Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия: причины и признаки болезни, выживаемость и способы терапии, насколько распространено это заболевание

Алкогольная кардиомиопатия

Этанол действует на миокард крайне негативно, и об этом должен помнить каждый. Поражение сердца, вызываемое чрезмерным потреблением алкоголя, называется алкогольной кардиомиопатией. По известным причинам данный вид заболевания весьма распространён и на сегодняшний день является одной из актуальных проблем. Максимальная смертность в целом наблюдается именно по кардиологическим причинам, а довольно распространённое в обществе злоупотребление спиртными напитками лишь увеличивает её.

Насколько распространено это заболевание?

Распространённость алкогольной кардиомиопатии остаётся малоизученной, поскольку обследуемые часто скрывают свои алкогольные наклонности.

Но, даже несмотря на это, в анамнезе многих людей указано длительное употребление ими спиртных напитков, и вот они-то очень часто и страдают данным заболеванием. При обследовании таких пациентов в половине случаев обнаруживаются характерные изменения сердца.

К сожалению, не так много людей способно умеренно и правильно употреблять спиртные напитки. В основном их приём бесконтрольный и не заканчивается «до положения риз».

Если в год человек выпивает свыше восьми литров спиртных напитков (в пересчёте на чистый спирт), то он уже рискует своим сердцем.

  • При безудержном потреблении горячительных напитков следует ожидать разрушительных патологий, развивающихся порой очень быстро, чуть ли не молниеносно.
  • Алкогольная кардиомиопатия причиной смерти бывает очень часто. Её может спровоцировать:
  • объём выпитого алкоголя;
  • токсическое действие этанола на миокард;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • недостаток кальция в сердечной мышце (специалисты пока не знают, на каком этапе он возникает);
  • чаще алкогольная кардиомиопатия наблюдается у мужчин, преимущественно в возрасте 30-55 лет, причём вызывать её могут не только крепкие напитки, но также и вино или пиво.

Женщинам реже ставится подобный диагноз, однако, и в женском организме накапливаются патогенные факторы, в связи с которыми через небольшой срок алкогольная кардиомиопатия может проявиться.

Стадии и симптомы алкогольной кардиомиопатии

Этот недуг начинается исподволь и длительное время протекает незаметно, ничем себя не проявляя. Первоначально бессонница, одышка, сердцебиение, потливость, боли в груди проявляются лишь на следующий день после бурного возлияния. Но со временем эти явления прочно входят в жизнь человека и не исчезают полностью даже в периоды воздержания, а общее состояние больного ухудшается.

Можно выделить три стадии течения заболевания.

I стадия

На первой стадии, которая может продолжаться примерно 10 лет, сердце не увеличивается в размерах. Для этого периода характерные следующие, кажущиеся беспричинными, симптомы алкогольной кардиомиопатии:

  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • нехватка воздуха;
  • раздражительность;
  • сердцебиение;
  • одышка при нагрузке.

Очень часто это заболевание обнаруживают при комплексном обследовании случайно. У больных с этой патологией отмечаются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • резкое увеличение или уменьшения веса тела;
  • багровый нос и красные глаза (их можно видеть на всех фото людей с алкогольной кардиомиопатией);
  • потливость и сильный жар;
  • боли в области сердца;
  • одышка и учащённое сердцебиение при физической нагрузке.

Подобные симптомы проявляются всё чаще и чаще на следующее утро после злоупотребления спиртным. Однако, в «трезвый» период они постепенно исчезают.

II стадия

Когда злоупотребление алкоголем продолжается дольше 10 лет, алкогольная кардиомиопатия переходит во вторую стадию – начинается процесс гипертрофии миокарда. Даже при незначительной физической нагрузке:

  • возникает одышка и кашель;
  • наблюдается посинение ушей, носа, кончиков пальцев отёки конечностей.

Во время осмотра обнаруживается аритмия, глухие тоны в сердце, артериальная гипертензия. Наблюдается присоединение других заболеваний:

  • цирроза печени;
  • эрозивного гастрита;
  • язвы желудка;
  • нарушения работы почек.
  1. Чаще всего у человека развивается сердечная недостаточность, вызывающая в тяжёлых случаях даже асцит.
  2. На третьей стадии алкогольной кардиомиопатии быстрыми темпами прогрессирует кардиосклероз, а в анатомическом строении миокарда происходят необратимые изменения.

Диагностирование

Очень важным является полный осмотр алкоголиков, имеющих не только слишком очевидные внешние признаки, оставляющие на лице свой отпечаток, но и такие как:

  • «помятость»;
  • синюшность;
  • возбуждение и суетливость;
  • конечности мёрзнут и часто трясутся;
  • путающаяся, несвязная речь и ряд других.

Обнаружив алкогольную кардиомиопатию, очень часто можно параллельно найти признаки начальной стадии цирроза печени. Первоначально он выражается пожелтением кожи, а сам больной выглядит слишком худым.

Также имеются изменения и со стороны сердца. Обследование показывает его увеличенные размеры, при прослушивании определяется аритмия, а сердечные тона становятся приглушёнными.

Кроме того, может наблюдаться тахикардия и нарушение сердечного ритма.

Инструментальные методы обследования

Электрокардиограмма может показать процесс фибрилляции предсердий. Если сердечные полости значительно увеличены, то в области верхушки сердца можно услышать систолический шум.

С помощью ЭКГ можно определить также наличие синусовой тахикардии, пароксизмов мерцающих предсердий, желудочковую и предсердную экстрасистолию.

Характерным для данного недуга будет то, что конечная часть желудочкового комплекса изменяется в районе остроконечного Т-зубца, которые постепенно может уменьшаться и всё более выполаживаться.

Со временем мерцание предсердий превращается в постоянное явление, кроме того иногда появляются признаки гипертрофии левого желудочка.

С помощью ЭхоКГ можно определить увеличение конечных диастолического и систолического размеров – вначале для левого желудочка, а затем и для прочих сердечных камер.

Отмечается снижение фракции выброса и повышение диастолического давления в левом желудочке.

В случае далеко зашедшего процесса происходит существенное расширение всех сердечных камер, а у левого желудочка отмечается уменьшение толщины стенок миокарда.

У тех пациентов, которые больше злоупотребляли пивом, напротив, возникает выраженная гипертрофия миокарда, которую в народе называют «бычьим сердцем», а также значительно снижается фракция выброса и наблюдается диффузная гипокинезия.

Лечение

При диагнозе «алкогольная кардиомиопатия» лечение в первую очередь требует безусловного и полного отказа от потребления алкоголя, без чего оно просто теряет смысл.

Поэтому к лечению необходимо подключать врача-нарколога, который должен постараться убрать у пациента тягу к алкоголю.

Обычно лечить алкогольную кардиомиопатию приходится сложно и долго, этот процесс растягивается на месяцы и даже годы. Причиной тому очень медленный процесс восстановления функций миокарда.

Особое внимание нужно уделять питанию, включая в лечебную диету больше витаминов и белков, ведь их недостаток подталкивает к прогрессированию заболевания.

При увеличенном размере сердца показаны адреноблокаторы с постепенно увеличивающейся дозировкой на фоне постоянного контроля артериального давления. Бета-адреноблокаторы вначале тормозят рост миокарда, а затем обращают его вспять.

