали им ощущение безопасности. Некоторые случаи разлуки могут привести к панике, а если реакция является чрезмерной или неуместной, это считается расстройством.

Такое тревожное расстройство обычно появляется в детстве, при этом первые симптомы проявляются в третьем-четвертом классе, после каникул.

Некоторые симптомы тревожного расстройства, вызванного разлукой, включают в себя:

Отказ спать в одиночестве Повторяющиеся кошмары на тему разлуки
Чрезмерные переживания, когда предстоит или происходит разлука с домом или семьей Чрезмерное беспокойство по поводу безопасности члена семьи
Чрезмерное беспокойство по поводу разлуки с членом семьи Отказ посещать школу
Страх и нежелание оставаться в одиночестве Боли в животе, головные боли или другие физические жалобы
Боль или напряжение мышц Чрезмерная «прилипчивость» даже дома

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — это вид социальной фобии, при которой пациент опасается, что о нем будут плохо отзываться другие, или боится публичного унижения из-за импульсивных действий. Это состояние сопряжено с такими чувствами, как боязнь сцены, боязнь унижения и страх близости.

Люди с этим тревожным расстройством предпочитают избегать:

Пользоваться туалетом в общественном месте Есть перед другими
Встречаться Посещать вечеринки или социальные мероприятия
Ходить на работу Входить в комнату, где уже сидят люди
Возвращать товары в магазин Начинать разговор

Это расстройство могут вызывать такие факторы, как негативный опыт (издевательства, отвержение или унижение), черты личности (застенчивость или робость), новые требования в обществе или на работе, а также привлекающие внимание заболевания.

По данным клиники Майо, у людей с социальным тревожным расстройством проявляются два вида симптомов:

Эмоциональные и поведенческие Физические
  • Беспокойство о том, что пациент мог кого-то обидеть
  • Сильный страх разговора или взаимодействия с незнакомыми людьми
  • Страх, что другие люди заметят тревожность
  • Страх симптомов, выдающих смущение, например, когда человек краснеет, потеет, дрожит сам или у него дрожит голос
  • Избегание что-то делать или разговаривать с людьми из страха опозориться
  • Избегание ситуаций, в которых пациент может стать центром внимания
  • Тревожность из-за страха перед событием или мероприятием
  • После социальной ситуации анализировать свое поведение, указывая на недостатки во взаимодействии
  • Ожидание наихудших возможных последствий негативного события в социальной ситуации
  • Учащенное сердцебиение
  • Расстройство желудка или тошнота
  • Проблемы с дыханием
  • Головокружение или дурнота
  • Путаница в мыслях или ощущение «выхода из тела»
  • Диарея

опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Источник: https://econet.ru/articles/176517-eti-zabolevaniya-pryachutsya-pod-terminom-trevozhnost

Проявление посттравматического стрессового расстройства: синдром ПТСР личности

Обсессивно-компульсивное и посттравматическое стрессовое расстройства

Посттравматический стресс – продолжительное тревожное состояние с элементами паранойи, страха, недоверия к окружающим. Возникает ввиду пережитых физических или моральных травм. Поддается эффективному лечению.

Люди с посттравматическим расстройством испытывают сильный стресс

Сначала стоит разобраться с вопросом: ПТСР что это такое в психологии. ПТСР – это аббревиатура, означающая посттравматическое стрессовое расстройство. Входит в МКБ (международную классификацию болезней). Является диагнозом малой психиатрии, впервые исследовано американскими учеными на фоне Вьетнамской войны. Поэтому ПТСР имеет синонимы: «Вьетнамский синдром» и «Афганский синдром». На сегодняшний день широко исследуется, проводятся семинары, презентации, пишутся статьи по этому поводу.

Обратите внимание! Диагноз ставится в случае, если больной страдает нарушением социального поведения.

Если этого не происходит, то диагностируется обычный стресс или его тяжелая форма. Тем не менее, качество жизни человека значительно снижается, поэтому подобная травма тщательно отслеживается психологами.

Факторы риска

Факторы риска – это травматические события, которые предшествуют симптомам ПТСР. Навязчивая тревожность может проявиться вследствие:

  1. Психотравмы, вызванной внезапной смертью близкого человека, участием в военных действиях, домашним или сексуальным насилием.
  2. Острого стрессового расстройства, в ходе которого пациент постоянно переживает некое событие, избегает связанных с ним стимулов. В целом его ежедневная жизнедеятельность нарушается. Длительность такого поведения составляет от двух дней до четырех недель, хотя через несколько месяцев возможны регрессии.
  3. Диссоциации, нарушения поведения – это потеря контроля над своими действиями и эмоциями, утрата чувства времени, высокая внушаемость.
  4. Предшествующей травмы, которая оказалась схожей с нынешней ситуацией.
  5. Личностных особенностей больного.

