Причины инфаркта миокарда

Что такое инфаркт миокарда

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) как тяжелое проявление ишемической болезни сердца (ИБС) занимает одно из лидирующих мест среди причин смертности во всем мире[1]. В 2017 году около половины всех умерших людей в РФ имели заболевания сердечно-сосудистой системы [2].

Инфаркт миокарда – это гибель (некроз) клеток сердечной мышцы, которая связана с резким ограничением или прекращением кровоснабжения определенного участка миокарда. Такое состояние чаще всего возникает из-за внезапной закупорки тромбом коронарной артерии.[3] Также причиной ИМ может стать значительное повышение потребности миокарда в кислороде при психоэмоциональной и/или физической нагрузке или спазм сосудов[3].

Краткая классификация инфаркта миокарда

Чтобы назначить наиболее оптимальную терапию ИМ и определить прогноз заболевания, врач должен поставить точный диагноз. Помимо жалоб пациента, важным методом диагностики является электрокардиография. По результатам электрокардиограммы (ЭКГ) различают такие варианты ИМ[3]

1. По глубине поражения миокарда:

  • крупноочаговый,
  • трансмуральный – некроз проникает через всю стенку миокарда, 
  • мелкоочаговый – ограниченный некроз, не проникающий через всю стенку миокарда.

2. По локализации очага – зависит от того, какая артерия поражена: 

  • в левом желудочке: передний, задний (нижний), перегородочный, верхушечный, боковой стенки; 
  • в правом желудочке – данная локализация встречается намного реже. 

3. По наличию осложнений:

  • осложненный,
  • неосложненный

Причины развития ИМ

Чаще всего причиной закупорки сосудов становятся атеросклеротические бляшки, которые по мере прогрессирования атеросклероза постепенно уменьшают их просвет[5].

Большую опасность представляют бляшки, которые могут изъязвляться, разрушаться и становиться местом формирования тромба (атеротромбоз). Именно из-за атеротромбоза ИМ развивается в 75% случаев[3].

Причиной разрушения бляшки может стать внезапное повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений (тахикардия), спазм сосудов (часто в утренние часы), когда активируется симпатическая нервная система[5].

На место разрушения бляшки устремляются биологически активные вещества, стимулирующие воспалительный процесс, а также тромбоциты, которые формируют тромб[5].

При закупорке крупной артерии клетки миокарда (кардиомиоциты) начинают гибнуть уже через 15-30 минут, а через 1 час работоспособных клеток остается всего около 50%. Без соответствующего лечения и восстановления кровотока через 6 часов некроз может быть необратимым[3]. Эти цифры дают понять, насколько быстрой должна быть профессиональная помощь при инфаркте миокарда[3].

Наиболее критичным для сердечной мышцы является недостаток кислорода (ишемия). Даже в тот период, когда некроза еще нет, а ИМ только развивается, функции миокарда уже страдают. Нарушается сократительная способность, возможность проводить электрический импульс по проводящей системе сердца.

Чем раньше пациенту окажут специализированную помощь в условиях кардиологического стационара и восстановят кровоток, тем больше шансов на то, что удастся восстановить работу пострадавшей сердечной мышцы и избежать серьезных осложнений[3].

Всего в 5% случаев ИМ в сосудах не находят признаков атеросклероза[3]. Тогда причиной ИМ считают спазм сосудов[3]. Пусковым фактором этого механизма может стать значительное психоэмоциональное напряжение или чрезмерная физическая нагрузка.

Учитывая, что атеросклероз – это ведущая причина инфаркта миокарда, то и способствуют развитию ИМ те же факторы, которые приводят к атеросклеротическому поражению сосудов. Среди них называют модифицируемые и немодифицируемые[3].

Модифицируемые факторы риска (ФР)

ФР на которые можно влиять:[3,5]

  • курение, 
  • артериальная гипертензия, 
  • повышенный уровень холестерина – гиперхолестеринемия, 
  • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, 
  • избыточная масса тела, ожирение (тест расчета индекса массы тела), 
  • хронический стресс (тревожность, депрессия), 
  • гиподинамия

 Немодифицируемые ФР (не изменяемые):[3,5]

  • пол, 
  • возраст, 
  • наследственная предрасположенность.

Повлиять на них невозможно, поэтому они называются немодифицируемыми[3,5].

Модифицируемые факторы риска – это те, которые можно устранить или влияние которых можно уменьшить. Особое значение имеют сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, а также особенности образа жизни (злоупотребление алкоголем, неправильное питание, хронические стрессы, гиподинамия, неблагоприятная экологическая обстановка и другие)[3].

Серьезным фактором риска считается повышение уровня холестерина, особенно холестерина липопротеидов низкой плотности.[3,5]

При наличии нескольких факторов одновременно, риск развития сердечно-сосудистой патологии и инфаркта миокарда возрастает в несколько раз[3,5]. Для оценки риска развития сердечно-сосудистых событий и летального исхода в течение последующих 10 лет используется шкала SCORE[3].

Клиническая картина ИМ

Симптомы инфаркта миокарда зависят от того, насколько обширно поражение сердечной мышцы, где находится очаг, а также от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. [1,3-6]

Основным клиническим проявлением инфаркта миокарда является боль. У нее есть определенные признаки, по которым ее можно отличить от других видов болевого синдрома.

Боль при ИМ, так называемая ангинозная, возникает, как правило, внезапно. Начинается с чувства дискомфорта за грудиной, постепенно нарастает и становится очень сильной. Она может быть сжимающей, давящей, иногда режущей и даже разрывающей[1,3-6].

Кроме загрудинной локализации, может распространяться на левую половину грудной клетки с переходом в левое плечо, лопатку, руку, захватывать верхнюю часть живота. Иногда отдает в нижнюю челюсть, напоминая зубную боль.

Интенсивность ее не зависит от положения тела, позы или не купируется приемом нитроглицерина[1,3-6].

Продолжаться боли могут от 20-30 минут до суток и больше. Часто сопровождаются резким возбуждением, иногда паникой, чувством нехватки воздуха, страхом смерти, «холодным потом»[5].

ИМ может стать первым проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Также симптомы инфаркта миокарда могут развиться и на фоне хронической ИБС, когда приступы стенокардии уже хорошо знакомы пациенту. Тогда одним из главных отличий боли становится тот факт, что она не снимается привычным приемом нитроглицерина, длится более 20 минут, появляется в покое или ночью[5].

Должно насторожить и появление дополнительных симптомов, которых раньше не было: перебои в работе сердце, удушье, другая локализация боли, учащение приступов стенокардии, ухудшение переносимости обычной физической нагрузки[5].

На какие симптомы обратить внимание, чтобы предотвратить инфаркт миокарда?

Даже если ИМ происходит без предшествующей стенокардии, то при подробном расспросе врач может выявить признаки предынфарктного состояния, на которые просто не обратили внимания. Это

  • повышенная утомляемость, 
  • слабость, 
  • ощущение сердцебиения, 
  • перебои в области сердца,
  • одышка, 
  • колебания артериального давления (АД) и т.д[3].

Такие симптомы нельзя игнорировать. При их появлении стоит обратиться к врачу и пройти минимальное обследование (ЭКГ, ЭХО-КГ).

По клиническим признакам инфаркта миокарда, его делят на 6 вариантов[5]:

Атипичные формы инфаркта миокарда[1,3-6]

Кроме основного клинического варианта инфаркта миокарда различают и другие. Они отличаются симптомами, по ним сложнее поставить верный диагноз, так как они могут маскироваться под другие заболевания.

