Кровотечение после родов: что делать?

Кровотечение после родов: сколько длится, причины, профилактика

Кровотечение после родов: что делать?

Кровотечение после родов – это физиологическая потеря крови, которая связана с очищением полости матки от детского места (плаценты). Выделения после родов называются лохиями или раневым секретом. Матка имеет большую раневую поверхность, которая кровоточит, как только она заживает, кровотечение заканчивается.

Сколько длится кровотечение после родов

В норме кровь после родов идет до 6 недель. За этот период матка полностью восстанавливается, возвращается к прежнему объему, раны заживают. Лохии могут выделяться более 6 недель при оперативном родоразрешении, что связано со швом на органе.

В первые сутки количество отделяемого секрета в 2 раза больше чем при менструации, кровь темно-алого цвета, возможно присутствие сгустков. Через 2 недели количество кровянистого отделяемого уменьшается, они приобретают розоватый оттенок. За 1.

5 месяца они становятся желтоватыми и полностью прекращаются.

Факторы, влияющие на длительность лохий:

  • скорость сокращения органа;
  • способ родоразрешения;
  • осложнения после родов;
  • хронические заболевания;
  • течение беременности.

На длительность выделений влияет прикладывание младенца к груди. При кормлении ребенка грудью выделяются гормоны, которые усиливают сокращение мышц, ускоряют  возвращение их к физиологическому размеру.

Важно!

Чем чаще женщина кормит новорожденного, тем быстрее сокращается матка и прекращается кровотечение.

Причины патологических послеродовых кровотечений

Нормальное кровотечение может стать патологическим, если объем потерянной крови превышает 0.5% от массы тела роженицы. Кровотечение называется ранним, если оно открылось в первые 2 часа после родоразрешения, свыше этого времени – поздним.

Нарушение тонуса

причина это гипотония, атония матки. В первом случае сократимость снижена, во втором сокращение полностью отсутствует (встречается крайне редко). Атония – самая опасная причина, при которой консервативная терапия неэффективна, требуется хирургическое лечение. Гипотонические кровопотери развиваются в первые 2 часа после родов. Причины послеродовой гипотонии:

  • наличие рубцов, дегенеративных процессов в полости матки;
  • перерастяжение маточной стенки при многоплодной, многоводной беременности;
  • нарушение родовой деятельности – стремительные, затяжные роды.

Атонию, гипотонию могут спровоцировать факторы риска: патологические новообразования, пороки развития матки,  хронические воспалительные процессы, гестоз.

Нарушение отделения плаценты

После рождения ребенка, детское место (плацента) отделяется от мышечного слоя, выделяется наружу. После рождения плаценты, ее осматривают, если целостность нарушена, соответственно ее части осталась в полости матки.

Ее фрагменты нарушают естественное сокращение, очищение, что приводит к воспалительным процессам, кровотечению через 1-2 недели или месяц.

  При нарушении выделения плаценты, возможно, ее частичное прирастание, при котором в послеродовом периоде сильно кровит раневая поверхность, кровь может течь непрерывно.

Травматизация родовых путей

При стремительных родах, рождении крупного плода возможны разрывы влагалища, шейки, тела матки. При быстром родоразрешении мышечная ткань не успевает расшириться до необходимых размеров, в результате родовые пути разрываются, вызывая кровотечения различной интенсивности, в зависимости от степени повреждения. Причиной может стать и гинекологические манипуляции: наложение акушерских щипцов, разрезы влагалища, промежности. Факторы, способствующие разрывам:

  • анатомически узкий таз;
  • оперативные вмешательства на матке в анамнезе;
  • аборты;
  • выскабливания;
  • внутриматочные спирали;
  • дискоординация родовой деятельности.

К факторам риска относится неправильное расположение плода, при котором делают наружные, внутриматочные повороты.

Болезни крови

Заболевания крови, состояния связанные с нарушением свертываемости крови – это фактор риска, из-за которых могут долго идти кровянистые выделения:

  • гемофилия;
  • недостаточность факторов свертывания;
  • гемолитическая анемия;
  • недостаток витамина К;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • дефицит кальция;
  • ДВС-синдром;
  • синдром Виллебранда;

Причиной может стать введение больших доз антикоагулянтов при склонности к тромбообразованию, либо длительный прием препаратов, разжижающих кровь.

Симптомы

При атонии, гипотонии интенсивное кровотечение возникает в первые 2 часа. Его количество превышает физиологическую норму в 0.5% от веса женщины. Возможно волнообразное течение, под действием консервативной терапии оно то останавливается, то возобновляется, что связано с нарушением сокращения. При выполнении наружного массажа матки количество лохий не перестают выходить. Объективные признаки: бледные кожные покровы, снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений.

Массивная кровопотеря (свыше 1%) сопровождается ухудшением общего состояния, усилением выраженности симптомов. При отсутствии своевременной помощи может развиться ДВС-синдром, геморрагический шок. При поздних кровотечениях (после 2-х часов после родов) увеличивается количество кровяных отделений, которые имеют неприятный запах, ярко-красный или багровый цвет. Возможны резкие боли внизу живота.

Диагностика

Определить факторы риска кровотечения после родов можно на этапе беременности при мониторинге уровня форменных элементов, состоянию свертывающей системы. Нарушение сократимости матки можно заподозрить в третьем периоде родовой деятельности (до рождения плода) по тренировочным первым схваткам, они будут слабые либо дискоординированные.

После рождения плода родовые пути осматривают для выявления разрывов, плаценту исследуют на целостность, если она нарушена, под наркозом выполняют ручное обследование матки, чтобы выявить, удалить оставшиеся доли плаценты, сгустки. При подозрении на кровотечение проводят УЗИ, которое показывает сгустки, фрагменты оставшихся тканей в полости.

Лечение

Главное в лечении определить причинный фактор, быстро остановить кровотечение, предотвратить осложнения. Чтобы простимулировать орган, кладут лед на низ живота, вводят мочевой катетер, проводят массаж. При отсутствии сократительной деятельности показаны утеротоники – препараты для стимуляции миометрия (Окситоцин). В шейку матки вводят простагландины. Чтобы восстановить объем циркулирующей жидкости  вводят плазму, плазмозамещающие растворы.