Сердечную недостаточность лечат сердечными гликозидами, при отёках показаны диуретики, а при аритмии – антиаритмические средства. Аминокислоты и анаболические стероиды восполняют дефицит белка. Также необходим приём витамина В и аскорбиновой кислоты.

Нарушенный метаболизм восстанавливается с помощью триметазидина, фосфокреатина или левокарнитина. Хлорид или оротат калия позволяют восполнить дефицит калия.

Кардинальным методом считается хирургическое вмешательство, в частности пересадка сердца, к которому прибегают лишь в крайних случаях, поскольку любая операция может вызвать серьёзные осложнения.

Прогноз

На ранней стадии при условии отказа от алкоголя алкогольная кардиомиопатия имеет благоприятный прогноз.

Продолжительное злоупотребление делает прогноз условно неблагоприятным, поскольку болезнь становится хронической, происходят морфологические изменения, и даже адекватное лечение может лишь затормозить его развитие и чуть улучшить состояние пациента, но не повернуть недуг вспять.

Если пациент продолжает пить и не лечится, то прогноз однозначно плохой.

Чаще всего, когда у человека имеется кардиомиопатия алкогольная, коронарная смерть наступает внезапно, причем произойти она может независимо от продолжительности болезни.

К ней за 3-4 года приводит прогрессирующая сердечная недостаточность. Часто смерть наступает от фибрилляции желудочков, более редкой причиной может быть застойная сердечная недостаточность.

Источник: https://nuzdkp.ru/zabolevania/alkogolnaya-kardiomiopatiya-prichina-smerti-simptomy-i-lechenie/

Алкогольная кардиомиопатия: симптоматика и основные методы лечения

Алкогольная кардиомиопатия

Вторичное поражение миокарда, спровоцированное токсическим воздействием этанола, определяется в медицине как алкогольная кардиомиопатия.

Чаще всего опасный недуг диагностируется у лиц мужского пола, злоупотребляющих спиртными напитками. Также это заболевание часто называют так:

пивное или бычье сердце!

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Каково влияние алкоголя на сердечно сосудистую систему? В любом спиртосодержащем напитке находится этанол.

Через 3-7 минут наблюдается его всасывание в кровь. Под воздействием ферментов наблюдается трансформация этого вещества в ацетальдегид.

Алкогольные токсины в сердце человека

Сразу этот токсин из организма не выводится. Его регуляция в сосудистом русле варьируется от 5 до 8 часов.

Влияние алкоголя на сердце и сосуды заключается в том, что токсины повреждают эндотелий, эндокард и миокард.

При хроническом алкоголизме сердце и сосуды разъедаются изнутри.

Особенности клинической картины

Алкогольная кардиомиопатия развивается постепенно.

Наблюдаются следующие признаки этой болезни:

  1. Головокружения.
  2. Нарушенный сердечный ритм.
  3. Ощущение сердцебиения в грудине.
  4. Сильный кашель, сопровождающийся мокротой.
  5. Набор лишних килограмм.
  6. Сильная усталость.
  7. Быстрая утомляемость.
  8. Снижение концентрации внимания.
  9. Плохой аппетит.
  10. Проблемы с мочеотделением.
  11. Скопление жидкости в брюшной полости.
  12. Неприятные ощущения в грудине.
  13. Отечность голеней и стоп.
  14. Одышка.

Если алкогольная кардиомиопатия протекает тяжело, отекают бедра и иные части тела.

Одышка, как один из симптомов алкогольной кардиомиопатии

Как алкоголь влияет на сердце? Наблюдается нарушение сердечного ритма.

На этом фоне человек может потерять сознание. При физических нагрузках наблюдается аномальная реакция кровеносных сосудов.

Первый этап недуга

Вред алкоголя заключается в появлении симптомов, схожих с признаками вегетососудистой дистонии.

Сперва человека беспокоит то, что после пьянки болит сердце. Потом дискомфорт становится постоянным.

Он сопровождается:

  • нарушением сна;
  • сильным биением сердца;
  • головными болями;
  • тахикардией;
  • повышением артериального давления.

На первом этапе сердце не увеличивается. Длительность этой стадии варьируется от 8 до 10 лет.

Второй этап недуга

Кардиомиопатия алкогольная характеризуется:

  1. отечностью нижних конечностей;
  2. кашлем;
  3. одышкой;
  4. одутловатостью лица;
  5. акроцинозом.

На фоне воздействия спиртного размеры сердца и печени увеличиваются. В малом круге кровообращения наблюдается застой. Опасность заключается в прогрессировании разнообразных аритмий.

Третий этап недуга

На этом этапе развивается прогрессирующий кардиосклероз. В миокарде наблюдаются необратимые метаболические изменения.

Кардиосклероз на третьем этапе кардиомиопатии

К сожалению, человек, страдающий этим недугом, продолжает отрицать факт злоупотребления спиртными напитками.

Некоторые больные умирают из-за того, что не желают исполнять все врачебные предписания.

Особенности диагностики

При алкогольной кардиомиопатии врач сперва собирает анамнез, выслушивает жалобы больного. Затем пациент направляется на биохимический анализ крови.

Потом специалист направляет его на функциональные пробы печени. После этого, клиенту предписывается определение уровня в крови холестерола.

Диагноз алкогольная кардиомиопатия ставится после прохождения:

  • Катетеризации.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Стресс-теста.
  • Эхокардиографии.
  • Электрокардиографии.
  • Рентген-исследования.

Стадия недуга устанавливается после прохождения стресс-тестирования. Также этот диагностический способ позволяет выявить толерантность организма к нагрузкам.

ЭКГ для диагностирования алкогольной кардиомиопатии

Как можно помочь при алкогольной кардиомиопатии

Лечение алкогольной кардиомиопатии проходит под строгим контролем нарколога.

Главной задачей специалиста является избавление человека, страдающего от алкоголизма, от тяги к спиртным напиткам.

Обратите внимание!

Полное излечение от недуга возможно только в том случае, если человек полностью откажется от приема спиртного.

Алкогольная кардиомиопатия лечится очень долго. Обычно процесс затягивается на несколько лет. Это объясняется тем, что миокард восстанавливается очень медленно.

Для того чтобы восстановление всех функций было быстрым и полным, больному рекомендовано прохождение медикаментозной терапии.

На втором этапе лечения рекомендуется изменить образ жизни. Если медикаменты не помогают, назначается операция.

Медикаментозная помощь на первой стадии

Что делать, если врач диагностировал первую стадию? Лекарства для лечения этого заболевания делится на две группы: витамины и антигипертензивные препараты.

Аспаркам для лечения кардиомиопатии вызванной алкоголем

Алкогольная кардиомиопатия лечится:

  1. Актовегином.
  2. Мексидолом.
  3. Магнеротом.
  4. Аспаркамом.
  5. Панангином.
  6. Магниевыми препаратами.
  7. Калиевыми препаратами.
  8. Фолиевой кислотой.
  9. Никотиновой кислотой.
  10. Рибофлавином.
  11. Тиамином.
  12. Пиридоксином.
  13. Цианкобаламином.