1. Астматический. Боли выражены не так ярко, а иногда и вовсе отсутствуют. На первый план выступают симптомы удушья или одышки, которые иногда сопровождаются кашлем, что можно принять за приступ бронхиальной астмы или обострение других хронических заболеваний легких. [1,3-6]

2. Абдоминальный. Встречается редко – примерно у 3% пациентов. Характерны боли в животе, и симптомы, которые можно связать с нарушением пищеварения (тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула). Мышцы брюшной стенки могут быть напряжены. Такие пациенты часто оказываются в хирургическом отделении с подозрением на острый аппендицит. Такой вариант может развиться при локализации очага ИМ в нижних отделах левого желудочка сердца[1,3-6]

3. Аритмический. Типичные боли отсутствуют или мало выражены. При этом регистрируются различные нарушения сердечного ритма, нарушения проводимости. Такой тип ИМ может сопровождаться резким снижением артериального давления, сердечной недостаточностью.[1,3-6]

4. Цереброваскулярный. Болей в области сердца практически нет. Главные признаки – симптоматика со стороны нервной системы, которая свидетельствует о нарушении мозгового кровообращения. Чаще наблюдается при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга у пожилых пациентов. [1,3-6]

Могут наблюдаться общемозговые симптомы: тошнота, рвота, головокружение, обморок; нарушения психики: апатия, нарушение ориентации во времени и пространстве, психоз.[1,3-6]

5. ИМ с атипичным болевым синдромом. Боль может отмечаться в грудном отделе позвоночника, левой лопатке, плече, кисти, нижней челюсти, правой половине грудной клетки. Характер заставляет думать об остеохондрозе и других заболеваниях костно-мышечной системы. Подтвердить диагноз инфаркта можно с помощью, ЭКГ, ЭХО- КГ (УЗИ сердца) и тропониновых тестов (анализ крови)[1,3-6].

6. Безболевой вариант или малосимптомный. Обнаруживаются такие инфаркты случайно при обследовании по другому поводу. Наблюдаются в основном у пожилых людей с различными сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом. [1,3-6]

Когда нужно срочно вызывать врача[1,3-6]

При появлении интенсивной боли за грудиной или в грудной клетке, которая отдает в руку, лопатку, плечо, длится более 20 минут, не снимается нитроглицерином и сопровождается слабостью, холодным потом, возбуждением, нужно вызывать скорую помощь или врача. При вызове скорой указать на характер болей, чтобы могла приехать специализированная кардиологическая бригада. Ранняя диагностика и адекватная терапия для восстановления кровотока может спасти жизнь.

До приезда скорой помощи можно принимать нитроглицерин в виде таблетки под язык или спрея (до трех раз с интервалом в 5 минут). При этом необходимо иметь в виду, что препарат может вызвать резкое снижение артериальное давления вплоть до обморока, поэтому важно не превышать дозировку[1,3-6].

При отсутствии противопоказаний нужно принять ацетилсалициловую кислоту в дозе 150-300 мг, предварительно измельчив ее или разжевав. В больнице лечение будет направлено на[4,6]:

  • снятие боли, 
  • восстановление кровотока в сердечной мышце, 
  • уменьшение нагрузки на сердце и потребности в кислороде, 
  • ограничение очага некроза, 
  • профилактику осложнений.

В дальнейшем пациенту предстоит поэтапная реабилитация и наблюдение у кардиолога.

Литература:

SARU.CLO.18.12.1284

Источник: https://helpheart.ru/infarkt/ob-infarkte-miokarda/chto-takoe-infarkt-miokarda/

Инфаркт миокарда

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) возникает, в результате блокирования тока крови к части сердечной мышцы: если кровоток быстро не восстановиться, часть сердца, пораженная недостатком кислорода отмирает.

Сердечный приступ являются основной причиной смерти в западных странах, но сегодня существуют терапевтические подходы, которые могут спасти жизни людей и предотвратить возникновение инвалидности: лечение будет более эффективным, если оно начнется в течение часа после появления первых признаков.

Инфаркт миокарда возникают в основном из-за патологии, называемой атеросклерозом: различные липидные вещества (жиры) накапливаются в течение многих лет вдоль внутренних стенок коронарных артерий (артерий, которые снабжают сердце кровью и кислородом) и образуют атеросклеротические бляшки.

Со временем часть бляшек может оторваться, что приведет к образованию тромбов на поверхности бляшек. Если тромб становится достаточно большим, он блокирует часть или все кровообращение с высоким содержанием кислорода к той части сердечной мышцы, которая питается от артерии.

Во время инфаркт миокарда, если обструкцию коронарных артерий не удается быстро вылечить, сердечная мышца начинает ослабевать и заменяться рубцовой тканью. Это повреждение сердца может быть неочевидной или, наоборот, привести к серьезным и длительным проблемам.

Проблемы сердечного приступа включают опасную для жизни аритмию (нерегулярное сердцебиение) и сердечную недостаточность, вызванную неспособностью сердца перекачивать необходимое количество крови по организму.

Характерными симптомами инфаркта являются:

У женщин, в отличие от мужчин, больше присутствует затрудненное дыхание, тошнота/рвота и боль в области спины и челюсти.

Ежегодно около 17 миллионов человек по всему миру гибнут от сердечно-сосудистых заболеваний, главным образом от инфарктов и инсультов, и гораздо больше людей могут оправиться от этих заболеваний, если им будет оказана своевременная помощь: из всех людей, которые умирают от сердечных приступов, около половины из них погибают в течение часа после возникновения первых симптомов и до прибытия бригады скорой помощи.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это атрофия мышцы сердца из-за недостаточного кровоснабжения. Специалисты диагностируют это состояние как проявление ишемической болезни сердца, характеризующееся жгучей сильной болью за грудиной, отдающей, как правило, в левые части тела.

Сердечно-сосудистая система в этот момент даёт серьёзный сбой, что может вызвать обширный инфаркт миокарда и привести к смертельному исходу при несвоевременном обращении к врачу.

Обширный инфаркт

Обширный инфаркт — это более опасный вид патологии, который поражает большую площадь мышцы сердца. Практически во всех случаях последствия обширного инфаркта – это летальный исход.

Вызывается это явление тромбозом, который делится на следующие виды:

  • трансмуральный;
  • крупноочаговый;
  • циркулярный.

При подобном явлении пациента излечить полностью невозможно, но скорость диагностирования и вовремя начатое лечение увеличиваешь шансы пациента на частичное восстановление функций сердца.

Причины

Как любая мышца, сердце нуждается в постоянном снабжении кровью и кислородом. Без крови клетки сердца немедленно повреждаются, и это вызывает боль и чувство давления.

Если кровоток не восстановится, клетки сердца могут погибнуть, и вместо функционирующей ткани сердца может образоваться рубец (с медицинской точки зрения «рубцовая ткань»).

Отсутствие притока крови к сердцу также может привести к нерегулярному сердечному ритму, который может привести к летальному исходу.

Сердечный приступ возникает, когда одна или несколько артерий, которые несут богатую кислородом кровь к сердцу, блокируются: эти артерии называются коронарными и окружают сердце как корону.

Послужить причиной этого могут следующие факторы:

  • Атеросклероз;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Половая принадлежность. По статистике у женщин инфаркт встречается почти в два раза чаще, особенно на последней стадии климакса;
  • Гипертония. Повышенное давление усиливает нагрузку на работу сердца, в результате чего происходит нехватка кислорода и развивается некроз;
  • Ранее перенесённый инфаркт;
  • Избыточный вес, ожирение повышает риск возникновения атеросклероза;
  • Сахарный диабет. Болезнь вызывает загустение крови, отложение на стенках сосудов холестерина, что приближает вероятность возникновения инфаркта;
  • Курение. Интоксикация организма приводит к закрытию доступа кислорода к миокарду, причём частота курения не играет большой роли;
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нервное перенапряжение. Стресс и повышенная эмоциональность также негативно воздействуют на работу сердца и сосудов;
  • Злоупотребление спиртными напитками. Постоянное отравление организма алкоголем приводит к дистрофии мышцы сердца;
  • Наследственная предрасположенность. Предрасположенность к инфаркту тоже имеет место быть, так как врождённая склонность передаётся через ДНК.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Виды электрохирургических аппаратов

Симптомы

Для сохранения своего здоровья, а порой и жизни, очень важно доподлинно изучить симптомы инфаркта миокарда. Именно они часто помогают вовремя распознать болезнь и предотвратить необратимые последствия приступа.

