Антибиотики при пневмонии

Как и чем лечить пневмонию: возможные средства

Антибиотики при пневмонии

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением.

У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами.

Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

  • Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
  • Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
  • Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
  • Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

ПризнакВирусная пневмонияБактериальная пневмония
Начало Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача.

Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью.

В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

  • лица старше 65 лет;
  • страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
  • страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
  • пациенты с ВИЧ;
  • пациенты с кохлеарными имплантатами;
  • люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

  • беременным;
  • страдающим ожирением при ИМТ>40;
  • людям старше 65 лет;
  • страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам с ВИЧ;
  • медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

  • занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
  • осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
  • умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона.

А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник: https://www.kp.ru/guide/lechenie-pnevmonii.html

Антибиотики при двусторонней пневмонии

Антибиотики при пневмонии

Пневмония, или воспаление легких – серьезное и очень опасное заболевание. Воспаление легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена в тканях организма, а болезнь в запущенной форме может привести к сепсису и другим угрожающим жизни состояниям.

Так как пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы, для борьбы с ней обычно используются средства, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания.

Очень важной частью терапии воспаления легких являются антибиотики, причем от правильного выбора препаратов зависит эффективность лечения и состояние больного в будущем.

Как выбирают антибиотик?

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы.

В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия.

В качестве первой помощи антибиотики назначают опытным путем (так называемые медикаменты первого ряда), поэтому пациенту следует как можно быстрее пройти все исследования, в частности, сдать анализ мокроты, который определит возбудителя заболевания.

Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • эшерихии;
  • грибы рода Candida.

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания.

В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания.

Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.

Основные правила назначения антибиотиков

Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.

  1. При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
  2. Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
  3. После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
  4. При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
  5. Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
  6. Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.

При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.

Какие антибиотики применяются при пневмонии?

Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.

Цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефотаксим» Назначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам
Макролиды «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин» Назначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки
Полусинтетические пенициллины «Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин» Назначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии
Карбапенемы «Имипенем», «Меропенем» Воздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе
Фторхинолоны «Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» Препараты хорошо воздействуют на пневмококки
Монобактамы «Азтреонам» Средства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).

Как правильно принимать антибиотики?

Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.

  1. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
  2. Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
  3. Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
  4. Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
  5. Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
  6. Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс», «Наринэ» и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Причины инфаркта миокарда

Как делать уколы антибиотиков?

Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.

  1. Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
  2. Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
  3. Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
  4. После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.

Куда в ягодицу ставить укол

Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.

Остальные препараты для лечения пневмонии

Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.

  1. Если пневмония имеет вирусное происхождение, необходим прием соответствующих противовирусных препаратов. В их число входят «Ацикловир», «Арбидол», «Валацикловир» и т.д.
  2. Для разжижения мокроты и облегчения откашливания рекомендуется использовать муколитические и отхаркивающие средства, включая «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» («АЦЦ») и их аналоги. Для этих же целей можно использовать и препараты растительного происхождения – например, «Геделикс» и «Синупрет».
  3. При затруднении дыхания рекомендуется применять бронхолитические средства в форме ингаляций. Наиболее распространенными из них являются b-2-агонисты («Беротек», «Серевент»), антихолинергические препараты («Итроп», «Спирива»), метилксантины («Эуфиллин», «Теофиллин»).

В зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, в терапевтический курс могут быть включены препараты для снятия жара и против ринита, иммуномодуляторы, обезболивающие средства для устранения головных и мышечных болей.

Общие рекомендации для пациентов

При лечении пневмонии больные должны придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости и придерживаться диеты (легкие супы, овощи, фрукты, молочные продукты). При отсутствии высокой температуры можно делать дыхательную гимнастику, массаж груди и спины – это облегчит разжижение и отхождение мокроты.

Чтобы предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов, в комнате, где находится пациент, следует регулярно проводить влажную уборку. Влажность в помещении (особенно в острый период заболевания) должна составлять 50-60%.

Так как пневмония часто связана со снижением иммунитета, а антибиотикотерапия тоже способна негативно повлиять на иммунную систему больного, лечение необходимо комбинировать с приемом витаминных комплексов.

В каких случаях лучше лечь в стационар?

Большинство пациентов с диагнозом пневмония предпочитают лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Это можно делать в случаях, когда возраст пациента меньше 60 лет, у него нет сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.), а течение заболевания не осложнено.