Эти лекарственные средства помогают восстанавливать клеточные обменные процессы. Также с их помощью устраняется симптоматика тахикардии.

Нормализовать АД можно при помощи Пропранолола, Кордарона, Нолипрела, Престариума, Эналаприла.

Также эти медикаменты помогают купировать нарушения сердечных ритмов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Диета при подагре

Медикаментозная помощь на второй и третьей стадии

Алкогольное поражение сердца предполагает применение:

  • Верошпирона.
  • Лазикса.
  • Индаламида.

Это мочегонные лекарственные средства.

Также прописываются такие сердечные гликозиды, как Дигоксин, Коргликон. Их часто назначают внутривенно.

Если возникает риск прогрессирования гликозидной интоксикации, дозировка этих препаратов может быть увеличена.

Важно!

Поддерживать функционирование сердца на 3 стадии можно только при помощи непрерывного применения назначенных врачом лекарств.

Медикаментозная помощь при ишемии

Алкогольное поражение сердца излечивается при помощи:

  1. Статинов.
  2. Нитратов.
  3. Антиагрегантов.

Препараты первой группы помогают нормализовать уровень холестерола. Больному назначается применение Розувастатина, Аторвастатина.

Справиться с сердечными болями при АКМП помогают нитраты. Эти лекарственные средства предполагают длительное применение.

Больному назначается прием Кардикета, Пектрола, Нитросорбида, Нитроглицерина.

С целью купирования риска развития тромбоэмболических осложнений, прописывается применение Плавикса, Варфарина, Аспикора, Ацекардола, Аспирина.

Применение народных средств

Если врач вовремя диагностировал алкогольную кардиомиопатию, лечение может осуществляться при помощи народных средств.

При диагнозе «алкогольное сердце» могут помочь рецепты с мятой и тимьяном.

Рецепт с мятой

Если болит сердце после алкоголя, помочь может мята.

Отвар мяты для лечения алкогольной кардиомиопатии

Для приготовления средства нужно:

  • заварить 2 ложки травы в 160 мл снятой с огня жидкости;
  • отлить 1/4 стакана настоя травы;
  • смешать с таким же количеством картофельного сока.

Средство принимается не более 4 раз/24 ч. Первый прием должен быть утром, сразу после пробуждения.

Рецепт с тимьяном

После запоя можно сделать чай с чабрецом. Для его приготовления нужно:

  1. смешать 1 ложку травы с 1/2 ложки золототысячника и таким же количеством полыни;
  2. 2 ложки смеси залить 400 мл закипевшей жидкости;
  3. заварить как чай.

Пить напиток надо не более 4 раз/24 ч. Длительность терапии — 30 дней. Затем нужно сделать месячный перерыв. Результат может быть заметен уже спустя 15 суток.

Пьянство лечится при помощи настоя этого растения. Для его приготовления нужно залить 6 ложек травы 400 мл закипевшей жидкости и настоять 55 минут. Затем настой процеживается и остужается.

Пить надо по 20 капелек, 4 раза/24 ч. Длительность терапии — 13 суток. Промежуточный перерыв — 6 дней. Длительность полного курса варьируется от 60 суток до 8 месяцев.

Каков прогноз

Если симптомы и лечение не будут установлены врачом, последствия могут быть катастрофическими.

Самым серьезным осложнением является сердечная недостаточность при алкоголизме — алкогольная кардиомиопатия часто является причиной смерти пациента.

Также может наступить мгновенная смерть. У больного может развиться инсульт или инфаркт миокарда.

Средний процент выживаемости представлен в следующей табличке:

Показатель Исход
40-50% 5-6 летняя выживаемость после незамедлительного лечения
12-22% Летальный исход на фоне кардиомиопатии
35% Внезапная сердечная смерть

Алкоголь и сердце несовместимы. Даже после своевременного обращения к врачу, человеку может быть присвоена инвалидность. Причиной этого является развитие хронической сердечной недостаточности.

После выписки из стационара, больной должен уволиться, если его должность предполагает ответственность, сильные физические или эмоциональные нагрузки.

Профилактические рекомендации

Дефицит полезных веществ также может стать причиной развития этого недуга.

Поэтому человек должен пересмотреть свой рацион. Помочь составить диетическое меню ему сможет лечащий врач.

После анализов он сможет определить, какого именно вещества не хватает больному.

Самым главным профилактическим требованием является отказ от алкоголя и табака. Нельзя выйти из стационара, а на следующий день приняться за старое.

Заключение

Человеку нужно как можно больше двигаться. Особенно это касается тех, кто работает на «сидячей» работе и ведет малоподвижный образ жизни.

Не следует сразу записываться в тренажерный зал. Сильные физические нагрузки могут причинить неподготовленному организму вред.

На первых порах рекомендуется спортивная ходьба. Когда организм немного привыкнет к нагрузке, можно начать бегать.

Для сердца полезно совершать пробежку днем и по вечерам. Этот вид спорта можно сочетать с плаваньем.

Саливончик Д.П., Алкогольная кардиомиопатия

Источник: https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/alkogolnaya-kardiomiopatiya-simptomatika-i-metodi-lecheniya/

Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия является патологией, при которой происходят дистрофические процессы в сердце в связи с чрезмерным употреблением спиртных напитков на протяжении длительного времени.

Статистика говорит, что болезнь встречается у половины алкоголиков и часто приводит к гибели. Полностью устранить проблему нельзя. С помощью терапии можно только замедлить прогрессирование патологии и значительно продлить жизнь человеку.

Современные методики снижают риск опасных аритмий и недостаточности органа.

Что собой представляет

Когда человек на протяжении многих лет пьет спиртное, этанол, содержащиеся в таких напитках, вызывает патологические изменения в клетках сердца, начинает развиваться кардиомиопатия.

При этом нарушается ток крови в тканях органа, появляются диффузные поражения и прогрессируют изменения.

Заболевание имеет много названий, самое известное среди которых, это пивное сердце.

Для патологического состояния характерно растяжение и деформация сердечной мышцы, из-за чего орган не может нормально выполнять свои функции. Все эти проблемы создают благоприятные условия для развития сердечной недостаточности. У человека появляются отеки, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке. Самочувствие ухудшается после употребления спиртного. Если не проводить лечение, наступает смерть.

Почему и как возникает

Болезнь развивается, если человек долго злоупотребляет спиртными напитками. Также риск появления проблемы повышается:

  • при генетической предрасположенности;
  • если неправильно питаться и часто попадать под влияние стрессов;
  • при нарушении функций иммунной системы.

Эти факторы способствуют развитию кардиомиопатии. Но если человек не страдает алкогольной зависимостью, то болезни у него не будет.

Поражение сердца этиловым спиртом происходит, у людей, которые активно злоупотребляют алкогольными напитками в течение десяти и более лет.

Под влиянием этилового спирта и продуктов его распада происходит ухудшение структуры и функций сердечной мышцы. Это способствует растяжению кардиомиоцитов и потере тонуса сердца.