Треть случаев – это переход из предынфарктного состояния, при котором можно отметить следующие признаки инфаркта:

Остальные симптомы, проявляющиеся внезапно, имеют несколько вариантов развития:

  • Ангинозный вариант. Это наиболее часто встречающийся острый инфаркт миокарда. Характеризуется сильнейшей стенокардией, длящейся более 20 минут, и приравнивается к тяжёлому состоянию, из которого пациента очень сложно вывести. Своё название патология получила в связи с болями в области горла схожими с проявлениями ангины.
  • Астматический вариант. Это атипичная форма инфаркта миокарда, которая встречается у 5-10% больных, в основном женщин в возрасте от 50 лет и пожилых мужчин. Половина случаев сопровождается болями за грудиной и удушьем, а при повышенном артериальном давлении начинает стремительно развиваться сердечная астма. Основным симптомом, на которые стоит обращать внимание в первую очередь, считается одышка, связанная с отёком лёгких и недостаточность левого желудочка, вследствие которых может случиться обширный инфаркт миокарда. Не стоит игнорировать первые признаки астматической формы инфаркта. Она проявляется следующими образов:
    • беспокойство, попытка «найти себе место»;
    • повышенная частота дыхания;
    • смена короткого вдоха длинным выдохом;
    • побледнение;
    • посинение губ;
    • холодный пот;
    • появление сильных хрипов;
    • сильный кашель с возможными кровянистыми или розоватыми отделениями.
  • Гастралгический вариант. Наблюдается не более чем у 3% больных и напоминает резкий удар острым колющим предметом, ощущаемым во всём животе, и напоминающим приступ язвенной болезни желудка либо острого панкреатита. Основные признаки:

При лечении проявлении признаков гастралгического варианта инфаркта миокарда стоит учитывать что боль может появиться вследствие физического и эмоционального истощения и двигаться по нарастающей. Также болевые ощущения сопровождаются страхом смерти, поэтому заострять внимание больного на этом не следует.

  • Церебральный вариант. Характеризуется отсутствием болезненных ощущений в сердце. Основные признаки предынсультного состояния больного:
    • мучительные головные боли;
    • головокружение;
    • невнятная, замедленная речь;
    • тошнота;
    • паралич ног и рук.
  • Безболевой вариант инфаркта. Чаще всего в этом случае симптомы инфаркта миокарда в виде болевых ощущений отсутствуют. Может сопровождаться едва ощутимыми нетипичными болями в области груди, ухудшением сна, повышенным потоотделением и выявляется только при профилактическом осмотре посредством электрокардиографа.
  • Малосимптомный вариант. Это наиболее опасная разновидность острого инфаркта миокарда (ОИМ), которую практически невозможно определить без полного обследования. Можно отметить упадок сил, но такой симптом может говорить и об элементарной усталости.
  • Аритмический вариант. Первые признаки инфаркта миокарда этой формы – нарушение ритма сердцебиения и понижение артериального давления. Этот вид ОИМ зачастую заканчивается смертью, так как в большинстве случаев сопровождается кардиогенным шоком. Причём выявить эту форма действительно сложно, так как даже после проведения ЭКГ острый инфаркт обнаруживается не всегда.
  • Отёчный вариант. От этой формы ОИМ чаще всего страдают пациенты с сердечной недостаточностью. Возникает резкая повсеместная отёчность, появляется одышка, увеличивается размер печени.

Типы и стадии

Различают два типа инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый.

Мелкоочаговый инфаркт поражает небольшую площадь сердца, что реже влечёт тяжёлые последствия. Что касается крупноочагового, то здесь ситуация посерьёзнее. Поражается большая площадь, что требует длительного лечения, причём инфаркт может рецидивировать и привести к летальному исходу в течение 6-12 недель.

Рассмотрим стадии крупноочагового инфаркта миокарда:

  • Предынфарктная. Наблюдается в 50% всех случаев. На этом этапе у человека происходит резкое ухудшение самочувствия, сопровождающееся бессонницей, сильнейшей слабостью, приступами стенокардии, тревожностью. Нет ощущения восстановления даже после продолжительного сна.
  • Острейшая. Эта стадия длится в среднем от получаса до двух часов и характеризуется резкой болью за грудиной, которая может отдавать в шею, плечо, руку. В этот момент отмечают боли следующего характера: жжение, распирающая боль в сердце, ломота. Симптомы на этом этапе могут быть в виде:
    • тошноты;
    • одышки;
    • затруднённого дыхания;
    • слабости, наступившей резко;
    • головокружения;
    • тревоги, страха смерти;
    • побледнения;
    • искажения выражения лица;
    • резкими скачками давления, от повышенного к пониженному;
    • нарушения сердечного ритма;
    • похолодание конечностей;
    • холодного пота.
  • Острая. Длится около двух суток, а при рецидиве от десяти и более дней и считается наиболее опасным периодом ОИМ, потому что именно на этом этапе в организме могут произойти различные нарушения:
    • разрыв мышцы сердца;
    • закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом (тромбоэмболия);
    • аритмия;
    • нарушение кровообращения мозга.
  • Подострая. Длительность этой стадии около месяца. Ожидается, что в крови пациента уменьшится количество лейкоцитов и нормализуется температура тела. Если этого не происходит, то задача врачей сделать всё, чтобы не допустить постинфарктного синдрома.
  • Постинфарктная. Завершающий период инфаркта миокарда, при которой на повреждённой сердечной мышце формируется рубец. У 33-35% пациентов в течение трёх лет инфаркт может повториться. Но в целом если у пациента на протяжении этого времени осложнений не возникло, то физическое состояние больного достаточно быстро приходит в норму.

Источник: https://tvojajbolit.ru/kardiologiya/infarkt-miokarda/

Инфаркт миокарда причины возникновения

Причины инфаркта миокарда

Страшный диагноз: инфаркт миокарда. Причины возникновения этой болезни интересуют каждого. Сердечно — сосудистые заболевания наряду с онкологией в последнее время стали основной причиной смертности среди населения всей планеты. Особенно страдают от этого жители развитых стран. Плохая экология, неправильное питание, бесконечные стрессы приводят к росту заболеваемости и вынуждают людей задуматься о том, как сохранить здоровое сердце. Давайте разбираться вместе.

Инфаркт миокарда как основная причина смерти от сердечно — сосудистых заболеваний

Ишемическую болезнь сердца часто называют «тихим убийцей», так как иногда она развивается бессимптомно. Современный человек живёт в безумном ритме, особенно если он обитает в одном из переполненных крупных городов. Ему бывает некогда обратить внимание на собственные недомогания, а когда дискомфорт становится невыносимым, выясняется, что болезнь уже развилась настолько, что нанесла колоссальный вред организму. И в первую роль страдает сердце, один из самых важных органов человека.

Инфаркт миокарда является клинической формой ишемической болезни сердца. Он проявляется ишемическим некрозом участка миокарда, который вызывается нарушением кровоснабжения. Степень тяжести процесса обусловлена тем, насколько нарушен процесс поставки крови – полностью или частично.

Уровень смертности при инфаркте миокарда очень велик, так как часто больные обращаются за помощью поздно, когда процесс зашел уже очень далеко. Выздоровление во многом зависит от того, где расположен очаг и какую зону поражения он затрагивает.

