Подагра: Причины, симптомы, признаки, и лечение

Подагра (подагрический артрит)

Подагра: Причины, симптомы, признаки, и лечение

Подагра — это форма артрита, которой ежегодно страдают более одного миллиона Россиян. Также известное как подагрический артрит, заболевание вызывается образованием кристаллов мочевой кислоты в суставе (чаще всего на большом пальце ноги), что вызывает сильную боль, покраснение и болезненность.

В то время как определенные факторы, такие как генетика или почечные расстройства, могут предрасполагать вас к подагре, диета, алкоголь и ожирение также могут внести свой вклад.

Лечение может включать приём безрецептурных и отпускаемые по рецепту лекарств для облегчения боли и снижения уровня мочевой кислоты. Вы также можете свести к минимуму частоту приступов, похудев, регулярно тренируясь и избегая триггеров, факторов вызывающих боль.

Симптомы подагры

Симптомы могут быть внезапными и сильными, вызывая боль, покраснение и отек пораженного сустава, чаще всего большого пальца ноги. Приступы происходят чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Если их не лечить, повторяющиеся атаки могут привести к деформации суставов и постепенному ограничению движения.

Хотя тяжесть симптомов может варьироваться, подагра имеет тенденцию прогрессировать поэтапно и ухудшаться со временем. Распознав симптомы на ранней стадии и вылечив их, вы сможете избежать многих долгосрочных осложнений и улучшить общее качество своей жизни.

Частые симптомы и признаки

Симптомы подагры могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Приступы, происходящие на ранних стадиях, часто могут быть легкими и управляемыми, но они имеют тенденцию ухудшаться с каждым последующим приступом.

  • Бессимптомная подагра — это период до ваших первых приступов. Именно в это время постоянное повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата. Хотя на этой стадии у вас не будет никаких симптомов, постепенное накопление кристаллов почти неизбежно приведет к приступам.
  • Острый подагрический артрит — это стадия, когда вы начинаете испытывать приступы продолжительностью от трех до десяти дней. Приступы (чаще всего затрагивающие большой палец ноги, но также колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы) вызовут внезапную и сильную боль, сопровождающуюся отеком, скованностью, покраснением, усталостью и иногда легкой температурой.
  • Хронический подагрический артрит — представляет собой позднюю стадию заболевания, при которой кристаллы урата консолидируются в отвердевшие комки, называемые тофусами. Образование этих минерализованных масс может постепенно разрушать костную и хрящевую ткани и приводить к хроническому артриту и деформации суставов.

Острый подагрический артрит

Острые приступы подагры обычно длятся от трех до 10 дней с приемом лекарств или без них. Хотя боль может внезапно ударить, она имеет тенденцию усиливаться в начале приступа, прежде чем постепенно исчезнет. Более половины случаев будет болеть плюснефаланговый сустав у основания большого пальца. Другие общие места включают колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы.

Приступы чаще возникают ночью или в ранние утренние часы. Частично это связано с обезвоживанием в ночное время (что увеличивает концентрацию мочевой кислоты) и снижением температуры тела (что способствует кристаллизации мочевой кислоты).

Наиболее распространенные признаки приступа подагры включают в себя:

  • внезапная и сильная боль в суставах, которую некоторые пациенты описывают как сродни перелому кости, нанесению удара или сильному ожогу;
  • отек суставов и покраснение, вызванные острым воспалением;
  • тугоподвижность суставов и боль при движении;
  • слабая лихорадка;
  • усталость.

Приступы подагры могут часто происходить в группах, когда уровни мочевой кислоты постоянно повышены (состояние, известное как гиперурикемия). Вообще говоря, первые 36 часов будут самыми болезненными, после чего боль начнет стихать, хотя и постепенно.

Хроническая тофусная подагра

Хроническая гиперурикемия может привести к обширному образованию тофусов под кожей, внутри и вокруг суставного пространства. Накопление этих твердых, кусковых отложений может разрушить кости и хрящи и привести к развитию симптомов хронического артрита.

В то время как подагра характеризуется острыми приступами боли, хронический артрит определяется постоянными болью и воспалением, сопровождающимися усталостью, анемией и общим чувством нездоровья. Со временем сустав может деформироваться и мешать подвижности и движению.

Источник: https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/podagra-podagricheskij-artrit/

Подагра: что это такое, признаки, симптомы, лечение подагры в Санкт-Петербурге

Подагра: Причины, симптомы, признаки, и лечение

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек.

Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными.

Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов.

Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться.

Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/sustav/podagra.html

Подагрический артрит или болезнь королей: как распознать и вылечить

Подагра: Причины, симптомы, признаки, и лечение

Подагра, в народе «болезнь королей», — заболевание, которое развивается на фоне нарушения обменных процессов. В 75% случаев происходит поражение суставов ступни. Чаще от болезни страдают люди преклонного возраста. Но статистические исследования указывают на ее значительное омоложение. В зоне риска находятся мужчины после сорока лет. Реже заболеванию подвергаются женщины в период менопаузы.

Клинические особенности

Подагра – прогрессирующая патология, причиной которой служит высокая концентрация мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота является продуктом пуринового обмена. Ее избыток приводит к накоплению солей в суставах и тканях.

Здоровый организм выводит ураты (производные мочевой кислоты) с помощью выделительных систем или задействует в других обменных процессах. При нарушении функций организма происходит задержка мочевой кислоты. Это становится причиной многих патологий.

Отличительной чертой подагры является образование в области суставов рук и ног наростов, которые провоцируют интенсивные болевые ощущения.

Классификация

По клиническим показателям выделяют 7 форм течения заболевания:

  1. Подагрический артрит. Имеет классические симптомы подагры в виде внезапной резкой боли.
  2. Инфекционно-аллергическая форма. Проявляется как последствие инфекционных заболеваний.
  3. Подострый артрит. Невыраженная симптоматика. Проявляется у женщин в виде болезненных ощущений в суставе большого пальца ноги.
  4. Ревматоидная форма. Многочисленное поражение мелких суставов.
  5. Астеническая форма. Невыраженная симптоматика. Сопровождается ноющим болевым синдромом.
  6. Периартрическая форма. Поражение сухожилий суставов.
  7. Псевтофлегматозная форма. Характеризуется интенсивной болью, повышением температуры, ознобом, общей слабостью.

Опасности

Местом локализации уратов в основном являются суставы больших пальцев ног. Это объясняется недостаточным кровообращением и пониженной температурой ступни. Но недуг также поражает лодыжки и колени, при отсутствии лечения приводит к их деформации.

