Вилочковая железа у детей

Вилочковая железа увеличена у ребенка: что это значит и стоит ли беспокоиться

Вилочковая железа у детей

Иммунитет ребенка начинает свое формирование еще задолго до рождения в период внутриутробного развития. На 6 неделе беременности у плода уже появляется тимус главный орган иммуногенеза. По форме он схож с вилкой, поэтому ему дали второе название вилочковая железа.

Чем младше ребенок, тем больше он подвергается различным заболеваниям. Иммунная система интенсивнее включается в процесс борьбы с вирусами и тимус работает более интенсивно. Это вызывает его соответствующий рост.

В норме к 12 годам рост ВЖ притормаживается, иммунную систему можно считать уже сформированной.

Если у ребенка наблюдается увеличение тимуса, значит, его иммунная система испытывает усиленные нагрузки, поэтому требуется тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причины патологического состояния.

Функции вилочковой железы

Где находится вилочковая железа и за что она отвечает? Тимус это орган, расположенный в передней части грудины и непосредственно участвующий в формировании иммунной системы человека. Он начинает функционировать уже в эмбриональном периоде.

Максимум своего развития тимус достигает в первый год жизни, тогда же защищая хрупкий организм от воздействия различных патогенных факторов. Вилочковая железа может увеличиваться определенное время, что считается физиологической нормой.

В норме, к 5-летнему возрасту орган должен прекратить свой рост.

функция тимуса обучать Т-лимфоциты убирать инородные агенты, попадающие в организм (бактерии, вирусы, грибки, аллергены) и обеззараживать их. До определенного возраста железа усиленно работает, формирует иммунитет ребенка.

После этого надобность в ней отпадает и она постепенно атрофируется. Тимомегалия может существенно повлиять на функциональность тимуса.

Очень важно знать все предпосылки разрастания тимуса, чтобы своевременно предотвратить развитие этого процесса или правильно провести лечение.

Пpичины увeличeния ВЖ у детей

У ребенка тимус не должен быть выше КТТИ 0,33 (кардиотимикоторакальный индекс). Если показатель выше, диагностируют тимомегалию.

Гипертрофия КТТИ тимуса бывает 3 степеней:

  • 0,33-0,37,
  • 0,37-0,42,
  • больше 0,42.

Как внутренние, так и внешние факторы сказываются на работе органов ребенка, включая вилочковую железу. Проблемы с тимусом носят чаще всего наследственный характер и относятся к эндокринным.

Проявляются они в привычных для многих и часто повторяющихся ОРВИ, заболеваниям ЛОР органов. Но, в то же время, частые инфекционные заболевания могут быть связаны с нарушениями в самой вилочковой железе.

Если работа тимуса нарушена, орган не помогает организму справляться с нашествием инфекционных агентов, иммунная система страдает.

Узнайте о симптомах эндокринной офтальмопатии и о лечении аутоиммунной патологии щитовидной железы.

Чем и как лечить кисту яичника при беременности на ранних сроках? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

Точные причины увеличения вилочковой железы (тимомегалии) еще не изучены. Специалисты выделяют несколько вероятных факторов развития патологического состояния:

  • инфекции у женщины в период беременности,
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем беременной,
  • воздействие радиационного облучения на плод,
  • преждевременные роды,
  • прием антибиотиков в период гестации,
  • разные резус-факторы у матери и ребенка,
  • чрезмерные стресс во время беременности,
  • склонность у аллергии у грудничков,
  • недостаточность питательных веществ в рационе ребенка,
  • поздняя беременность,
  • родовые травмы.

Если увеличение вилочковой железы выявляется у детей старшего возраста, она может быть спровоцирована:

  • дефицитом белковой пищи,
  • снижением уровня лейкоцитов,
  • лимфатическом диатезе,
  • воспалительными процессами,
  • склонностью к аллергии.

Симптоматика

У маленьких детей родители могут распознать увеличение ВЖ по определенным признакам:

  • резкие скачки веса (как увеличение, так и снижение),
  • повышенная потливость,
  • нарушение сердечного ритма,
  • синюшность кожи во время плача,
  • частые ОРВИ,
  • склонность к регулярным дерматитам и аллергическим реакциям,
  • мраморный оттенок кожи, ее бледность,
  • увеличение аденоидов и миндалин.

Важно! При увеличении тимуса у детей категорически запрещено принимать Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Лекарственный препарат может стать пусковым механизмом развития астмы.

Диагностика

При подозрении на тимомегалию ребенка необходимо комплексно обследовать. Сначала назначается УЗИ вилочковой железы. Исследование определяет размеры органа, его состояние. Также УЗИ помогает рассчитать КТТИ. Измеряются расширения и размеры тени тимуса в районах верхней, cpeдней, нижней трети грудины. Согласно показателю индекса определяют степень увеличения железы.

Если УЗИ не дает полной картины патологии или ее опровержения, проводится рентген грудной клетки в прямой проекции. Он дает возможность подробно описать структуру вилочковой железы, несоответствие ее размеров норме. Структуру тканей тимуса определяют с помощью КТ. Дополнительно у ребенка берут общий анализ крови и мочи, назначают иммунограмму.

Методы лечения

Тимомегалия у ребенка в редких случаях требует серьезного медицинского вмешательства. К 5-6 годам размеры органа должны прийти в физиологическую норму. Если гиперплазия вилочковой железы несущественная, медикаментозная терапия не назначается. Если это груднички, то им рекомендуется как можно дольше поддерживать грудное вскармливание. Более старшим детям рекомендуется обогащать рацион продуктами, способствующими укреплению иммунитета (шиповник, смородина, цитрусы).

При 3 степени тимомегалии требуется лечение. Схему терапии врач подбирает, исходя из возраста больного, состояние иммунной системы, степени тяжести патологии. Таким детям делают отвод от вакцинации на определенное время (исключение прививка от полиомиелита). Если состояние ребенка ухудшается, возникает надпочечниковая недостаточность, появляется дефицит синтеза кортикостероидов, назначается прием их синтетических аналогов. Дозировку врач определяет индивидуально.

Узнайте о вреде и пользе фруктозы для диабетиков, а также об особенностях употребления сахарозаменителя.

О первых признаках проблем с поджелудочной железой и о лечении заболеваний органа написано на этой странице.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/timomegaliya-ili-uvelichenie-vilochkovoj-zhelezy-u-rebenka-kak-opredelit-i-neobhodimo-li-lechenie-patologicheskogo-sostoyaniya

Гиперплазия вилочковой железы у детей: Диагностика и лечение

Вилочковая железа у детей

Вилочковая железа или тимус, является лимфоидным органом, представляющим собой важную часть иммунной системы и расположенным в верхней части грудины. На протяжении многих лет медики считали, что железа не несет никакой физиологической пользы.

Но благодаря многочисленным исследованиям удалось определить, что в ней созревают T-лимфоциты. Помимо этого, тимус у детей играет очень важную роль влияя на развитие клеточной памяти тех структур, которые отвечают за запоминание того, какими должны быть антитела против тех или иных заболеваний.

В статье будет рассказано о том, почему происходит гиперплазия вилочковой железы у детей и как бороться с этой проблемой.

Тимус у детей – один из важнейших органов иммунной системы. Он расположен над сердцем между правой и левой долей легких за грудиной. Вилочковой, железу называют потому, что она по форме напоминает английскую букву «W». Есть у нее и еще одно название – зобная железа. Это связано с тем, что располагается она недалеко от щитовидки.

Функционал тимуса заключается в обеспечении созревания, дифференцирования и иммунологического «обучения» Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты являются кровяными клеточными структурами, отвечающими за функцию иммунной системы, направленную на уничтожение внедренных в организм вредных агентов (бактерий, вирусов и прочих), тел либо веществ, которые следует обезвредить.

Увеличение вилочковой железы (тимомегалия) является серьезным патологическим состоянием, для которого характерно превышение нормативных показателей веса и размера железы типичных для определённой возрастной категории ребенка. Прежде чем говорить о наличии гиперплазии вилочковой железы у детей, следует рассмотреть нормальные показатели здоровой вилочковой железы. При этом следует учитывать, что на протяжении жизни они меняются.