Если же больной старше 60 лет, у него имеются болезни, которые способны осложнить его состояние, или при наличии социальных показаний (в эту категорию входят инвалиды, одинокие люди и те, которые проживают в сложных условиях) лучше согласиться с предложением лечь в стационар.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/antibiotiki-pri-dvustoronnej-pnevmonii.html

Антибиотики при пневмонии у взрослых — в таблетках, при бронхите, уколы, симптомы и лечение

Антибиотики при пневмонии

Среди всех заболеваний, имеющих воспалительную этиологию, пневмония занимает лидирующее место. Этому недугу подвержена как детская, так и взрослая аудитория, в чей организм проникли чужеродные инфекционные «агенты». Стоит отметить, что среди недугов, поражающих бронхо-легочную систему, именно пневмония превосходит всех их по летальности.

Симптомы

При развитии такой опасной патологии у людей начинает довольно быстро проявляться характерная симптоматика:

  1. Появляется кашель, во время которого начинает отходить влажная и обильная мокрота. У некоторых больных кашель может быть сухим.
  2. Даже при незначительных физических нагрузках возникает отдышка.
  3. В месте локализации воспалительного очага возникает дискомфорт и болезненные ощущения.
  4. Дыхание становится учащенным.
  5. Если очаг воспаления локализуется в нижнем отделе легкого, то у пациента может появляться болезненность в области брюшины, подреберных зон.
  6. При кашле, глубоком вдохе или движении нарастает интенсивность болезненных ощущений.
  7. Наблюдаются нарушения со стороны гемодинамики.
  8. В области носогубного треугольника появляется синюшность.
  9. Могут наблюдаться признаки интоксикации.
  10. Возникают головные боли.
  11. Появляется дискомфорт и болезненность в суставных и мышечных тканях.
  12. Поднимается температура.

Особенности заболевания

Этот недуг может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики.

У пациентов его можно заподозрить по следующим признакам:

  • ощущается вялость, слабость, общее недомогание;
  • часто мучают головные боли;
  • полностью или частично отсутствует аппетит;
  • наблюдается одышка (если она стремительно нарастает, то у больного в легких застаивается кровь, либо развивается интоксикация);
  • появляется кашель, который изначально может быть ненавязчивым, но болезненным (скопившаяся мокрота не может выйти и из-за этого возрастает вероятность возникновения непроходимости в дыхательных путях).

Какие антибиотики принимать?

При проведении медикаментозной терапии такой патологии пациентам прописываются антибиотики, которые нужно принимать особым образом:

  1. Обычно больным разрабатывается индивидуальная схема лечения, включающая несколько видов антибиотиков.
  2. Медикаменты первого ряда, следует принимать регулярно, чтобы в крови все время поддерживалась нужная концентрация их активных компонентов.
  3. После выявления возбудителя инфекции люди начинают пить препараты нового поколения.
  4. При развитии пневмонии атипичной формы, пациентам прописываются лекарства, обладающие антибактериальным эффектом.
  5. Если недуг протекает в тяжелой форме, то параллельно с медикаментозной терапией больным проводят различные физиотерапевтические процедуры, например, кислородные ингаляции.

В таблетках

В настоящее время фармакологической отраслью антибиотики представлены в широком ассортименте.

При лечении обычно задействуются препараты нового поколения, которые выпускаются в таблетированной форме.

Уколы

При сложном течении заболевания специалисты прописывают людям медикаменты в виде инъекционных растворов, которые вводятся через вену.

Также уколы назначаются больным для достижения максимально быстрого лечебного эффекта.

Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых

При таких патологических состояниях специалисты часто прописывают людям такие лекарственные препараты:

  1. Пациентам, возраст которых не превышает 60-ти лет, с не осложненной формой пневмонии, назначают таблетки «Авелокса» или «Таваника», которые нужно пить по 400мг-500мг в сутки на протяжении 5-ти дней. Также прописываются таблетки «Доксициклина», «Амоксиклава».
  2. При тяжелом течении болезни назначаются таблетки «Цефтриаксона», «Фортума», «Левофлоксацина». Через вену могут вводить «Сумамед», «Цефепим» и т. д.
  3. В условиях стационара, как правило, проводят комбинированную терапию; «Меронем-Сумамед», «Таргоцид-Таваник», «Сумамед-Таваник».

Самый эффективный антибиотик

Наиболее эффективными препаратами, которые задействуются при лечении такой патологии, являются:

  1. Группа Цефалоспоринов, которая пополнена «Цефалексином», «Цефазолином», «Цефамандолом», «Цефтибутеном», «Цефепимом» и т. д.
  2. Группа макролидов, пополняемая «Азитромицином», «Эритромицином», «Джозамицином», «Кларитромицином» и т. д.
  3. Группа Фторхинолонов, пополненная «Моксифлоксацином», «Пефлоксацином», «Ломефлоксацином» и т. д.
  4. Группа Карбапенем включающая «Меропенем», «Тиенам» и т. д.
  5. Группа Пенициллинов, пополненная «Ампиоксом», «Ампициллином», «Амоксициллином», «Оксациллином» и т. д.