Разрывы влагалища, шейки матки, промежности ушивают под местным наркозом. При нарушении структуры плаценты, даже при отсутствии кровотечения делают общий наркоз, ревизию полости органа.  В случае разрыва матки показана экстренная полостная операция, при которой ушивают сосуды, если кровотечение остановить не удается, орган удаляют.  При массивном кровотечении, связанном с приращением плаценты, невозможности ее отделения выполняют надвлагалищную ампутацию с сохранением придатков.

Профилактика

Все беременные, которые имеет риск по развитию послеродового кровотечения, должны состоять на особом учете у гинеколога. В группу риска попадают женщины, принимающие антикоагулянты, имеющие хронические гинекологические заболевания, нарушение свертываемости крови,  швы на матке. На протяжении всей беременности, особенно в третьем триместре необходим контроль показателей коагулограммы, данных кардиотокографии.

Чтобы снизить вероятность кровотечения после родов  на живот необходимо прикладывать лед, вводить лекарственные средства, улучшающие сократимость матки, осматривать целостность плаценты.

Рекомендации для женщин после родов:

  • мочиться каждые 2-3 часа, не допускать перенаполнения мочевого пузыря;
  • по возможности больше лежать на животе, что усилить сокращение миометрия;
  • прикладывать холод на живот 3-4 раза в сутки в первые 2-3 суток.

После родов нужно как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. При кормлении раздражаются соски, что стимулирует синтезирование окситоцина, который ускоряет сократительную способность матки, сокращает продолжительность лохий.

Массивное кровотечение после родов может привести к тяжелым и опасным осложнениям как сразу после родов, так и спустя месяц. В норме очищение матки, восстановление ее объема, заживление детского места занимает до 6 недель. Если кровь после родов идет свыше 45 дней, выделения считаются патологическими,  требуется консультация врача.

Источник: https://krovinfo.com/krovotechenie-posle-rodov/

Как не допустить кровотечения после родоразрешения

Кровотечение после родов: что делать?

После родов некоторое время наблюдается выделение лохий – кровяных сгустков, которые появляются в результате сокращения матки до прежних размеров. При этом тревожится открытая рана – место, в котором крепилась плацента. Со временем она заживает, а лохии тускнеют и вскоре больше не появляются. Необходимо уметь отличать лохии от более опасного состояния – послеродового кровотечения, которое может привести к серьезным заболеваниям и госпитализации.

Беременность и роды – сложное испытание для женского организма

Как отличить лохии от кровотечений

Лохии, выделения крови, есть всегда, так как при родах разрываются капилляры, что связано с отторжением плаценты и плода от места крепления к матке. На ее поверхности образовывается кровоточащая рана.

В больших количествах лохии вызывают опасность для жизни и уже называются кровотечением. Необходимо знать цвет и объем нормальных выделений после родов, чтобы понимать, когда в обязательном порядке надо обращаться к врачу.

Лохии имеют свойство менять свой цвет. От насыщенного красного, возможно слегка коричневатого, они переходят в желтые оттенки, потом – прозрачные. Это связано с заживлением. Длительность обильного кровотечения после родов – максимум 4 дня. Если на четвертый день выделения алые или ярко-красные – нужен врач. После этого кровотечение может наблюдаться еще до двух месяцев, но уже другого цвета.

Далее отличается объем. Нормальные потери крови 50-200 мл. Больше 400 мл – патология. Лохии не имеют запаха, в то время как кровотечение из-за воспаления могут иметь неприятный аромат.

Если кровяные выделения после родов плохо пахнут, скорее всего имеет место воспаление

Какие причины раннего послеродового кровотечения

Кровотечение на ранних этапах наступает в первые два часа с момента родов. Кровить могут незашитые разрывы внутри, место крепление плаценты, которое представляет наибольшую опасность.

Усиленное кровотечение наступит, если матка не начнет сокращаться.

Слабость внутренних мышц называется атонией (тонус полностью потерян) или гипотонией (частичная потеря тонуса) и может быть вызвана дряблостью или чрезмерным растягиванием стенок матки (например, при многоплодии или если плод был большой).

Кровотечение может быть вызвано травмой мягких тканей и проблемами со свертываемостью крови.

Какие причины поздних маточных кровотечений

К поздним кровотечениям относятся те, которые проявляют себя через два часа после родов. Вызывает их оставшиеся в матке части плаценты или другие биологические ткани. Возможен вариант, когда части плаценты прирастают к стенкам матки. Иногда при таких условиях развивается инфекция и воспаление, а общий тонус снижается.

Нельзя забывать и об ошибке врачей – к кровотечению могут привести нескоординированные действия. К кровотечению приводят нарушения в работе внутреннего слоя матки, что вызывается предыдущими абортами, кесаревым сечением и другими хирургическими вмешательствами.

После кесарева сечения часто бывают поздние кровотечения

Какие симптомы могут присутствовать

На начальных этапах кровотечение легко перепутать с лохиями, но необходимо следить за объемом жидкости. Если кровотечение больше 400 мл, то гигиенические прокладки придется менять примерно раз в час – это тоже симптом. Внимание обращается на неприятный запах.

Кровотечение проявляться как в кровяных сгустках, так и в обильных отдельных порциях – это симптомы частичной потери тонуса. В критических ситуациях это непрекращающаяся струя, что характерно для атонии. К тяжелым случаям относят кровопотери свыше 1% от массы женщины.

Обильная кровопотеря на начальных стадиях может ничем себя не проявлять. Поражение внутреннее, поэтому все, что женщина ощущает – усталость, головокружение. Позже к этому состоянию добавиться жар и озноб.

Когда нужно обратиться к доктору

Когда женщина находится в роддоме, за ее состоянием будут следить врачи. Если внимание оказывается недостаточное, а были замечены тревожные симптомы – необходимо самостоятельно обратиться к медперсоналу.

Если даже через несколько дней после родов кровь продолжает идти, обратитесь к врачу

Дома надо обратить внимание на такие признаки маточного кровотечения, как внезапная слабость или лихорадка. По истечении 3-4 дней после родов должны насторожить красные выделения, которые продолжают идти в том же объеме. Не избежать тянущей боли внизу живота средней интенсивности.