У новорожденного крохи она весит 12 грамм. С ростом карапуза ее вес и размер растет. К пятнадцати годам тимус должен весить около 30 грамм.

Так как на этот орган возложена задача, касающаяся тренировки и обучения Т-лимфоцитов, то именно в детском возрасте эта функция больше всего необходима, потому что дети чаще всего болеют различными заболеваниями вирусного и бактериального типа. Когда период полового созревания заканчивается, тимус начинает атрофироваться.

К двадцати пяти годам железа в норме будет весить 25 грамм. К шестидесяти столько, сколько и у новорожденного – 15 грамм, а к семидесяти годам вилочковая железа будет весить всего 7 грамм.

Гиперплазия вилочковой железы чаще всего наблюдается у детей до годовалого возраста. Зачастую недуг диагностируют именно у мальчиков, однако подвержены ему и девочки.

Гиперплазия вилочковой железы у детей что к ней приводит?

Привести к увеличению вилочковой железы может ряд различных факторов. Это могут быть не только внутренние изменения в организме, но и плохая экология окружающей среды, в которой находится малыш.

Зачастую тимомегалия диагностируется при:

  • Отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе будущей мамочки. То есть если у женщины в прошлом были выкидыши или аборты;
  • Болезнях, развивающихся у будущей мамочки во время вынашивания плода. Это может быть гестоз, резус-конфликт, а также заболевания инфекционного типа;
  • Появление малыша на свет раньше установленных сроков;
  • Негативном воздействии на малыша, находящегося в утробе. К такому воздействию можно отнести курение и употребление алкоголя во время вынашивания плода, частое рентгеновское облучение, прием токсичных препаратов, которые при беременности не разрешены;
  • Патологиях новорожденного. Они представлены травмами, полученными во время появления на свет, сепсисом, желтухой, асфиксией и прочим.

Увеличение тимуса при воздействии на него вышеописанных факторов, можно объяснить тем, что ему приходится активно выполнять свои функции еще до появления малыша на свет либо сразу после рождения. Нагрузка, оказываемая на железу существенно превышает ее возможности, поэтому ее размеры увеличиваются, чтобы справиться с поставленными задачами. Но даже при увеличении, железа не может в полной мере выполнять свои функции, в результате ее тканевые структуры начинают перерождаться.

Исходя из описанного выше, можно сделать вывод, что гиперплазия вилочковой железы у детей это не причина заболевания, а следствие. Поэтому если у карапуза диагностировали тимомегалию, его нужно тщательно обследовать, так как подобные изменения являются первым звоночком о наличии в организме крохи ряда серьезных проблем.

Внешние проявления гиперплазии вилочковой железы

Дети, у которых увеличен тимус имеют большую массу при появлении на свет, повышенный аппетит и быстрый набор веса, приводящий к ожирению. Они обладают сниженным мышечным тонусом и плохо развитой мускулатурой. Такие малыши имеют крупные черты лица, пухлое тело и широкие плечи.

Так как у них наблюдаются проблемы с пигментацией, кожные покровы у детей бледные, а волосы и глаза светлые. Во время плача у больных малышей синеет носогубный треугольник. Это состояние в педиатрии носит название цианоза кожных покровов.

Кроме этого, на коже хорошо видные сосуды, а, точнее, сосудистая сесть прорисовывается в зоне груди, спины и живота, придавая кожным покровам мраморный рисунок.

У малышей с тимомегалией диагностируют гипергидроз, проявляющийся в холодных и влажных нижних конечностях. Увеличенная вилочковая железа оказывает давление на расположенные рядом с ней органы. Поэтому груднички с данной патологией часто срыгивают. А более старшие дети кашляют из-за давления тимуса на трахею.

Так как гиперплазия сопровождается гипертрофией и других лимфоидных тканевых структур, обеспечивающих правильную работу иммунной системы, у малышей часто диагностируют увеличенные миндалины, аденоиды и лимфатические узлы. У девочек с увеличенной вилочковой железой могут быть недоразвиты половые органы, а у мальчиков яички до рождения не опускаются в мошонку, как у здоровых детей.

Диагностирование тимомегалии

В первую очередь педиатр при подозрении на увеличение у ребенка вилочковой железы собирает анамнез, касающийся того, как протекала беременность у матери больного крохи. Также он проводит анализ антропометрических данных периода новорожденности.

После этого карапуза направляют на всестороннее обследование, состоящие из:

  • Рентгена грудной клетки. Благодаря полученному снимку можно определить размеры тимуса и степень его увеличения, рассчитав кардиотимикоторакальный индекс;
  • Узи вилочковой железы. При помощи данной диагностики можно определить месторасположения тимуса, его массу и объем;
  • Иммунограммы. У детей с увеличенной вилочковой железой отмечают сниженные количественные характеристики зрелых Т-лимфоцитарных клеток, ослабление их функционала, а также снижение количества иммуноглобулинов A и G.

Обследование на подозрение гиперплазии вилочковой железы педиатр проводит вместе с эндокринологом и иммунологом.

В чем опасность болезни?

При увеличении вилочковой железы у ребенка могут начать развиваться недуги аллергического и аутоиммунного характера. Кроме этого, гиперплазия тимуса может спровоцировать сбои в работе эндокринной системы проявляющиеся в ожирении и сахарном диабете. Также исследования доказали, что при тимомегалии у ребенка в разы возрастает риск внезапной детской смерти.

Из-за гипертрофических изменений лимфоидных тканевых структур заболевания инфекционной этиологии протекают с осложнениями в виде отита и увеличения лимфоузлов, находящихся в брюшине. У детей с тимомегалией могут диагностировать сбои в сердечном ритме и частые простудные заболевания, возникающие по причине сниженного иммунитета.

Терапия при увеличении вилочковой железы

Если тимус увеличен незначительно, то терапию не проводят. Однако если у крохи диагностирована вторая или третья степень гиперплазии, то ребенка берут на особый контроль и тщательно следят за состоянием его здоровья.

Родители больного ребенка должны заботиться о ведении карапузом здорового образа жизни. В первую очередь его нужно кормить грудным молоком на протяжении первого года жизни, обеспечивать ему достаточную двигательную активность и ограничивать контакт с больными вирусными и инфекционными заболеваниями.

К медикаментозной терапии прибегают только в том случае, если тимомегалия вызвала осложнения. Если заболевание протекает тяжело, то может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, перед которым ребенок проходит курс приема препаратов глюкокортикостероидной группы.

Для коррекции работы иммунной системы ребенку назначают адаптогены и натуральные стимуляторы иммунитета в виде женьшеня или элеутерококка. Также его ставят на диспансерный учет у иммунолога, педиатра и эндокринолога. Только благодаря правильному, своевременному и индивидуально подобранному лечению удается достичь полного выздоровления.

Стоит ли вакцинировать?

При увеличении вилочковой железы у малыша, наблюдается сильное ослабление иммунитета. По этой причине родители детей, имеющих подобную патологию волнуются по поводу того, стоит ли им прививать своих чад или от этой манипуляции лучше отказаться.

С одной стороны, оставлять организм крохи без защиты от опасных заболеваний нельзя. А с другой – вакцинирование окажет дополнительную нагрузку на без того ослабленную иммунную систему.

То есть, после введения сыворотки в организме крохи появится ослабленная форма вируса, от которого его вакцинировали.

Здоровый ребенок справится с ослабленным вредоносным агентом без проблем, получив при этом иммунитет, который не даст ему болеть этой болезнью в будущем, а у больного могут возникнуть проблемы.  Можно ли гарантировать то, что введение сыворотки не ухудшит состояние здоровья карапуза с ослабленным иммунитетом, и его организм справится с оказанной на него нагрузкой?

Сегодня врачи дают следующие рекомендации по поводу проведения вакцинации детей с тимомегалией. При первой и второй стадии патологии прививать ребенка можно, но если у него диагностировали третью стадию, то от вакцинации следует отказаться.

Но несмотря на это, определить возможность проведения вакцинации должен педиатр, учитывая стадию заболевания и индивидуальные характеристики организма крохи.