Стадии ПТСР

Рекуррентное депрессивное расстройство — что это такое

Острая стадия, хроническая и отсроченная – это этапы посттравматического стресса. Если начать лечить с острой фазы, можно избежать остальных. Главное – вовремя ее определить.

Острая стадия

Заболевание длится около шести недель после происшествия. Сопровождается сбитым чувством времени и пространства, больным движет чувство страха. В зависимости от индивида, он впадает в ступор или, наоборот, слишком активен. Ощущает эмоциональную опустошенность, беспомощность, паранойю и постоянную тревогу.

Человек с ПТСР чувствует опустошенность, неопределенность

Хроническая стадия

Хроническая стадия посттравматического расстройства личности характеризуется нарушением поведения в силу постоянной неопределенности. Длится от шести недель до полугода. Человек подавляет отрицательные эмоции, в силу чего усиливаются агрессия, тревога. Их можно купировать посредством открытых бесед. Данная стадия отличается депрессией с хронической усталостью, больной сосредоточен на травме, от чего серьезно страдает социальная жизнь.

Отсроченная стадия

Отсроченная стадия посттравматической депрессии длится от полугода до нескольких лет. Депрессия усугубляется, человек теряет контроль за течением собственной жизни.

Обратите внимание! Человек ищет способы снизить тревогу за одно событие, намеренно ввязываясь в другие схожие.

Каждая стадия имеет способы лечения. Его отсутствие приводит к переходу на следующий этап ПТСР. Иными словами, чем раньше взяться за болезнь, тем быстрее и эффективнее будет результат лечения.

Симптомы ПТСР, диагностика

Диссоциативность, избегание, физиологическая гиперактивность – в психологии это ПТСР основные симптомы. Каждый из них имеет свои признаки.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — что это такое

Диссоциативный симптом может проявляться как самопроизвольное возникновение мыслей о травмирующем событии, их визуализация. Больной постоянно думает о случившемся, эмоционально завися от произошедшего.

Обратите внимание! Где бы ни находился человек, чем бы ни был занят, мысленно он заново переживает событие, которое сохраняет его ощущение тревожности.

Симптомы избегания характеризуются попытками вытеснить воспоминания, подавляя их мысленно. Сюда же относят избегание схожих ситуаций, мест, людей. Больной блокирует самые болезненные моменты, но с тем им овладевают апатия и равнодушие ко всему вокруг. В итоге это оборачивается чувством непонимания, одиночества. Вскоре человек испытывает отчуждение, ненужность миру, депрессию, с ними и агрессию по отношению ко всему, что его окружает.

Физиологическая гиперактивность сопровождается бессонницей, раздражительностью, перепадами настроения, особенно вспышками гнева. Человек ко всем относится с недоверием, в каждой ситуации ищет подвох. Не способен подолгу концентрироваться на одном деле, все время напряжен.

Страдающие от ПТСР имеют проблемы с концентрацией внимания

Типы людей, подверженных ПТСР

Мизофобия — что это за расстройство

Многие люди переживают тяжелые события, получают сильные травмы, возможно, меняющие жизнь человека навсегда. Их делят на четыре группы, включая методику исцеления от расстройства:

  1. Компенсированная группа. Человек имеет незначительное ПТСР. Чтобы пережить стресс, ему достаточно поддержки близких окружающих людей;
  2. Группа с легкой степенью дезадаптации. Добиться скорейшего выздоровления поможет психолог, но важно внимательное отношение со стороны семьи и друзей;
  3. Группа со средней степенью дезадаптации. Для таких людей характерно испытывать тревогу и страх. Выбраться из такого состояния поможет совместная поддержка психиатра, родных, возможно, потребуется помощь медика;
  4. Группа с тяжелой степенью дезадаптации. Подразумевает длительное лечение: медикаменты, психологические сеансы, гипнотерапию. В любом случае курс лечения, методика и список помощников подбираются индивидуально.

Как бороться

Общее лечение включает прием медикаментов, а также работу с сознанием и подсознанием пациента. Важно, чтобы между специалистом и больным сложились доверительные отношения, тогда результат будет эффективным.

Когнитивно-поведенческая терапия

Данный способ подразумевает прорабатывание сознательных и подсознательных установок, чтобы освободить пациента от стереотипов, предвзятости, несвободы. Необходимо работать над источником болезненных мыслей, чтобы их править.

Гипнотерапия

В случае, когда первый способ не дает очевидных результатов, следует обратиться к более решительному методу, который поможет отыскать в подсознании препятствия, блокирующие путь к лечению. Человек может неосознанно закрываться от окружающих, отдаляя свое исцеление, гипнотерапия призвана облегчить это явление.