Лечение

При проведении медикаментозной терапии больным прописываются такие лекарственные средства:

  1. После выявления возбудителя инфекции прописываются антибиотики.
  2. Для отхаркивания мокроты нужно принимать специальные лекарства.
  3. При тяжелом течении проводятся дезинтоксикационные мероприятия, а также назначаются медикаменты глюкокортикостероидной группы для устранения токсической формы шока.
  4. Высокую температуру снижают при помощи жаропонижающих препаратов.
  5. Назначаются лекарства для поддержания сердечно-сосудистой системы, устранения синдрома кислородного голодания, одышки.
  6. В обязательном порядке люди должны принимать витаминно-минеральные комплексы, благодаря которым поднимут иммунитет и заставят организм бороться с чужеродными «агентами».
  7. При обильном скоплении в легких гнойных масс может проводиться хирургическое лечение.
  8. Могут применяться народные рецепты, при условии получения одобрения от врачей-пульмонологов.

Сроки

При легком течении недуга люди могут проходить назначенную специалистами медикаментозную терапию в домашних условиях.

При тяжелом течении болезни лечение пациентов проводится в условиях больничных учреждений, и оно может затянуться на 21 день.

Осложнения

Если человек не начнет своевременно медикаментозную терапию, то у него могут возникнуть такие осложнения:

  1. Воспалятся оболочки мозга: головного или спинного.
  2. В легочных тканях случится деструкция. Могут образовываться полости, которые часто содержат гнойные массы.
  3. Наблюдаются признаки эндокардита, перикардита, миокардита.
  4. Нарушится на фоне отека бронхиальная проходимость.
  5. Разовьется шок септического плана.
  6. Произойдет поражение на фоне нарушения сердечной функциональности всех органов и тканей.
  7. В серозных тканях и в плевре начнется воспаление экссудативного плана.
  8. Могут развиваться онкологические процессы.
  9. Возникнет отек кардиогенного характера.
  10. Случится сепсис, при котором инфекция будет распространяться по кровотоку.
  11. Летальный исход.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии люди смогут только в том случае, когда начнут своевременно проводить профилактические мероприятия:

  1. Ежегодно необходимо проводить витаминизацию (весной и осенью пропиваются витаминно-минеральные комплексы).
  2. Нужно избегать переохлаждения.
  3. Своевременно следует пролечивать болезни инфекционной этиологии.
  4. Если в окружении находится человек, страдающий от бронхо-легочных заболеваний, или у которого проявляется клиническая картина инфекционного или вирусного недуга, то следует минимизировать с ним прямой контакт.

Общие рекомендации

Врачи-пульмонологи дают людям такие рекомендации:

  1. Специалисты рекомендуют заниматься людям специальной дыхательной гимнастикой.
  2. Нужно стараться не вдыхать вредные испарения, пыль и т. д.
  3. Своевременно следует проводить вакцинацию против стрептококка и гриппа (особенно важно делать прививки детям и пожилым людям).
  4. В жилых помещениях нужно ежедневно проводить уборку и следить за уровнем влажности.
  5. Специалисты рекомендуют людям закаляться, например, в утреннее время обливаться холодной водой. Но, температурный режим жидкости следует понижать постепенно.

Источник: https://prozubi24.ru/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-vzroslyh/

Антибиотики при пневмонии, лечение воспаления легких антибактериальными препаратами

Пневмония – недуг инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение структурных тканей легкого. В клинической картине присутствуют лихорадка, влажный кашель, общее недомогание, диспноэ, чрезмерное потоотделение. Необходимо своевременно диагностировать болезнь и начать лечение. В лечебный комплекс входит антибиотикотерапия. Антибиотики при пневмонии разрешено использовать как в острую, так и в хроническую стадию.

Пневмония

Чтобы добиться максимального эффекта, эти препараты совмещают с антигистаминами и муколитиками. Данный перечень дополняют медикаментами, обладающими иммуностимулирующими и дезинтоксикационными свойствами. Антибактериальные средства подбирают, ориентируясь на результаты диагностического обследования.

Пневмония представляет собой смертельно опасное заболевание (особенно для новорожденных). Кислородный дисбаланс провоцирует появление у человека необратимых патологических изменений. Антибиотики назначают, если больной страдает от бактериальной пневмонии. В остальных случаях они не помогут.