Скопление солей в суставах приводит к их разрушению.

Для мужчин запущенная форма заболевания может стать причиной инвалидности.

Причины

Спровоцировать застой мочевой кислоты могут разные факторы:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • травмы или оперативное вмешательство.

Подагра может свидетельствовать о наличии проблем в организме, таких как сахарный диабет, псориаз, дисфункция почек.

У женщин причиной развития подагры ног становится ношение неудобной обуви, в особенности узких туфель на высоком каблуке, которая ухудшает кровообращение ступней и голеностопа.

Признаки

Признаком развивающегося заболевания является образование узлов – тофусов, которые располагаются в мягких тканях возле суставов. Тофусы имеют разную величину и способны к самовскрытию. Разрыв узелка сопровождается выделением густой белой массы.

В 25% случаев развивается мочекаменная болезнь. Этому способствует отложение в почках большого количества солей мочевой кислоты.

В ходе развития заболевания деформируются суставы, и осложняется передвижение.

Симптомы

Прогресс патологии делится на три стадии, каждая их которых отличается своей симптоматикой:

  1. Первая стадия – течение болезни бессимптомное, диагностируется только при анализе мочи.
  2. Вторая стадия – накопление соли в суставах провоцирует острые боли.
  3. Третья стадия – хроническая.

Общими характерными симптомами являются:

  • внезапная резкая боль;
  • отечность;
  • покраснение;
  • образование уплотнений.

Острая боль проявляется в утренние и вечерние часы. Днем она имеет менее выраженный характер, но ограничивает возможность передвижения. Приступ характеризуется резким нарастанием болевых ощущений.

Диагностика

Диагностирование подагры предусматривает внешний осмотр конечности, клинический и биохимический анализ крови и мочи, рентген и пункцию. Анализ мочи и крови дает основную картину. Остальной комплекс исследований направлен на обнаружение других заболеваний, сходных по симптоматике.

Установить диагноз ревматолог может на основании следующих признаков:

  1. Завышенные показатели мочевой кислоты в крови.
  2. Наличие узлов на суставах.
  3. Наличие в тканях синовиальной жидкости и кристаллов мочевой кислоты.
  4. Острый артрит.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Наличие двух и более показателей из списка говорит о прогрессирующей подагре.

Методы лечения

В основном, лечение проходит в домашних условиях. При первых симптомах недуга стоит обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду.

Комплекс мер, направленных на борьбу с гиперурикемией (повышенным содержанием мочевой кислоты), включает в себя три этапа:

  1. Купирование приступа.
  2. Медикаментозное снижение уровня уратов.
  3. Соблюдение диеты и профилактика рецидивов.

Промежуток между приступами после медикаментозного лечения варьируется от полугода до нескольких лет. Раннее диагностирование заболевания и комплексное лечение повысит вероятность стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение

Терапия подразумевает применение медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное воздействие обеспечивается применением:

  • таблетированных противовоспалительных средств;
  • мазей наружного воздействия;
  • специальных препаратов от подагры.

Применение лекарственных препаратов последней группы способствует выведению мочевой кислоты из организма и облегчению приступов подагры.

Для улучшения циркуляции крови в суставах ног назначается ряд физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез.

Также для восстановления кровообращения и подвижности суставов используют массаж. Несложные движения помогают снять отечность. Массаж способствует укреплению мышц и улучшению трофики тканей.

Важно! Начинать лечение медикаментозными препаратами в период обострения заболевания запрещено. Вначале необходимо провести купирование острого приступа.

Процедура купирования острого приступа подагры заключается  в следующем:

  1. Обеспечить покой пораженной конечности.
  2. В разгар приступа на сустав приложить лед, после затихания – заменить согревающим компрессом.
  3. Снизить уровень мочевой кислоты с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировку и способ применения определит врач.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при подагре проводится редко. Основными показаниями для операции могут стать обширное разрастание тофусов, гнойные осложнения, поражение тазобедренного или коленного сустава.

В остальных случаях назначается более щадящее лечение.

Лечение народными средствами

Повлиять на развитие подагры можно с помощью народных средств. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Рецепт 1

  • 1 ст. л. измельченного сельдерея
  • 400 мл кипяченой воды

Залить сельдерей кипятком, настаивать до остывания. Процедить. Принимать по 100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день.

Рецепт 2

  • 2 ч. л. цикория
  • 200 мл кипяченой воды

Залить кипятком, оставить на 5 часов. Пить по 100 мл до еды 2-3 раза в день.

Рецепт 3

  • 1 ч. л. корней марены красной
  • 200 мл воды

Залить водой корни, прокипятить 10 минут. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

Рецепт 4

  • 1 л воды
  • 1 ч. л. соды пищевой
  • 3 капли йода

В теплой воде растворить соду, добавить йод. Опустить в раствор ногу пораженную тофусами. Длительность процедуры – 10-20 минут. Регулярное применение ванночек способствует уменьшению солевых отложений.

Рецепт 5

  • 1 ст. л. ромашки
  • 1ст. л. цвета бузины
  • 200 мл. кипяченой воды

Залить растения кипятком, настаивать 2 часа. Процедить. Обрабатывать настоем пораженные зоны 2-3 раза в день.

Профилактика

Профилактические меры требуют выполнения общих обязательных правил и корректировку рациона питания.

Чтобы избежать развития подагрического артрита необходимо:

  • обеспечить больше двигательной активности – пешие прогулки, пробежки или легкие упражнения;
  • исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов;
  • увеличить количество потребляемой жидкости;
  • исключить из гардероба узкую и неудобную обувь.

Особое внимание стоит обратить на питание. Чрезмерное употребление пуриносодержащих продуктов провоцирует застой мочевой кислоты в организме и ее кристаллизацию в сосудах.

Питание

Диета является неотъемлемым компонентом комплексного лечения подагры. Разработать рацион питания с учетом клинической картины поможет специалист.

Основной постулат диеты – исключение мясных и рыбных блюд. Оптимальная норма пуринов при подагре составляет не более 150 мг.

При разработке диеты внимание акцентируется на продуктах, в которых содержание пуринов не превышает 30 мг (см. таблицу).

Нельзя употреблять Можно употреблять
Наименование Концентрация мг/100 г Наименование Концентрация мг/100 г
Чай/кофе 2800/1200 Овсяная крупа 30
Шоколад 620 Шпинат 23
Сардины 120 Рис 18
Печень 95 Спаржа 14
Свинина 48 Хлеб (пшеничный) 8
Телятина 48 Редис 6
Гусь 33

Белок играет решающую роль в образовании мочевой кислоты, поэтому его употребление  должно составлять не более 1 г на 1 кг веса.