Вопрос, касающийся прививок, родители должны решать только совместно с педиатром и то, только после проведения всесторонней диагностики состояния всех систем организма больного ребенка.

Заключение

Гиперплазия вилочковой железы у детей является серьезным заболеванием, обладающим благоприятным прогнозом при своевременном диагностировании и правильно подобранной терапевтической методике.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как уберечься от свиного гриппа

Чаще всего, когда ребенку исполняется шесть, вся симптоматика заболевания исчезает бесследно. Но прежде чем это произойдет, кроху и его иммунную систему ожидают серьезные испытания, которые не всегда переносятся без осложнений. Чтобы снизить риски их развития в этот период, малыша необходимо поставить на учет к специалисту, а его родителям следует сделать все, чтобы обеспечить ему правильный и здоровый образ жизни.

Источник: https://beautiful-mama.ru/giperplaziia-vilochkovoi-zhelezy-u-detei/

Вилочковая железа у детей — что это, за что отвечает и где находится, симптомы увеличения + видео

Вилочковая железа у детей

Иммунная система ребенка начинает формироваться задолго до его появления на свет. На шестой неделе беременности у плода уже имеется тимус – центральный орган иммуногенеза человека. Благодаря тому, что он по форме напоминает вилку, тимус еще называют вилочковой железой.

Чем младше ребенок и чем чаще он болеет, тем активнее трудится тимус, и, соответственно, тем интенсивнее растет. Рост вилочковой железы замедляется, когда ребенку исполняется 12 лет. Его иммунная система к этому времени уже считается сформированной.

У взрослых от вилочковой железы остается лишь напоминание в виде небольшого комочка жировой ткани. А к старости тимус у человека почти рассасывается.

У детей, которые склонны к аллергическим реакциям и воспалительным процессам, тимус может разрастаться свыше нормы. Обычно, лечение в таких случаях не требуется. По достижению ребенком пятилетнего возраста вилочковая железа приходит в норму. Но бывают и более сложные случаи, требующие даже оперативного вмешательства.

Вилочковая железа (тимус) в нашем организме генерирует и «обучает» особые клетки иммунной системы, называемые Т-лимфоцитами. Именно они отвечают за формирование иммунитета против болезней, борются с аллергенами и обезвреживают их.

Итак, мы выяснили, что тимус – это железа, относящаяся к иммунной системе и отвечающая за обучение клеток, которые призваны бороться с попадающими в организм человека вирусами, бактериями и аллергенами. От рождения и до достижения ребенком половой зрелости вилочковая железа трудится, формируя его иммунитет. Потом, за ненадобностью, атрофируется.

Функции

Сделали крохе прививку – тимус активизировался, заставляя организм ребенка вырабатывать антитела к введенной вакцине. Подхватил карапуз вирус гриппа, вилочковая железа тут же направляет на борьбу с ним свою «армию» Т-лимфоцитов. И так происходит каждый раз, когда в организм ребенка попадает новая враждебная среда.

Где находится

Тимус состоит из двух долей, разделенных рыхлой клетчаткой. Находится он за грудиной – в верхней ее части – и достигает основания языка. Нередки случаи, когда увеличенная вилочковая железа становится причиной приступов ложного крупа и отека гортани у детей.

Размеры тимуса у детей: норма

Вилочковая железа здорового ребенка должна быть не больше КТТИ 0,33 (КТТИ — кардиотимикоторакальный индекс – так измеряется тимус). Если этот индекс выше, фиксируется тимомегалия (увеличение), которая может быть трех степеней:

       I.            КТТИ 0,33-0,37;

     II.            КТТИ 0,37-0,42;

  III.            КТТИ более чем 0,42.

Среди факторов, которые имеют непосредственное влияние на увеличение тимуса, можно назвать патологии развития плода во время вынашивания беременности, генные аномалии, позднюю беременность, перенесенные будущей мамой инфекционные заболевания.

УЗИ

Теоретически, определить размеры тимуса можно с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования вилочковой железы. Для постановки диагноза у детей, рентген используют в крайних случаях, из-за риска облучения ребенка. Обычно, УЗИ вполне хватает для получения необходимых результатов.

Гиперплазия и гипоплазия тимуса

Среди заболеваний вилочковой железы, кроме тимомегалии, у детей можно встретить, также, гиперплазию и гипоплазию тимуса. Гиперплазия вилочковой железы – это разрастание ее тканей с формированием новообразований. А гипоплазия – это нарушение функции Т-лимфоцитов вследствие врожденных патологий развития. Данные заболевания регистрируются намного реже тимомегалии, но они требуют более серьезного медицинского вмешательства.

Тимомегалия: симптомы для обращения к врачу

Что же может послужить поводом для обращения к врачу? Какие симптомы могут указывать на увеличение вилочковой железы у ребенка?

  1. Малыш быстро набирает (или теряет) в весе.
  2. После кормлений кроха часто срыгивает.
  3. Ребенок начинает кашлять, когда принимает лежачее положение (ложный круп).
  4. Часто болеет простудными заболеваниями.
  5. Когда малыш плачет, его кожа становится сине-фиолетовой.
  6. На груди – венозная сетка, а кожные покровы покрыты так называемым мраморным рисунком.
  7. При увеличенном тимусе могут увеличиваться в размерах и миндалины, аденоиды или лимфатические узлы.
  8. Часто у детей наблюдается аритмия и пониженный мышечный тонус.

Лечение увеличенной железы

Зачастую, при увеличении вилочковой железы, медикаментозное лечение не требуется. Исключением служат редкие сложные случаи тимомегалии.

Но следует приложить максимум усилий для укрепления иммунитета ребенка. Врачи рекомендуют:

  • Прием витаминов и диету, богатую белками.
  • Закаливание и занятия спортом.
  • Соблюдение режима дня.
  • Прививки при тимомегалии делать можно, только предварительно нужно дать ребенку антигистаминный препарат, назначенный педиатром.
  • Следует избегать контактов с больными ОРВИ.
  • Исключить употребление малышом аллергенной пищи.

И очень важный момент. Если у вашего ребенка увеличена вилочковая железа, ему нельзя принимать в качестве жаропонижающего ацетилсалициловую кислоту. Аспирин может ускорить рост клеток тимуса.

Прогнозы

Вилочковая железа работает и растет интенсивно в первые годы жизни ребенка. Потом работы у нее становится, сравнительно, немного. Соответственно, и скорость ее роста заметно снижается.

Поэтому серьезного лечения, чаще всего, увеличенный тимус не требует, а до двух лет и вовсе считается нормой. К 5-6 годам, обычно, вилочковая железа расти прекращает. Но это не значит, что она должна остаться без должного наблюдения.

Ведь от нее зависит формирование иммунитета вашего ребенка и его здоровье в будущем.

Источник: https://babyzzz.ru/1-3/8205.html

Вилочковая железа у детей: причины отклонений и лечение

Снижение иммунных сил и сопротивляемости организма внешним воздействиям часто вызвано эндокринными нарушениями, в частности патологией вилочковой железы. Этот орган отвечает за образование Т – лимфоцитов, а значит, формирует иммунитет человека. По каким причинам вилочковая железа у детей плохо выполняет функции, а также основные методы лечения таких состояний рассмотрены в информации нашей статьи.

Что такое вилочковая железа

Образование этого органа происходит еще во внутриутробном развитии. На момент рождения ребенка вилочковая железа или тимус достигает 15 грамм и продолжает увеличиваться вплоть до подросткового возраста. После этого ее развитие притормаживается и во взрослом организме тимус постепенно атрофируется.

Расположение вилочковой железы у новорожденных локализируется примерно посредине груди, причем край достигает корня языка. Редко встречаются ситуации, где тимус расположен в районе четвертого ребра. Практически все патологические состояния, связанные с расположением или размерами вилочковой железы влияют на способность иммунных сил сопротивляться заболеваниям.

Симптомы проблем с тимусом:

  • Мышечная слабость.
  • Подверженность частым простудным заболеваниям.
  • Дополнительные проблемы с функционированием щитовидной железы.
  • Нарушения дыхания.
  • Увеличение размеров лимфатических узлов.
  • Нарушения сердечных ритмов.
  • Патологии репродуктивных органов.
  • Проблемы с лишним весом.
  • Увеличение миндалин и аденоидов.
  • Чрезмерная потливость.
  • «Мраморный» рисунок на коже.
  • Холодные конечности.