Показания к приему

Антибиотики прописывает доктор. Весомым поводом для их назначения становится появление следующих признаков:

  • высокая температура тела;
  • мучительный кашель, сопровождающийся отхождением «ржавой» мокроты;
  • диспноэ;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • слабость во всем теле;
  • хрипы в легких.

Потеря аппетита

Негативные проявления выявляют во время диагностики. Недуг может быть спровоцирован стрептококками, клебсиеллой, стафилококками, энтеробактериями, гемофильной палочкой, легионеллами, хламидиями и микоплазмой. В большинстве случаев воспаление легких возникает из-за пневмококков.

Для каждого из перечисленных возбудителей требуется определенный медикамент. Не зная тип возбудителя, подобрать эффективный антибиотик довольно сложно. Игнорирование этого нюанса чревато ускоренным прогрессированием пневмонии. Пациент должен выполнять все рекомендации лечащего врача.

Пожилые люди и дети дошкольного возраста тяжелее остальных пациентов переносят пневмонию. Больным из этих категорий антибиотики назначают с особой осторожностью. Это связано с хроническими патологиями (у пожилых людей), несформированной иммунной системой (у малышей). В группу риска входят пациенты, страдающие от снижения защитной функции.

Необходимо отметить, что антибиотики разрешено использовать при пневмонии, не дожидаясь результатов диагностического обследования. В течение нескольких дней, необходимых для выявления возбудителя, пациент обычно принимает антибактериальные препараты, характеризующиеся широким спектром действия.

Пневмония развивается на протяжении трех стадий:

  • Температура тела не больше 38 градусов по Цельсию, симптомы интоксикации выражены слабо.
  • Появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, развивается диспноэ.
  • Температура поднимается до критических показателей. На фоне гипертермии появляются признаки диспепсического расстройства. Возможно помутнение рассудка. В клинической картине появляется признаки острой дыхательной недостаточности.

Чтобы избавиться от характерных симптомов пневмонии, врач подбирает комбинированный лечебный комплекс. При этом он обязательно учитывает риск возникновения побочных эффектов при совмещении средств, относящихся к разным фармакологическим группам. При необходимости в одну медикаментозную схему включают антибиотики с отличающимся механизмом действия.

Ограничения

Болезни почек

Антибиотики не рекомендуют применять, если пациент страдает от гиперчувствительности к компонентам состава, патологий печени и почек. В списке противопоказаний обязательно присутствует беременность и детский возраст.

При нарушении порядка приема прописанных медикаментов может произойти резкое ухудшение самочувствия больного. Поэтому перед началом терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Антибактериальные препараты способны вызвать следующие побочные эффекты:

  • диспепсия, расстройство стула, кишечные колики;
  • аллергическая реакция – слезоточивость, высыпания на кожных покровах, отек Квинке, анафилактический шок;
  • кандидоз – творожистые выделения, постоянный дискомфорт, зуд;
  • сбои в работе вестибулярного аппарата, проблемы со сном, хроническая усталость.
  • Перечень дополняют воспалительным процессом в печени, гематологическими заболеваниями.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Подагра: Причины, симптомы, признаки, и лечение

Принцип действия

У каждого антибактериального препарата имеются специфические особенности. На аптечных прилавках нет антибиотиков, способных помочь при любом типе пневмонии. Пенициллины, хинолоны и цефалоспорины помогут нейтрализовать негативное влияние болезнетворных бактерий, грибков и паразитов, но они не избавят от воспаления в бронхах, спровоцированного вирусным заражением.

К антибиотикам широкого спектра действия причисляют:

Цефалоспорины

  • Цефалоспорины – хорошо устраняет тяжелые инфекции. Антибиотики последнего (четвертого) поколения отличаются практически полным отсутствием побочных реакций.
  • Пенициллины – быстро поступают в кровь и функциональные ткани. Борются со стафилококками и стрептококками. Бывают натуральными и полусинтетическими.
  • Аминогликозиды – препятствует репликации аэробных грамотрицательных бактерий.
  • Макролиды – уничтожают хламидии, кокки и легионеллы.
  • Фторхинолы – назначают при патологиях, спровоцированных легионеллами и кишечной палочкой.
  • Тетрациклины – сегодня препараты из этой группы используют редко. Это обусловлено тем, что пагубные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к тетрациклинам. Еще одним минусом является большое количество абсолютных противопоказаний.

Список антибиотиков

Если воспалительный процесс развился из-за бактериальных штаммов, которые после проникновения в организм образуют беталактамазу, больному прописывают ингибиторозащищенные пенициллины. Антибиотики из этой группы считаются относительно безопасными, поэтому некоторые из них разрешено давать детям.