Важно! Только комплексный подход в виде диеты, режима, физической активности и медикаментозного воздействия помогут в борьбе с подагрой за здоровые суставы.

Спровоцировать подагру могут разные факторы. Чтобы избежать проблем с суставами и предотвратить развитие заболевания необходимо внимательно относиться к своему рациону и образу жизни. Ведь, как известно, болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Источник: https://podagrapro.info/podagra.html

Подагра у мужчин: что это такое, симптомы и причины заболевания, стадии, правила диагностики, лечение, диеты, прогноз и рекомендации специалистов

Это одна из патологий, которая провоцирует нарушение обмена веществ. Известна эта болезнь под разными названиями уже много веков, ранее она носила название «Царская болезнь».

Подагра у мужчин при первых же симптомах становится причиной дискомфорта, симптомы со временем усиливаются и без адекватного лечения приводят к инвалидизации пациента.

Часто заболевание из острой формы перерастает в хроническую.

Что такое подагра у мужчин

Патология поражает суставы больного, что происходит из-за скопления и отложения солей мочевой кислоты – уратов.

Болезнь подагра диагностируется у 3-х мужчин из 100, у женщин болезнь встречается намного реже.

Проявляются симптомы патологии, как правило, после 40 лет, а у представительниц слабого пола – после менопаузы. Подагра поражает любые суставы в теле мужчины: локтей стоп, пальцев, коленные.

Лечением болезни занимается ревматолог, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться за консультацией к нему. После диагностики специалист определяет подходящую схему терапии. В зоне иска развития подагры находятся следующие категории людей:

  • страдающие от артериальной гипертонии, сахарного диабета;
  • нарушающие правила питания;
  • с наследственной предрасположенностью к подагре;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Возможные осложнения

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя и обязательно необходимо провести адекватное лечение. Без него начнется отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты.

Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приведет к почечной недостаточности.

Это становится причиной инвалидизации или даже смерти.

Диагностика

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови: пробы на триглицериды, холестерин, печеночные пробы;
  • общий анализ крови: во время острых приступов заметен высокий показатель СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи для определения плотности, уровня лейкоцитов, эритроцитов, альбумина;
  • хирургическое вскрытие тофуса проводится для анализа кристаллов солей мочевой кислоты, клеток плотной соединительной ткани;
  • исследование синовиальной жидкости их пораженного сустава для обнаружения кристаллов урата;
  • рентгенография больного сустава, чтобы диагностировать сужение суставной щели, признаки разрушения сустава у мужчины.

Лечение подагры

Для максимального эффекта используется комплексный метод терапии. Для устранения острого приступа нужно сразу же принимать меры, лечение при подагре состоит из следующих основных этапов:

  1. Прием Колхицина. Медикамент помогает снять острый приступ, может использовать по назначению врача и для профилактики. Препарат имеет минимум побочных эффектов, хорошо выводится из организма. К противопоказаниям относится только почечная, печеночная недостаточность. Из побочных эффектов наблюдается уменьшение сперматозоидов в семенной жидкости, к норме показатель возвращается сразу после прекращения приема Колхицина.
  2. Медикаменты для нормализации работы почек, регулирующие содержание мочевой кислоты в теле мужчины, чтобы не допускать обострения патологии.
  3. Контроль веса. Ожирение может привести к усиленной выработке мочевой кислоты. Рекомендуется отказаться от острой, соленой еды, грибов и бобовых, тяжелой белковой пищи.
  4. Массаж. Назначают два курса за год (весной и осенью).
  5. Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек. Нормализация рациона пациента, увеличение физической активности помогут избежать повторных приступов и перехода болезни в хроническую стадию.

Как помочь при приступе болезни

При первых же признаках патологии нужно обратиться к врачу и не игнорировать наличие болезни. Если обострение произошло внезапно, то рекомендуется сделать следующее:

  • под пораженную конечность подложить плед, подушку, чтобы она была в приподнятом состоянии;
  • приложите к пораженному месту лед;
  • далее можно использовать компрессы из мази Вишневского или с димексидом;
  • принимать обезболивающее бесполезно, они не помогут унять боль;
  • после улучшения состояния следует срочно посетить врача и начать лечение.

Медикаментозные препараты

Мужчина проходит комплексное лечение, которое включает соблюдение диеты, физиотерапию и прием лечебных препаратов. При терапии хронической подагры необходим прием антигиперуремических средств (Тиопуринол, препарат Аллопуринол). Первая задача медикаментозного лечения – устранение отечности, болевого синдрома. Проводится медикаментозная терапии при помощи:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • препаратов с противоподагрическим, обезболивающим эффектом;
  • если нет положительной динамики, прописываю уколы кортикостероидами.

Противовоспалительные

Используется эта группа медикаментов для быстрого снижения болезненных симптомов, воспалительных процессов. У них мало побочных эффектов, может возникать негативное влияние на слизистые оболочки, поэтому их нужно запивать большим количеством воды. Назначают следующие эффективные средства против подагры:

  1. Фуфлекс. Оказывает после приема анальгезирующий, противоревматический, противовоспалительный эффект. Содержит растительные вещества, которые не вредят организм мужчины (кора березы, мартиния душистая, эфирные масла можжевельника, кора конского каштана).
  2. Колхицин. Считается лучшим лекарством против отложений мочевины. Рекомендован препарат для лечения острых приступов, устранения образований отложений кристаллов солей, болей. Главный лекарственный компонент – безвременник осенний. Добиться необходимого эффекта удастся при правильном приеме средства: каждый час по 1 таблетке, но не более 10 за сутки.
  3. Диклофенак. Действенный и недорогой препарат. Диклофенак натрия является активным веществом таблеток. Прием рекомендован при необходимости снять болевые ощущения, воспалительный процесс, снизить температуру.

Обезболивающие

Данная группа используется для симптоматического лечения приступов подагры. Они помогают снизить болевой синдром, принимаются для уменьшения отека. Назначают, как правило, следующие медикаменты:

  1. Преднизон, Гидрокортизон, Кортизон (глкокортикоиды). Это синтетические аналоги кортикостероидов, гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Средства помогают разорвать цепочку реакций внутри организма на вмешательство химикалий, аллергенов, вирусов, бактерий и других инородных элементов. Медикаменты эффективно справляются с воспалением, не подавляют иммунитет.
  2. Ибупрофен. Помогает значительно ослабить боль, снять воспаление. Используют в схеме лечения таблетки с пленочной оболочкой. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от формы болезни, состояния мужчины.
  3. Вольтарен. Выпускаются таблетки в кишечнорастворимой оболочке, прием не сказывается на дальнейшем развитии патологии. Препарат помогает быстро устранить боль, принимается в дозировках по 25, 50 мг. Для достижения пролонгированного эффекта необходимо купить Волтарен в дозировке 100 мг. Начинают действовать таблетки через 2 часа после приема. За сутки допускается употребление 75-150 мг, если мучают сильные болью ночью, рекомендуется использовать свечи с таким же названием.