Формы и стадии

Развитие кардиомиопатии может происходить в таких формах:

  1. Алкогольной. Человек страдает типичным хроническим алкоголизмом. В ночное время суток его беспокоят болезненные ощущения в области сердца, одышка, учащается сердцебиение. Сердце работает с перебоями. Симптоматика усиливается, если алкоголик в течение трех дней и больше принимает спиртное.
  2. Псевдоишемической. У пациента появляются боли в сердце разной интенсивности. Они беспокоят при физических нагрузках или в состоянии покоя. Это состояние должны отличить от ишемической болезни. В этом случае орган увеличивается в размерах, повышается температура, появляются отеки и одышка. Часто наблюдают проявления аритмии.
  3. Аритмической. Это состояние может сопровождаться фибрилляцией предсердий, экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией. Больные ощущают боли и одышку.

Кардиомиопатия в результате злоупотребления спиртным проходит три стадии развития:

  1. Длительность первой около десяти лет. При этом периодически возникают болезненные ощущения в сердце, и нарушается ритм.
  2. Вторую стадию выявляют у хронических алкоголиков, которые пьют больше десяти лет. Происходит развитие сердечной недостаточности, что проявляется одышкой, отеками в конечностях и кашлем. У больного синеет лицо, губы, кисти рук и стопы. При нахождении в лежачем положении усиливается одышка. Это происходит, если в малом круге кровообращения развиваются застойные процессы, что приводит также к увеличению печени. Также нарушается ритм, развиваются проблемы вроде фибрилляции желудочков.
  3. Третья стадия сопровождается тяжелой формой недостаточности кровообращения. При этом ухудшается состояние всех органов и систем, происходят структурные нарушения.

Характерные симптомы

Симптомы алкогольной кардиомиопатии на начальных стадиях могут не проявляться. Подозревают появление нарушений в тех случаях, когда появляется дискомфорт в области сердца и нарушаются его функции.

Обычно это заболевание сопровождается:

  1. Синдромом алкогольной интоксикации. При этом нарушается координация движений, наблюдаются резкие перепады настроения, снижаются интеллектуальные способности. Происходит замедление мыслительных процессов. Больной становится агрессивным и рассеянным.
  2. Болевым синдромом. Алкоголик страдает от сильных болей в сердце, при этом холодеют конечности, и меняется окраска кожного покрова. При этом появляется тахикардия, и меняются показатели артериального давления.
  3. Аритмическим синдромом. Сердце работает с перебоями. Во время электрокардиографии отмечаются признаки пароксизмальной мерцательной аритмии. Нарушается сердечная деятельность. Это наблюдается в период запоя или абстиненции. Для облегчения применяют лекарства с калием и магнием.
  4. Сердечной недостаточностью. В этом состоянии отекают нижние конечности и лицо, синеет кожа на пальцах и носогубном треугольнике. Больной часто кашляет, переживает одышку.
  5. Астеническим синдромом. Появляется слабость, снижается трудоспособность, резко меняется настроение. Алкоголик неадекватно себя ведет, становится суетливым.

О развитии алкогольной кардиомиопатии говорит наличие нескольких признаков. Чтобы подтвердить патологию, нужно провести ряд исследований.

Методы диагностики

Процесс постановки диагноза состоит из сбора жалоб и анамнеза, осмотра пациента. К дальнейшему обследованию прибегают:

  • если сердце увеличено;
  • слышатся шумы во время аускультации;
  • на шее расширены вены;
  • отекли ноги.

Также читают:  Что такое миокардит?

Врач выясняет о том, сколько и в каких количествах пациент определяет спиртное и назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторное обследование

Подтвердить проблему с помощью анализов нельзя, но они помогают определить, насколько повреждены другие органы. Для этого берут кровь на общее и биохимическое исследование, проводят печеночные пробы, исследуют кровь на холестерин. На основании результатов анализов делают вывод о состоянии органов, которых могло поразить это заболевание.

Инструментальное обследование

Для выявления алкогольного поражения сердца прибегают к:

  1. Рентгенографии грудной клетки. В ходе процедуры под воздействием рентгеновского излучения получают изображение сердца и легких. Врач осматривает снимки и оценивает размеры органов и наличие жидкости в полостях.
  2. Электрокардиографии. В ходе процедуры фиксируют электрические сигналы и выявляют наличие нарушений в ритме сердца и отклонений в левом желудочке. В некоторых случаях проводят суточный мониторинг по Холтеру.
  3. Эхокардиографии. Обследование основано на осмотре сердца с применением ультразвука. Процедура дает возможность выявить структурные и функциональные сбои.
  4. Нагрузочным тестам. Больной должен заниматься на велоэргометре, беговой дорожке или приседать. После этого выполнять запись кардиограммы и проверяют, насколько организм переносит нагрузку. Это позволяет оценить, насколько заболевание повлияло на устойчивость сердечно-сосудистой системы.
  5. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти процедуры позволяют определить размер и эффективность работы сердца.
  6. Катетеризации. Сердце обследуют через сосуды.

На основании результатов обследования назначают подходящее лечение.

Варианты лечения

Алкогольная кардиомиопатия – это серьезная патология, которая требует лечения. Необходим комплекс оздоровительных методик, но начинают терапию из внесения корректив в привычное поведение. Продолжение употребления спиртосодержащих продуктов приведет к необратимым патологическим изменениям в сердечной мышце. Поэтому врачи рекомендуют сразу после постановки диагноза прекратить поступление этанола в организм.

Отказ от спиртного на начальных стадиях позволяет остановить структурные изменения в сердце и избавить от симптомов заболевания. Можно даже рассчитывать на полное устранение болезни.

Также положительным образом на состоянии здоровья отразятся:

  1. Физические занятия. Больным полезны гимнастические упражнения или умеренные нагрузки. Полезно гулять пешком, плавать, ухаживать за садом. Тренировки нужно проводить не меньше, чем по полчаса пять раз в неделю.
  2. Прекращение курения.
  3. Поддержка нормальной массы тела.
  4. Соблюдение диеты. Нужно снизить потребление соли и жидкости.

Медикаментозное лечение

Также с учетом результатов обследований и клинических проявлений болезни назначают лекарственные препараты. Улучшения в процессе лечения добиваются с помощью:

  1. АПФ. Этот медикамент позволяет расширить сосуды и снизить показатели давления в артериях, улучшить ток крови по сосудам, снизить нагрузку на сердце. Благодаря их применению улучшается состояние сердца.
  2. Бета-блокаторов. Они замедляют ритм сердца, избавляют от неприятных ощущений в органе и улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы.
  3. Мочегонных средств. Эти лекарства нужны для выведения избыточной жидкости из организма. Они позволяют очистить легкие от жидкости и облегчить дыхательную функцию.
  4. Дигоксина. С помощью этого средства усиливается сокращение сердца и замедляется ритм. Его применение помогает улучшить переносимость физических нагрузок.
  5. Кроворазжижающих средств. Благодаря им в камерах сердца не образуются тромбы. Это добиваются Аспирином, Варфарином, Ксарелто.