Взрослым при пневмонии назначают макролиды. Эти медикаменты представляют собой хорошую альтернативу цефалоспоринам, которые часто вызывают аллергию. При лечении атипичной пневмонии используют средства нового поколения.

Затяжная бронхопневмония – весомый повод для применения антибиотиков первого ряда.

Среди современных тетрациклинов выделяют Доксициклин, в перечне наиболее эффективных цефалоспоринов присутствует Цефепим и Цефотаксим. Макролиды быстро купируют очаги воспаления, локализовавшиеся в области дыхательных путей. Пациентам при этом заболевании часто прописывают Кларитромицин, Эритромицин и Азитромицин.

Амикацин

К аминогликозидам причисляют Амикацин и Гентамицин. При их приеме больной должен регулярно проверять почки. Антибиотики из группы фторхинолов категорически запрещено принимать больным, возраст которых меньше 18 лет. Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Пефлоксацин способны вызвать патологии печени.

Особенности применения

Если взрослый или ребенок пьет антибиотики в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача и предписаниями производителя, внебольничная пневмония будет побеждена в течение двух недель. Прием лекарств нужно начинать сразу после назначения терапии.

При пневмонии смешанной этиологии используют несколько антибиотиков. То же происходит при осложненном течении болезни. Больному нельзя самостоятельно изменять дозировку и порядок приема медикамента. Легкую пневмонию у взрослых разрешено лечить в домашних условиях.

Пациентов, которые входят в группу риска, обязательно кладут в больницу.

Меры предосторожности

При лечении пневмонии антибиотики разрешено употреблять только при соблюдении следующих правил:

  • Среди наиболее эффективных жаропонижающих и противовоспалительных средств выделяют те, в состав которых входит ибупрофен, парацетамол и нимесулид. Их чаще всего реализуют в форме таблеток или капсул. Больному придется отказаться от лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
  • Антибиотики, реализуемые в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций, используют в стационаре. Уколы должен делать специалист.
  • Препараты с дезинтоксикационным действием рекомендуют сочетать с минерально-витаминными комплексами.
  • При наличии осложнений потребуется включение инфузионной терапии.Лоратадин
  • Если состояние больного ухудшается из-за аллергической реакции, ему прописывают Алерон, Лоратадин или Зодак.
  • Физиотерапевтические процедуры следует делать только после устранения гипертермии и клинических проявлений токсического поражения.

Антибиотики лежат в основе терапевтической схемы при лечении воспаления легких. Выделяют препараты широкого и узкого спектра действия. Первые применяют, если не выявлен возбудитель патологии. Продолжительность курса зависит от общего состояния пациента, типа и стадии болезни. Лечение пневмонии антибиотиками – действенная мера, посредством которой быстро снимают недомогание, предупреждают появление осложнений.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/antibiotiki/

Эффективные антибиотики нового поколения при пневмонии: какие таблетки и уколы назначают?

Антибактериальные препараты или антибиотики – это лекарственные средства, которые способны подавлять рост живых клеток, а также угнетать жизненные процессы, протекающие внутри бактериальной клетки.

Их применение требуется при развитии заболеваний, этиологическими факторами которых являются бактерии. Одним из таковых заболеваний является пневмония. Приём антибиотиков необходим, так как требуется скорейшая эрадикация (уничтожение) возбудителя и предотвращение развития осложнений.

Сколько дней надо пить антибиотики будет зависеть от курса лечения прописанного врачом. При приеме нужно соблюдать ряд правил:

  • при пневмонии обычно используется комбинация антибиотиков, состоящая из 2-3 препаратов;
  • эмпирически назначенные антибактериальные средства должны приниматься регулярно с целью поддержания постоянной концентрации действующего вещества;
  • после проведения необходимых диагностических мероприятий назначают лекарственные средства последнего поколения, соответствующие возбудителю;
  • лечение воспаления лёгких, протекающего в тяжелой форме, сопровождается оксигенотерапией.

Основные группы антибиотиков

В зависимости от возбудителя пневмонии используются препараты различных антибактериальных групп, название антибиотиков зависит от возбудителя. При воспалении лёгких, которое вызвано:

  • стрептококками, энтеробактериями, применяют препараты группы цефалоспоринов (цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим аксетил (зиннат), цефиксим (супракс), сульфаметоксазол (бисептол), биосинтетические пенициллины.
  • микоплазмами, хламидиями, легионеллами, целесообразно использовать антибиотики группы макролидов (азитромицин (сумамед), кларитромицин (клацид), вильпрафен);
  • пневмококками, могут использоваться цефалоспорины, полусинтетические пенициллины (амоксиклав, амклав), амоксициллин (флемоксин солютаб), фторхинолоны (левофлоксацин (таваник), моксифлоксацин, спарфлоксацин);
  • клебсиеллой, применяют синтетические пенициллины, аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, амикацин);
  • гемофильной палочкой, используют синтетические пенициллины, макролиды.