Физиотерапевтические процедуры

Во время острой формы патологии больному необходимо обеспечить полный покой, постельный режим. Физиопроцедуры помогают на этом этапе стабилизировать нормальную циркуляцию в суставе, улучшить обмен веществ, замедлить распад хрящевых тканей. В санаторных и стационарных условиях используют следующие направления лечения:

  1. Процедура бишофита. Используется для снятия воспаления, обезболивания. Нужен природный рассол, который содержит максимум йода, меди, железа, титана, кальция, калия и натрия.
  2. Бальнеотерапия. Заключается процедура в приеме хлоридно-натриевых, радоновых, сероводородных и углекислых ванн.
  3. Аппликации теплоносителей. Используют компресс с димексидным раствором, который эффективно и быстро снимает боль.
  4. Локальная баротерапия. Используется для увеличения кровотока, повышения метаболизма, активности функции сустава.
  5. Грязелечение.
  6. Магнитотерапия, ультразвук.
  7. Лазерная терапия.
  8. Ультрафиолетовое облучение.
  9. Элктрофорез. Помогает стимулировать хрящевые ткани при помощи лития, цинка и серы. Обезболивание выполняется с использование анальгина, новокаина.

Лечебная диета

Некоторые продукты следует исключить из рациона мужчины, врач прописывает лечебную диету, которой нужно придерживаться не только в период обострения, но и для контроля содержания вредных кислот. Больному нужно придерживаться следующих правил:

  1. Из первых блюд разрешено употреблять только картофельный или овощной суп.
  2. Из мяса допускается только курица и утка.
  3. Можно готовить себе рыбу: минтай, треска (не более 3 раз за неделю).
  4. Для пациента полезными будут молочные продукты, но не простое молоко.
  5. В неограниченном количестве можно кушать макароны, крупы, хлеб.
  6. Нельзя употреблять малину, цветную капусту и шпинат, все прочие вареные или сырые овощи, фрукты можно. Ограничений по сухофруктам и орехам нет.
  7. Для приготовления блюд рекомендуется использовать оливковое масло.
  8. Из напитков допускается сок, компот и зеленый чай.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/lechenie/podagra-priznaki-i-lechenie-u-muzhchin-simptomy-diagnostika.html

Подагра — что это такое, симптомы и лечение болезни, стадии, причины, диета

Подагра – заболевание, которое вызывает проблемы с метаболизмом в организме. У пациента накапливается мочевая кислота в тканях. Впоследствии она откладывается в виде кристаллов. Прежде всего, подагра поражает суставы в организме. Если вовремя не начать лечение, тогда близлежащие органы и ткани могут пострадать от этого заболевания. Подагра вызывает опасные осложнения, в том числе и смерть. Необходимо знать симптомы такой болезни и комплексные методы лечения.

— Бишофит гель инструкция по применению.

Описание заболевания

Подагра считается распространенной болезнью и возникает у 0,1 % всего населения мира. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, из-за генетической предрасположенности. Первые приступы подагры у женщин наступают в 45 лет. У мужчин болезнь начинается после 35 лет. Некоторые виды заболевания могут начаться в более раннем возрасте.

Некоторые интересные факты о подагре:

  • Заболевание вызывает негативные приступы в зоне стопы. Поэтому с древности болезнь назвали «нога в капкане»;
  • О подагре узнали еще в античности. Лекари и ученные подробно исследовали этот тип болезни;
  • Многие художники рисовали картины, на которых присутствует заболевание подагры. Таким способом творческие люди показывали постоянную актуальность данного заболевания;
  • В момент болезни у пациента накапливается в организме мочевая кислота. По структуре она очень напоминает кофеин. Именно поэтому в момент лечения запрещено пить кофе или крепкий чай;
  • Многие известные личности страдали от подагры, например, Петр I, ученый Лейбниц и королева Анна Иоанновна;
  • Иногда подагру путают с другими суставными заболеваниями. Многие врачи ошибочно диагностируют у пациентов артрит.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Очищение крови народными средствами

Основные причины появления заболевания

На проявление подагры обычно влияют разные факторы. Чаще всего в организме нарушается метаболизм и задерживается мочевая кислота. Также необходимо выделить другие причины болезни:

  1. Предрасположенность, которая передается по наследству;
  2. Если в организм пациента попадают пуриновые основания;
  3. Мочевая кислота выводится со значительным опозданием из организма;
  4. Повышение катаболизма у пуриновых оснований.

Необходимо подробнее рассмотреть каждую причину подагры.

Влияние наследственности на заболевание

Чаще всего подагру провоцирует ферментопатия. Она передается по наследству. Поврежденные молекулы в ДНК человека приводят к неправильному усвоению каждого фермента. Помимо подагры у пациента может начаться сахарный диабет, гипертония и гиперлипидемия. Если врач диагностирует такие болезни, тогда у пациента подагра передалась именно по наследству.

Подагра из-за пуриновых оснований

Если в организм пациента попадают в большом количестве пуриновые основания, они провоцируют подагру. В этот момент вырабатывается большое количество мочевой кислоты, она не успевает выводиться почками. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество пуринов:

  • Мясные и рыбные бульоны;
  • Сырокопченое мясо;
  • Жирные виды рыбы, такие как шпроты, анчоус и селедка;
  • Мясо молодого животного, например, ягненка, теленка;
  • Торты и пирожные с кремом, в состав которого входят животные жиры;
  • Бобовые продукты;
  • Сердце, печень, почки и язык животных.

Не всегда этот список продуктов вызывает подагру. Однако злоупотребление такой едой может спровоцировать заболевание.

Выведение мочевой кислоты с задержкой

Мочевая кислота медленно выводится, когда у пациентов есть болезни почек. Если начать лечение данной болезни, тогда и подагра полностью пройдет.

В почках может начаться процесс воспаления и разрастания тканей. Из-за этого закрываются каналы, из которых выводятся токсины и другие вещества. Поэтому мочевая кислота начинает накапливаться в организме. Она проникает через сосуды в ткани организма и приводит к образованию солей.