Как проходит диагностика

Чтобы диагностировать кровотечение проводится осмотр родовых путей и матки. Пациентку отправляют на УЗИ органов малого таза не позднее, чем на третий день после родов.

Отдельно врачи исследуют целостность отделившейся плаценты – так можно понять, осталось ли что-то внутри.

Какое лечение

Проводится массаж и опорожнение мочевого пузыря. Далее вручную (пациентка находится под общим наркозом) обследуется полость матки, чтобы удалить кровяные сгустки. Также удаляются все оставшиеся куски плаценты и других посторонних биологических тканей, не вышедших с плодом.

В этом ролике вы найдете рекомендации по профилактике кровотечения после родов:

Данная процедура выявит необнаруженные ранее повреждения, что позволит врачам их устранить. Далее на шейку матки накладывается поперечный шов. Вводится набор лекарств, например, Окситоцин или Простагландин, которые стимулируют сокращение матки. На живот кладут пакет со льдом.

Когда потери крови превышают один литр, необходима операция. Маточные и яичниковые сосуды перевязывают, а в тяжелых случаях матку приходится удалять. Пациентке делают переливание крови.

Как проводится профилактика

Чтобы предотвратить кровотечение, врачи делают общий анализ состояния роженицы и некоторые превентивные действия. Они указаны в таблице.

До родовВо время родов (третий период)После родов
Проверяется уровень гемоглобина. Диагностика тонуса матки. Заранее через катетер очищается мочевой пузырь.
Узнается количество эритроцитов. Дряблость стенок Кладется лед на живот, делается массаж.
Измеряется время свертываемости крови. Интенсивность сокращений. Вводятся стимулирующие сокращение матки препараты.

В большинстве случаев, с помощью таких действий непредвиденных ситуаций удается избежать.

Источник: https://mesyachnie.com/vydelenija/krovotechenie-posle-rodov.html

Выделения, кровотечения после родов — Сайт о грыжах и их лечении

Кровотечение после родов: что делать?

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты.

Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Учет в наркологическом диспансере

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил.

https://www.youtube.com/watch?v=IwaDK_uWeIQ

Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку.

Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся.

Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений.

Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого.

Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми.

Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

  • Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
  • Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
  • Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
  • Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

  • Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
  • Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
  • В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
  • Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
  • Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

  • интенсивности сокращения матки;
  • физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому послеродовому восстановлению);
  • течения периода беременности;
  • течения родов;
  • наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
  • способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
  • грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу.

Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций.

Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью.

Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности.

Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://medlbt.ru/diety/vydeleniya-krovotecheniya-posle-rodov.html

Кровотечение после родов — Здоровье людей

Через несколько минут после рождения ребенка начинается последняя родовая фаза, называемая рождением плаценты. В этом периоде детское место отторгается от маточной стенки и выходит из полости матки.

При этом образуется своеобразная рана в эндометрии, которая на протяжении некоторого времени кровоточит и постепенно заживает.

Этот процесс является естественным для каждого послеродового периода и не несет в себе угрозы для жизни или здоровья молодой матери.

Физически нормальное маточное кровотечение в раннем послеродовом периоде называют лохиями. Такие кровянистые выделения из полости матки преследуют естественное ее очищение от остатков плаценты и могут продолжаться от 2 до 6 недель после родов. В некоторых же случаях послеродовые кровотечения могут носить и патологический характер, становясь серьезной угрозой для здоровья женщины.

Знать признаки, по которым можно отличить нормальное послеродовое кровотечение от опасного, необходимо каждой роженице, чтобы при необходимости срочно обратиться к врачу для принятия мер по сохранению жизни и здоровья новоиспеченной матери.

«Нормальное» послеродовое кровотечение — причины и признаки

Лохии продолжаются до тех пор, пока поврежденный участок внутренней поверхности матки полностью не восстановится. При этом в первые дни обильность кровяных выделений высока. Спустя сутки-двое количество выделений начинает заметно уменьшаться, при этом изменяется и их характер.

На протяжении первых 3-6 недель после родов кровянистые выделения постепенно сменяются сукровичными, а затем прозрачными слизистыми, которые женщина наблюдала еще до беременности.

Вместе с нормальными лохиями женщина может потерять до полутора литров крови, однако этот объем не является критичным: за время беременности количество крови в материнском организме может увеличиваться примерно вдвое, что заложено природой для снижения риска излишней кровопотери во время и после родов.

Если во время послеродовых кровопотерь женщина чувствует себя нормально, не замечает вялости, слабости, головокружений — ярких признаков анемии — значит, все протекает нормально и причин для беспокойства нет.

Нормальная продолжительность послеродовых кровотечений

В естественном послеродовом периоде отторжение остатков плаценты и затягивание ран происходит одновременно с уменьшением размеров матки, сокращениями ее мышечных стенок. Этот процесс контролируется гормонально и значительно ускоряется при дополнительной стимуляции, например, во время массажа, физиопроцедур, рефлексотерапии.

Главным стимулятором к сокращению матки является малыш, питающийся естественным образом рудным молоком. Во время кормления, особенно в первые дни после родов, мать отчетливо ощущает, как сокращается ее матка при прикладывании ребенка к груди.

В отдельных случаях, например, при отсутствии лактации, невозможности грудного вскармливания, при разрывах матки или после кесаревого сечения, естественный процесс сокращения матки угнетен.

Тогда матка приобретает свои первоначальные размеры гораздо дольше, соответственно увеличивается и продолжительность лохий.

При этом врач может порекомендовать внутримышечное введение окситоцина или других подобных препаратов, стимулирующих ее сокращение, или назначить курс физиотерапевтических процедур.

Патологические послеродовые выделения

По характеру послеродового кровотечения, его продолжительности и наличии либо отсутствии дополнительных симптомов можно судить о том, нормально ли протекают первые недели материнства.