Психотерапия

Нормализация эмоционального состояния – с этого начинается психотерапия. После того, как налажен доверительный контакт, психолог прорабатывает стрессовый случай с пациентом, помогая ему пережить страхи и переживания.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная терапия

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникать на фоне разных причин: от незначительной критики начальства до смерти близкого человека. Характеризуется формированием тревожного состояния, в ходе которого человек эмоционально переживает некое событие раз за разом. Поддается психологическому и медикаментозному лечению, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

Источник: https://srazu.pro/teoriya/posttravmaticheskoe-stressovoe-rasstrojstvo.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия:
Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму.

Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия:
Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия:
Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия:
Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

  • В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
  • Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
  • Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
  • Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль. 

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Источник: https://blog.psyalter.ru/likbez/obsessivno-compulsivnoe-rasstroystvo-vidy-prichiny-terapia/

Связь между ПТСР и ОКР — ПТСР — 2019

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожные расстройства, которые обычно возникают у людей с травмой в анамнезе.

Исследования показывают, что вероятность того, что у человека с диагнозом ПТСР разовьется ОКР в течение года, составляет около 30 процентов. Кроме того, от 4 до 22 процентов людей с ПТСР также имеют диагноз ОКР.

Это намного выше, чем нынешнее присутствие ОКР в общей популяции, которое составляет около 1 процента. Лечение ОКР может отличаться, если оно происходит с ПТСР, поэтому важно обсудить любую травму с вашим терапевтом.

Прежде чем углубиться в связь между ПТСР и ОКР, важно понять основы этих психических заболеваний.

ПТСР может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями травмы.

Травма — это событие, которое вызывает физические, эмоциональные или психологические расстройства у человека. Примеры могут включать в себя:

  • Проблемы в отношениях (например, развод)
  • Смерть любимого человека
  • Быть жертвой
  • Природная катастрофа
  • Дорожная авария
  • Оскорбительные отношения

У человека с посттравматическим стрессовым расстройством постоянно возникают тревожные мысли о травме, часто возникающие через воспоминания или ночные кошмары

Диагностика ПТСР

Чтобы поставить диагноз ПТСР, человек должен быть подвержен травмирующему событию и иметь симптомы в течение одного месяца. Эти симптомы могут включать в себя:

  • Интенсивные, повторяющиеся воспоминания
  • Отрицательные мысли (например, чувство оторванности от других)
  • Избегать напоминаний о травме
  • Испытывать реактивные симптомы (например, легко испугаться или иметь гневные вспышки)

Понимание ОКР

В то время как у многих людей наблюдается повторяющееся поведение или движущие мысли, мысли и поведение человека с ОКР постоянны и подрывают повседневную деятельность.

Навязчивые идеи — это повторяющиеся и постоянные мысли, побуждения и / или образы, которые рассматриваются как навязчивые и неуместные. Опыт навязчивых идей вызывает у человека значительные страдания и беспокойство.

Важно понимать, что навязчивые идеи в ОКР — это не просто беспокойство о реальных проблемах, и люди будут пытаться (часто безуспешно) игнорировать или «отталкивать» эти повторяющиеся мысли, импульсы или образы, обычно зная, что они неразумны и их собственный разум. Тем не менее, люди с ОКР не могут подавлять или игнорировать свои навязчивые идеи.

Компульсии

Принуждения — это повторяющиеся действия (например, чрезмерное мытье рук, проверка, накопление или постоянные попытки навести порядок вокруг себя) или умственные ритуалы (например, частая молитва, подсчет в голове или постоянные повторения фраз в уме) что кто-то чувствует, что он должен сделать в ответ на опыт навязчивых мыслей.

Принуждения направлены на то, чтобы попытаться уменьшить или устранить беспокойство или предотвратить вероятность какого-либо страшного события или ситуации. Как навязчивые идеи, человек с ОКР знает, что эти принуждения нелогичны, что вызывает дальнейшие страдания.

Диагностика ОКР

Чтобы поставить диагноз ОКР, человек должен испытывать более одного часа в день навязчивых и неконтролируемых навязчивых идей и / или принуждений. Кроме того, эти навязчивые идеи и / или принуждения должны вызывать значительные страдания и ухудшать функционирование, например, на работе, в школе или проводить время с друзьями.

Как связаны ПТСР и ОКР?

Как при ПТСР, так и при ОКР у человека возникают навязчивые мысли, а затем он начинает нейтрализовать поведение, чтобы уменьшить свою тревогу от этих тревожных мыслей.

В ПТСР человек часто пытается нейтрализовать свои мысли, подавляя их или участвуя в других видах поведения, таких как изоляция и избегание.

Принуждения являются нейтрализующим поведением в ОКР. Хотя компульсивное поведение (например, проверка, упорядочение или накопление) может заставить человека чувствовать себя более уверенно, безопасно и менее тревожно в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе такое поведение не только неадекватно устраняет источник беспокойства. они могут даже увеличить количество беспокойства, которое кто-то испытывает.