Хирургическое лечение

Алкогольная кардиомиопатия, смерть при которой наступает очень часто, в некоторых случаях требует оперативного вмешательства. К таким методикам обращаются, если больной страдает тяжелой формой болезни с яркими проявлениями недостаточности сердца и опасными видами нарушений ритма. Облечения добиваются установкой:

  1. Двухкамерного водителя ритма. Это устройство еще называют кардиостимулятором. Оно помогает скоординировать электрические импульсы, чтобы правый и левый желудочек сокращались правильно.
  2. Кардиовертера-дефибриллятора. Он контролирует показатели сердечного ритма и когда возникает опасная аритмия, выдает электрический разряд.
  3. Вспомогательных устройств для левого желудочка. Эти механические устройства имплантируют в организм. Они помогают сердцу перекачивать кровь и обеспечивать потребности всего организма.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Микоплазменная пневмония

Если в сердце возникли необратимые изменения, то единственным вариантом будет трансплантация здорового органа.
Прогноз и профилактика

Развитие алкогольной кардиомиопатии происходит, когда человек на протяжении многих лет злоупотребляет спиртными напитками, от которых следует отказаться, чтобы избежать этой проблемы.

Причина смерти алкогольная кардиомиопатия ставится тогда, когда болезнь привела к тромбоэмболическим осложнениям и нарушениям ритма. Если сердечная мышца значительно повреждена, то на благоприятный исход рассчитывать не приходится.

Спрогнозировать последствия можно только после того, как проведут подробное обследование. Врач оценит форму и тяжесть течения болезни. Если определить проблему своевременно, то можно предотвратить тяжелое поражение органа полным отказом от спиртосодержащих напитков.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/alkogolnaya-kardiomiopatiya/

Что нужно знать об алкогольной кардиомиопатии?

Чтобы снять психологическое напряжение, пережить стрессовую ситуацию, или, наоборот, отпраздновать радостное событие, люди прибегают к употреблению алкогольных напитков.

Безусловно, употреблять алкоголь от случая к случаю в умеренном количестве допускается, но в разумных мерах. В результате вместо эффекта расслабления возникнут только проблемы со здоровьем. Алкогольная кардиомиопатия – распространенное заболевание современного мира.

По медицинским показателям считается, что у 50% алкоголиков имеется это заболевание, и 10–20% из них умирают от сердечной недостаточности, вызванной кардиомиопатией. Таким образом, многие соотносят понятия кардиомиопатия – смерть.

Что это такое?

Любой вид кардиопатии связан с нарушением функционирования сердца. Кардиомиопатия прогрессирует в результате токсического воздействия от чрезмерного употребления алкогольных напитков и сказывается, прежде всего, на работе сердца.

К развитию этого заболевания склонны представители мужского пола, однако, страдают от алкогольной кардиомиопатии и женщины, но гораздо реже.

Проследить статистику этого заболевания практически невозможно, поскольку большинство людей, склонных к алкоголизму, скрывают эту проблему. Больные не обращаются к врачу, имея явные симптомы проблем с сердцем. Однако, это довольно серьезное заболевание, поскольку приводит к неожиданной смерти.

Особенности болезни

Этанол, который содержится в любом алкогольном напитке, всасываясь в кровь и распадаясь в организме, превращается в ацетальдегид. Ацетальдегид токсично воздействует на миокард.

Эти вещества не сразу выводятся из организма, а циркулируют на протяжении длительного времени. Этанол разрушает клетки сердца, а ацетальдегид препятствует обмену веществ в сердце. Результатом чего становится нарушение функционирования миокарда.

Следует учитывать, что регулярное употребление алкогольных напитков сказывается на работе:

  • головного мозга;
  • сердца;
  • сосудов;
  • печени.

Длительное воздействие на сердце этанола и ацетальдегида в организме приводит к развитию алкогольной кардиомиопатии.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Причиной возникновения болезни является количество употребляемой алкогольной продукции. Безусловно, влияет длительность алкогольного стажа и возраст человека.

Следует учитывать и присутствие хронических заболеваний сердца, а также другие индивидуальные факторы. Например, восприимчивость к действию алкоголя, поскольку у разных людей алкогольная кардиомиопатия развивается под воздействием разных ежедневных порций и разной продолжительности приема напитка.

Таким образом, нет определенной дозы спиртного, которая при регулярном длительном употреблении приведет к возникновению кардиомиопатии.

Кроме того, на развитие кардиомиопатии влияет и присутствие сопутствующих заболеваний, являющихся факторами риска:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипертония.

Признаки заболевания

Алкогольная кардиомиопатия развивается постепенно. Несмотря на обширную симптоматику заболевания, болезнь достаточно сложно определить, поскольку для нее характерен продолжительный бессимптомный период. Затем проявляются общие клинические признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • чрезмерное потоотделение;
  • присутствие одышки – возникает при физической нагрузке, а также в положении спокойствия, при этом сделать полноценный вдох не выходит у больного;
  • увеличение печени;
  • боли в верхней части груди;
  • ощущение тяжести в правом подреберье, вызванное увеличением печени;
  • отечность.

Но существуют у алкогольной кардиомиопатии симптомы специфические:

  • покраснение кожных покровов лица и появление красноты глаз и желтизны склер;
  • тремор рук;
  • изменение массы тела либо резкое увеличение, либо похудение;
  • слабая физическая выносливость;
  • основным симптомом и сигналом для беспокойства служат присутствие болевых ощущений в области сердца. При этом различные перебои в работе сердца проявляются очень ярко, появляется аритмичность, учащенное сердцебиение;
  • в запущенно форме заболевания характерны приступы удушья.

Как правило, подобная симптоматика проявляется после приема алкоголя. При воздержании от употребления алкогольных напитков симптоматика уменьшается. Однако, со временем продолжительного приема спиртной продукции подобные симптомы алкогольной кардиомиопатии становятся постоянными, ухудшая состояние больного.

В большинстве случаев на приеме у врача пациенты жалуются на следующие проявления:

  • нехватку воздуха;
  • болевые ощущения в сердце;
  • появление бессонницы;
  • плохого сна;
  • ночных приступов удушья.

Часто больные ощущают жар, повышенную потливость и холодные конечности.

Формы заболевания

Алкогольная кардиомиопатия имеет несколько клинических форм:

  • классическая – наблюдается при хроническом алкоголизме. Больного беспокоят боли в области сердца, наблюдается тахикардия и учащенный пульс;
  • псевдоишемическая – характерны болевые ощущения разной интенсивности в области сердца, как правило, отдают в верхнюю часть;
  • аритмическая – характеризуется нарушениями ритма, у больного наблюдаются одышка и головокружение.

Стадии болезни

Поскольку болезнь прогрессирует постепенно, алкогольную кардиомиопатию подразделяют на несколько стадий развития:

  • первая стадия – развитие болезни происходит в течение первых 10 лет чрезмерного употребления алкогольных напитков, наблюдается периодическое возникновение боли в сердце и аритмии;
  • вторая стадия – при стаже алкоголизма более 10 лет происходит проявление более серьезных симптомов и явных болевых ощущений в области сердца;
  • третья стадия – наблюдается тяжелая форма сердечной недостаточности, опасна необратимыми изменениями в анатомическом строении миокарда.

Диагностика

При любых перебоях работы в сердце, появлении болевых ощущений или других симптомов развития недуга следует обратиться к врачу для осмотра и диагностического обследования. Для уточнения диагноза алкогольной кардиомиопатии рекомендуется пройти следующее обследование:

  • сдать лабораторные анализы крови и мочи;
  • Пройти эхокардиографию для определения размеров сердца, объемов сердечных камер и толщины миокарда;
  • ЭКГ.