Повышенный катаболизм пуринов

Часто к подагре приводит большой катаболизм пуриновых нуклеотидов. Это временное явление, которое происходит из-за хронических болезней в организме. Клетки в теле начинают умирать и выбрасывать в кровь человека лишние пурины. Вот основные причины такого процесса:

  • Если пациент принимает препараты, которые приостанавливают рост клеток;
  • Химиотерапия и процедура радиотерапии. Применяют для лечения онкологических заболеваний. Длительная терапия может привести к высвобождению большого количества пуринов;
  • Операция. После такой процедуры ткани в области швов также отмирают. Это приводит к увеличению количества мочевой кислоты;
  • Гемолиз. Заболевание разрушает все эритроциты крови. Появляется болезнь после тяжелой инфекции или шока.

Основные симптомы подагры на первой стадии

Симптомы заболевания будут зависеть от стадии подагры и от общего состояния пациента. На первой стадии пациент еще не ощущает сильной боли. Однако проявляются такие симптомы:

  1. Слабость во всем теле;
  2. Сильный зуд на коже;
  3. Возникают частые запоры;
  4. Заболевания в желудке;
  5. Пациент начинает часто потеть;
  6. Набирает лишний вес.

По таким симптомам довольно сложно диагностировать подагру. Врачи смогут ее обнаружить только после анализа крови.

Симптомы второй стадии

Врачи называют данный этап «интервальной» подагрой. Заболевание уже проявляется в виде негативных болевых симптомов. Постоянно чередуются приступы подагры и периоды ремиссии. В суставах уже откладываются вредоносные вещества. Вторая стадия заболевания наступает по таким причинам:

  • Травмы в организме;
  • Употребление алкоголя в большом количестве;
  • Операционное вмешательство;
  • Сильное переохлаждение тела;
  • Инфекция в организме.

Обострение подагры может длиться от 3 дней до 1 недели. После этого периода все боли полностью проходят, и наступает период ремиссии. Пациент не ощущает никакого дискомфорта в зоне суставов.

Симптомы третьей стадии

Данный этап подагры называют хроническим. У человека в организме уже образуются кристаллы из мочевой кислоты. Они похожи на небольшие выступы на коже. Впоследствии выступ может увеличиваться до крупных размеров и полностью деформировать близлежащий сустав. Третья стадия подагры также приводит к мочекаменной болезни. Вот симптомы данного этапа болезни:

  1. Сустав начинает краснеть и воспаляться;
  2. Появляется сильная боль;
  3. В теле образуются тофусы;
  4. Подвижность сустава снижается;
  5. У пациента повышается температура тела.

Боли при подагре

Приступы в момент запущенной стадии подагры бывают очень сильными. Начинается боль ночью и может длиться до самого утра. Приступ распространяется не только пораженной области, но еще и захватывает всю ногу. При любых движениях боли усиливаются. Иногда даже обезболивающие таблетки не могут снять такой приступ.

Необходимо помнить, что любая боль появляется из-за отложения кристаллов в суставе. Они начинают травмировать ткань и задевать хрящи. Это негативно воздействует на нервные окончания и приводит к боли. Чтобы избавиться от такого симптома, нужно сразу же начинать лечение подагры комплексными методами.

Симптом покраснения кожи

На третьей стадии кожа в области пораженного сустава становится красной. В момент обострения отек виден внешне. В момент ремиссии такой симптом проходит.

К пораженному участку приливает большое количество крови, что и приводит к покраснению. Из-за воздействия мочевой кислоты повышается проницаемость в сосудистых стенках. Это провоцирует отек кожи.

Появление тофусов в организме

Именно в момент подагры появляются тофусы. Это соли мочевой кислоты, которые располагаются под кожей. Они медленно разрастаются и могут даже не проявлятся в первые 3 года заболевания. Если в поврежденной зоне нарушено кровообращение, тогда над тофусами образуются опасные язвы. Необходимо выделить места, в которых чаще всего могут возникнуть отложения солей:

  • Фаланги пальцев руки и ноги;
  • Суставы основного пальца;
  • Коленная зона;
  • Локоть;
  • Область голеностопа;
  • Ушная раковина;
  • Зона над бровью.

Воспалительный процесс

Сильное воспаление при подагре может начаться не только в области сустава, но и в других органах. Чаще всего параллельно с подагрой может развиваться тендинит, бурсит и тендовагинит. Воспаление постепенно поражает организм и может привести к ограничению в подвижности сустава. Это происходит в момент обострения заболевания. Любое движение пациента будет сопровождаться сильной болью. Данный симптом может пройти в период ремиссии.

Диагностика заболевания

Иногда даже опытный врач не может сразу выявить подагру у пациента. Для точного диагноза нужно пройти множество процедур и сдать все анализы. Чтобы определить болезнь нужно в первую очередь посетить ревматолога. Именно этот врач сразу отличит подагру от артрита или артроза

Диагностика заболевания состоит из таких важных этапов:

  1. Врач опрашивает пациента об общем состоянии и о болях в суставах;
  2. Клинический анализ заболевания;
  3. Исследования инструментальным методом;
  4. Лабораторная диагностика.

Необходимо подробно рассмотреть каждый пункт обследования подагры.

Анамнез или опрос пациента

Чтобы отличить подагру от другой болезни, врач задает пациенту множество вопросов. Необходимо ответить, какие были первые симптомы и как они проявлялись. Если пациент расскажет о болях в суставах пальцах, тогда ревматолог легче сможет определить диагноз подагры.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/podagra-priznaki-simptomy-i-lechenie.html

Подагра у мужчин

Подагра – это специфическое заболевание суставов у мужчин, причиной которого является сбой в обменных процессах, нарушенный обмен пуриновых соединений и большое скопление в организме мочевой кислоты.

Впервые с научной точки зрения подагру начали рассматривать в 1865 году.

«Трактат о подагре» был написан Томасом Сендегамом, в котором он, исходя из собственного опыта (болезнь его преследовала в течение 30 лет) расписал, в чем заключается заболевание, какие его признаки, симптоматика и как проявляются острые приступы болезни.

Ранее, со времен Гиппократа, подагра встречалась под названием «болезнь королей». Основная причина возникновения – это неразборчивость и отсутствие меры в спиртных напитках и еде.

Стоит отметить, что больше всего к заболеванию склонны мужчины после 40 лет и женщины в период менопаузы. Поражаются как суставы на ногах, так и суставы на руках.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Подагра негативно влияет на обменные процессы организма.