В первые дни после родов бить тревогу необходимо если:

  • кровотечения не становятся менее обильными и не приобретают коричневатый окрас, то есть если в составе выделений присутствует только свежая кровь вместо положенной сукровицы, выделяющейся при заживлении ран;
  • повышается температура тела, появляется слабость, озноб;
  • даже спустя 4-5 дней гигиеническую прокладку большой впитываемости приходится менять чаще, чем каждый час;
  • выделения имеют неприятный запах.

Все это может служить следствием отсутствия сокращения матки и заживления ее поверхности, остатков плаценты в ее полости, наличия активной инфекции, а также некоторых других патологических состояний. Опасное для здоровья матери кровотечение после родов может возникать как в первый день, так и спустя полтора-два месяца после рождения ребенка на фоне следующих состояний:

  • Слабая сократительная способность матки, что связано с ее ослаблением, перерастяжением, разрывом и некоторыми другими обстоятельствами. Возникающее при этом кровотечение может быть обильным и продолжительным и требует обязательной врачебной помощи, поскольку может угрожать не только развитием анемии, но и смертью.
  • Остатки плодных оболочек и частичек плаценты в полости матки. При полном отделении плаценты капилляры, которые связывали ее с маткой, обрываются и по мере сокращения мышечного слоя матки углубляются в ее тело и затягиваются. В результате кровотечение прекращается. Если плацента отделяется не полностью, нарушается сократительная способность матки и вместе с тем капилляры не могут закрыться и перестать кровоточить, а наоборот, постоянно открываются новые источники кровотечения. При этом послеродовое кровотечение постепенно утихает и заканчивается, а спустя несколько дней возобновляется и протекает интенсивно, обильно, без каких-либо болевых ощущений, однако грозит сильной кровопотерей.
  • Низкий показатель свертываемости крови у роженицы. Зачастую накануне родов врачи рекомендуют сдать анализ крови на выявление этой патологии, поскольку ее наличие может грозить сильными кровопотерями как в родах, так и после них, заканчивающимися иногда летальным исходом. Если это состояние приобретено при вынашивании ребенка, оно в большинстве случаев исправимо.
  • Инфицирование родовых путей и матки, наличие доброкачественных или злокачественных образований тела матки или родовых путей.

Диагностика и лечение послеродовых кровотечений

Характер послеродовых выделений может служить как показателем нормально протекающего послеродового периода, так и наличия серьезной угрозы для здоровья и жизни молодой матери. Именно потому при обнаружении любых тревожных признаков необходимо без промедления отправляться к врачу.

Источник: https://healthpeaple.ru/krovotechenie-posle-rodov.html

Что делать если наблюдается кровотечение после родов

Через несколько минут после рождения ребенка начинается последняя родовая фаза, называемая рождением плаценты. В этом периоде детское место отторгается от маточной стенки и выходит из полости матки. При этом образуется своеобразная рана в эндометрии, которая на протяжении некоторого времени кровоточит и постепенно заживает. Этот процесс является естественным для каждого послеродового периода и не несет в себе угрозы для жизни или здоровья молодой матери.

Физически нормальное маточное кровотечение в раннем послеродовом периоде называют лохиями. Такие кровянистые выделения из полости матки преследуют естественное ее очищение от остатков плаценты и могут продолжаться от 2 до 6 недель после родов. В некоторых же случаях послеродовые кровотечения могут носить и патологический характер, становясь серьезной угрозой для здоровья женщины.

Знать признаки, по которым можно отличить нормальное послеродовое кровотечение от опасного, необходимо каждой роженице, чтобы при необходимости срочно обратиться к врачу для принятия мер по сохранению жизни и здоровья новоиспеченной матери.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Неприятные выделения из влагалища

Как вести себя при послеродовом кровотечении?

Послеродовой период является чрезвычайно важным для восстановления организма матери, и в то же время именно в нем возникает большинство осложнений, связанных с маточным кровотечением. Поэтому в первые недели после родов необходимо по возможности обеспечить себе отдых и комфортную обстановку, выполнять самый минимум домашней работы, не поднимать никаких тяжестей — все это может привести к началу аномального послеродового кровотечения.

Если же кровотечение все-таки началось, необходимо как можно скорее посетить врача и принять меры по его устранению. При прорывном маточном кровотечении после родов важно немедленно вызвать скорую и ожидать ее лежа на спине с валиком под ягодицами. Остановить такое кровотечение самостоятельно невозможно и любые задержки с госпитализацией и адекватным лечением могут привести к смерти женщины вследствие сильных кровопотерь.

Источник: http://puzojiteli.com/problemi/krovotechenie-posle-rodov.html

Кровотечение после родов: причины и решение проблемы

Сразу после родов из организма женщины начинают выходить остатки омертвевших тканей матки, и продолжаются они до тех пор, пока слизистая органа полностью не восстановится.

Такие выделения (их также называют лохии) состоят из кровянистых сгустков слизи, могут иметь примеси сукровицы, а также фрагменты отмирающего эпителия. Конечно, у многих женщин они вызывают массу вопросов.

 Сколько длится кровотечение после родов? Является ли оно нормой? Нужно ли обращаться к врачу, если роды прошли удачно? Давайте разберемся здесь более детально.

В какие периоды может возникать такое явление

Сам процесс выделения лохий сразу после родов считается естественным явлением и обычно не свидетельствует о наличии патологий. Кровотечение может возникать как непосредственно после родов, так и через несколько дней, а иногда – даже недель после данного процесса. Чаще всего его наблюдают на таких сроках:

  • Непосредственно после родов. Обычно кровотечение довольно обильное, по своей консистенции, а также объемам выделений схоже с менструальными. В норме оно должно уменьшиться уже через 3 дня. Далее его цвет может измениться до нежно-розового или бурого, а самих выделений будет значительно меньше. Обычно останавливается такое кровотечение через две недели, непосредственно после родов. Несмотря на то, что обычно данный процесс проходит достаточно легко на всем его протяжении женщине нужно быть предельно внимательной, дабы не допустить попадания инфекции в организм.
  • Через 2-3 недели после родов при полном прекращении выделений в первые два дня. Обычно такой процесс не является нормой и свидетельствует о серьезных нарушениях. Именно такое кровотечение является наиболее опасным для женского здоровья и может привести к потере большого количества крови роженицей за несколько часов. При его появлении стоит немедленно обратиться к врачу.