В некоторых случаях рекомендуется выполнить УЗИ разных органов, например, печени и почек.

Медикаментозный курс лечения

Поскольку при алкогольной кардиомиопатии нарушается работа не только сердца, но и других важных органов, как правило, требуется прием комплекса лекарственных препаратов:

  • Витаминные комплексы и микроэлементы, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце. Витамины A, E, группы B, фолиевая и никотиновая кислота, а также калий и магний влияет на нормализацию сердечного ритма, устраняя симптомы тахикардии.
  • Антигипертензивные препараты для нормализации артериального давления и предотвращения нарушений сердечного ритма.
  • Мочегонные препараты.
  • Сердечные гликозиды.

При появлении сопутствующих и хронических заболеваниях прописываются соответствующие препараты.

Осложнения

Следует учитывать, что при отказе от лечения, дальнейшем употреблении спиртного будет наблюдаться прогрессирование заболевания и ухудшение больного вплоть до летального исхода.

С другой стороны, при отказе от приема алкоголя и правильном лечении наблюдается реабилитация больного и исчезновение всех клинических признаков болезни.

Алкогольное поражение миокарда может вызвать развитие следующих осложнений:

  • аритмия – фибрилляция желудочков, без оказания медицинской помощи приводит к остановке сердца. Характеризуется внезапным ухудшением самочувствия, очень частым пульсом, который через короткий промежуток времени может полностью прекратиться, произойти остановка дыхания и сердечной деятельности;
  • образование тромбов, которые могут оторваться от стенки сосудов и с потоком крови попасть в артерии головного мозга или другие органы. Поэтому могут произойти опасные последствия, такие как ишемический инсульт и инфаркт. Эти заболевания могут привести к летальному исходу или инвалидности пациента;
  • внезапная смерть.

Чтобы не допустить развития осложнений необходимо следить за проявлением неприятных симптомов в области сердца и в обязательном порядке обращаться к врачу.

Профилактика

При алкогольной зависимости и диагнозе кардиомиопатии пациенту рекомендуется выполнять следующие несложные правила:

  • соблюдать все рекомендации нарколога;
  • вести правильный образ жизни, отказаться от вредной привычки – употребление алкоголя, ограничить курение;
  • правильно и разнообразно питаться;
  • придерживаться активного образа жизни, добавляя физические нагрузки и занятия спортом;
  • соблюдать правильный режим дня с полноценным сном и отдыхом;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций;
  • рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • найти себе увлечение по интересам.

Полезные советы

Следует учитывать, что при полном отказе от алкоголя, своевременном обращении к врачу и вовремя начатом курсе лечения, прогноз на выздоровление благоприятный.

Однако, полностью излечиться от этого недуга нельзя, медики могут лишь замедлить развитие изменений и исключить возникновение осложнений. Если же продолжать употреблять спиртные напитки, запустить развитие болезни, это значит укоротить себе продолжительность жизни.

К сожалению, алкогольная кардиомиопатия распространенное явление, поэтому важно следить за состоянием сердца и замечать любое нарушение в его функционировании.

Следует настроиться на длительную терапию, поскольку восстановление миокарда происходит очень медленно. В противном случае пациента ждет сердечная недостаточность и смерть.

Источник: https://dp3.ru/krov/chto-nuzhno-znat-ob-alkogolnoj-kardiomiopatii.html

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы и лечение — МОГБУЗ Поликлиника № 2

Алкогольная кардиомиопатия – заболевание, патогенез которого проявляется в результате длительного употребления спиртных напитков.

Мужчины в возрасте от 40-45 лет, употребляющие ежедневно 150 мл.

спирта (приравнивается к 400 г. водки) – чаще всего страдают данной болезнью. Женщинам подобный диагноз ставится достаточно редко.

Несмотря на это, употребление девушками спиртного также может привести к развитию алкогольной кардиомиопатии.

Первые симптомы появляются после 10 лет активного употребления спиртосодержащих напитков. Иногда данный рубеж сдвигается. Под действием избыточного веса, диабета – временной рубеж сдвигается на пару лет.

Учеными были выделены группы лиц, которые в наибольшей степени подвержены риску развития патологии. К ним относятся:

  1. Граждане, деятельность которых сопряжена со стрессовыми ситуациями.
  2. Люди, постоянно находящиеся на диетах.
  3. Наследственный фактор.
  4. Лица, имеющие индивидуальные анатомические изменения в структуре сердца.
  5. Граждане, которые имеют ослабленный иммунитет.

В международной классификации МКБ-10 алкогольной кардиомиопатии присвоен код I42.6.

Возникает данное заболевание после повреждения  этанолом клеток миокарда. Нарушается обмен веществ с сердечной мышцой, меняется структура сердца, оказывается влияние на нервные волокна.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

  • Вегетативные изменения. К ним относятся излишняя потливость, тремор рук, состояние возбудимости или вялость.
  • Боли в области сердца, одышка, повышение давления указывают на сердечную недостаточность.
  • Нарушения сердечного ритма — ощущение остановки сердца, его «выскакивание».
  • В ходе процесса расширения камер сердца и роста его объема возникает застой крови.  Вследствие чего появляется отечность, синюшность пальцев, носогубного треугольника.
  • В связи с нарушениями в кровотоке почек возникает затрудненное мочеиспускание.
  • Появляется агрессия, раздражительность, бессонница.
  • В ситуации, когда миокарда истончена, происходит потеря возможности сердечной мышцы качать кровь.

В ситуации, когда больной длительное время не обращается к врачу за помощью, не борется со своей зависимостью от алкоголя его внешний вид и внутреннее состояние угнетаются.

Он выглядит изнеможенным, может иметь желтый оттенок кожи (появляется при развитии цирроза печени).

Данные признаки заболевания на начальной стадии должны насторожить его родных.

Клинически выделяют несколько форм, имеющие различные симптомы:

  1. Псевдоишемическая форма. Для нее характерны боли в области сердца. Наблюдается сверху сердечной мышцы, отличается постоянством. Боль определяется как ноющая, колющая, жгучая. Данная форма сопровождается изменениями электрокардиограммы. Помочь в поиске проблемы, ответить на вопрос что это такое у взрослых, поможет грамотный врач – кардиолог.
  2. Классическая форма имеет ярко выраженную сердечную недостаточность. На начальном этапе развития пациент жалуется на учащенный пульс, общее недомогание. Далее может возникнуть цирроз печение, гипертония.
  3. Аритмической форме присущи симптоматика различного рода аритмий. Здесь наблюдается нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, пониженное давление, гиперпотливость, слабость.

  Алкогольный галлюциноз: виды, признаки и методы лечения

Спровоцировать смерть вследствие алкогольной кардиомиопатии может:

  1. Объем потребляемого пациентов алкоголя;
  2. Имеющиеся нарушения сердечно – сосудистой системы;
  3. Низкий уровень кальция в миокарде.

Также может наблюдаться гибель клеток мозга, поджелудочной железы. В результате чего возникают приступы удушья, нехватки воздуха, снижается давление.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болезнь Пейрони

Развитие патологии имеет неблагоприятный итог. По истечению пяти лет после обнаружения первых симптомов у более чем половины больных была зарегистрирована смерть. Мгновенная смерть наступает в 35 % случаев.