Важно! При самых сильных формах пневмонии, при которых выявляют устойчивость бактерий ко многим антибактериальным средствам, используют антибиотики резерва – карбапенемы (меропенем, имипенем).

Методы введения препаратов

Введение антибактериальных препаратов может осуществляться следующими способами:

  • Перорально (через рот). Данным образом могут поступать в организм таблетки, порошки, диспергируемые таблетки;
  • Парентерально. К данному пути введения можно отнести инъекции в вену, внутримышечные и капельницы.

Группы и поколения

Для лечения пневмоний используются следующие группы медикаментозных препаратов

Группа антибиотиков Поколения Механизм действия Способ применения
Цефалоспорины 1 поколение (Цефалексин, Цефазолин) Повреждают клеточную стенку бактерий путем ингибирования синтеза необходимых веществ и высвобождения ферментов Цефалексин – пероральноЦефазолин – внутримышечно, внутривенно
2 поколение (Цефуроксим, Цефуроксим аксетил) Цефуроксим – внутривенно, внутримышечноЦефуроксим аксетил – перорально
3 поколение (Цефтриаксон, Цефиксим) Цефтриаксон – внутривенно, внутримышечноЦефиксим – перорально
4 поколение (Цефипим) Цефипим – внутримышечно, внутривенно
5 поколение (Цефтобипрол) Внутривенно, внутримышечно
Макролиды 1 поколение (Эритромицин, Джозамицин) Ингибируют биосинтез протеинов путём обратимого связывания субъединиц рибосом Применяются как перорально, так и внутривенно, внутримышечно
2 поколение (Кларитромицин, Рокситромицин) Применяются внутрь
3 поколение (Азитромицин) Применяется как внутривенно, внутримышечно, так и перорально
Полусинтетические пенициллины Аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) Нарушают синтез стенки микроорганизмов Могут применяться внутривенно, внутримышечно, перорально
Защищенные пенициллины (Аугментин, Амосиклав) Применяются перорально
Карбапенемы Имипенем, Меропенем Тормозят синтез клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их гибели Для внутривенного введения
Монобактамы Азтреонам Механизм действия аналогичен карбапенемам Для внутривенного введения
Фторхинолоны 1 поколение (Налидиксовая кислота, Оксолиновая кислота) Блокируют синтезирование ДНК бактерий Выпускаются в форме таблеток для перорального применения
2 поколение (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) Применяются в форме капсул и таблеток
3 поколение (Левофлоксацин, Спарфлоксацин) Выпускаются в форме капсул и таблеток
4 поколение (Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) Выпуск осуществляется в таблетированной форме, для перорального приёма

Важно! Не существует такого понятия как “самый лучший антибиотик” при воспалении лёгких. Активность препарата во многом определяется формой заболевания, микроорганизмом, являющимся возбудителем патологии, результатов исследований мокроты на микрофлору и чувствительность, особенностями организма.

Средства для ингаляции

Посредством ингалятора возможно введение следующих лекарственных средств:

  • Беродуал. Является комбинированным препаратом, который способствует бронхиальной проходимости, купирует бронхоспазм;
  • Лазолван (амброксол). Представляет собой муколитический препарат, способствующий разжижению и отхождению мокроты;
  • Эреспал. Препарат, снимающий симптомы воспаления и обладающей антибронхоконстрикторной активностью;
  • Эуфиллин. Лекарственное средство группы метилксантинов, являющийся бронходилататором;
  • Флуимуцил. Является медикаментом, разжижающим мокроту, что облегчает её отхождение;
  • Хлорофиллипт. Представляет собой лекарственный препарат растительного происхождения, основное действующее вещество которого – экстракт листьев эвкалипта. Обладает местным антимикробным действием.
  • Пульмикорт. Гормональный препарат, который назначают при свистящих хрипах, бронхоспазмах, кашле различной природы и отечности.

Как правильно делать уколы?

Наиболее эффективным путем введения антибиотиков является внутримышечный. Это объясняется более быстрым поступлением лекарственного препарата в системный кровоток, как результат – наиболее быстрый эффект. После введения препарата в организм, пациент быстро ощущает облегчение, нормализуется температура. Колят средства несколько дней, это будет зависеть он назначенного врачом курса.