У людей с ОКР, которая развивается после травмы, проявляется другой тип симптомов, в том числе более серьезные симптомы, такие как мысли о самоубийстве, самоуничтожение, паническое расстройство с агорафобией, накопление, компульсивные расходы и усиление тревоги или депрессии.

Лечение связанных с травмой ОКР

ОКР классически лечится с помощью экспозиционной терапии, при которой человек подвергается воздействию раздражителей, которые вызывают у него беспокойство, а затем препятствуют его нормальному принуждению. Но при наличии связанных с травмой ОКР или ОКР, которые сопутствуют ПТСР, вам может потребоваться другой тип терапии.

Некоторые эксперты используют когнитивно-поведенческую терапию при связанных с травмой ОКР. В этом виде терапии человека учат перенаправлять свои навязчивые мысли о травмирующем событии.

Слово от Verywell

Граница между ОКР и ПТСР размыта. Если у вас ПТСР и / или ОКР, очень важно обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Обязательно сообщите любую историю травмы своему психологу или терапевту, так как это может повлиять на ваш план лечения.

Источник: https://rus.psychic-parapsychologist.com/link-between-ptsd-25185

Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение обсессивно компульсивного синдрома — Неврология

 Обсессивно-компульсивный синдром  – психическое расстройство, имеющее эпизодический, прогрессирующий либо хронический характер. Это состояние сопровождается наличием тревожных и навязчивых идей, и особых действий, позволяющих эти мысли ненадолго отогнать.

Обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается тревожными идеями, которые сразу же пропадают

Симптомы обсессивно-компульсивного синдрома

Обсессивно-компульсивное расстройство, также известное как невроз навязчивых состояний, проявляется обсессиями и компульсиями, сменяющих друг друга. Важно, чтобы присутствовали оба этих признака заболевания.

Термин «обсессия» происходит от латинского слова «obsessio», что означает «осада, охватывание». Так называют навязчивые, постоянно повторяющиеся мысли, вызывающие у пациента тревогу.

Среди частых тем, появляющихся у пациентов во время обсессии, выделяют:

  • боязнь заражения либо загрязнения;
  • жестокие, кровожадные мысли и образы;
  • одержимость порядком и симметрией;
  • страх потерять или не иметь нужную вещь;
  • боязнь причинить вред себе или другим;
  • религиозные и нравственные идеи;
  • суеверные мысли и убеждения;
  • эротические фантазии, направленные на определенного человека.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Микоплазменная пневмония

Возникновение обсессивного состояния вызывает у пациента тревожность, острое сопротивление. Пытаясь противостоять обсессии, человек начинает выполнять компульсивные действия.

Термин «компульсия» происходит от латинского слова «compulsio», и переводится как «принуждение». Так называют особые действия, ритуалы, помогающие человеку отвлечься от обсессивных мыслей, образов или идей. Ритуалы могут быть как физическими (пример: постоянное мытье рук при боязни загрязнения), так и ментальными (пример: чтение молитв или заклинаний про себя).

Обсессии и компульсии проявляются у пациентов в разной степени.

Существует 3 основных варианта их комбинирования:

  • преимущественно навязчивые идеи (номер МКБ-10 F42.0);
  • преимущественно навязчивые действия (номер МКБ-10 F42.1);
  • смешанные навязчивые мысли и действия (номер МКБ-10 F42.2).

К другим симптомам ОКР, помимо обсессий и компульсий, относятся:

  • боли и чувство покалывания в груди;
  • утомляемость, хроническая усталость;
  • полная или частичная потеря аппетита;
  • сильное отекание ног;
  • постоянные простуды;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение памяти;
  • одышка, затруднение дыхания.

Один из симптомов ОКР — потеря памяти

В отличие от шизофренических состояний, сопровождающихся навязчивыми идеями и мыслями, при ОКР человек четко осознает, что обсессии исходят от него самого. Также он понимает бессмысленность компульсивных ритуалов, но не может с ними бороться.

Причины развития ОКР

Синдром навязчивых состояний возникает в результате 3 групп факторов:

  1.  Физиологические, или медицинские причины.  К ним относятся наследственность, травмы головы, осложнения инфекционных болезней, неврологические отклонения. Проблемы в работе нейронов, сниженное количество нейромедиаторов также входит в эту группу.
  2.  Психологические причины.  В эту группу включены депрессия, фобии и психозы, стрессовые состояния, травмирующие воспоминания у детей и взрослых.
  3.  Социальные причины.  К таким факторам относится неправильное воспитание, сложные взаимоотношения с родственниками и сверстниками, давление со стороны общества.

К обострению импульсивно-компульсивного расстройства приводят:

  • завышенная или заниженная самооценка;
  • склонность к перфекционизму;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • проблемы в отношениях с людьми.

Обострение обсессивно-компульсивного расстройства вызывает «магический реализм». Так называют убежденность пациента в способности влиять на окружающий мир посредством заклинаний, молитв либо «магических» ритуалов.