Лица, у которых появляются одышка, нарушается работа почек – не связывают проблемы со злоупотреблением спиртными напитками. Для того чтобы своевременно диагностировать болезнь необходимо проведение ряда медицинских исследований. К ним относят ревматологические пробы, анализ уровня гормонов.

Когда данные анализов находятся на допустимом уровне, специалист должен исключить возможность дисгормональной, постмиокардитической, обусловленной пороком кардиомиопатии.

Эхокардиография используется для углубленного изучения проблематики. Также учитываются данные анализа крови, УЗИ почек, печени, поджелудочной железы, рентгенодиагностики.

Кроме того могут применяться методы мониторинга по Холтеру и взятие проб с нагрузкой.

Цели лечения кардиомиопатии

Среди целей лечения данного заболевания выделяют:

  • прекращение развития болезни;
  • устранение иных симптомов, сопутствующие развитию патологии;
  • предупреждение появления осложнений, приводящие к летальному исходу;
  • увеличение продолжительности жизни больного.

Чем может помочь себе больной

Врачами выделяют ряд рекомендаций, которым должны придерживаться пациенты с данной болезнью. Самое главное – необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни (отказаться от курения, употребления алкоголя).

Именно потребление большого количества алкогольных напитков является основной причиной заболевания. В результате курения сосуды сжимаются – нарушается кровообращение в органах. Снижается количество воздуха, который получает миокард, растет нагрузка на сердце. В совокупности с алкогольной кардиомиопатии является причиной смерти.

Злоупотребление алкоголем влияет на усугубление болезни. Этиловый спирт совместно с продуктами его распада неблагоприятным образом оказывают воздействие на сердце.

Клинические рекомендации по соблюдению основ правильного питания – один из способов лечения болезни. Им необходимо употреблять белковые продукты. Следует исключить соль. Если пациент имеет избыточный вес, врач рекомендует суточный каллораж.

Физические нагрузки должны быть сведены к минимуму. Допустимы прогулки и дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение кардиомиопатии

В зависимости от типа болезни, медикаментозное лечение обращено на ликвидацию симптомов.

Медикаменты объединены в группы:

  1. Диуретики. Это мочегонные препараты, которые выписываются больным. Влияют на снижение объема крови, и, как следствие, уменьшение нагрузки на сердце.
  2. Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Используются в целях стабилизации артериального давления. В случае пониженного давления сокращается нагрузка на левое предсердие.
  3. Бета-блокаторы. Медикаменты, входящие в данную группу направлены на уменьшение сердцебиения.
  4. Сердечные гликозиды – специалист выписывает рецепт на их применения в случае возникновения фибрилляции предсердий.
  5. Антикоагулянты – назначаются в случаях тромбозов.

  Алкогольная зависимость: признаки, стадии и виды

Хирургическое лечение кардиомиопатии

Помимо лечения лекарственными препаратами широко применяется метод хирургического вмешательство для устранения подобного заболевания.  Его специфика связана с типом болезни.

Дилатационная кардиомиопатия

Среди методов лечения дилатационной кардиомиопатии проводят кардиомиопластику. Суть процедуры заключается в следующем. Врач – хирург вынимает из спинных мышц мышечный лоскут и оборачивает им сердце. Подобным способом частично происходит замена тканей, пораженных болезнью.

Подобная операция позволяет увеличить продолжительность жизни больных.

На практике имеются иные методы лечения:

  • Например, двухкамерная электростимуляция сердца. Операция проводится больным с фибрилляцией предсердий и желудочков. По итогам вмешательств устанавливается электростимулятор. Именно он улучшает внутренний кровоток в сердечной мышце.
  • Очередным методом устранения заболевания является установка экстракардиального сетчатого каркаса. Он производится индивидуально, в зависимости от особенностей анатомии конкретного пациента. Целью данной операции  является недопущение роста желудочков.
  • Одним из самых сложных и радикальных методов выступает процедура по пересадке сердца. Показания к трансплантации – это отсутствие или низкие шансы на жизнь у пациентов в течение года. Прогноз по результатам манипуляций – условно – благоприятный. В связи с тем, что существует очередь на получение сердца для пересадки, больные не доживают до операции.

Гипертрофическая кардиомиопатия

  • В ходе проведения хирургических манипуляций на устранение гипертрофической кардиомиопатии применяется чрезаортальная септальная миотомия (удаление перегородки между желудочками).

Рестриктивная кардиомиопатия

  • Выступает в виде одной из менее изученных подвидов данного заболевания. Эффективного лечения не выявлено.

Аритмогенная кардиомиопатия

В процессе лечения аритмогенной кардиомиопатии используют метод имплантации кардиостимуляторов, кардиовертеров – дефибрилляторов, а также метод радиочастотной абляции. Суть заключается в том, что пациенту пунктируют бедренную и подключичную вены. Посредством введения электродов в сердце через установленные катетеры возникает аритмия.

Иногда для проведения лечения данной болезни проводят вентрикулостомию (вскрытие желудочков сердца и последующая его трансплантация).

Послеоперационная реабилитация

  1. Период восстановления может занимать от трех до шести месяцев. Единственное исключение – в ходе пересадки сердца или протезирования его клапанов восстановление затягивается.
  2. Реабилитации выступает в качестве важного этапа в ходе устранения симптомов заболевания.

    В случае отсутствия верного реабилитационного цикла возможен рецидив заболевания.

  3. Среди мер по реабилитации выделяют недопущение физических нагрузок, диета, прекращение употребления никотина и алкогольных напитков. Необходимо прекратить управлять автомобилем до полного выздоровления.

В период реабилитации нужно проходить обследования и посещать кардиолога. Именно под наблюдением врача существует возможность отслеживать работу кардиостимулятора, а в случае неисправности сердечного клапана – произвести его замену или устранить проблему в имеющемся.

2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Источник: https://gp2.su/aritmiya/alkogolnaya-kardiomiopatiya-simptomy-i-lechenie.html

Алкогольная кардиомиопатия: лечение, симптомы и причины

Алкогольная кардиомиопатия является патологией, при которой происходят дистрофические процессы в сердце в связи с чрезмерным употреблением спиртных напитков на протяжении длительного времени.

Статистика говорит, что болезнь встречается у половины алкоголиков и часто приводит к гибели. Полностью устранить проблему нельзя. С помощью терапии можно только замедлить прогрессирование патологии и значительно продлить жизнь человеку.

Современные методики снижают риск опасных аритмий и недостаточности органа.

Прогноз и профилактика

Развитие алкогольной кардиомиопатии происходит, когда человек на протяжении многих лет злоупотребляет спиртными напитками, от которых следует отказаться, чтобы избежать этой проблемы.

Причина смерти алкогольная кардиомиопатия ставится тогда, когда болезнь привела к тромбоэмболическим осложнениям и нарушениям ритма. Если сердечная мышца значительно повреждена, то на благоприятный исход рассчитывать не приходится.

Спрогнозировать последствия можно только после того, как проведут подробное обследование. Врач оценит форму и тяжесть течения болезни. Если определить проблему своевременно, то можно предотвратить тяжелое поражение органа полным отказом от спиртосодержащих напитков.