Инъекции антибактериальных препаратов возможно ставить в домашних условиях, руководствуясь следующими правилами:

  • антибактериальные препараты, выпускаемые в форме порошка, требуется предварительно разводить посредством воды для инъекций или раствором местных анестетиков (например, новокаин, лидокаин);
  • перед введением препарата выполняют кожную пробу, которая позволяет выявить аллергическую реакцию на антибиотик (производят нанесение лекарства на внутреннюю сторону предплечья, выжидают 15 минут, проводят оценку кожных покровов на наличие гиперемии, отёка, зуда);
  • для каждой инъекции используется индивидуальный шприц;
  • перед введением препарата необходимо обработать место планируемой инъекции;
  • иглу следует вводить перпендикулярно кожным покровам.

После введения антибиотиков нового поколения в мышцу практически никогда не возникает осложнений в виде абсцессов. Антибиотик широкого спектра является профилактикой занесения инфекции, если, например, забыли обработать место инъекции.Важно! Если осуществляется внутривенное введение медикаментов, то в данном случае лучше обратиться к медицинским работникам!

Что делать, если не помогают антибиотики?

Воспаление лёгких антибиотиками не поддается лечению по следующим причинам:

  • имеется устойчивость бактерий к используемому антибактериальному средству;
  • частая смена антибиотиков, как результат – развитие резистентности;
  • самостоятельный выбор антибактериального препарата, который может не оказывать должного действия;
  • выбор неверной дозировки антибиотика (чаще всего встречается при самостоятельном лечении).

В указанных случаях следует:

  • обратиться к специалисту, если это не было сделано ранее;
  • произвести смену антибактериального препарата;
  • выполнить проведение забора мокроты с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Важно! Антибиотики воздействуют только на бактерии. Если пневмония вызвана вирусом или грибком, то нужно лечиться другими препаратами.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

При инфекционной пневмонии важным составляющим лечения является приём антибактериальных препаратов. Их назначение должно осуществляться специалистом в соответствии с полученными результатами проведенных исследований. Также существуют растительные и гомеопатические средства, которые в комплексе с антибиотиками также оказывают положительное влияние на организм и способствуют выздоровлению.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/preparaty/antibiotiki.html

Антибиотики при пневмонии: как выбрать лучший препарат — Сайт о

  • Лечение воспаления лёгких проводится преимущественно в условиях стационара.
  • В некоторых ситуациях (например, при развитии дыхательной недостаточности) могут потребоваться реанимационные мероприятия, поэтому оставаться дома после установления и подтверждения диагноза недопустимо, особенно если речь идёт о тяжёлых формах пневмонии: двухсторонней, застойной, стрептококковой или клебсиеллёзной.
  • Антибиотики при пневмонии – базовая основа тактики лечения пациентов любого возраста и с любой формой диагноза.
  • Подбор эффективного препарата при лёгочной инфекции – очень непростая задача, так как все лекарственные средства обладают различной степенью активности в отношении вредоносных организмов (возбудителей инфекции).
  • В некоторых случаях результатов специального теста на чувствительность приходится ждать больше 10 дней.
  • Такой срок может стоить пациенту жизни, поэтому важно знать основы антибактериальной терапии, чтобы оказать больному необходимую помощь и начать лечение на начальном этапе.

Когда необходима госпитализация?

При диагностировании воспаления лёгких в большинстве случаев больной помещается в стационар: в отделение терапии, пульмонологии или инфекционных заболеваний.

Некоторые оказываются от госпитализации, полагая, что смогут справиться с болезнью самостоятельно.

Важно! Домашнее лечение пневмонии у взрослых и детей допускается только при лёгкой степени поражения (определяет врач) и при условии, что больной будет находиться под амбулаторным наблюдением специалиста.

Помещение пациента в стационар является обязательным условием в следующих ситуациях:

  • поражено более одной доли (сегмента) лёгкого;
  • инфицированы оба лёгких (двухсторонняя пневмония);
  • болезнь сопровождается тяжёлой клинической симптоматикой (лихорадка, спутанность сознания, кровохарканье, нарушение работы дыхательных центров);
  • возраст до 1 года;
  • невозможность обеспечить необходимый уход и постельный режим больному в домашних условиях.

Высококалорийная диета с большим содержанием витаминов, насыщенных жирных кислот, минеральных веществ, клетчатки, а также полный покой и соблюдение норм гигиены являются обязательными при лечении воспаления лёгких в любом возрасте.

Чем лечить пневмонию у взрослых: лекарства и препараты. Лечение и особенности пневмонии у «Подробнее»

Антибактериальная терапия пневмонии у взрослых

Развитие воспалительного процесса вызывают микроорганизмы, составляющие патогенную флору (стафилококк, микоплазма, трихомонады и т.д.), поэтому лечение предусматривает приём антибиотиков.