Диагноз ОКР чаще встречается у впечатлительных, ранимых, внушаемых людей. По этой причине женщинам его ставят практически в 2 раза чаще, нежели мужчинам.

Когда обращаться к врачу?

Полностью вылечить обсессивно-компульсивное расстройство личности в домашних условиях невозможно. Чтобы сгладить это состояние и уменьшить его проявления своими силами, можно попробовать следующие методики:

  1. Примите свой диагноз, как особенность вашей психики. Не пытайтесь от него бежать.
  2. Осознайте нереальность своих тревог и страхов. Уясните для себя мысль, что ничего ужасного не произойдет, если вы не выполните ритуал.
  3. Чаще хвалите, награждайте и радуйте себя. Поощрения за отказ от ритуала позволят вам быстрее привыкнуть к тому, что компульсий можно избегать.

Во избежание приступов соблюдайте спокойный и размеренный образ жизни

Снизить тревожность помогут массаж, плаванье, расслабляющие ванны. Хорошо работают занятия спортом и йогой, прослушивание релаксирующей музыки.

Если от компульсий и обсессий не получается избавиться самостоятельно, и маниакальная навязчивость ритуалов начинает мешать в повседневной жизни, нужно немедленно обратиться к психотерапевту или психиатру.

Если игнорировать необходимость лечения, ОКР может серьезно усложнить жизнь.

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Чтобы установить наличие ОКР и определить, что стало причиной его появления, врач-психотерапевт или психиатр проводит такие диагностические мероприятия:

  1. Личная консультация со специалистом. Врач беседует с пациентом, опрашивает его, и в процессе беседы устанавливает, страдает ли человек обсессиями и компульсиями.
  2. Психометрические методы. Включают в себя заполнение опросников и тестов, выявляющих симптомы обсессивно-компульсивного состояния. Самым популярным вариантом является тестовая шкала Йеля-Брауна.
  3. Лабораторные исследования, включающие в себя общий и гормональный анализы крови, а также генетическое исследование на шизофренические расстройства.
  4. Инструментальная диагностика при помощи специальных приборов. В эту группу входит КТ и МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма, ангиограмма.

Сначала диагноз выясняется на консультации с психотерапевтом, а потом назначаются дополнительные обследования

После проведения всех групп исследований врач может вынести вердикт, что стало причиной невроза навязчивых состояний в конкретном случае, и страдает ли им пациент вообще.

Лечение ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство лечится при помощи ноотропов, антидепрессантов симптоматических лекарственных препаратов и психотерапии.

Медикаментозная терапия

Для избавления от ОКР применяют ноотропы, антидепрессанты и психостимуляторы. Также используется симптоматическая терапия.

Группы препаратов Влияние на навязчивые состояния Примеры средств
Ноотропы Нормализуют кровообращение в мозге, улучшают память, интеллект. Применяются при органических поражениях мозга, вызывающих обсессивно-компульсивное состояние. Пикамилон, Ноотропил, Фенибут
Психостимуляторы Нейтрализуют органические поражения ЦНС, позволяют справиться с органическими патологиями мозга, провоцирующими ОКР. Вивансе, Риталин, Декседрин
Транквилизаторы Расслабляют, успокаивают, избавляют от стрессовых состояний, тревожности, страха и проявлений депрессии. Феназепам, Гидроксизин
Натуральные успокоительные Снимают стресс, успокаивают, глубоко расслабляют. Позволяют побороть тревожные состояния и страхи, возникающие при ОКР.Применяются в качестве симптоматической терапии, также помогают уменьшить стрессовые и депрессивные состояния. Персен, Ново-пассит, Валерианы экстракт
Химические седативные Корвалол, БромкамфораАфобазол
Антипсихотические препараты Повышают концентрацию, избавляют от стресса и перенапряжённости, снижают тревожность. Используются как симптоматическая терапия. Галоперидол, Кветиапин, Клозапин
Антидепрессанты Стимулируют выработку нейромедиаторов, помогают побороть депрессивные состояния, сопровождающиеся навязчивым неврозом. Мелипрамин, Тризадон, Флуоксетин
Сосудорасширяющие препараты Восстанавливают мозговое кровообращение, расширяя сосуды головного мозга. Помогают справиться с деменцией и неврологическими патологиями, вызывающими ОКР. Нитроглицерин, Липофорд, Мефакор
Антагонисты калия Укрепляют артерии и сосудистые стенки, улучшают кровообращение мозга, стимулируют обмен веществ. Помогают при неврологических отклонениях, сопровождающихся ОКР. Нимодипин, Ломир, Циннаризин
Витамины группы В Укрепляют нервы, помогают справиться со стрессами, депрессией, тревожностью. Ангиовит, Пентовит, Комплигам В

Препарат для укрепления нервной системы

Прогноз

В отличие от многих других психических отклонений, прогноз при ОКР очень благоприятный. Обсессивно-компульсивное расстройство хорошо поддаётся лечению. 70% пациентов, обратившихся за лечением к психотерапевту, успешно избавились от своего недуга в первый же год после посещения врача.