Причины возникновения инфаркта

Основная причина инфаркта – сужение или тромбоз коронарных артерий, питающих сердце кровью. Вызывают это состояние следующие действия:

  • Курение (сигареты, трубочный табак, сигары), в том числе и пассивное курение.
  • Наличие артериальной гипертензии (высокого кровяного давления).
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Пол (мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины).
  • Возраст (чаще встречается у людей старше 40 -50 лет).
  • Сахарный диабет.
  • Ревмокардит.
  • Стафилококковые или стрептококковые инфекции в анамнезе.
  • Высокий уровень плохого холестерина.
  • Низкий уровень хорошего холестерина.
  • Наличие большого количества триглицеридов в крови больного.
  • Атеросклероз.
  • Перенесенный ранее инфаркт миокарда.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Сильная половина человечества более подвержена инфарктам, чем женщины. Во многом это связано с неправильным образом жизни и вредными привычками, а также большими нервными нагрузками в сочетании с низкой физической активностью.

Чаще всего инфаркт случается после сильной физической перегрузки, серьёзной усталости, напряжения эмоционального характера (стресса), после гипертонического криза. Усугубляет состояние наличие сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета и гипертензии, а также склонность к алкоголизму, длительное курение.

Причины инфаркта у женщин

Женщины намного реже страдают от инфаркта, однако и они не застрахованы от этого опасного заболевания. Одной из важных провоцирующих причин инфарктов у прекрасных дам является ожирение, пассивный образ жизни в сочетании с эмоциональными перегрузками, наличие гормональных проблем. Спровоцировать инфаркт может стресс или физическая нагрузка.

Более всего подвержены заболеванию женщины старше 50 лет. В основном это обусловлено вхождением женщины в период менопаузы. До этого женские половые гормоны – эстрогены – служат своеобразной защитой от возникновения инфаркта. Симптомы инфаркта у женщин также отличаются от признаков приступа у мужчины – чаще всего они выглядят как приступ изжоги, сопровождающейся болью в животе, груди, даже в челюсти или в лопатке, но не в области сердца.

Причины инфаркта миокарда в молодом возрасте

К сожалению, в последние годы инфаркт значительно «помолодел». Уровень заболеваемости и смертности повысился, что связывают с сидячим уровнем жизни современной молодёжи, неправильным, нерациональным питанием, множеством пагубных привычек, скрытыми и явными заболеваниями. Чаще всего к инфарктам приводит злоупотребление курением, спиртными напитками, лекарственными и наркотическими препаратами, нелюбовь к спорту.

Иногда случаются смерти совсем молодых людей, которые никогда не жаловались на здоровье. Чаще всего их причиной становится скрытая ишемия, которая протекала бессимптомно или не вызывала беспокойства у человека. В этом случае гибель обычно происходит внезапно, от остановки сердца.

Этиология и патогенез инфаркта

Причинами возникновения инфарктов миокарда являются нарушения кровоснабжения, вызванные закупоркой или сильным сужением коронарных сосудов. Чаще всего это вызывает:

  • Атеросклероз (сужение коронарного сосуда или закупорка его атеросклеротической бляшкой).
  • Перевязка или повреждение артерии хирургическим путем.
  • Разные виды эмболии коронарных артерий.
  • Спазмирование коронарных артерий.
  • В редких случаях инфаркт может быть вызван аномальным строением сосудов сердца (при пороках развития).

В течении инфаркта миокарда различают несколько стадий:

  1. Ишемическая. Она может длиться очень долго, нарастая постепенно. Это связано с сужением просвета сосудов и уменьшением кровоснабжения сердца. Ишемия обратима.
  2. Некробиотическая, или стадия повреждения. Ее длительность от 4 до 7 часов, при ней отмечаются необратимые повреждения пораженного участка (некроз).
  3. Некротическая. В течение двух недель после случившегося инфаркта происходит рубцевание пораженного некрозом места – мышечная ткань заменяется рубцовой.
  4. Стадия рубцевания. В это время происходит окончательное заживление пораженного участка. Длится этот этап обычно до двух месяцев.

Профилактика инфаркта: основные правила

Чтобы сохранить сердце здоровым до глубокой старости и предотвратить инфаркт, причины возникновения этой болезни всегда нужно помнить. Следует не лечиться таблетками, когда болезнь уже развилась, а стараться не допустить самого появления заболевания. Для этого достаточно соблюдать несложные правила, но делать это постоянно, а не время от времени при появлении опасных симптомов.

Спорт и подвижный образ жизни

Все знают, что сердце – это, по сути, насос для перекачивания крови. Но при этом почему-то забывают тот факт, что этот орган состоит из мышц, а они должны трудиться, чтобы не превратиться в «тряпки». Причем одинаково вредно как подвергать его существенным перегрузкам, так и совсем не нагружать сердечную мышцу. В первом случае она быстрее изнашивается, а во втором – ослабевает и не может нормально выполнять свои функции.

Это говорит о том, что умеренные занятия спортом и подвижный образ жизни могут предотвратить развитие таких серьёзных и опасных для жизни состояний, как инфаркт миокарда. Рекомендации здесь крайне простые:

  1. Старайтесь больше ходить пешком.
  2. Если у вас сидячая работа, занимайтесь посильными видами спорта. Не надо «качать железо», особенно людям старше 40 лет, это не принесет пользы, скорее навредит. А вот плавание, йога, пилатес и кардиотренажеры при отсутствии противопоказаний могут оказать значительную пользу сердцу.
  3. Заведите собаку. Это особенно полезно для пенсионеров, которые склонны засиживаться дома без движений. Пушистый друг не только заставит вас как минимум дважды в день прогуливаться на свежем воздухе, но и одарит бескорыстной любовью.
  4. При возможности занимайтесь плаванием – в море, реке, озере или бассейне. Это отличная мягкая, но достаточно интенсивная нагрузка для сердца и всего организма в целом.
    Древние римляне говорили «Via est vita», что означает «Дорога (движение) – это жизнь»Это выражение имеет широкое значение, в том числе оно применимо и к здоровью человека. Воплотите этот принцип в жизнь, и ваше сердце будет вам за это безмерно благодарно. Попутно вам удастся сохранить стройное, подтянутое тело, крепкие мышцы и ясный взгляд на жизнь.

Рациональное питание и сбалансированный рацион

Еще одно старинное высказывание, которое абсолютно соответствует и нашему времени, это «Мы то, что мы едим». Правильное и здоровое, а главное, умеренное питание не может быть причиной болезни, в то время как бесконтрольное поглощение синтетических сублимированных продуктов непременно приведёт к проблемам.

Лишний вес – страшный враг здорового сердца.

Беда не просто в весе, а в том, что его вызывает. Жирная, жареная однообразная пища с обилием мучного и мяса приводит к закупорке сосудов, развитию атеросклероза, проблемам с печенью, подъёму артериального давления, нарушению обмена веществ. Все это вместе обязательно скажется на здоровье сердца.

Если правильно питаться, не переедать, стараться избегать искусственных добавок и фаст-фуда, включать в свое меню побольше фруктов и овощей, можно добиться крепкого здоровья и долговечности организма.

Ещё очень важно постараться убрать из своей жизни вредные привычки, пагубно действующие на сердце – курение, употребление пива и крепких спиртных напитков, кофе и искусственных стимуляторов. Сигареты плохо влияют на состояние сосудов, чрезмерное употребление кофе – тоже.

Пиво особенно опасно, так как оно тихо и исподволь разрушает организм, приводит к ожирению и косвенно способствует разрушению сосудов сердца.

Из спиртных напитков можно оставить лишь красное вино. Однако оно обязательно должно быть высококачественным и натуральным сухим, без малейшей добавки искусственных веществ. Прием его должен ограничиваться 100 – 150 граммами.

Положительное действие небольших доз красного вина обусловлено наличием в нём особых веществ – полифенолов, которые действуют как антиоксиданты и способствуют тонизированию сосудов и очищению их от атеросклеротических бляшек.