Пурины вырабатываются организмом самостоятельно, а также могут попадать в организм с продуктами питания. После того как пурины попали в организм, они расщепляются и образовывают мочевую кислоту. У пациентов с подагрой уровень мочевой кислоты существенно превышает норму. Все лишние объемы кислоты концентрируются в суставах, сухожилиях и хрящах (иными словами, в местах, где практически отсутствует кровоснабжение).

Как отмечают доктора, из-за высокой концентрации мочевой кислоты поражаются не только суставы, но и непосредственно сами почки, провоцируя развитие почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Причиной такой реакции почек на мочевую кислоту является элементарная неуспеваемость почек ее перерабатывать и выводить. Бывают также случаи, когда объемы мочевой кислоты в организме в норме, а вот почки не могут ее перерабатывать и выводить.

Но стоит учитывать, что мочевая кислота – это не единственная причина возникновения такого заболевания как подагра, существует целый ряд сопутствующих факторов, среди которых: генетика, вес, возраст, пол, образ жизни, система питания и наличие вредных привычек.

Распространенные симптомы и признаки

Симптомы подагры у мужчин могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Приступы, происходящие на ранних стадиях, часто могут быть легкими и управляемыми, но они имеют тенденцию ухудшаться с каждым последующим приступом.

  • Бессимптомная подагра — это период до ваших первых приступов. Именно в это время постоянное повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата. Хотя на этой стадии у вас не будет никаких симптомов, постепенное накопление кристаллов почти неизбежно приведет к приступам.
  • Острый подагрический артрит — это стадия, когда вы начинаете испытывать приступы продолжительностью от трех до десяти дней. Приступы (чаще всего затрагивающие большой палец ноги, но также колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы) вызовут внезапную и сильную боль, сопровождающуюся отеком, скованностью, покраснением, усталостью и иногда легкой температурой.
  • Хронический подагрический артрит — представляет собой позднюю стадию заболевания, при которой кристаллы урата консолидируются в отвердевшие комки, называемые тофусами. Образование этих минерализованных масс может постепенно разрушать костную и хрящевую ткани и приводить к хроническому артриту и деформации суставов.

Подагра: признаки, симптомы, диагностика и лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Подагра — ревматическое заболевание, вызванное накоплением в суставах и почечных структурах кристаллизованных солей мочевой кислоты.

Ее ведущими клиническими проявлениями становятся рецидивирующие, прогрессирующие приступы артрита, сопровождающиеся интенсивными болями и формированием специфических узелков — тофусов, провоцирующих деформацию сочленений.

Спустя некоторое время в процесс патологии вовлекаются почки, что становится причиной развития мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Для диагностирования подагры проводится ряд инструментальных исследований: рентгенография, МРТ, КТ, при необходимости — артроскопия. Наиболее информативен биохимический анализ синовиальной жидкости на наличие уратов. Основные задачи терапии — купирование воспалительных процессов в суставах, предупреждение прогрессирования патологии снижением уровня мочевой кислоты в организме. Для этого используются фармакологические препараты, проводится коррекция рациона пациента.

Причины и характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов в хрящах суставов начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты (ураты). Это приводит к раздражению тканей, развитию воспаления, снижению функциональной активности сочленений. Ураты — конечные продукты распада пуринов, постоянно присутствующих в организме и поступающих в него вместе с продуктами питания (мясом, рыбой жирных сортов, некоторыми овощными культурами).

При нормальном состоянии здоровья человека пуриновые основания полноценно метаболизируются, а затем выводятся при каждом опорожнении мочевого пузыря. Но при избыточной выработке мочевой кислоты почечные структуры не справляются с ее эвакуацией из организма.

Ее концентрация повышается, запускаются процессы кристаллизации. Сформировавшиеся кристаллы — плотные, с острыми гранями. Они легко повреждают даже прочные и эластичные хрящевые ткани.

Пока в полости сустава находятся кристаллы мочевой кислоты, интенсивность воспаления и отечности снижаться не может.

Подагра нередко развивается на фоне уже имеющегося заболевания — ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии (аномально повышенного уровня липидов и или липопротеинов в крови). Спровоцировать патологию могут:

  • курсовое использование препаратов отдельных клинико-фармакологических групп (цитостатики, глюкокортикостероиды и другие);
  • дегидратация, или обезвоживание организма;
  • повышение температуры тела в течение длительного времени;
  • травмы суставов и связочно-сухожильного аппарата;
  • недавно проведенная хирургическая операция;
  • луче- или химиотерапия.

Внезапный приступ подагры может возникнуть при смене препарата для ускоренного выведения мочевой кислоты, даже несмотря на его более высокую клиническую эффективность. Поэтому при отсутствии улучшения самочувствия в течение нескольких дней или при повышении выраженности болевого синдрома назначенное лекарственное средство подлежит отмене.

При изучении причин развития подагры отмечена семейная предрасположенность. Также вероятность возникновения заболевания повышается при гиперурикемии — постоянном высоком уровне в системном кровотоке мочевой кислоты. Наиболее подвержены развитию подагры мужчины после 50 лет с ожирением, злоупотребляющие алкоголем, отдающие предпочтение жареным и жирным продуктам.

Вторичная патология иногда проявляется при тяжелых язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями. Провоцирующими факторами становятся лейкоз, псориаз, для которых характерно массивное разрушение или перерождение клеток.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Беременность и сексуальные отношения

Лишний вес — один из предрасполагающих факторов появления подагры.

Клиническая картина

Для приступов подагрического артрита характерны острые, пронизывающие, «грызущие» боли, интенсивность которых может не снижаться несколько дней. Болевой синдром возникает внезапно, сопровождается скованностью движений и отечностью суставов.

В воспалительный процесс вовлекаются расположенные поблизости мягкие ткани, поэтому наблюдается покраснение кожи. Она разглаживается, становится горячей на ощупь. При пальпации нарастает интенсивность болей, они иррадиируют в здоровые участки тела. Мягкие ткани вокруг очага воспаления уплотняются, припухают.

Наиболее часто подагрой первыми поражаются мелкие суставы больших пальцев ног. Затем воспалительные очаги формируются в крупных сочленениях:

  • голеностопных;
  • коленных;
  • локтевых;
  • тазобедренных.

При отсутствии врачебного вмешательства кристаллы мочевой кислоты откладываются в ахилловом сухожилии, фалангах пальцев рук. Учащение приступов артрита приводит к образованию специфических подагрических узелков в виде шишек на суставах, необратимым изменениям сочленений, выражающимся в их видимой деформации. Объем движений существенно снижается, больной постепенно утрачивает профессиональные навыки и способность обслуживать себя в быту.

Возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. В течение дня может несколько раз повышаться артериальное давление, наблюдаются спазмы сосудов, сердечная недостаточность. Хотя в некоторых случаях гиперурикемия протекает бессимптомно, вероятность нарушения функционирования сердца или кровеносных сосудов не снижается.

Самые опасные последствия отсутствия лечения — остановка сердца или инсульт. У 20% больных подагрой возникает почечнокаменная болезнь, а практически у всех — хроническая почечная недостаточность. Сформированные из кристаллов мочевой кислоты конкременты провоцируют сильные боли в суставах, нередко закупоривают мочеточники.

Формы подагры Клинические проявления
Приступ острого артрита Первые боли возникают внезапно, обычно в ночное время. Артрическую подагру провоцируют употребление алкоголя или жирной, жареной пищи, травмы, переохлаждения. Болевой синдром сильно выражен, локализуется в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы
Полиартрит по инфекционно-аллергическому типу Возникают блуждающие боли во многих суставах. Сочленение отекает, краснеет, становится горячим на ощупь. Признаки поражения первого плюснефалангового сустава выражены умеренно. У молодых больных высока вероятность развития олиго- или моноартрита коленного, голеностопного, тазобедренного сочленений
Ревматоидноподобная форма Отмечается первичная заинтересованность суставов кистей рук, проявляющаяся в виде олиго- или моноартрита
Периартрическая форма Воспалением поражаются сухожилия и синовиальные сумки, обычно голеностопов. Суставные ткани деформируются, разрастаются края костных пластинок, учащаются неполные вывихи, возникает хруст при движении
Псевдофлегмонозная форма Проявляется моноартритами с локализацией воспалительного процесса в суставах и парарартикулярных тканях. Часто такая форма подагры сопровождается лихорадочным состоянием

Тактика лечения

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим

>

Подагрические атаки прекращаются при нормализации уровня мочевой кислоты в кровеносном русле. Достигнуть этого можно двумя способами — подавлением продуцирования ее в организме и ускорением эвакуации. В начале лечения корректируется питание больного. Из него полностью исключаются рыбные и мясные бульоны, субпродукты, алкоголь.

Не чаще одного раза в неделю допускается употребление блюд, содержащих любые бобы, квашенную капусту, щавель. Необходимо ограничить в меню количество редиса, баклажанов, грибов, сардин, сельди, икры. Допускается употребление яиц, круп, нежирной рыбы, баранины, говядины.

Если у пациента лишний вес, то калорийность рациона снижается, а потребность в питательных и биологически активных веществах удовлетворяется за счет продуктов со сложными углеводами. От соли следует отказаться совсем или минимизировать ее использование. А вот ежедневный объем воды следует увеличить до 3 литров.

Симптоматическое медикаментозное лечение подагры заключается в устранении болей, отечности, покраснения кожи за счет купирования воспалительного процесса. В острый период лечение может проводиться в условиях стационара. При сильном болевом синдроме практикуется использование гормональных средств (обычно с основным ингредиентом кортизоном) для перорального приема или внутривенного введения.

Глюкокортикостероиды снимают воспаление, способствуют снижению активности иммунной системы. Так как они очень токсичны для внутренних органов, то применяют их в редких случаях. Обезболивающими средствами первого выбора при подагре становятся нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП):

  • инъекционные растворы — Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Мовалис;
  • таблетки или драже — Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Аэртал;
  • мази и гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Найз, Нурофен.

С подагрическими атаками быстро справляется Колхицин — алкалоид растительного происхождения. Его принимают сразу после появления болей, затем дозировки постепенно снижаются до полного устранения клинических проявлений. В последнее время от Колхицина в лечении подагры отказываются из-за его выраженных побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи.

Этиотропная терапия проводится с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Традиционным, проверенным временем средством, применение которого не утратило актуальности, является Аллопуринол. При его курсовом приеме продуцирование мочевой кислоты в организме снижается.

При соблюдении пациентом диеты использования Аллопуринола бывает достаточно для достижения устойчивой ремиссии.

Но если патология прогрессирует, протекает на фоне деструкции почечных структур, то не обходится без применения более сильнодействующих препаратов — Пробененцида, Пеглотикейза, Фебуксостата.

В период ремиссии пациентам рекомендованы физиотерапевтические и массажные процедуры, регулярные занятия лечебной гимнастикой — сначала под присмотром врача ЛФК, а затем в домашних условиях. Избежать подагрических атак помогает ведение здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, умеренная двигательная активность, прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/podagra-priznaki-i-lechenie.html

Подагра: признаки и лечение у мужчин

Подагрой называют патологию суставов, вызванную нарушением нормальных метаболических процессов и отложением кристаллов уратов в тканях, по статистике, у мужчин эта проблема встречается чаще – с чем связано такое разделение, каковы признаки заболевания и как решается вопрос лечения подагры, расскажет данная статья.

Причины возникновения подагры

Корни этого заболевания уходят в глубокую древность, ее изучал и описывал в своих трудах еще Гиппократ, известный как «отец медицины». Впервые именно он обратил внимание на присутствие гендерной составляющей. То, что подагра не развивалась у евнухов и женщин (до момента угасания репродуктивных функций), объяснялось особенностью физиологии.

Считается, что нормальный уровень эстрогенов, образующихся в организме, способствует экскреции мочевой кислоты – вещества, являющегося конечным продуктом пуринового обмена, не позволяя ей накапливаться в избыточном количестве в крови, откладываться в суставной жидкости и различных тканях организма.

Согласно статистике, у представителей мужского пола подагра диагностируется в 5-20 раз чаще, в молодом возрасте наблюдается редко – пики заболеваемости фиксируются у 40-50-летних мужчин и женщин старше 60 лет, однако сейчас отмечено “омоложение” данного заболевания.

Особенности гормонального фона и изменение эстрогенного статуса не единственная причина повышения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови выше допустимого значения. Подагру принято считать мультифакториальным заболеванием.

Существует целый ряд факторов, от чего возникает подагра у мужчин и что способствует ее развитию, такими являются:

  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту – высокобелковые блюда (в т.ч.