Несмотря на возможность быстрого излечения, при отсутствии профессиональной помощи ОКР заметно портит жизнь пациентам. Оно часто вызывает разлад в отношениях с друзьями и семейной жизни, нередко провоцирует проблемы в карьерной деятельности.

ОКР хорошо поддается лечению, но больным следует забыть о некоторых специальностях при трудоустройстве

Наличие записи «ОКР» лишает человека возможности попасть в армию, отнимает некоторые возможности трудоустройства.

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

Более четко и представить понимание о болезненном состоянии помогут примеры.

Пример 1

Характерным примером обсессивно-компульсивного состояния станет боязнь инфицирования. При обсессивной идее пациент испытывает тревогу, соприкасаясь с предметами общественного пользования и другими людьми. Компульсия в таком случае проявляется постоянным мытьем рук, которое с каждым разом длится все дольше.

Пример 2

Другим вариантом обсессии может стать навязчивая идея «правильной» расстановки вещей. Несимметричность, отсутствие порядка или несоответствие текущей расстановки предметов той, которую пациент считает «правильной», вызывает у него страх и дискомфорт. Компульсия в таких случаях – это «правильное» расставление вещей.

Пример 3

У детей болезнь часто проявляется в навязчивой идее забытых предметов и принадлежностей для школы. Чувствуя постоянное волнение по этому поводу, ребенок снова и снова перепроверяет свой рюкзак, чтобы убедиться, что все нужное на месте.

При ОКР в голову приходят странные мысли

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством страдают от навязчивых мыслей, которые стараются заглушить не менее навязчивыми действиями. Для избавления от ОКР используется медикаментозное лечение и психологическая терапия.

Психические заболевания

Источник: https://perinatal39.ru/tsns/nevroz-navyazchivyh-sostoyanij-simptomy-i-lechenie-obsessivno-kompulsivnogo-sindroma.html

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, а также называемый «вьетнамский синдром», «афганский синдром») — это тревожное расстройство, которое отличается от других тревожных расстройств по своему происхождению: травматическое событие.

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникать в результате травматических событий, которые вызывают сильный стресс. Это может быть вооруженный грабеж, дорожно-транспортное происшествие, стихийное бедствие, опыт войны или физическое или сексуальное насилие.

Столкнувшись с этим типом события, нормально испытать шок: это так называемая реакция «острого стресса», которая обычно длится менее месяца. У некоторых людей этот период стресса сохраняется ненормально долго от нескольких недель до нескольких месяцев.

Воздействие травматического события может быть различным: человек мог испытать это событие (события) или стать свидетелем событий, произошедших с другими людьми, или просто узнать о внезапной аварии или смерти близкого члена семьи или близкого друга. В некоторых случаях, человек мог подвергаться негативному событию неоднократно.

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть в любом возрасте, включая детствоПризнаки обычно появляются в первые три месяца после травмирующего события, хотя может пройти несколько месяцев или даже лет, прежде чем они появятся.

Частота ПТСР у женщин выше, чем у мужчин (у женщин 11,3% и у мужчин 6%).

Врачи установили критерии для диагностики посттравматического стрессового расстройства: человек должен был прожить, быть свидетелем или сталкиваться с событием или событиями, во время которых физическая неприкосновенность его или другого человека могла быть фактически или потенциально угрожающей серьезной травмой или риском травмы или смерти. Человек реагирует на это событие чувством сильного страха, ужаса или беспомощности.

Причины и факторы посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой тревожное расстройство, связанное с первоначальным травматическим событием.

Человек, который страдает от ПТСР, может быть жертвой или просто свидетелем травмирующей сцены. Эти события вызывают интенсивную реакцию, смешивающую страх, горе и ужас. Они варьируются от сексуального насилия или серьезного несчастного случая на транспорте (самолет, автомобиль, взрыв, пожар), до войны, захвата заложников, физического или психического насилия (агрессия, грабеж, изнасилование), стихийного бедствия (наводнение, торнадо, землетрясение).

Тяжесть и продолжительность события, а также физическая близость человека, подвергающегося воздействию, являются факторами риска возникновения расстройства.

Больше, чем фактическая тяжесть травматических событий, именно предполагаемая тяжесть, по-видимому, определяет возникновение посттравматического стрессового расстройства.

 Наличие более раннего психиатрического заболевания может сделать человека более уязвимым для возникновения проблем.