Активная жизненная позиция и позитивное мышление

Если человек находится в постоянной депрессии, его ничто не радует и цели перед ним не стоит, неудивительно, что у него возникают постоянные проблемы с сердцем. Этот орган не любит пессимизма, для его здоровья нужно отсутствие стрессов и мрачного взгляда на жизнь.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Диета для беременных

Давно доказано, что человек с положительным отношением к окружающей обстановке и трезвой оценкой происходящего меньше склонен к депрессивным проявлениям.

А именно склонность постоянно все переживать «в себе» ведет к проблемам с сердцем, нарушению кровообращения, возникновению аутоиммунных заболеваний и прочим проблемам.

Человек с позитивным мышлением радуется жизни, ждёт от нее только хорошего, верит в будущее и не склонен трагедизировать свои болезни. Люди с таким складом характера меньше болеют, быстрее выздоравливают и легче переносят тяготы заболевания и лечения. Пусть «ваш стакан» будет всегда наполовину полон, а не пуст. Это, правда, важно!

Положительному настрою, который очень хорошо сказывается на состоянии всего организма, в том числе и сердца, способствует спокойная беседа, чтение, игра с детьми, приятное и полезное хобби.

Не важно, что это будет – разведение орхидей на подоконнике, выращивание редиски на даче, вышивание бисером, ремонт любимого автомобиля, разведение кошек или занятия музыкой.

Когда есть любимое дело, человек чувствует себя востребованным и это очень положительно влияет на его здоровье. А в крепком организме всегда будет здоровое сердце.

Самый страшный враг сердца – это стрессы.

Особенно опасны они для впечатлительных, чувствительных людей. Не секрет, что наша жизнь чрезмерно политизирована, а средства массовой информации склонны афишировать только мрачные факты и трагические события. Создается впечатление, что в жизни нет ничего хорошего, только смерти, войны, крушения и катастрофы.

Но ведь это не так, жизнь прекрасна и полна красоты! Не хотите надрывать свое сердце зрелищем трагедий – «фильтруйте» информацию. Не смотрите травмирующие вас фильмы и передачи, выбирайте нейтральные темы, если чувствуете, что вас что-то расстраивает – переключайте каналы.

Помните, что бед много, а сердце у вас одно и оно должно быть здоровым.

У меня есть знакомые, которые просто убрали из своего дома все телевизоры. И поверьте, выглядят они более счастливыми и свободными. А сколько свободного времени освобождается! Телевидение буквально «пожирает» наше с вами время. Подумайте об этом!

Теперь вы знаете, как сохранить здоровое сердце. Не ждите, когда врач скажет вам, что у вас инфаркт миокарда. Причины возникновения его известны. А предупрежден, значит, вооружен! Берегите свое сердце!

Источник: http://tatianaottepel.ru/infarkt-miokarda-prichiny-vozniknoveniya.html

Краткий обзор основных причин инфаркта миокарда, лечение и профилактика заболевания

Страшный диагноз: инфаркт миокарда. Причины возникновения этой болезни интересуют каждого. Сердечно — сосудистые заболевания наряду с онкологией в последнее время стали основной причиной смертности среди населения всей планеты.

Особенно страдают от этого жители развитых стран. Плохая экология, неправильное питание, бесконечные стрессы приводят к росту заболеваемости и вынуждают людей задуматься о том, как сохранить здоровое сердце. Давайте разбираться вместе.

Острый инфаркт миокарда: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Острый инфаркт миокарда — это одно из самых опасных осложнений ишемической болезни сердца. Патология связана с возникновением некротических процессов в сердечной мышце из-за кислородного голодания тканей. Что же это за состояние, и как с ним бороться, разберемся далее.

Что это такое?

Патология сопровождается отмиранием одного или нескольких участков сердечной мышцы. Случается это из-за того, что происходит остановка коронарного кровообращения. Участки сердца могут оставаться без кислорода по многим причинам, но основной считается наличие тромба в артерии, питающей сердечную мышцу.

В таком бескислородном состоянии клетки миокарда «живут» около получаса, после чего отмирают. Патология сопровождается многочисленными осложнениями, вызванными необратимыми процессами в результате нарушения работы задней стенки левого желудочка.

Данная форма инфаркта может стать причиной утраты дееспособности и получения инвалидности!

Остановка коронарного кровообращения может быть вызвана несколькими причинами. Это:

  • Атеросклероз. Хроническое заболевание артерий, которое характеризуется образованием опасных тромбов. Если не препятствовать их развитию, они будут увеличиваться в размере и в итоге перекроют артерию и кровоснабжение.
  • Резкий спазм коронарных артерий. Это может происходить от холода или воздействия химикатов (ядов, лекарств).
  • Эмболия. Это патологический процесс, при котором в лимфе или крови появляются частицы, которых там быть не должно, что приводит к нарушению местного кровоснабжения. Причиной острого инфаркта миокарда чаще всего становится жировая эмболия, когда в кровь попадают капельки жира.
  • Запущенные анемии. В этом состоянии происходит резкое уменьшение гемоглобина в крови, следовательно, снижаются транспортные функции крови, поэтому кислород поступает не в должном объеме.
  • Кардиомиопатия. Резкая гипертрофия сердечной мышцы характеризуется несоответствием уровня кровоснабжения с возросшими потребностями.
  • Хирургические вмешательства. Во время операции произошло полное рассечение сосуда поперек или его перевязка.

Помимо основных причин, можно выделить еще и факторы риска — патологические состояния, которые могут привести к инфаркту. В их число входят:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (часто ишемическая болезнь сердца);
  • сахарный диабет;
  • ранее перенесенный инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • аритмия сердца;
  • повышенный уровень холестерина;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • неправильное питание (злоупотребление солью и животными жирами);
  • повышенная концентрация в крови триглицеридов;
  • возраст старше 40 лет;
  • хронический стресс.

Стадии

Развитие острого инфаркта миокарда можно условно разделить на четыре стадии:

  1. Фаза повреждения. Острейшая стадия течения болезни. Продолжительность — от 2 часов до суток. Именно в этот период происходит процесс умирания миокарда в пораженной зоне. По статистике, большинство людей умирает именно на этой стадии, поэтому крайне важно своевременно диагностировать болезнь!
  2. Острая. Продолжительность — до 10 суток. В этот период происходит воспалительный процесс в зоне инфаркта. Фаза характеризуется повышением температуры тела.
  3. Подострая. Продолжительность — от 10 дней до месяца-двух. На этом этапе происходит формирование рубца.
  4. Фаза рубцевания или хроническая. Продолжительность — 6 месяцев. Симптомы инфаркта никак не проявляются, однако, сохраняется риск развития сердечной недостаточности, стенокардии и повторного инфаркта.

Какие могут быть осложнения?

Острая ишемия миокарда может еще более осложниться следующими проявлениями:

  • Нарушением сердечного ритма. Мерцания желудочков с переходом в фибрилляцию может стать причиной летального исхода.
  • Сердечной недостаточностью. Опасное состояние может стать причиной отека легких, кардиогенного шока.
  • Тромбоэмболией легочной артерии. Может стать причиной пневмонии или инфаркта легкого.
  • Тампонадой сердца. Это происходит при разрыве сердечной мышцы в зоне инфаркта и прорыве крови в полость перикарда.
  • Острой сердечной аневризмой. При этом состоянии происходит «выпячивание» участка рубцовой ткани, если имело место обширное поражение миокарда.
  • Постинфарктным синдромом. Сюда можно отнести перикардит, плеврит, артралгии.