Женщине, чтобы правильно разобраться, нужно ли обращаться к врачу при обычном послеродовом кровотечении, нужно понимать, по каким причинам этот процесс может затягиваться или же наоборот проходить быстрее, а также уметь отличить нормальные выделения от тех, что сигнализируют о наличии инфекции.

Причины кровотечения после родов

Данный симптом у женщин после родов может проявляться и усиливаться по целому ряду причин, среди которых:

  • Низкая сокращаемость матки сразу после родов.
  • Чрезмерная подвижность молодой мамы. Такой симптом обычно наблюдается у женщин, которые сразу после беременности возвращаются к спорту, носят тяжести или просто ведут особо активный образ жизни.
  • Повреждения матки во время родов (встречается редко).
  • Ранее не диагностированная плохая свертываемость крови.
  • Истощение организма женщины непосредственно перед родами.
  • Раннее отторжение плаценты, преждевременные роды.
  • Наличие в матке фиброзных узлов, в особенности, множественных.
  • Остатки плаценты в матке, которые не смогли выйти естественным путем в первые несколько дней после рождения ребенка.
  • Попадание во время родов или в послеродовой период в матку инфекции.

Данные факторы влияют на время возникновения кровотечения, его интенсивность, а также структуру выделений. Ведь именно по ним чаще всего можно сказать, как протекает данный процесс, и есть ли у роженицы основания беспокоиться о собственном здоровье в этот период.

В каком случае данный симптом может считаться нормой

Обычно кровотечение после родов может продолжаться от 2-х и до 6-ти недель. Необходимо, однако, оговориться, что в пределах нормы оно будет, только если выделения не обильны, а сам процесс не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. При подобных симптомах обращаться к врачу роженице необходимости нет.

Если кровотечение после родов продолжается более длительное время, симптом сопровождается болью, упадком сил, выделения при нем достаточно обильны, к врачу стоит обратиться немедленно. Такая картина характерна для некоторых серьезных заболеваний, при которых требуется чистка матки. Если откладывать эту процедуру постоянно, могут возникнуть осложнения, а сама болезнь будет лечиться гораздо дольше и тяжелее.

Также довольно опасным может быть мало интенсивное, но продолжительное кровотечение через месяц после родов. Выделения при нем обычно бурого цвета. Оно сигнализирует о попадании в родовые пути инфекции и также требует скорого обращения к врачу. С особой настороженностью нужно отнестись к кровяным сгусткам, имеющим резкий неприятный запах, творожистые примеси. Они могут говорить о наличии грибковой инфекции.

Обратиться к врачу женщине нужно будет не только при повышении интенсивности выделений, но и при резком прекращении кровотечения. Обычно этот симптом говорит о низкой активности матки.

Она приводит к неполному выведению остатков омертвевших тканей из матки и может привести к развитию инфекции. При раннем обращении к медикам по прекращению кровотечения, родившей будут назначены стимулирующие препараты, позволяющие активизировать мышечную деятельность детородного органа.

При более позднем обращении, вероятно, придется делать чистку и проходить длительную терапию после нее.

Кровь после родов: причины, особенности, лечение

Кровь после родов – это совершенно нормальный природный процесс, который помогает матке освободить свою полость от частиц плаценты. По большому счету, выделения крови из влагалища не должны пугать женщину, однако обильное кровотечение — повод для беспокойства.

Что считается нормальным и естественным, а какие симптомы должны насторожить молодую мамочку — обо всем этом мы и поговорим далее.

«Хороший» тип кровотечений

Сгустки темной крови, которые выделяются после рождения ребенка, могут быть вызваны отхождением лохий. Это нормальное кровотечение, которое не является опасным для здоровья женщины.

При стабильном протекании послеродового периода и отсутствии осложнений, данный вид кровотечения должен полностью остановиться уже спустя 14-16 дней. Более того, следует понимать, что «хорошее» выделение крови после родов не может быть обильным.

В противном случае – это уже настоящее патологическое острое кровотечение.
Для того, чтобы снизить вероятность выраженного кровотечения после родов, сразу же после появления ребенка на свет врачи должны приложить к животу роженицы грелку со льдом.

Также при необходимости следует ввести лекарственные средства, чтобы остановить кровотечение.

Важно! У всех женщин после родов должно продолжаться кровотечение еще в течение нескольких дней и даже недель. При этом, если выделяется темная кровь в небольших количествах и при этом не вызывает болезненности, то это считается нормой. Противоположная картина будет тогда, когда у женщины идет алая кровь, которая сопровождается высокой температурой. Данное состояние является весомым поводом для срочного визита к специалисту.

Следует также отметить, что «хорошим» выделением крови являются поздние месячные, которые женщина может случайно перепутать с менструациями.

У тех новоиспеченных мам, которые не практикуют грудное вскармливание по определенным причинам, обычный цикл способен прийти в норму уже спустя 20 дне           й.

«Плохой» тип выделений

Опасным является то кровотечение, которое наблюдается через месяц после родов, а также случаи, когда женщина ходит в туалет с кровью. Помимо этого, кровотечение расценивается как патологическое в следующих случаях:

  1. Когда после родов идет кровь в течение трех и более суток и при этом она имеет яркий красный цвет (лохии не могут иметь такой оттенок, что свидетельствует о маточном кровотечении).
  2. Если кровь пошла через месяц после сильного эмоционального переживания, интимной связи или спортивных нагрузок на организм.
  3. При нарастании кровопотери, когда женщине нужно менять средства гигиены буквально ежечасно.
  4. Приобретение кровью гнилостного запаха и странной консистенции.
  5. Появление в крови вторичных примесей, которые способны быть признаками острого гнойного очага в репродуктивных органах.
  6. Кровотечение, которое сопровождается сбоями в артериальном давлении, бледностью женщины и прочими признаками патологического очага.

Важно! До момента установления причины кровотечения, гинеколог после родов не советует женщинам кормить ребенка грудью, ведь если источником крови стала инфекция, то тогда она может навредить и малышу.