Любой, кто когда-либо испытывал посттравматическое стрессовое расстройство, остается уязвимым в течение очень долгого времени и может иметь проблемы с повторным появлением при определенных обстоятельствах. Иногда последствия посттравматическое стрессовое расстройство принимает форму депрессии, тревожных расстройств, злоупотребления алкоголем или наркотиками.

Каковы факторы риска посттравматического стресса?

Каждый может страдать от посттравматического стрессового расстройства, но то, что человек был свидетелем или перенес травматическое событие, не обязательно означает, что у него возникнет ПТСР.

Поэтому трудно предсказать, кого коснется расстройство, потому что некоторые люди могут подвергаться ужасным обстоятельствам несколько раз и никогда не иметь расстройства, в то время как другие подвергнутся воздействию только один раз, и будут страдать от посттравматического стрессового расстройства долгое время.

https://www.youtube.com/watch?v=qG6NuBFeKyc

Иногда расстройство появляется только через несколько лет после события или после того, как человек испытывает новое событие, напоминающее ему о первом, либо потому, что он более уязвим, либо только потому, что слышит о подобном событии.

Таким образом, посттравматическое стрессовое расстройство может оставаться скрытым в течение нескольких лет и появляться поздно в контексте, явно не связанном с предыдущим.

Например, просмотр бедствий по телевидению, заслушивание показаний жертв изнасилования по радио не должны, как правило, вызывать ПТСР, если только человек не испытывал подобных травматических событий в прошлом и не очень старался их забыть.

Неясно, как у человека возникает ПТСР. Существует несколько гипотез: интенсивность реакции будет зависеть не только от характера события, но и от угрозы целостности и субъективной интерпретации, которую человек сделает из него. Непредсказуемый и неконтролируемый характер этого события может также сыграть определенную роль в возникновении посттравматического стресса.

Источник: https://tvojajbolit.ru/psihiatriya/posttravmaticheskoye_stressovoye_rasstroystvo/

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Источник: https://Lifehacker.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo/

Мозг и любовь

Мозг и любовь

Существует пять главных типов тревожных расстройств, которые могут разрушить отношения: панические нарушения, агорафобия, обсессивно-компульсивные расстройства, посттравматические стрессовые расстройства и тревожность оценки. Рассмотрим их коротко.

Панические атаки

Панические атаки

Для полноценной сексуальной жизни важны чувство безопасности и покоя. Но представьте: ваше сердце вдруг начинает колотиться. Вы чувствуете невероятный ужас. Дыхание учащается. Выступает пот. Мышцы напрягаются, руки леденеют. Разум наполняется паническими мыслями о самых неприятных вещах, которые могут случиться, и вы чувствуете, что сойдете с ума, если не выберетесь из данной ситуации. Что это? Это приступ невротической паники.

Панические атаки — один из самых распространенных неврозов, и они сильно влияют на тело. Считается, что 6–7 % взрослых в определенные периоды жизни страдают повторяющимися паническими состояниями. Нередко приступы начинаются в подростковом возрасте или в период раннего взросления, но иногда могут внезапно развиться и позже. Если человек в течение трех недель пережил три эпизода таких атак, врач может диагностировать невроз.

При типичной панической атаке наблюдается как минимум 4 из 12 следующих симптомов:

одышка;

сильное сердцебиение;

боль в груди;

чувство удушья;

головокружение;

дрожь в руках или ногах;

чувство нереальности;

бросание в жар или холод;

потение;

слабость;

трепет или дрожь;

страх смерти или боязнь сойти с ума.

Когда паническая атака случается впервые, многие люди вызывают «Скорую помощь», потому что думают, что у них сердечный приступ. Некоторые даже попадают в больницу.

Тревожные ожидания — один из характерных симптомов панического расстройства. При этом человек склонен предсказывать худшее развитие любой ситуации. На самом деле зачастую именно мнимое предвосхищение негативных, событий способствует приступу паники.

Например, вы в продуктовом магазине и больше всего боитесь, что у вас может случиться приступ беспокойства и вы потеряете сознание. Тогда все в магазине будут смотреть на вас и смеяться. Довольно быстро воображаемые симптомы действительно начнут проявляться.

Иногда панические расстройства могут стать такими сильными, что человек начинает избегать выходов на улицу — состояние, названное агорафобией.

Приступы паники могут случаться по разным причинам. Иногда они объясняются физиологическими нарушениями, такими, как гипертиреоз (именно поэтому всегда важно проводить физический осмотр и делать анализ крови). Порой приступ паники вызывается чрезмерным потреблением кофеина или злоупотреблением алкоголем. Гормональные изменения тоже играют роль.

Панические атаки бывают у женщин и в конце менструального цикла, после рождения ребенка или во время менопаузы. Прошлые психологические травмы могут инициировать паническую атаку или их серию. Обычно имеется семейная история приступов паники, злоупотребления алкоголем или других психических расстройств.

На снимках ОЭКТ мы часто видим гиперфункцию базальных ганглиев и иногда проблемы в височных долях.