Разумеется, обнаружение одного или даже нескольких вышеописанных симптомов не являются точным диагнозом.

В любом случае дополнительное обследование и консультация врачей по направлению даст больше информации, как и позволит, согласовать соответствующее лечение.

Патологии тимуса у детей

Если у грудничка увеличена вилочковая железа, этот симптом не означает, что в последующем развитии обязательно будут проблемы. Обычно патологии этого органа обнаруживаются при параллельном обследовании. Лучше всего увеличение, неправильное положение или отсутствие тимуса заметно на рентгеновском снимке, но желательно также еще сделать ультразвуковое обследование для подтверждения диагноза.

Основные патологические состояния:

  • Дистопия — неправильное расположение вилочковой железы. В этом случае она находится ниже грудной клетки и локализируется ближе к подреберью. Как правило, функции сохраняются, поэтому особое лечение назначать нецелесообразно.
  • Тимомегалия — увеличение тимуса, которое может быть вызвано генетической предрасположенностью, а также еще и внешними воздействиями. Замечено, что частые болезни и проблемная беременность часто становятся причиной гиперплазии вилочковой железы.
  • Отсутствие этой железы встречается, к счастью, довольно редко. В этом случае пациент часто нуждается в поддерживающей терапии. Это одна из причин предрасположенности к новообразованиям, а также аутоиммунным заболеваниям.

Увеличенная вилочковая железа может быть диагностирована у грудничка, родившегося раньше срока или при поздней беременности. По статистическим данным, более или менее выраженные проблемы с тимусом зафиксированы у 20% детей, но только часть из них нуждаются в корректировке медикаментозными препаратами. Обязательно необходимо следить за достаточным потреблением белков, ведь нехватка этого компонента может привести к усугублению проблемы.

При лечении воспалений для таких детей нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), которая провоцирует рост лимфатической ткани, а значит, еще большее увеличения тимуса.

Основные методы лечения

Несмотря на то, что такие состояния сложно назвать нормальными, терапия тимуса даже при аномальном развитии трудно поддается корректировке. Обычно у младенцев максимально возможными мероприятиями являются создание подходящего режима сна и питания. Увеличение вилочковой железы у многих детей стабилизируется самостоятельно к шести годам.

Медикаментозное лечение предполагает длительный прием кортикостероидов по индивидуальной схеме. Очень важно правильно определить степень увеличения вилочковой железы (тимуса) у ребенка в зависимости от его веса. Для облегчения диагностики используют следующую классификацию. Для диагностики используют кардиотимикоторакальный индекс, а также очень важно точно определить вес ребенка.

Стадии гиперплазии вилочковой железы:

  1. Показатель от 0,33 до 0,37.
  2. Показатель от 0,37 до 0,42.
  3. Показатель свыше 0,42.

Чем больше масса тимуса, приравненная к общей массе тела, тем выше степень тимомегалии. Если этот показатель не только высокий, но еще и наращивает быстрые темпы, необходимо принять срочные меры. Обычно в этом случае назначают специальную операцию — тимэктомию.

Прогнозы довольно хорошие, но пациент становиться на пожизненный контроль у лечащего врача. В случае, когда неправильно расположенный или увеличенный тимус не влияет на самочувствие ребенка, лечение проводить не надо. Хороший результат в этом случае дают стандартные общеукрепляющие мероприятия: режим сна и отдыха, полноценное питание, а также регулярные прогулки на свежем воздухе.

Вилочковая железа или тимус у детей — важный эндокринологический орган, формирующий иммунитет. Благодаря ему происходит выработка Т – лейкоцитов, которые эффективно борются с внешними угрозами. Если ее размеры, расположение и темпы развития нарушены, либо тимус вообще не обнаруживается при детальном осмотре, речь идет о патологиях.

В этом случае ребенок склонен к частым простудам, могут проявиться аутоиммунные и онкологические заболевания. В зависимости от индивидуальных симптомов и реакций организма назначают соответствующее лечение. Обычно это медикаментозная терапия, но может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве.

В целях профилактики желательно наладить оптимальный режим отдыха, а также организовать полноценное питание и частое пребывание на свежем воздухе.

Источник: https://myzhelezy.ru/endokrinnye/timus/vilochkovaya-zheleza-u-detej.html

Почему увеличена вилочковая железа у грудничка

Вилочковую железу, или тимус, относят к органам иммунной системы.

Она находится над сердцем, между легкими, недалеко от щитовидной железы, и по форме напоминает латинскую букву V.

Благодаря вилочковой железе вырабатываются Т-лимфоциты, которые защищают организм малыша от различных инфекций.

При патологических состояниях, если увеличена вилочковая железа у грудничка – развивается тимомегалия (гиперплазия, персистирующий тимус).

Причины

Точные причины возникновения тимомегалии установить довольно сложно.

Это могут быть как наследственные факторы, так и различные сбои в функционировании организма младенца.

Одной из распространенных причин увеличения тимуса, является недостаток белка в меню ребенка продолжительное время.

В результате вирусной инфекции может сильно увеличиться лимфатическая ткань, что тоже является вероятной причиной тимомегалии.

Существует также ряд факторов, способствующих увеличению вилочковой железы:

  • перенесенные матерью инфекционные заболевания при беременности (туберкулез и прочие);
  • прием сильнодействующих лекарств во время беременности, некоторых антибиотиков;
  • употребление наркотиков, алкоголя, курение беременной;
  • недоношенный малыш, осложнения при родах;
  • несовместимость матери и младенца по резус – фактору;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания малыша, рахит, аллергия.

Особая группа риска

К особой группе риска относятся:

  • дети, рожденные с большим (более 4,5 кг) весом, и сильно набирающие массу после рождения;
  • наследственность (если кто-либо из родственников имел эндокринную патологию);
  • дети, рожденные у позднорожаюших и перенесших при беременности инфекционные заболевания, матерей;
  • частое рентгеновское облучение во время беременности;
  • при тяжелой беременности;
  • плохо прибавляющие в весе и часто болеющие ОРВИ груднички;
  • если у новорожденного долго не проходит желтушка, есть запоры.

К таким детям нужно быть особо внимательными, чтобы вовремя заметить некоторые признаки, указывающие на тимомегалию. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Стремительно увеличиться вилочковая железа может от полученных травм или некоторых болезней, таких как гидроцефалия, онкологии головного мозга.

Симптомы и признаки у грудничка

В основном у малыша увеличение вилочковой железы проявляется следующими симптомами, которые могут заметить сами родители:

  • частое срыгивание (увеличенный тимус давит на соседние органы);
  • увеличение лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины, лимфоузлы);
  • кашель в положении лежа при отсутствии ОРЗ или ОРВИ;
  • снижение мышечного тонуса, плохо развитая мускулатура;
  • бледная кожа, часто даже синюшная;
  • сильно выраженный венозный рисунок на коже («мраморность»);
  • повышенное потоотделение;
  • частые проявления аллергии, атопический дерматит;
  • нарушен сердечный ритм;
  • периодически субфебрильная температура (37С).

Конечно, один какой-то симптом еще ни о чем не говорит. Нужно оценивать состояние комплексно. Но это все же повод обратиться к специалисту и при необходимости пройти обследование. Обычно педиатр направляет на консультацию к иммунологу и эндокринологу.

Симптомы тимомегалии проявляются только при резко выраженном увеличении вилочковой железы. При незначительных изменениях никаких внешних признаков нет.

Диагностика заболевания

Самый простой способ обследования – визуальный осмотр врача. Если вилочковая железа уже увеличена достаточно масштабно, её видно при сильном плаче малыша. Также врач проводит в вертикальном положении ребенка перкуссию (постукивает для определения перкуторного звука).