Особенности кровотечений

То, сколько дней у женщины после рождения ребенка будет идти кровотечение или общее выделение крови, определяется следующими факторами:

  1. Наличие или отсутствие проблем со свертываемостью крови.
  2. Способ рождения ребенка. Таким образом, при естественном рождении малыша у женщины сильнее травмируется полость матки, а при кесаревом сечении — поражаются мышцы передней части брюшной полости.
  3. Успешность рождения ребенка, вес плода и наличие послеродовых травм.
  4. Общее состояние здоровья роженицы и наличие у нее тяжелых хронических заболеваний.
  5. Состояние иммунной системы женщины.
  6. Практика грудного вскармливания (при частом прикладывании малыша к груди у женщины быстрее очищается полость матки и уменьшается объем лохий).
  7. Правильность соблюдения послеродовых мер (приложение холодного компресса, введение ряда препаратов, чистота при процессе родов и т.п.).
  8. Физиологические особенности женщины и ее склонность к восстановлению.
  9. Наличие послеродовых осложнений, таких как инфекции или воспалительные процессы в репродуктивных органах.
  10. Состояние гормонального фона женщины, а также наличие у нее ряда эндокринных нарушений.

Причины

Основными причинами кровотечения в данном состоянии являются:

  1. Стремительные роды, которые стали виновниками выраженного повреждения родовых путей женщины. В таком состоянии у роженицы могут наблюдаться сильные разрывы органов. При этом, обильное выделение крови может наблюдаться в течение нескольких дней после стремительных родов.
  2. Патологии скрепления плаценты с маткой, которые в дальнейшем провоцируют выраженные кровотечения.
  3. Плохая свертываемость крови у роженицы способна провоцировать обильное выделение крови. В подобном состоянии врачи должны срочно ввести женщине кровоостанавливающие препараты. В противном случае не исключен летальный исход от потери крови (именно поэтому опасно рожать вне больничных условий без врачебного присмотра).
  4. Наличие изменений в матке.
  5. Плохая сократительность матки, которая может быть вызвана очень сильным растяжением ее стенок.
  6. Разрыв матки, который спровоцировали трудные роды (обычно бывает при крупном плоде).
  7. Скопление в матке околоплодных слизистых тканей, которые еще не вышли.
  8. Появление крови, которая не может полностью выйти из органа из-за рефлекторного сжатия матки. Такое состояние нередко наблюдается во время кесарево сечения.
  9. Наличие очага острого воспаления, который привел к замедлению процесса восстановления.

Почему выделяется кровь: норма

Согласно сведениям гинекологов и акушеров, после рождения ребенка в небольших количествах кровь может выделяться до четырех недель подряд. Если при этом состояние женщины удовлетворительное, она не страдает от болей, высокой температуры и прочих опасных признаков, то тогда данный процесс расценивается как физиологическая норма.

Постепенно матка очиститься от послеродовых травм и восстановит свой слизистый слой.

Важно! После кесарева сечения процесс восстановления у женщины происходит дольше, поскольку мышцы и стенки матки при этом травмируются хирургическим путем. В данном состоянии период заживления органа будет более длительным.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск патологических кровотечений после рождения малыша, молодым мамам важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

  1. В течение нескольких недель отказаться от половой связи с мужчиной, чтобы дать возможность матке полностью восстановиться и зажить родовым ранам.
  2. Регулярно сдавать клинические анализы крови, чтобы контролировать лейкоциты в крови, а также гемоглобин и тромбоциты. При выявлении сбоев принимать назначенные врачом нормализующие препараты.
  3. Перед рождением ребенка очень важно сдать анализы крови на свертываемость. Так сама женщина и врачи будут конкретно понимать, к чему нужно быть готовым.
  4. Строго запрещено в послеродовой период курить или принимать спиртные напитки, особенно если при этом женщина практикует грудное вскармливание.
  5. Тщательно соблюдать личную гигиену половых органов. При этом нужно регулярно менять гигиенические прокладки и подмываться простым детским мылом.
  6. В течение двух месяцев после рождения ребенка строго противопоказаны любые физические нагрузки, особенно подъем тяжестей. В такой период женщине нужно максимально беречь себя, особенно если ей проводили кесарево сечение (нагрузки могут не только вызвать кровотечение, но и также поспособствовать расхождению швов).
  7. Для налаживания лактации полезно обогатить рацион кисломолочными продуктами.
  8. Тщательно следить за своим питанием. В данном состоянии очень полезно женщине употреблять каши, супы и овощные блюда. При этом, готовить следует преимущественно на пару, запекать или отваривать продукты. О жирном, копченном, соленом и жареном нужно забыть надолго.
  9. В первый день после родов следует обязательно прикладывать к животу холодный ледяной компресс.
  10. Для скорейшего очищения полости матки женщине рекомендуется лежать на животе.
  11. При первом позыве к мочеиспусканию необходимо сразу посещать туалетную комнату, чтобы полный мочевой пузырь не приводил к лишнему сокращению матки.
  12. Больше бывать на свежем воздухе. При этом, очень полезно практиковать длительные пешие прогулки с малышом, так как данные действия будут полезными для мамы и ребенка.
  13. Для того, чтобы снизить вероятность послеродовых осложнений, каждую неделю женщина обязательно должна проходить контрольный осмотр у гинеколога. Только специалист сможет вовремя выявить проблемы с маткой и назначить необходимое лечение.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Преждевременное излитие околоплодных вод: что делать?

Следует понимать, что важно не только, сколько идет кровотечение, а какой характер оно имеет, и какие дополнительные симптомы при этом наблюдаются у женщины. При этом, обильные выделения крови могут быть крайне опасными для здоровья, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу при их появлении.

Источник: http://mypregnancy.ru/posle-beremennosti/krov-posle-rodov-pochemu-idet-i-est-li-opasnost.html

Опасные маточные кровотечения после родов: как выявить, лечить и предупредить

После родов любая женщина должна быть готова к кровянистым выделениям на протяжении еще 42 дней. Сразу они представлены сгустками и кровью, постепенно интенсивность уменьшается, и они приобретают слизистый характер. Но послеродовый период может осложняться. Часто это кровотечение, которое может представлять угрозу для жизни женщины. Каковы причины подобных состояний, как понять, норма это или патология?