Источник: https://med-lk.ru/diagnostika/alkogolnaya-kardiomiopatiya-lechenie-simptomy-i-prichiny.html

Последствия чрезмерного увлечения спиртными напитками — алкогольная кардиомиопатия

Токсическое влияние спиртных напитков на сердце проявляется в виде расширения его полостей, преимущественно левого желудочка, с развитием тяжелой формы сердечной недостаточности. Такое состояние названо алкогольной кардиомиопатией. Она имеет непрерывно прогрессирующее течение и смертельный исход при продолжении употребления этанола. Для лечения требуется полный отказ от алкоголя и проведение длительной медикаментозной терапии.

Признаки и симптомы

Проявления болезни с максимальной силой возникают на следующий день и продолжаются на протяжении недели после избыточного приема спиртного. Они складываются в такой симптомокомплекс:

  • длительная колющая или ноющая боль в зоне верхушки сердца (точка 4 — 5 межреберья на пересечении со срединно-ключичной линией), не снимается Нитроглицерином, не связана с нагрузкой (на ранних стадиях);
  • нехватка воздуха, поверхностное дыхание, одышка становится сильнее в положении лежа;
  • слабость;
  • потливость;
  • перебои сердечного ритма, замирание и внезапные толчки;
  • отеки на ногах;
  • тяжесть и боль в правом подреберье.

В зависимости от сочетания и преобладания этих признаков выделены варианты болезни:

  • Классический. На фоне хронического злоупотребления спиртным возникает боль в сердце, усиливающаяся по ночам, затрудненное дыхание, частое и неритмичное сердцебиение. Провоцирует ухудшение состояния большое количество алкоголя.
  • Псевдоишемический. Сердечная боль разной продолжительности и интенсивности, иногда провоцируется физической нагрузкой, протекает в виде приступов, сопровождается одышкой и отеками, перебоями в сердце.
  • Аритмический. Боль слабая, беспокоит сильное сердцебиение, головокружение, частые обморочные состояния, ощущение недостатка воздуха.

Стадии прогрессирования заболевания

Начальная стадия продолжается примерно до десяти лет.При обследовании выявляется тахикардия и умеренное повышение давления крови.

Пациенты отмечают периодическую боль в сердце, нарушение сна, потливость, ощущение частых и сильных сердцебиений, повышенную слабость, раздражительность.

После 10 лет хронического злоупотребления этанолсодержащими напитками начинается стадия сердечной недостаточности. При самой незначительной нагрузке, а затем и в покое возникают такие признаки:

  • учащается пульс;
  • нарастает затруднение дыхания;
  • синеют пальцы, кончик носа, уши;
  • отечность лица и ног;
  • боли в области печени.

Эти проявления не проходят даже при отказе от алкоголя. Отмечаются признаки неадекватного поведения, связанные с развитием токсического повреждения головного мозга (энцефалопатии).

На третьей стадии в сердечной мышце прогрессирует кардиосклероз, что усиливает проявления сердечной слабости и приводит к необратимым изменениям во внутренних органах. Нарушается работа почек, головного мозга, печени, поджелудочной железы. Отеки распространяются по всему телу, жидкость скапливается в грудной клетке, животе. Беспокоит кашель с приступами удушья, сильное исхудание, падение артериального давления.

В чем причина смерти при патологии

Чрезмерное расширение полостей сердца приводит к тому, что в период диастолического расслабления в желудочки поступает крови больше, чем нужно. Ослабленный миокард не в силах протолкнуть этот объем крови в артериальную и легочную сеть. В полостях остается часть крови, что еще больше растягивает сердечную стенку.

Из-за увеличенных камер сердца возрастает диаметр кольца, к которому крепятся клапаны между предсердиями и желудочками. Их створки не могут полностью перекрыть отверстие в период систолы, поэтому часть крови возвращается обратно.

Сравнение структуры здорового сердца (слева) и сердца с алкогольной кардиомиопатией (справа)

Такие изменения внутрисердечной гемодинамики нарушают движение крови во всем организме. Возникает застой в обоих кругах кровообращения. По мере нарастания этих проявлений сердце полностью утрачивает способность к перекачиванию крови, что оканчивается смертью пациента.

Кроме признаков неэффективного кровообращения к внезапной остановке сокращений может привести тяжелое нарушение ритма в виде мерцания и фибрилляции, а также тромбоз артериальных сосудов с тяжелым инфарктом или инсультом.

Показания на ЭКГ и другие методы диагностики

При осмотре больного обращают внимание на специфические внешние признаки алкоголика: одутловатое лицо, помятый вид, красный нос, дрожание рук, потливость. При перкуссии выявляют расширение границ сердечной тупости, при прослушивании могут быть шумы в сердце и глухие тоны.

Внешний вид здоровой женщины и женщины-алкоголика

Данные дополнительных методов диагностики:

  • анализы крови – анемия железо- или фолиеводефицитная, незначительный лейкоцитоз (на следующий день после приема спиртного);
  • анализ мочи – при поражении почек обнаруживают белок, цилиндры;
  • биохимия крови – повышены печеночные пробы, креатинфосфокиназа, мочевая кислота, дислипидемия, рост уровня трансферрина;
  • электрокардиография – смещенный интервал ST вниз от изоэлектрической линии, Т низкий, сглаженный или отрицательный, предсердные зубцы расширены, расщеплены. Нарушения ритма в виде тахикардии, экстрасистолии, мерцания и трепетания предсердий, удлинение QT с приступами желудочковой тахиаритмии, блокада ножек Гиса;
  • эхокардиография – расширены все камеры, резко снижена сократимость желудочков, обратный ток крови в месте митрального и трехстворчатого клапана, высокое легочное давление, тромбы в полостях сердца. На ранних стадиях бывает гипертрофия миокарда, на поздних – преобладает дилатация (расширение);
  • сцинтиграфия – дефекты накопления таллия, что объясняется множественными очагами разрастания соединительной ткани;
  • рентгенография – расширение сердечной тени, застой в легочной ткани, жидкость в перикарде.Эхокардиография сердца

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Перед назначением медикаментов требуется отказ от алкоголя, так как многие сердечные средства не сочетаются даже с незначительным количеством спиртного. Помимо этого, нужно снизить употребление поваренной соли, жирных и жареных блюд, получать с пищей достаточно нежирного белка из мясных, рыбных и молочных продуктов, чаще кушать свежие овощи и фрукты.

Для медикаментозной терапии используют следующие препараты:

  • улучшающие обмен в миокарде – Милкардил, Мексидол, Предуктал;
  • витамины – Тиамин, Цианокобаламин, Пиридоксин, Токоферола ацетат;
  • ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента – Энап, Каптоприл;
  • мочегонные – Фуросемид, Верошпирон;
  • нитраты – Кардикет, Моносан;
  • бета-блокаторы – Атенова, Конкор;
  • соли калия и магния – Калипоз, Панангин;
  • антиагреганты – Ацетилсалициловая кислота, Тиклид.

Терапия проводится длительно, не менее месяца, а затем показано прохождение профилактических курсов 2 раза в год.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Острая пневмония: Причины, признаки и лечение

Закрыть