При наличии показаний для выявления степени нарушений используют следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть размеры железы, определить массу и объем, её расположение. Для разного возраста и веса ребенка эти показатели отличаются. Одновременно делается УЗИ всей брюшной полости и надпочечников.
  • Рентгенологический метод – самый информативный, так как дает возможность сделать снимок, показывает степень увеличения тимуса. По снимку врач рассчитывает кардиотимикоторакальный индекс.
  1. Первой степени тимомегалии соответствует показатель от 0,33 до 0,37;
  2. Второй степени – от 0,37 до 0,42;
  3. Третьей – выше 0,4.

О степени увеличения вилочковой железы говорит и то, какую часть грудной клетки занимает тень тимуса:

  • если половину – первая степень;
  • если три четверти – вторая;
  • более три четверти – третья.

Чаще всего обнаруживается увеличение вилочковой железы совершенно случайно, при рентгене грудной клетки.

Врач может назначить также дополнительные методы обследования. Например, сделать иммунограмму, сдать общий анализ мочи и крови.

При тимомегалии количество Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов класса A и G уменьшается, снижается уровень гормонов, которые вырабатываются вилочковой железой.

После проведения обследования врач ставит диагноз и назначает терапию, которая зависит от степени произошедших изменений.

В большинстве случаев при незначительном изменении тимуса, это профилактические мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета грудничка.

Подбирается сбалансированное меню для кормящей мамочки (побольше белка, витаминизированных продуктов, поменьше соли, жиров животного происхождения). Очень важно для малыша именно грудное молоко, так как в нем белок содержится в наиболее усвояемой форме.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Изжога? Это опасно!

Для малышей на искусственном вскармливании необходимо подобрать правильные адаптированные смеси.

Нужно следить за реакцией ребенка на продукты, стараться не допускать возникновения аллергических проявлений, чаще гулять, избегать заражения вирусными инфекциями.

Для коррекции иммунной системы врач может назначить курс растительных адаптогенов элеутерококка или женьшеня (натуральные биостимуляторы), который нужно проходить каждые три – четыре месяца. Здесь крайне важно соблюдать дозировку, так как это очень мощные для грудничка травяные лекарства, даже при небольшой передозировке которых возможны головная боль, беспокойство, сонливость или, наоборот, бессонница.

При каждом эпизоде, терапия строго индивидуальна и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При запущенном заболевании – велик риск развития аутоиммунных патологий, эндокринных нарушений.

Со временем, тимус сам приходит в норму при достижении ребенком определенного возраста (пяти – шести лет).

Дети с увеличенной вилочковой железой состоят на учете у детского эндокринолога, иммунолога, педиатра и находятся под постоянным наблюдением. Им нужно проходить ежегодное обследование, при необходимости профилактические курсы лечения, избегать всяких стрессов.

Считается, что у детей с тимомегалией повышен риск синдрома внезапной младенческой смертности.

Но исследования многих ученых опровергают эту версию.

Если изменения существенные, обычно при третьей степени увеличения вилочковой железы, назначается медикаментозное гормональное лечение.

На этой стадии, болезнь уже может давать осложнения. Рекомендуется принимать корень солодки, который содержит глицирам, стимулирующий кору надпочечников, так как есть вероятность развития  тимусно-надпочечниковой недостаточности.

Иммунитет ребенка не справляется полностью со своей функцией. И, бывает, это состояние рассматривают как признак иммунного дефицита. Но это неверно. Иммунная система ребенка с увеличенной вилочковой железой достаточно развита. Кормящей мамочке нужно употреблять продукты с большим содержанием витамина С (апельсины, болгарский перец, брокколи, цветная капуста).

В особо тяжелых случаях, в самый пик заболевания, назначают курс глюкокортикостероидов (стрессовых гормонов надпочечников), а также речь может идти об оперативном вмешательстве. При подготовке к операции назначают гидрокортизон или преднизолон (короткодействующие гормоны).

Дети с тимомегалией третьей степени не проходят вакцинацию, исключение составляет только прививка против полиомиелита. Дети с первой и второй степенью заболевания прививаются по графику при соблюдении гипоаллергенной диеты.

При увеличении вилочковой железы нельзя давать ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту), так как это может вызвать аспириновую астму.

Важно также не пропустить наличие других сопутствующих тимомегалии заболеваний. Для этого нужно регулярно посещать иммунолога, эндокринолога, проходить обследования и комплексное лечение, назначенное доктором.

Зачатки вилочковой железы, главного органа иммунной системы, появляются уже на шестой-седьмой неделе беременности. Её размеры больше, чем все эндокринные железы, взятые вместе.

Тимус очень важен как для формирования плода (он осуществляет иммунологический контроль за развитием клеток ребенка), так и в первые годы жизни малыша.

От его нормального функционирования зависит восприимчивость малыша к различным инфекциям, вирусам, аллергическим реакциям. Тимус принимает участие в выработке лимфоцитов, борется с “вражескими” клетками.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/uvelichena-vilochkovaya-zheleza-u-grudnichka.html

Причины увеличения вилочковой железы у детей — Сайт о

  • Вилочковая железа в детском возрасте отвечает за формирование Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы), продуцируемых костным мозгом.
  • В свою очередь данный вид клеток распознает и уничтожает чужеродные антигены, защищая детский организм от вирусов и бактерий.
  • Если вилочковая железа увеличивается у ребенка, в первую очередь это может отрицательно сказаться на работе его иммунитета.

Какие нарушения функций вилочковой железы существуют?

  1. Экзогенные и эндогенные факторы, а так же их сочетания оказывают главное воздействие на органы нашего тела, в том числе и на вилочковую железу.
  2. Чаще всего родители пытаются улучшить здоровье ребенка лекарственными средствами и введением в рацион различных витаминов.
  3. Но причина возникновения частых ОРВИ может быть вызвана другим фактором – угнетенностью или функциональными нарушениями вилочковой железы.
  4. Если тимус работает «неправильно», он не может помочь организму справиться с инфекцией, от этого страдает иммунитет.

  5. Основные причины нарушения функций тимуса у детей:

Патологии тимуса чаще всего наследственные и относятся к сфере эндокринологии; но проявляются они в, казалось бы, обычных, но часто повторяющихся вирусных и респираторных заболеваниях.

  • гиперплазия;
  • синдромом Ди Джорджа;
  • миастения.

Гиперплазия (тимомегалия) вилочковой железы

При признаках гиперплазии размеры железы заметно увеличены. Это связано с высоким ростом клеток внутри органа.

В результате этого увеличения нарушаются его основные функции – снижается выработка лимфоцитов и иммунитета, а как следствие, это вызывает частые респираторные и вирусные заболевания.

Почти все дети с увеличенной вилочковой железой переносят ОРВИ на первом году жизни. Половина из них болеют ОРВИ в течении первого года более трех раз. К трем годам такие дети считаются длительно и часто болеющими.

Синдром Ди Джорджа

Помимо увеличенной вилочковой железы, так же встречается ее врожденная недостаточность, вызванная смещением железы в сторону (дистопия), врожденной ее неразвитостью (аплазия, гипоплазия) или полным ее отсутствием.

Чаще всего синдром Ди Джорджа встречается у детей при поздних родах (матери более 30 лет).

В результате у новорождённых нарушается или полностью исчезает клеточный иммунитет, снижается сопротивление организма к инфекциям. Это, в свою очередь, приводит к быстрому развитию тяжелых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни ребенка. Многие дети с синдромом Ди Джорджа не доживают до первого года.

С синдромом Ди Джорджа так же связаны частые случаи внезапной младенческой смерти, вызванные недостаточностью вилочковой железы и сопутствующей ей скрытой надпочечниковой недостаточностью.

Миастения

В результате поражения, вилочковая железа увеличивается в размерах (гиперплазия); так же может развиться ее опухоль (тимома).

При миастении тимус участвует в выбросе в кровь антител к нервным рецепторам, что мешает прохождению нервных импульсов к мышцам.

Это приводит к мышечной слабости ребенка, слабому крику, учащенному сердцебиению, сбою его глазных и глотательных рефлексов. Заболевание лечится современными методами.

Причиной нарушения функций вилочковой железы являются многие патологии в работе систем организма. Особенно большое влияние оказывают частые инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  • если это поздний ребенок;
  • если были трудности с вынашиванием ребенка;
  • в период вынашивания у матери были какие-либо инфекционные заболевания.