Нормальные послеродовые выделения

В норме в течение шести недель (42 дней) у женщины присутствуют выделения из половых путей – лохии. Интенсивность, консистенция, цвет и другие параметры претерпевают значительные изменения на протяжении этого времени. Приблизительно это выглядит следующим образом:

  • Первые часы после родов. Выделения обильные, часто со сгустками. Как правило, в это время женщина еще лежит, отдыхает, а за ней наблюдает врач и акушерка.
  • Первые несколько суток. Постепенно выделения становятся меньше, все реже появляются сгустки. В это время женщина спокойно может пользоваться прокладками maxi. После грудного кормления их становится больше, так как сосание стимулирует сокращение матки.
  • Приблизительно с 7 — 10 дня кровянистые выделения имеют уже мажущий характер, периодами увеличиваются.
  • Со второй недели лохии становятся больше слизистыми с прожилками крови. Также сохраняется периодическая небольшая мазня. В это время даже на протяжении нескольких дней выделений уже может не быть, а потом вновь появляются. Это абсолютно нормальная ритмичность до 42 дня после родов включительно.

Если выделения продолжаются после шести недель, следует немедленно обратиться к врачу. Это тревожный знак возможной патологии.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о факторах риска, воспалительных и инфекционных патологиях, методах лечения.

А здесь подробнее о травах при маточных кровотечениях. 

Периоды появления маточного кровотечения после родов

Маточное кровотечение – аномальное выделение крови из полости матки. Особо актуален вопрос в послеродовый период. В это время из-за некоторых особенностей выделений девушка не всегда может правильно оценить их объем.

Маточные кровотечения после родов можно разделить на следующие виды:

  • ранние, если возникают в течение 2 часов после родов;
  • поздние – до 42 дней включительно;
  • после 42 суток.

В первом случае женщина еще находится в родильном отделении под пристальным наблюдением акушеров-гинекологов. Кровотечения в этот период очень массивные и могут даже угрожать жизни. Оценивает характер выделений только врач или акушерка.

Поздние кровотечения возникают по разным причинам. В это время женщина находится уже дома, и ей следует при подозрении на патологию обратиться к врачу.

Причины начала послеродового кровотечения

Причины появления кровотечения в раннем и позднем послеродовом периоде несколько отличаются, как и тактика ведения женщин.

Ранние послеродовые кровотечения

Подобные осложнения при несвоевременно оказанной помощи могут привести к гибели женщины. Поэтому все действия врачей должны быть отточенными, слаженными и быстрыми. Основные причины для кровотечения в течение двух часов после родов следующие:

Причина кровотечения Почему происходит
Атония или гипотония матки Патология представляет собой недостаточное сокращение миометрия, в результате чего зияющие сосуды плацентарной площадки (область, где крепилось детское место) не спадаются и продолжают обильно кровить. За несколько минут женщина может потерять до 2 л крови, что крайне опасно.
Неполное отделение последа Оставшаяся часть, как правило, несколько сантиметров, мешает нормальному сокращению матки, и в итоге это провоцирует кровотечение.
Послеродовые травмы Разрывы шейки матки, тела, влагалища, наружных половых органов всегда сопровождаются кровотечением различной интенсивности. Иногда с формированием гематом, если кровь попадает в замкнутую полость или ткани (например, в мышцы и т.п.).В большинстве случаев все они диагностируются сразу после рождения малыша. Позднее обнаружение разрывов или плохое ушивание может стоить жизни женщины.
Заболевания крови, которые влияют на ее свертывающие способности, например, гемофилии и подобные При этом кровотечение не останавливается, так как теряется способность образовывать микротробмы в поврежденных сосудах плацентарной площадки.

Поздние послеродовые кровотечения

Если кровотечение развивается в течение нескольких суток после родов, то причинами могут быть все те же факторы, что приводят к подобному состоянию в раннем периоде. Чем отдаленнее возникают очень обильные лохии, тем выше вероятность какого-то дополнительного патологического процесса.

Поздние послеродовые кровотечения также могут провоцировать следующие состояния:

  • Наличие плацентарного полипа. Его формирование происходит из остатков детского места, если во время родов не произошло полное отторжение тканей. Плацентарный полип имеет маленькие размеры, но по УЗИ малого таза почти всегда заметен.
  • Развитие воспалительного процесса в полости матки. Провоцировать его могут инфекция во влагалище, хронические очаги (даже кариозные зубы при иммунодефиците) и т.п.
  • Наследственные особенности сокращения миометрия. Это наиболее безобидный вариант для кровотечения после родов. Как правило, в этом случае оно быстро проходит на фоне консервативного лечения.
  • Пузырный занос – достаточно редкая патология. Может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Выделения при этом чаще необильные.

Если женщина не кормит грудью, то уже через 30 — 40 дней после родов у нее могут пойти месячные, которые можно посчитать кровотечением.

Часто они более обильные, чем обычно, болезненные и даже со сгустками. Но продолжительность их должна быть не более 3 — 7 суток. В любом случае первые критические дни не должны выходить за параметры нормальных месячных – приблизительно 20 мл выделений в сутки.

Смотрите на видео о маточном кровотечении:

Симптомы маточного кровотечения через месяц, при которых надо к врачу

Сразу после родов женщина находится в стационаре на протяжении 3 — 5 или даже более дней. За характером выделений тщательно следят врачи и при подозрении на патологию сразу же проводят дополнительное обследование и, при необходимости, лечебные манипуляции.

Как только женщина выписана, ей следует самостоятельно следить за своим состоянием. При возникновении следующих ситуаций необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью:

Диагностика состояния мамы при маточном кровотечении

При возникновении кровотечения необходимо максимально верно предположить его причину. Только в этом случае можно предпринять наиболее верные лечебные и диагностические мероприятия.

При раннем послеродовом кровотечении нет времени на какие-то дополнительные манипуляции. Поэтому сразу же выполняется все для его остановки. В этом случае только оценивается количество крови, которое потеряла женщина. Это имеет принципиальное значение для хода лечебных мероприятий.