Успешная диагностика инфаркта миокарда — это сложный процесс, который состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет, были ли приступы болей различной частоты и локализации в прошлом. К тому же он проводит опрос, чтобы выяснить, не относится ли пациент к группе риска, были ли инфаркты миокарда у кровных родственников.
  2. Проведение лабораторных исследований. В анализе крови на острый миокард указывает увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). На биохимическом уровне выявляется повышение активности:
  • ферментов аминотрансферазы (АЛТ, АСТ);
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
  • креатинкиназы;
  • миоглобина.
  1. Использование инструментальных методик исследования. На ЭКГ (электрокардиографии) характерным признаком инфаркта считается отрицательный зубец T и патологический комплекс QRS, а на ЭхоКГ (эхокардиографии) — локальное нарушение сократимости пораженного желудочка. Коронарная ангиография выявляет сужение или перекрытие сосуда, питающего миокард.

Неотложная помощь и лечение

К экстренной помощи можно отнести прием таблеток Нитроглицерина (до 3 штук) и немедленный вызов «Скорой помощи». Основные мероприятия по лечению острого инфаркта может выполнять только медперсонал.

Выделяют несколько принципов терапии:

  1. Восстановление кровообращения в коронарных артериях. После поступления больного в кардиореанимационном отделении проводят все необходимые исследования, чтобы подтвердить диагноз. После это встает острая необходимость быстрого восстановления кровообращения в коронарных артериях. Один из основных способов — тромболизис (растворение клеток тромба внутри сосудистого русла). Как правило, за 1,5 часа тромболитики растворяют тромб и восстанавливают нормальное кровообращение. Самыми популярными средствами считаются:
  • Альтеплаза;
  • Ретеплаза;
  • Анистреплаза;
  • Стрептокиназа.

В дополнение к этим препаратам, которые вводятся внутривенно струйно, назначают Аспирин Кардио и Гепарин.

  1. Купирование болевого синдрома. Для устранения боли применяют:
  • Нитроглицерин под язык (0,4 мг), однако, нитраты противопоказаны при низком артериальном давлении;
  • бета-блокаторы, которые устраняют ишемию миокарда и уменьшают зону инфаркта (обычно назначают 100 мг Метопролола или 50 мг Атенолола);
  • наркотические анальгетики — в особых случаях, когда Нитроглицерин не помогает, больному внутримышечно вводят морфин.
  1. Хирургическое вмешательство. Возможно, потребуется в экстренном порядке провести стентирование для восстановления кровотока. К участку с тромбом проводится металлическая конструкция, которая расширяется и расширяет сосуд. Плановые операции проводятся для уменьшения зоны некротического поражения. Также для снижения риска повторного инфаркта проводится аортокоронарное шунтирование.
  2. Общие мероприятия. Первые несколько суток больной находится в реанимационном отделении. Режим — строгий постельный. Рекомендовано исключить посещения родственников, дабы оградить больного от волнений. В течение первой недели он может постепенно начинать двигаться, но соблюдая все рекомендации врача по рациону и физическим нагрузкам. Что касается рациона, то необходимо в первую неделю исключить острые, соленые и перченые блюда, а меню обогатить фруктами, овощами, пюрированными блюдами.

После выписки следует наблюдаться систематически у специалиста и принимать назначенные кардиопрепараты. Исключить курение и отказаться от алкоголя, а также избегать стрессов, выполнять посильные физические нагрузки и следить за массой тела.

В кратком учебном ролике можно наглядно увидеть, как выглядит больной при остром инфаркте миокарда, как проводится диагностика и лечение:

Итак, прогнозы выздоровления при остром инфаркте миокарда зависят от объема поражения и локализации очага некроза. К тому же большую роль играют сопутствующие заболевания и наследственность. В любом случае, при своевременном и квалифицированном лечении шансы на успешное выздоровление возрастают. Не затягивайте визит к врачу!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/ostryy-infarkt-miokarda.html

Основная причина инфаркта миокарда

Сердце – главный человеческий орган, оно способно чувствовать и физическую, и моральную боль. Именно сердце способствует перекачке крови с жизненно необходимым кислородом ко всем органам, в том числе и к мозгу. Причины возникновения инфаркта миокарда, одной из основных угроз сердцу, будут подробно рассмотрены в данной статье.

Но прежде, чем коснуться этой темы, необходимо разобраться, что же все-таки представляет из себя такое явление, как инфаркт миокарда. Миокард – это сердечная мышца. Именно она наиболее подвержена инфаркту.

Сам процесс инфаркта состоит в отмирании клеток определенного участка. Инфаркт миокарда может развиваться вследствие закупорки коронарной артерии, которая питает основную мышцу сердца.

Из-за закупорки кровь перестает поставлять кислород на этот участок и клетки просто отмирают.  На месте омертвевшей ткани остается рубец.

Физиологические причины инфаркта миокарда

Основная причина инфаркта миокарда, по мнению медиков — распространенное заболевание сосудов атеросклероз. Именно эта болезнь способствует закупорке сосудов, в том числе и названной выше коронарной артерией.

Однако инфаркт миокарда возникает и в результате воздействия многих других факторов. В группу риска могут попасть люди:

  • имеющие наследственность данного заболевания – случай, если от инфаркта умерло несколько членов семьи по одной линии;
  • имеющие повышенное содержание холестерина в крови;
  • склонные к гиподинамии;
  • страдающие ожирением ;
  • зависящие от никотина, то есть курильщики;
  • имеющие повышенное артериальное давление;
  • болеющие сахарным диабетом .

В особую группу риска попадают мужчины. Именно мужской пол в подавляющем большинстве страдает от инфаркта миокарда. Особую озабоченность и беспокойство у медицинских светил вызывает резкое «помолодение» инфаркта. Если еще пару лет назад риск развития инфаркта миокарда был лишь у людей в возрасте от 60-ти, то на сегодняшний день имеют место случаи этого заболевания у людей чуть старше 30-ти.

Психосоматика инфаркта

Если рассматривать психологические причины возникновения инфаркта миокарда, то можно отследить, что в большинстве случаев эта болезнь настигает трудоголиков. И здесь дело даже не в чрезмерной нагрузке на организм в целом и сердце в частности. Проблема лежит немного глубже.

Собственно, кто такие трудоголики? Люди, проводящие большую часть времени за работой. Они могут преследовать разные цели от чрезмерной перегрузки: кто-то стремится заработать как можно больше денег, кто-то через работу убегает от семейной ответственности, кто-то работой замещает жизнь. Но результат получается один – человек, проводящий за работой подавляющее количество времени лишает себя всех радостей нормальной человеческой жизни.

То есть, если озвучить психосоматическую причину инфаркта миокарда – это умышленное изгнание из сердца и лишение себя радости жизни из-за денег или работы.

В этом утверждении кроется вполне логичный смысл. Ведь сердце человека создано не только для того, чтобы качать кровь. Это его физиологическое предназначение. Но в сердце еще кроется духовная составляющая человека, его душа.

Судите сами, когда вы чувствуете счастье – ваше сердце наполняется теплом. Вы это даже физически можете ощущать. Когда вы чувствуете моральную боль, опять таки, именно в области сердца ощущается некий ком или тяжесть, которую также некоторые даже физически способны ощутить.

И если человек умышленно вымещает радость из сердца и заменяет ее работой, не мудрено, что в один далеко не прекрасный момент, сердце откажется служить и какая-то его часть просто отомрет.

Виды инфарктов и их симптомы

По масштабам поражения сердечной мышцы инфаркт миокарда может быть:

  • крупноочаговым, то есть когда некроз ткани распространяется по всей толщине мышцы миокарда. Такое поражение очень опасно, особенно если задеты клетки передней стенки миокарда.
  • мелкоочаговыми. При таком поражении опасность для здоровья меньше, но эти рубцы не заживают всю оставшуюся жизнь.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Свиной грипп, симптомы и лечение

Известная пословица гласит «Предупрежден, значит вооружен». Симптомы инфаркта миокарда дают возможность понять состояние и при необходимости вовремя обратиться к специалисту.