У детей старшего возраста:

  1. Может быть вызвана недостатком белка в рационе. Если ребенок долго не получает достаточное количество белковой пищи, у него снижается уровень лейкоцитов, и угнетается иммунитет. Это повышает нагрузку на вилочковую железу, приводя ее к увеличению.
  2. При сильных аллергических реакциях или длительных воспалительных заболеваниях.
  3. При развитии лимфатического диатеза. Лимфоткань организма, склонная к аномальному росту, оказывает влияние на все органы, в том числе и на вилочковую железу, приводя ее к избыточному росту.

Симптомы

У грудничков гиперплазия определяется по быстрым колебаниям веса ребенка в большую или меньшую сторону или по его избыточному весу.

Дополнительные признаки гиперплазии:

  • повышенная потливость ребенка;
  • частый кашель, срыгивания в лежачем положении;
  • синюшная кожа при напряжении и плаче;
  • бледные кожные покровы с «мраморным» рисунком;
  • на груди заметна «венозная сетка»;
  • слабый тонус мышечной системы;
  • увеличены узлы лимфатической системы;
  • увеличены аденоиды, миндалины;
  • сбивается ритм сердца;
  • гипоплазия половых органов у девочек;
  • фимоз и крипторхизм у мальчиков.

Классификация гиперплазии устанавливается по кардиотимикоторакальному индексу (КТТИ).

Для грудничков и детей, границы КТТИ следующие:

  • 1 степень: 0,33 – 0,37;
  • 2 степень: 0,37 – 0,42;
  • 3 степень: свыше 0,42.

Для определения индекса и установки достоверного диагноза проводится рентгенограмма или УЗИ. Индекс рассчитывается измерением расширения и размеров тени вилочковой железы в пределах верхней, средней, нижней трети грудной клетки. По результатам исследования выставляется степень заболевания.

Проверка на однородность тканей вилочковой железы проводится с помощью компьютерной томографии.

Лечение

Гиперплазия вилочковой железы редко требует серьезного лечения и обычно приходит к физиологической норме к шести годам.

Показано кормление грудью, в старшем возрасте в рацион должны входить богатые аскорбиновой кислотой продукты – смородина, шиповник, петрушка, цитрусовые. Проводится регулярное наблюдение за состоянием железы.

Если у ребенка диагностирована третья степень гиперплазии, то необходимо лечение. Его схема подбирается в зависимости от тяжести заболевания, возраста ребенка и состояния его иммунитета.

При третьей степени заболевания устанавливается отвод ребенка от прививок до полугода (кроме вакцинации от полиомиелита).

При ухудшении самочувствия, развитии надпочечниковой недостаточности (симптомы – вялость, пониженное артериальное давление, рвота) и уменьшения количества глюкокортикоидов в крови, вырабатываемых корой надпочечников, назначаются лекарственные препараты, поднимающие их уровень. Для повышения функции коры надпочечников так же используют глицирам (содержится в корне солодки). Необходим прием адаптогенов – женьшень, лимонник, элеутерококк. Терапия проводится курсами с перерывом на три месяца.

Если требуется операция, необходимо строго следить за артериальным давлением до и после операции, а так же в реабилитационный период.

При гиперплазии вилочковой железы противопоказан прием аспирина – он может спровоцировать астму.

  • При увеличении вилочковой железы в детском возрасте важную роль играет профилактика простудных и респираторных заболеваний.
  • Рекомендована превентивная терапия Оксолиновой мазью, уменьшение контактов с людьми, выполнение рекомендаций по режиму дня и питания ребенка.
  • Особенно полезны малышу длительные прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

на тему

Источник: https://3rdom74.ru/pitanie/prichiny-uvelicheniya-vilochkovoj-zhelezy-u-detej.html

Гиперплазия вилочковой железы – аномальное увеличение тимуса у ребенка

Частые респираторные и вирусные заболевания ребенка имеют стандартное объяснение – угнетенный иммунитет, пропускающий возбудителей в растущий организм. Почему ослабевают защитные силы, родители теряются в догадках и пытаются улучшить положение введением в детский рацион витаминов. Но причина частой заболеваемости существует, относится она к сфере эндокринологии и называется гиперплазия вилочковой железы.

Роль тимуса в организме

Вилочковая железа, она же тимус является частью иммунной системы. У ребенка орган располагается вверху грудины и достигает корня языка. Формируется он во время внутриутробного развития. После появления на свет тимус у детей продолжает расти до пубертатного периода.

Орган похож на вилку, его структура мягкая и дольчатая. Из первоначальных 15 г к периоду полового созревания он увеличивается до 37 г. Длина тимуса в младенчестве – около 5 см, в юности – 16 см. К старости железа уменьшается и превращается в жировую ткань весом 6 г.

Серо-розовый окрас меняется на желтоватый оттенок.

Тимусу отводится важная роль в жизнедеятельности организма. Он регулирует развитие Т-лимфоцитов – иммунных клеток, задачей которых является борьба с чужеродными антигенами. Природные защитники ограждают ребенка от инфицирования и вирусно-бактериального поражения.

В случае увеличения тимус хуже выполняет свою работу, отчего иммунитет ослабевает. В результате малыш становится более восприимчивым к возбудителям разнообразных патологий, и его походы к педиатру учащаются.

Причины развития гиперплазии

Тимомегалия – другое определение разросшегося тимуса, передается генетически. У грудничков она развивается по нескольким причинам:

  1. поздняя беременность;
  2. проблемы с вынашиванием плода;
  3. инфекционные заболевания женщины в период ожидания малыша.

Патологическому разрастанию вилочковой железы у старших детей способствует дефицит белка в рационе. Длительное белковое голодание организма сказывается на функциях тимуса, понижает уровень лейкоцитов и угнетает иммунитет.

Еще одним виновником тимомегалии может послужить лимфатический диатез. Если лимфоткань склонна к аномальному росту, она ухудшает состояние ребенка и влияет на внутренние органы. Вилочковая железа страдает, а ее изменения обнаруживаются случайно при изучении ответов рентгенограммы органов грудины.

Внешние признаки тимомегалии

Понять, что вилочковая железа малыша увеличена, помогают некоторые характерные признаки. У новорожденных проблема распознается по избыточному весу и колебаниям массы тела в большую и меньшую стороны.

Происходят они довольно быстро. Мамы могут заметить повышенную потливость крохи, частые срыгивания и кашель, беспричинно донимающий ребенка в лежачем положении.

Со стороны кожи гиперплазия проявляется бледностью или синюшностью. Синеватый оттенок покровы приобретают при плаче или напряжении. На тканях также появляется специфический мраморный рисунок и проступает венозная сетка на груди. Мышечный тонус ослабевает. Разрастанию вилочковой железы сопутствует увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоидов. Нормальная ритмика сердца сбивается.

Половая сфера на гиперплазию тимуса реагирует по-своему. У девочек наблюдается гипоплазия половых органов. Мальчики страдают от фимоза и крипторхизма.

Как выявляют аномалию тимуса

Информативным методом оценки состояния вилочковой железы является УЗИ. Предварительной подготовки данный вид обследования не требует. Специалист обрабатывает грудину ребенка проводящим гелем и водит по участку датчиком аппарата. Малышей возрастом до двух лет обследуют в положении сидя или лежа. Деткам постарше сонографию делают стоя.

Мама должна сообщить диагносту точный вес малыша. В норме исследуемый орган имеет массу, приравненную к 0,3 % веса тела. Превышение этого параметра говорит о тимомегалии. Протекает гиперплазия в трех степенях. Устанавливают их согласно КТТИ – кардиотимикоторакальному индексу. У ребенка диагностику проводят по таким границам КТТИ:

  • 0,33 – 0,37 – I степень;
  • 0,37 – 0,42 – II степень;
  • свыше 0,42 – III степень.

Несмотря на аномалию, коррекцию размеров вилочковой железы обычно не проводят – орган самостоятельно возвращается к нормальным параметрам ближе к 6 годам. Но для укрепления иммунитета врачи назначают особые препараты и дают родителям рекомендации касательно режима дня и питания ребенка. Восстановление органа происходит быстрее при достаточном количестве часов сна и организации длительных прогулок на свежем воздухе.