Мой любимый способ лечения этого расстройства — психотерапия Иногда хорошо помогают БАДы и препараты. К сожалению, многие лекарства вызывают привыкание, поэтому обращаться с ними нужно с осторожностью.

Агорафобия

Агорафобия

Слово агорафобия происходит от греческого «страх перед рынком». В психологии так называют невроз, проявляющийся в боязни находиться одному в общественных местах. Человек боится, что он потеряет контроль и никто не придет к нему на помощь.

Страдающие этой фобией начинают избегать людных мест, магазинов и оживленных улиц. Они часто опасаются туннелей и мостов, а также общественного транспорта. Просят, чтобы кто-то из семьи или друзей побыл с ними, когда они выходят из дома.

Если человек не может справиться с этой фобией, его жизнь осложняется. Страхи начинают доминировать над ним.

Симптомы агорафобии обычно проявляются у подростков или молодых людей чуть старше 20 лет, но я наблюдал случаи, когда они проявились после 50 и 60 лет. Порой, не зная, что делать, люди занимаются самолечением или начинают много пить. Этот невроз чаще встречается у женщин, а также у тех, кто в детстве испытал чувство брошенности. У родственников людей с агорафобией тоже бывают панические атаки, депрессия, или они злоупотребляют алкоголем.

Агорафобия нередко развивается из панических атак, для которых нет разумной причины. Эти приступы настолько пугают человека, что он пытается избегать любой ситуации, в которой панический страх может повториться.

Я думаю, что начальные приступы тревоги — это бессознательные реакции на воспоминания о прошлых событиях. Например, однажды я лечил пациентку, которая еще в юности была изнасилована в парке поздно вечером. Первая паническая атака у нее возникла, когда она в возрасте 28 лет шла поздним вечером по парку со своим мужем. Обстановка подсознательно вызвала у нее воспоминания о насилии, что привело к панической атаке.

Агорафобия — непростое для пациента и его семьи расстройство. Однако, если начать лечение как можно раньше, есть надежда на полное восстановление.

Сканы мозга при агорафобии схожи с паническими атаками. С той лишь разницей, что у страдающих агорафобией повышена активность передней части поясной извилины, отчего они зацикливаются на страхе новых приступов паники. Им могут помочь некоторые биологически активные добавки (5-гидрокситриптофан, зверобой).

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство

О нем подробно написано в Уроке 8.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство

Джоанну (ей 34 года, она турагент) держали под прицелом в ее офисе двое вооруженных грабителей. Во время налета один из мужчин четыре или пять раз приставлял пистолет к ее голове и говорил, что сейчас выстрелит. Она живо представляла, как ее мозги окажутся на соседней стене. В конце ограбления преступники заставили ее раздеться догола.

Она испугалась, что может стать жертвой еще и сексуального насилия. Однако они уехали не тронув ее, только заперли в туалете. С того момента жизнь Джоанны превратилась в ад. Воспоминания об ограблении изводили ее. В желудке постоянно возникали спазмы, непрерывно болела голова.

Всякий раз, выходя из дома, она испытывала приступы паники, сердечный ритм учащался, ей не хватало дыхания, руки были холодными и потными. Она ненавидела свой страх и чувствовала, что он разрушает ее жизнь, в том числе ее брак и здоровье ребенка. Ребенок Джоанны чувствовал напряженность матери и тоже все время нервничал.

Она не могла нормально заниматься сексом с мужем, потому что постоянно вспоминала о грабителях.

У Джоанны развилось посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это психологическая реакция на тяжелую душевную травму. Такой невроз бывает у тех, кто пережил насилие, автокатастрофу, землетрясение, торнадо, извержение вулкана, участвовал в военных действиях. Симптомы Джоанны были классическими, особенно внезапно всплывающие в сознании воспоминания о травме и ночные кошмары.

Однако обострило ситуацию то, что во время ограбления Джоанна образно представила свою смерть от выстрела и возможное изнасилование. Хотя этого не случилось, ее подсознание восприняло эти мысли как реальный факт. Джоанна не понимала этого, пока не начала лечение.

Например, когда у нее первый раз после случая с ограблением начались месячные, она обрадовалась, что не забеременела от грабителей, хотя прекрасно помнила, что они не тронули ее. Точно так же какая-то часть ее верила, что она уже мертва, поскольку она очень ярко вообразила свою смерть.

Значительная доля ее лечения была направлена на то, чтобы изменить эти подспудные образы.

Без лечения ПТСР может буквально разрушить жизнь человека. Самое эффективное лечение обычно — психотерапия Одна ее разновидность — десенсибилизация движением глаз и репроцессинг (EMDR) — особенно полезна при ПТСР. Иногда помогают некоторые лекарства.

Боязнь «сцены»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Оздоровление груди

Закрыть