    овощные), зелень, злаковые и сухофрукты;

  • кофеиносодержащие и сладкие напитки (с высоким содержанием фруктозы), алкоголь;
  • повышенный синтез или замедленное выведение мочевой кислоты, обусловленное нарушением функциональности почек, другими патологическими процессами;
  • наследственные патологии и дефекты;
  • возникновение шоковых состояний – тяжелые травмы, ожог, переохлаждение тела, сильная жажда или голод, потеря крови;
  • малоподвижный образ жизни или физические перегрузки, лишний вес;
  • злоупотребление диуретиками, аспирином, лечение гипотензивными средствами;
  • активный катаболизм пуриновых нуклеотидов, высвобождаемых в процессе разрушения клеток вследствие приема противоопухолевых лекарственных препаратов.

Признаки подагры у мужчин

Это серьезное заболевание системного характера, ревматического типа. Оно считается хроническим, т.к. развивается в течение достаточно долгого периода времени. Для подагры характерны периодические обострения, иногда по нескольку раз в год.

Как же проявляется подагра у мужчин? В медицинской практике различают 4 стадии течения. Трудность лечения подагры связана с особенностью ее клинических проявлений, с тем, что на первых порах (начальная фаза заболевания может длиться годами) болезнь никак себя не проявляет. Увеличение концентрации мочевой кислоты может выявиться лишь случайно в ходе диагностических исследований с целью подтверждения другого диагноза.

По мере накопления кислоты, ткани организма перенасыщаются уратами, мочекислые соединения кристаллизуются в органах и тканях, формируют множественные очаговые отложения (подагрические узлы, иначе тофусы), что и обуславливает внезапное появление острого приступа.

Поэтому фраза «болезнь застала врасплох» актуальна для подагры – первые симптомы у мужчин обнаруживаются уже в период разгара болезни. Признаки развившегося заболевания могут появиться даже во время сна, на фоне внешнего благополучия, и не заметить их нельзя.

Стадия выраженных проявлений (она получила название острый подагрический артрит или подагрическая атака) является 2-ой стадией развития болезни, на которой появляются все типичные для подагры симптомы – у мужчин это:

  • жгучая боль в зоне локализации тофусов (чаще всего первым поражается большой палец стопы или суставы свода и обычно только с одной стороны, в последующем могут добавиться суставы кисти, локтевые, коленные);
  • покраснение кожи над пораженным суставом, отек, болезненность при касании этих участков;
  • лихорадка;
  • появление беловатых узелков (тофусы);
  • скованность, дискомфорт в суставах, нарушение функциональности;
  • озноб, общее недомогание, потеря аппетита, повышенная утомляемость;
  • сбой в работе мочевыделительной системы (это вторичное поражение).

Приступ длится от 2-3 дней до 2-х недель и сменяется следующей стадией – межкритический период. В это время неприятные ощущения мужчину не беспокоят, все органы работают нормально, двигательная активность полностью восстановлена. Промежутки между рецидивами составляют от 3 месяцев до полугода.

Если проблему игнорировать, профилактику обострения не проводить, то период затишья будет неуклонно сокращаться.

На 4-ой стадии поражение приобретает уже хроническую форму, представляющую собой полиартрит (множественное воспаление) с постоянными слабыми болями в суставах, припухлостью, тугоподвижностью, щелчкам, хрустом в суставах при движениях.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи.

Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях.

Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

Принципы лечения подагры у мужчин

Чтобы избежать возможных осложнений, следует принять все необходимые меры – посетить врача, обследоваться, при необходимости начать лечение. Помочь поскорее выздороветь может только опытный квалифицированный медик.

При подозрении на подагру, к какому врачу обратиться? Лечением занимаются специалисты в разных областях медицины, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, врачом общей практики – в их задачу входит оказать неотложную врачебную помощь и провести первичную диагностику (лабораторные тесты, УЗИ, пункция сустава, рентгенография, КТ). Если подозрения подтвердятся, мужчина будет направлен к врачу узкой специализации: ревматологу, урологу, (при необходимости нефрологу, травматологу).

Лечение подагры включает комплекс мер. В зависимости от состояния пациента и стадии подагры используются различные подходы. В период обострения мужчина помещается в стационар в специализированное отделение. Основные направления и задачи терапии:

  1. Прервать приступ, облегчить боль, ликвидировать воспалительные явления, снять отек. Для достижения этих целей мужчине назначают медикаментозное лечение – противовоспалительные средства (стероидные гормоны или препараты нестероидного действия), Колхицин, приложение холода, накладывание компресса с Димексидом и Новокаином. Могут быть показаны курсы физиотерапевтических процедур – криотерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
  2. Уменьшить объем мочевой кислоты за счет применения корректоров метаболизм мочевой кислоты, урикодепрессивных, урикозурических медикаментов (Бензобромарон, Пробенецид, Аллопуринол, Фебуксостат).
  3. Предотвратить повторное обострение, не допустить перехода в хроническую стадию течения. Достигается приемом противоревматических препаратов и профилактическими мероприятиями – диетой, наблюдением за уровнем мочевой кислоты, контролем веса.

Правильное питание при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без нормализации рациона невозможно добиться положительного результата.

Каких правил необходимо придерживаться:

  • обеспечить 4-х разовое питание, не переедать;
  • устраивать разгрузочные дни (рацион, основанный на 1 продукте, обладающем питательными свойствами);
  • пить много жидкости (желательно чистую воду, морсы, отвары, зеленый чай, рекомендуется щелочное питье);
  • исключить алкогольные напитки, порошковые соки с фруктозой;
  • ограничить потребление соли, кофе, чая, шоколада, сдобы, других сладостей;
  • минимизировать количество богатой пуринами мясной пищи, жирных сортов рыбы, субпродуктов и морепродуктов, колбасной продукции, сыров, бобовых культур, консервов, маринадов;
  • готовить на пару или варить.

Народные средства допустимо использовать лишь в качестве симптоматической терапии. Очень популярны компрессы и мази, приготовленные из:

  • вареной репы с растительным маслом;
  • цветков ромашки и бузины;
  • горчичного порошка и меда;
  • йодсодержащей соли и вазелина.

Отвары и настойки изготавливают на основе целебных трав и растений – календулы, можжевельника, крапивы, липы, березовых почек, еловых шишек, сельдерея. Их принимают перед едой. Для снятия болезненных ощущений советуют терапию ванночками:

  • из аптечной ромашки, заваренной подсоленным кипятком;
  • из смеси 10 капель йода и 4 ч.л. пищевой соды, растворенной в 3 литрах теплой воды.

Все используемые рецепты нетрадиционной медицины желательно предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Предлагаем посмотреть видео-консультацию врача с рекомендациями по диете и лечению подагры:

Источник: https://proartrit.ru/podagra-priznaki-i-lechenie-u-muzhchin/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Старческий психоз — как лечить

Закрыть