  • Давящая или жгущая боль в районе грудной клетки. При этом она не проходит даже в состоянии полного покоя.
  • Затрудненное дыхание и перебои в ритме сердца.
  • Тошнота и иногда рвота.
  • Бледность.
  • Повышенное потоотделение. Холодный пот.

Панангин, описание препарата

Жизненно необходимые вещества и кислород, как известно, поступают в сердечную мышцу по коронарным сосудам. Инфарктом миокарда называется закупорка одного из коронарных сосудов твердым новообразованием – тромбом. Практически всегда тромб возникает в месте расположения атеросклеротической бляшки. Сразу после приступа инфаркта миокарда, на протяжении 10 минут, в сердечной мышце имеется необходимый запас кислорода. По истечении данного времени сердечная мышца остается дееспособной.

Последующий этап инфаркта миокарда (который длится, как правило, 30 минут) характеризуется рядом необратимых разрушительных изменений, происходящих на клеточном уровне. По прошествии достаточно длительного промежутка времени (в период от 3 до 6 часов) с момента приступа, сердечная мышца на участке закупорки погибает.

В зависимости от размеров пораженной зоны, инфаркт миокарда может быть мелкоочаговым, крупноочаговым и трансмуральным (когда процесс омертвения распространяется на весь миокард).

С начала лечения данного заболевания, на протяжении последующих семи – пятнадцати суток, происходит рубцевание пораженного участка. Для окончательного заживления необходим достаточно длительный промежуток, как правило, он может длиться до 60 суток.

Причинами, которые самым непосредственным образом могут спровоцировать инфаркт миокарда следующие, перечисленные ниже.

Атеросклероз

Основная причина инфаркта миокарда.

Известно, что атеросклероз – это заболевание сосудов, которое характеризуется снижением эластичности стенок и тканей, возрастанием хрупкости, а также появлением (с последующим увеличением в размерах и в количестве) атеросклеротических бляшек.

Именно атеросклеротические бляшки деформируют стенки коронарных сосудов, уменьшают просвет для кровотока, и являются основной причиной их закупорки. Атеросклероз можно лечить как с использованием специальных препаратов, так и немедикаментозными методами.

Возрастной фактор

Данный фактор является необратимым. В настоящее время отмечается общее «омоложение» заболеваний сердечно-сосудистой системы и граничным возрастом, после которого риск возникновение инфаркта миокарда повышается, является 40 лет. Возрастной фактор также повышает риск появления и развития атеросклероза.

Никотиновая зависимость

Курение самым негативным образом влияет как на саму сердечную мышцу, так и на состояние коронарных сосудов, которые питаются ее кислородом. Коронарные сосуды под воздействием никотина сужаются, теряют эластичность и, как следствие, ограничивают снабжение сердечной мышцы кровью и кислородом.

Артериальная гипертония

Данное заболевание характеризуется различными изменениями (паталогиями) в сердечной мышце. Стенки сердечной мышцы становятся более плотными, утолщаются, что влечет за собой необходимость в дополнительном количестве кислорода для питания органа. Сердечная мышца становится более уязвимой, менее выносливой. Артериальная гипертония также провоцирует стремительное развитие атеросклероза.

Повышенная масса тела (ожирение)

Тучность, ожирение, нарушение обмена веществ кроме дополнительной нагрузки на сердечную мышцу также провоцируют развитие атеросклероза и других заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета и пр.). Данные заболевания кроме осложнений также влекут за собой усложнение диагностики инфаркта миокарда.

Малоподвижный образ жизни

Малоподвижный образ жизни самым негативным образом влияет на сердечную мышцу. Она становится вялой, из-за слабого кровотока возникает недостаток кислорода и других веществ, необходимых для нормального функционирования органа. Гиподинамия также является основной причиной возникновения избыточной массы тела.

Очевидно, что все причины возникновения инфаркта миокарда находятся в тесной взаимосвязи между собой. Кроме единственной необратимой причины (возрастной фактор) все остальные поддаются изменениям, корректировкам, и даже устранениям, что является позитивным моментом в жизни любого здравомыслящего индивидуума, заботящегося о собственном здоровье и благополучии.

Симптомы и причины инфаркта миокарда

1,157 просмотров

Источник: https://heal-cardio.ru/2017/03/02/osnovnaja-prichina-infarkta-miokarda/

Острый инфаркт миокарда: симптомы и лечение

Наиболее распространенной формой ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Острый вид заболевания представляет собой образование одного или нескольких очагов некроза в сердце. Острый инфаркт миокарда представляет угрозу для жизни. Без оказания помощи возможны многочисленные осложнения.

Предпосылки болезни

Острый инфаркт миокарда причины и предпосылки развития болезни имеет самые различные. Сердечный приступ в основном диагностируется у лиц пожилого возраста, у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или страдают ожирением. Если к этим факторам добавить смену настроения и психоэмоциональные перегрузки, то можно заработать сердечный приступ.

Что это – сердечный приступ, как развивается заболевание? Кровь поступает к сердцу по коронарным артериям. Если в одной из артерий образовался тромб, то один из участков сердечной мышцы остается без кислорода. Кислородное голодание клеток может продолжаться около 30 минут, после чего наступает их гибель.

Острый инфаркт миокарда — заболевание сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровоснабжения

Однако послужить причиной болезни может не только атеросклероз, но и другие заболевания: эмболия или спазмы сосудов сердца. При эмболии в кровь и лимфу попадает жир, который способствует местному нарушению кровоснабжения. Спазм коронарных артерий может носить временный характер. Резкое сужение просвета может вызвать сердечный приступ.

Острый инфаркт миокарда причины и предпосылки развития включает самые различные. К провоцирующим факторам относятся:

  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • повышенное сердечное давление;
  • ожирение;
  • аритмия;
  • возраст и пол человека.

Чаще всего острый инфаркт миокарда и болезни сердца встречаются у мужчин в возрасте старше 60 лет. За последние годы диагноз омолодился, и данное заболевание встречается у людей младше 50 лет. Болезнь может развиться из-за высокого уровня холестерина в крови. Немаловажную роль играет наследственность. Предрасположенность к сердечным заболеваниям может передаваться по наследству. Спровоцировать болезнь могут некоторые особенности характера (агрессия, раздраженность, жажда соперничества).

Каждая с куренная вами сигарета все больше и больше разрушает ваше сердце

Виды заболевания

В медицине различают следующие формы острого инфаркта:

  • типичную;
  • абдоминальную;
  • трансмуральную;
  • атипичную;
  • безболевую;
  • церебральную.

Данная классификация позволяет определить не только способ лечения, но и период восстановления и возможные осложнения острого инфаркта миокарда. Болезнь чаще всего проявляется в типичной форме. Типичная форма диагностируется в 70% случаев. Самой опасной формой заболевания миокарда чаще всего является трансмуральная. В этом случае происходит поражение эндокарда и эпикарда. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то наступает летальный исход.

Трансмуральный инфаркт миокард

Всемирная организация здравоохранения в зависимости от стадии поражения сердечной стенки различает мелкоочаговое и обширное поражение. Мелкоочаговое поражение наблюдается только в некоторых участках. Если кровоток нарушен в основной части сердца и кислород не поступает в клетки сердечной мышцы, то это обширная форма. Клетки сердечной мышцы отмирают, и развивается некроз, а на их месте образуется рубец.

От локализации некроза различают переднюю и заднюю форму. Передний тип болезни поражает преимущественно переднюю стенку левого желудочка. По топографическому расположению окклюзии классифицируется на: левожелудочковый и правожелудочковый. Что такое левожелудочковое поражение? Некроз в таком случае образуется в межжелудочковой перегородке, на передней, задней или боковой стенки миокарда.