Консервативные и срочные мероприятия

Курс консервативного лечения тимомегалии базируется на кортикостероидах и специальной диете. В составе продуктов должен главенствовать витамин C. Вещество содержится в апельсинах и лимонах, болгарском перце, цветной капусте и брокколи. Получить полезную аскорбиновую кислоту детский организм может из ягод черной смородины, плодов шиповника и облепихи.

Если вилочковая железа чрезмерно увеличена и доктор считает нужным от нее избавиться, он направит ребенка на операцию. После проведения тимэктомии пациента берут на постоянный контроль. Если же гиперплазия протекает без ярких клинических симптомов, ни медикаментозную, ни хирургическую терапию не проводят. Малышу требуется только динамическое наблюдение.

Качество жизни детей

Как будет протекать жизнь малыша при разрастании вилочковой железы, рассказывает доктор Комаровский. Если у крохи диагностирована I стадия тимомегалии, серьезной опасности еще не существует. Это лишь намёк на то, что дитя нуждается в регулярном оздоровлении.

При развитии отклонения до II степени ребенок может посещать детские коллективы и общественные мероприятия. О лечении гиперплазии еще можно не задумываться, а вот своевременное прохождение вакцинации от разных недугов – процедура обязательная.

Самой тяжелой степенью является третья, при которой болезнь способна давать осложнения. Критичной ситуация становится для детей старше 6 лет. Расшатанный иммунитет не справляется с защитой организма, наблюдаются сбои в работе надпочечников. Если специалист выявит у малыша тимусо-надпочечниковую недостаточность, кроху нужно срочно отправлять в стационар. При отсутствии положительной динамики от медикаментозной коррекции состояния вилочковой железы врач вправе настоять на операции.

Не считайте легкую степень тимомегалии несерьезной проблемой. Обязательно обследуйте тимус у малыша возрастом до года и сделайте иммунограмму для уточнения диагноза. После 6 лет ребенок нуждается в грамотной коррекции иммунного фона. Как можно скорее добейтесь улучшения состояния малыша, ведь запущенные случаи грозят летальным исходом.

Комментирует наш специалист

  1. При патологическом изменении тимуса давайте ребенку экстракт солодки. Корневище растения содержит уникальные вещества, мягко стимулирующие деятельность надпочечников. Правильная работа органов поможет железе принять нормальные размеры.
  2. Пересмотрите рацион малыша и уберите из него продукты, провоцирующие аллергию. При разросшемся тимусе из питания рекомендуется исключить белый сахар.
  3. Оберегайте кроху от весенне-осенних простуд. Для профилактики ОРЗ и ОРВИ приучите малыша обрабатывать носовую полость оксолиновой мазью.

Особенности вилочковой железы — и что делать если она увеличена?

Источник: https://LechenieDetok.ru/endocrinolog/uvelichena-vilochkovaya-zheleza-u-rebenka.html

Узи вилочковой железы у детей: показание к проведению, как делается, что показывает – медси

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура, безопасная для ребенка любого возраста. Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).

Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:

  • В момент рождения она весит 15 грамм и составляет около 5 см в длину
  • К окончанию полового созревания и на протяжении основного периода взрослой жизни ее масса составляет 20–37 грамм, а длина — 7,5–16 см
  • К старости (порядка 75-ти лет) ее вес уменьшается до 6 грамм

Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.

Показания к проведению

УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:

  • Ребенок регулярно заболевает (до 10-ти раз в год)
  • Обычная простуда часто приобретает более тяжелую форму и сопровождается осложнениями (пневмония, бронхит, синусит)
  • Температура часто поднимается до 37,5 и держится длительное время
  • Обильное срыгивание, слишком частое и тяжелое дыхание
  • Появление бронхиальной астмы, аллергических реакций, которые не устраняются даже при более правильной диете
  • При общей слабости, хронической утомляемости, болях в груди
  • Если сетка сосудов на груди четко отображается
  • При нарушении сердечного ритма (аритмия)
  • При увеличении лимфоузлов, миндалин или аденоидов

Что может выявить УЗИ?

УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:

  • Тимомегалия
  • Патологии развития тимуса
  • Аплазия (недоразвитость железы)
  • Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
  • Синдром Бернара-Горнера (аутосомное заболевание)
  • Синдром Незелофа (появляется из-за того, что вилочковая железа не справляется со своими функциями)
  • Синдром Ди Джорджи (характеризуется низким производством Т-лимфоцитов)

Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:

  • Изменение размера (он должен меняться в пределах возрастных норм)
  • Правильность структуры тканей органа
  • Контуры (в норме должны быть четкими и однородными)

Как проводится?

Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:

  • Ребенок принимает необходимое для исследования положение тела:
  • В возрасте до года он должен находиться на руках у родителей
  • От года — он садится или ложится на кушетку
  • Если ребенок — подросток, то он должен стоять
  • С верхней части тела снимается одежда
  • На грудь наносится гель для улучшения проводимости звука
  • Врач водит датчиком по верхней части груди
  • Изображение отображается на экране, и по нему специалист делает выводы о состоянии органа

Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.

Подготовка

Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:

  • Необходимо предупредить врача, если принимаются различные лекарственные препараты
  • Следует узнать точный вес ребенка и сообщить его доктору
  • Одежду необходимо подобрать такую, которую будет легко снять перед процедурой
  • Рекомендуется объяснить ребенку, что за обследование предстоит и как оно будет проходить, чтобы он не нервничал

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).

В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:

  • I — при значении индекса КТТИ от 0,33 до 0,37 %
  • II — при значении КТТИ от 0,37 до 0,42 %
  • III — при значении индекса более 0,42 %

Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.

Можно ли исследовать тимус другими способами

УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.

Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:

  • Электрокардиограмму (ЭКГ)
  • Сканирование сердца
  • Анализы крови (общий и биохимический) и мочи
  • Сканирование забрюшинного пространства

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Источник: https://medsi.ru/articles/uzi-vilochkovoy-zhelezy-u-detey-pokazaniya-k-provedeniyu-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/

Увеличение вилочковой железы у детей: причины и лечение

Тимус у детей является одним из главных органов иммунной системы. Располагается он за грудиной между легкими, над сердцем.

Названия-синонимы — вилочковая железа, зобная железа, железа «детства». Вилочковая — потому что она похожа по форме на латинскую букву V. Зобная — предположительно потому, что располагается неподалеку от щитовидной железы.

Главной задачей тимуса в организме является обеспечение созревания, дифференцировки и иммунологического «обучения» T-лимфоцитов.

T-лимфоциты — это клетки крови, отвечающие за иммунный ответ организма на внедрение антигенов. Антигены — это организмы (бактерии, простейшие, вирусы и т.д.), тела или вещества, чужеродные для организма, которые могут принести организму вред и которые нужно обезвредить.

Увеличение вилочковой железы или тимомегалия – это патология, при котором размер и масса превышают нормальные показатели, характерные для определенного возраста ребенка.

Перед тем, как говорить об увеличении тимуса, узнаем, какие же размеры этой железы считать нормальными. Кстати, она у человека меняется в размере и весе с возрастом.

Когда ребенок только рождается, вес вилочковой железы бывает в среднем около 12 г. Далее ребенок растет, и тимус постепенно увеличивается. К возрасту полового созревания (примерно к 15 годам) его вес составляет в норме около 30 г.

Так как основная задача тимуса — обучение и тренировка иммунологических клеток, то именно в детском возрасте он больше всего необходим, когда дети впервые встречаются с бактериями и вирусами.

Как только половое созревание заканчивается, вилочковая железа начинает инволюционировать (атрофироваться). Уже к возрасту 25 лет вес тимуса в среднем составляет 25 г. К 60 годам он весит примерно столько, сколько весил у новорожденного ребенка — 12-15 г. А у 70-летнего человека весит всего около 6-7 г.

А теперь вернемся к увеличению вилочковой железы у маленьких детей.

Такая проблема возникает преимущественно у детей до года. У мальчиков случаи тимомегалии регистрируются чаще, чем у девочек.

Что провоцирует развитие тимомегалии?