Касательно позднего послеродового кровотечения, необходимо уточнять причину, по которой оно возникло. Используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи него можно выявить признаки воспаления, заподозрить плацентарный полип. Также важно исключить новую беременность, первые месячные и другую патологию.
  • Гистероскопия, которая выполняется при подозрении на плацентарный полип или патологию полости матки.
  • Обычное РДВ при отсутствии возможности в другом обследовании.
  • Исследование свертывающих способностей крови – коагулограмма.

Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. По его заключению можно говорить об истинной причине кровотечения.

Лечение маточного кровотечения после родов

Терапия раннего и позднего послеродового кровотечения отличается. Связано это с разным характером выделений и возможными причинами развития подобных состояний.

Раннее послеродовое кровотечение

Исходя из возможной причины и проводится лечение. Последовательность действий приблизительно следующая:

  • Введение средств, усиливающих сократительную деятельность матки, например, окситоцин.
  • Ручной осмотр полости матки. Позволяет выявить части последа, которые мешают миометрию сокращаться. При необходимости проводится ручной массаж для повышения тонуса матки (при атонии).
  • Осмотр родовых путей на предмет разрывов и травм. Наложение швов при необходимости.
  • При неэффективности предыдущих мероприятий проводится комплекс кровоостанавливающих действий: наложение зажимов на своды влагалища, повтор введения утеротоников и некоторые другие.
  • Если кровотечение продолжается, женщина переводится в операционную. Проводится вмешательство, объем которого зависит от многих факторов. Это может быть наложение специальных компрессионных швов на матку для ее сдавления, и другие методы. При необходимости проводится удаление органа, что является последней надеждой на спасение женщины.

Позднее маточное кровотечение после родов

Терапия позднего кровотечения в большинстве случаев начинается с консервативных мероприятий. Это сокращающие препараты, антибиотики, кровоостанавливающие и т.п.

Как правило, после выполнения УЗИ малого таза становится понятным, необходимо ли проводить выскабливание, или гистероскопию. Оно выполняется при подозрении на остатки плаценты, пузырный занос. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Профилактика появления послеродовых кровотечений

Ни одна женщина не может быть застрахована от подобных кровотечений, даже если у нее уже были удачные неосложненные роды. Поэтому всем без исключения проводится профилактика в раннем послеродовом периоде. Она включает следующее:

  • Выведение мочи катетером, чтобы переполненный мочевой пузырь не мешал матке сокращаться.
  • Холод на низ живота на час-два по 20 минут с перерывами.
  • Группам риска (крупный плод, кровотечение в прошлом, миома и т.д.) вводятся сокращающие средства, как правило, окситоцин.

После выписки из роддома женщина также должна бережно относиться к своему здоровью. Для профилактики кровотечения рекомендуется следующее:

  • Практиковать грудное вскармливание.
  • Не изнурять себя физическими нагрузками.
  • Соблюдать половой покой от 2 — 3 недель до 2 месяцев в зависимости от сложности родов.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления, симптомах и признаках проблемы, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о болях в матке после родов. 

Кровотечение после родов – серьезное, порою угрожающее жизни женщины состояние. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь поможет убрать его причину и спасти молодую маму. Задание женщины – вовремя обратиться к специалистам и следовать всем советам после родов.

Источник: http://7mam.ru/matochnoe-krovotechenie-posle-rodov/

Кровотечение после родов

Независимо от способа родоразрешения и от благополучия родового процесса, у женщины после родов всегда идут кровянистые выделения. Плацента или, как ее еще называют по-другому, детское место крепится к матке при помощи ворсинок и соединена с плодом пупочным канатиком. Отторжение плода и плаценты в родах естественным образом сопровождается разрывом капилляров и сосудов. Но в ряде случаев послеродовом периоде могут возникать кровотечения, вызванные патологическими причинами.

«Хорошее» кровотечение после родов

Лохии – физиологическое, нормальное кровотечение, сопровождающее послеродовой период. Однако могут возникать и патологические, опасные для здоровья и даже жизни женщины состояния, когда кровопотери превышают допустимые нормы. Для их профилактики принимавшие роды врачи должны наложить на брюшную полость родильницы ледяную грелку сразу после родов, а также принять другие меры в случае необходимости (произвести наружный массаж матки, ввести кровоостанавливающие лекарства).

Пока раневая поверхность матки в месте прежнего крепления плаценты не заживет полностью, лохии будут продолжаться. В первые сутки после родов они могут быть очень обильными, но постепенно их количество, характер и цвет будут изменяться. Вскоре они станут сукровичного цвета, затем желтого и, в конце концов, к вам вернутся дородовые обычные выделения.

«Плохое» кровотечение после родов

Однако в ряде случаев необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Вас должны насторожить следующие признаки:

В таких случаях речь идет, скорее всего, о какой-то патологии, требующей врачебного вмешательства.

Настоящее «плохое» кровотечение после родов может открываться по нескольким причинам:

  • Слабая сократительная деятельность матки – атония или гипотония, связанная с ее ослаблением, чрезмерным растяжением и дряблостью. В таком случае кровь может вытекать отдельными порциями или сплошной струей. Ситуация критическая и требует немедленного врачебного разрешения. Состояние женщины стремительно ухудшается и без принятия соответствующих мер грозит летальным исходом.
  • Остатки плаценты и плодных оболочек. Когда плацента отделяется, связывающие ее с маткой капилляры обрываются и, затягиваясь мышечным слоем матки, рубцуются. Но если здесь остаются фрагменты плаценты и плодных оболочек, то процесс заживления приостанавливается, и начинается сильное внезапное кровотечение без боли. Чтобы предупредить возможные проблемы, необходимо на следующий день после родов проходить УЗИ матки.
  • Плохая свертываемость крови – гипофибриногенемия или афибриногенемия. Из влагалища выделяется жидкая без сгустков кровь в больших объемах. Необходимо срочно сдать кровь из вены на анализ.

Патологические кровотечения после родов чаще всего наблюдаются в раннем послеродовом периоде, но также они могут возникать и спустя не один месяц.

Если ваши кровянистые выделения после родов кажутся вам не нормальными, обратитесь к врачу для выяснения причины кровотечения и ее устранения. Лечение кровотечений после родов проводится только в условиях стационара.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Причины повышенного гемоглобина

Закрыть