Клиническая картина

Клинические признаки заболевания у мужчин и женщин могут отличаться. Симптомы в зависимости от степени тяжести приступа и вида поражения могут также отличаться. Однако основным симптомом все же является боль в груди. Характер боли интенсивный и жгучий. Болевые ощущения обостряются при выполнении физических нагрузок или при сильных эмоциональных перегрузках.

Основные синдромы болезни: болевой, астматический, абдоминальный, церебральный и аритмический. Тошнота и рвота — частые признаки приступа. Артериальное давление снижается и на фоне этого развивается кардиогенный шок, который вызывает слабость и потерю сознания. К сопутствующим симптомам может добавиться синюшность губ, бледность кожи и слабый пульс.

Хронический инфаркт носит затяжной и рецидивирующий характер. Клинические симптомы при этом менее выражены. Хронический вид сопровождается изжогой, болью в животе, чувством страха, спутанностью сознания. При хронической форме может наблюдаться вспышка лихорадки, которая сменяется на температурную ремиссию.

Волнообразная лихорадка клинически напоминает симптомы инфекционно-воспалительного заболевания.

Причинами нарушения кровоснабжения миокарда, как правило, становится блокировка просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой

Жалобы при сердечном приступе у больного появляются сразу. Человек теряет способность двигаться и выполнять какие-либо действия. К симптомам добавляется:

  • вялость;
  • обильное потоотделение;
  • недомогание;
  • обморок;
  • одышка;
  • кашель.

Острый инфаркт миокарда передней стенки более опасен, чем задней. Лицам, которые перенесли передний инфаркт, удается прожить не больше года. Пациента с острым или хроническим сердечным приступом следует госпитализировать. При поражении миокарда осложнения в 15-20% случаев приводят к летальному исходу.

Диагностика и способы лечения

Диагностика и лечение не требуют замедления. Жизнь пациента находится под угрозой. Каждая минута промедления может стоить ему жизни. Поэтому своевременная диагностика ОИМ и оказанная медицинская помощь позволят избежать серьезных осложнений.

Проблемы при диагностировании заболевания на дому заключаются в том, что некоторые виды болезни протекают бессимптомно. Поэтому диагностика инфаркта миокарда включает лабораторные и инструментальные методы исследования. Лабораторное обследование состоит из общего и биохимического анализа крови.

Инструментальная диагностика ОИМ включает ЭКГ, ЭхоКГ и коронарную ангиографию.

Обследование при помощь ЭКГ может детально рассказать о состоянии вашего сердца

Стандарты лечения острого инфаркта предусмотрены Инструкцией Министерства здравоохранения. Проблема пациента заключается в том, что он не может оказать помощь себе самостоятельно, поэтому лечение больных острым инфарктом миокарда проводится в отделении интенсивной терапии или реанимации. При подтверждении диагноза врачи приступают к лечению. Интенсивная терапия при остром инфаркте миокарда условно подразделяется на 3 этапа. Рекомендации по лечению таковы:

  • Обезболивание.
  • Ограничение зоны поражения.
  • Оксигенация.

Лечение острого инфаркта миокарда направлено на купирование боли. При сильных болях врачи используют морфин. Больным с низким артериальным давлением препарат не назначается. Купировать боль также могут такие препараты, как «Нитроглицерин», «Изосорбид», «Молсидомин» или раствор атропина. При отсутствии эффекта назначаются анальгетики, в том числе и наркотические («Фентанил», «Промедол» или «Омнопон»).

Интенсивная терапия подразумевает проведение мероприятий, направленных на уменьшение зоны некроза. Антитромботическая терапия позволяет снизить риск развития осложнений. Тромболитические препараты показаны к применению в первые 4-5 часов после начала приступа.

Только специализированный врач может провести качественное лечение инфаркта миокарда

Лечение также подразумевает проведение кислородной терапии. Ингаляции кислородом уменьшают ишемическое повреждение и снижают риск смертности. Кислород подается через свободную маску или носовой наконечник. Оксигенация проводится в течение 1-2 суток после начала приступа.

Если медикаментозное лечение не приносит результата, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Операция при сердечном приступе подбирается специалистом в зависимости от степени тяжести и результатов коронарографии.

Период реабилитации

Важным аспектом комплексного лечения больных является реабилитация после сердечного приступа. Реабилитация больных с таким диагнозом проводится поэтапно. Период восстановления включает ряд медицинских и социальных мероприятий.

Программа реабилитации подбирается для каждого больного индивидуально в зависимости от того, какие осложнения острого миокарда проявились. Период восстановления длительный.

Программа реабилитации направлена на решение психологических проблем, снижение в крови уровня холестерина, восстановление работы ССС.

Здоровый образ жизни поможет вам справиться с болезнью и восстановит ваше здоровье

Реабилитация после сердечного приступа включает следующие мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • выполнение физических упражнений;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • оказание психологической помощи.

Чтобы избежать осложнений в первые два года после приступа, следует принимать медикаментозные препараты: аспирин, бета-андреноблокаторы, статины, ингибиторы и нитраты.

Профилактика острого инфаркта миокарда и его рецидива состоит в соблюдении низкокалорийного питания. Из рациона исключается жирная, жареная, копченая и острая пища. Полезными являются продукты растительного происхождения.

Из меню нужно полностью исключить соль, так как она задерживает жидкость в организме и повышает артериальное давление.

Лечебная гимнастика проводится в стационаре под присмотром врача. Физические упражнения улучшают психическое состояние пациента, дыхательную функцию и кровообращение. Профилактические мероприятия можно проводить на дому в присутствии медсестры. Соблюдая рекомендации по лечению в период реабилитации, шансы на благоприятный исход увеличиваются.

Источник: https://allvarik.ru/miokard/ostryj-infarkt-miokarda.html

Инфаркт миокарда: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возникает некроз тканей сердечной мышцы, вследствие недостаточного кровоснабжения.

Причины инфаркта миокарда

Стать причиной развития инфаркта миокарда может спазм коронарных сосудов, атеросклероз коронарных артерий, тромбоз коронарных артерий. К факторам провоцирующим развитие инфаркта миокарда следует отнести: ожирение, табакокурение, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гиподинамия, стрессы и эмоциональные потрясения, пожилой возраст, половая принадлежность — мужчины чаще болеют чем женщины.

Симптомы инфаркта миокарда

К характерным симптомам инфаркта принадлежат: сильная сжимающая и/или давящая боль за грудиной или в предсердечной области, чувство тяжести в груди, нехватка воздуха, не возможность сделать полноценный вдох, длительность болевого приступа может составлять около 10 минут, после приема нитроглицерина боли не проходят. Кожные покровы больного бледнеют у него выступает холодный и липкий пот, сердечный ритм сбивается, дыхание нарушается, появляется одышка, в некоторых случаях может повышаться температура тела.

Диагностика инфаркта миокарда

Для постановки диагноза, врачу-кардиологу необходимо осмотреть больного, провести сбор анамнеза жизни и семейного анамнеза, а также выполнить ряд диагностических и лабораторных исследований.

Из лабораторных методов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, исследование специфических ферментов в крови.

Из инструментальных методов проводится: электрокардиография, эхокардиография, рентгенография органов грудной клетки, коронароангиография, мультиспиральная компьютерная томография сердца.

Лечение инфаркта миокарда

При медикаментозном лечении, применяют такие медицинские препараты как Изокет,Аладин, Рамиприл,Тромбо АСС.

Профилактика инфаркта миокарда

В целях профилактики рекомендуется: отказаться от курения, исключить прием алкоголя, поддерживать оптимальную массу тела в соотношении с ростом человека, снизить стрессы и эмоциональные перегрузки. Благоприятное влияние оказывают регулярные занятия спортом — ежедневные динамические кардионагрузки. Также важно контролировать артериальное давление, рационально и сбалансировано питаться, исключить жирную пищу.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/infarkt-miokarda-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.htm

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Диагностика болезней легких

Закрыть