Спровоцировать увеличение тимуса могут различные факторы. Это могут быть экзогенные (внешние факторы среды) или/и эндогенные (внутренние факторы организма) факторы.

Полезно:  Как помочь ребенку, который съел неположенную таблетку?

Такими факторами могут быть:

  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез беременной (привычное невынашивание, аборты)
  • Заболевания матери во время вынашивания – гестоз, инфекционные болезни, резус-конфликт матери и малыша, поздняя беременность и другие.
  • Появление на свет малыша раньше положенного срока.
  • Негативное воздействие на еще не рожденного ребенка (алкоголизм и никотиновая зависимость матери, рентгеновское облучение, прием неразрешенных лекарств во время беременности).
  • Патологии новорожденного – родовые травмы, сепсис, асфиксия, желтуха и другие.

Немного упрощенно факт увеличения вилочковой железы можно объяснить тем, что ей приходится активно выполнять функцию иммунной защиты еще до рождения или сразу после рождения.

Нагрузка на железу превышает ее возможности. Поэтому она увеличивается в размерах, чтобы справиться с задачей. Но, как правило, справиться с задачей даже увеличенной железе не удается, и ее лимфоидная ткань перерождается

Так как по сути увеличение вилочковой железы — не причина патологии, а следствие, то понятно, что, кроме увеличения тимуса, в организме такого ребенка может быть еще много других проблем.

Какие внешние проявления у малыша с тимомегалией можно заметить?

Малыши с увеличенной вилочковой железой отличаются большой массой при рождении, повышенным аппетитом и быстрым набором веса в дальнейшем. При этом у них снижен тонус мышц и сама  мускулатура развита плохо. У таких детей обычно крупные черты лица, «пышное» тело и широкие плечи.

У больных тимомегалией слабо выраженная пигментация, поэтому у них бледная кожа, очень светлые глаза и волосы. Во время крика или плача у грудничков наблюдается синюшность губ или носогубного треугольника. Медики называют это цианозом кожи.

На коже можно заметить яркий сосудистый рисунок. Другими словами, видна венозная сетка на груди, животе, спине, что придает коже, так называемый мраморный рисунок.

Такие дети отличаются повышенной потливостью, поэтому стопы и ладошки у них часто влажные и холодные.

Если тимус значительно увеличен в размерах, он оказывает давление на соседние органы. Поэтому новорожденные дети с тимомегалией часто срыгивают. Также они кашляют без проявлений простуды, так как тимус давит на трахею.

У детей с увеличенной вилочковой железой отмечается гипертрофия и других видов лимфоидной ткани, участвующих в обеспечении иммунитета: миндалин, аденоидов, лимфатических узлов.

Нередко у девочек с тимомегалией наблюдается гипоплазия или недоразвитие половых органов, а у мальчиков яички не опускаются в мошонку к моменту рождения.

Полезно:  Как и когда можно начинать закаливание детей?

Как определить увеличение тимуса?

Прежде всего, педиатр или узкие специалисты изучают анамнез матери и как протекала беременность. Также анализируют особенности периода новорожденности крохи и его антропометрические данные (вес, рост, ежемесячные прибавки веса и роста).

Верифицировать диагноз врач сможет только после проведения обследования. В этом ему помогут следующие методы диагностики.

1. Рентгенография органов грудной клетки

Она позволяет определить размеры вилочковой железы и степень ее увеличения. Врач может это сделать, рассчитав кардиотимикоторакальный индекс (ККТИ) на снимке.

Так при тимомегалии 1 степени ККТИ равен 0,33 – 0,37. О второй степени увеличения свидетельствует ККТИ от 0,37 до 0,42. Диапазон ККТИ при третьей степени тимомегалии – 0,42 – 3.

2. Ультразвуковое исследование

Этот метод позволяет определить массу, объем и расположение (с помощью 3D-датчика) вилочковой железы. Во время УЗИ проводят обследование не только тимуса, но и органов брюшной полости и надпочечников.

3. Иммунограмма

При тимомегалии отмечается сниженное количество зрелых Т-лимфоцитов и ослабление их функциональной активности, уменьшение иммуноглобулинов класса G и А.

Проводить обследование детей с подозрением на тимомегалию должен педиатр совместно с иммунологом или эндокринологом.

Какую опасность несет в себе увеличение вилочковой железы?

Значительное увеличение тимуса может спровоцировать развитие аутоиммунных, аллергических заболеваний. Также данная патология может стать толчком для развития эндокринных нарушений в организме ребенка, что может проявляться ожирением, сахарным диабетом.

Также доказано, что у детей с увеличенной вилочковой железой гораздо выше риск синдрома внезапной смерти младенца.

Из-за гипертрофии лимфоидной ткани при тимомегалии инфекционные болезни могут осложняться отитом или болями в брюшной полости (увеличение внутрибрюшных лимфоузлов). Нередко у малышей диагностируются нарушения ритма сердца.

У таких детей из-за сниженного иммунитета чаще наблюдаются простудные и различные инфекционные заболевания.

Лечение тимомегалии

Незначительное увеличение вилочковой железы специфического лечения не требует. При первой и второй степени тимомегалии родителям и медикам необходимо обеспечить динамическое наблюдение за ребенком и просто быть бдительными по отношению к здоровью малыша.

Родителям рекомендуется придерживаться всех правил здорового образа жизни: грудное вскармливание хотя бы на первом году жизни малыша, достаточная двигательная активность ребенка, ограничение контакта с инфекционными больными.

Медикаментозное лечение тимомегалии у детей назначается при значительном увеличении железы, когда наблюдаются осложнения данного заболевания.  При тяжелом течении болезни индивидуально решают вопрос об оперативном вмешательстве.

Полезно:  Порядок действий при укусе клеща

При подготовке к операции и в случае серьезных нарушений здоровья, связанных с тимомегалией, назначаются курс глюкокортикостероидов.

Детям с тимомегалией  для коррекции иммунитета рекомендуется индивидуальный курс адаптогенов и натуральных стимуляторов иммунитета (элеутерококк или женьшень).

Дети с увеличением вилочковой железы состоят на диспансерном учете у педиатра, эндокринолога и иммунолога. И только специалисты на основе индивидуального подхода решают вопрос о лечебной тактике в отношении конкретного больного. Не занимайтесь самолечением.

Чаще всего при грамотном лечении и хорошем уходе за ребенком проблема решается, наступает выздоровление.

Тимомегалия и вакцинация

При тимомегалии иммунная система ребенка сильно ослаблена. Поэтому родителей беспокоит вопрос вакцинации таких малышей.

С одной стороны, без защиты от распространенных инфекций их оставить нельзя. А с другой стороны, вакцинация — это временная дополнительная нагрузка на иммунную систему ребенка.

То есть, после введения вакцины в организме появляются некоторые минимальные проявления заболевания, от которого вакцинировали. Здоровый малыш без труда справится с этими минимальными проявлениями, получит иммунитет и не будет болеть этим заболеванием в будущем.

Есть ли гарантия, что введение вакцины не спровоцирует ухудшение состояния здоровья у уже ослабленного малыша, что его организм справится с нагрузкой?

На сегодняшний день рекомендации по поводу вакцинации детей с тимомегалией таковы: только третья степень увеличения вилочковой железы является абсолютным противопоказанием к вакцинации.

Во всех остальных случаях вакцинация допустима. Но всегда вопрос возможности вакцинации у конкретного больного должен решать лечащий врач.

Этот вопрос не могут и не должны решать родители самостоятельно. И даже самый опытный врач не может дать рекомендации по этому поводу заочно, без всестороннего обследования ребенка.

Резюме: увеличение вилочковой железы – это серьезная патология, которая имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и правильно подобранном лечении.

Как правило, к шести годам жизни ребенка все признаки патологии бесследно исчезают. Но эти 6 лет являются серьезным испытанием для ребенка с тимомегалией и его родителей. И все эти годы от родителей и наблюдающего ребенка врача-педиатра требуется внимание, здравый рассудок и терпение.

О тимомегалии у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Источник: https://agushkin.ru/zdorove/uvelichenie-vilochkovoj-zhelezy-u-detej.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Серповидноклеточная анемия

Закрыть