  1. Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к различным группам антибактериальных средств.
  2. Для этого проводится лабораторное исследование отделяемой мокроты.
  3. Бактериологический посев позволяет выявить, какие именно бактерии начнут активно расти и образовывать колонии.

На проведение теста уходит не меньше 10 дней. Такого количества времени при диагностировании пневмонии у больного нет.

Поэтому лечение начинают с использования антибиотиков широкого спектра.

Выбор препарата зависит от многих факторов, например:

  • состояния пациента на момент поступления в больничное учреждение;
  • возраста;
  • имеющихся хронических заболеваний или перенесённых ранее инфекций (сахарный диабет, туберкулёз, сепсис и т.д.);
  • пагубных привычек (в частности — курения) и т.д.

Антибиотики назначаются на срок не менее 3-5 дней – за это время в крови достигается необходимая концентрация действующих компонентов, достаточная для уничтожения патогенной флоры.

Схема лечения антибиотиками пневмонии у взрослых

  • Лечение пожилых пациентов отличается от терапии, назначаемой лицам, не достигшим 40-летнего возраста.
  • Это связано с возрастными изменениями, проблемами с усвоением глюкозы, а также естественным снижением иммунных реакций.
  • Лекарственная терапия пневмонии обязательно дополняется противовирусными, противокашлевыми и иммуномодулирующими препаратами.

Стандартная тактика лечения лёгочной пневмонии у взрослых старше 60 лет предусматривает использование следующей схемы:

  • «Авелокс» 400 мг (5 дней) + «Доксициклин» (10-14 дней);
  • «Таваник» 500 мг + «Амоксиклав» 625 мг (2 недели);
  • «Авелокс» 400 мг + «Цефтриаксон» (10 дней).

Примечание! «Авелокс» и «Таваник» являются взаимозаменяемыми препаратами.

При тяжёлой форме поражения лёгких используется сочетание «Левофлоксацина» (инфузии) и «Фортума» («Цефепима») в виде внутривенных или внутримышечных уколов.

В случаях, когда больной помещён в реанимационное отделение, чаще всего используются следующие комбинации антибиотиков:

  • «Сумамед» + «Таваник»;
  • «Лефлоцин» + «Фортум»;
  • «Меронем» + «Таргоцид»;
  • «Меронем» + «Сумамед».
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Инсульт реабилитация в домашних условиях

При развитии дыхательной недостаточности больному назначаются ингаляции кислорода.

В пожилом возрасте обязательно необходимо контролировать работу печени и почек.

Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых по типу возбудителя

  1. Наиболее опасными формами поражения лёгких считаются инфекции, вызванные стрептококками и легионеллами (болезнь легионеров).
  2. Смертность от данных типов пневмонии составляет 48 процентов от всех зарегистрированных случаев летального исхода.
  3. Антибиотики при пневмонии должны назначаться с первого дня установления диагноза.
  4. После получения результатов бактериологического посева проводится коррекция схемы лечения с учётом выявленного возбудителя.

Какие препараты назначают больным при различных вредоносных агентах?

Тип возбудителя (представителя патогенной флоры) Антибиотики, используемые для лечения
Гемофильная палочка «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аминопенициллин».
Легионелла Эритромицин, макролиды, фторхинолоны, рифампицин.
Стрептококк Бензилпенициллин, цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон»), аминопенициллин, макролиды
Клебсиелла и кишечная палочка Цефалоспорины третьего поколения
Стафилококк «Оксациллин», аминопенициллин, цефалоспорины первого и второго поколения
Микоплазма, хламидии Тетрациклин, макролиды, фторхинолоны

Длительность лечения составляет 10-14 дней – за этот период в крови накапливается достаточное количество компонентов с биологической активностью, происходит уничтожение патогенной флоры.

При отсутствии лечебного эффекта на 3-4 день лечения производится замена препарата (при необходимости корректируется доза или схема приёма).

Ошибки при назначении антибиотиков при пневмонии

  • Часто при лечении больных с воспалением лёгким врачи придерживаются устаревших схем, неэффективность которых была неоднократно доказана.
  • Это относится преимущественно к специалистам «советской закалки», которые обучались по методикам и пособиям старого времени.
  • Мир не стоит на месте, и регулярно научным сообществом исследуются лечебные тактики, чтобы выявить наиболее эффективные из них и учесть особенности, способные повлиять на результативность проводимого лечения.

Лечение пневмонии в домашних условиях взрослых и детей.

Пневмония – воспаление легких, которое «Подробнее»

Так какие же ошибки совершают некоторые врачи при назначении антибиотиков для лечения пневмонии?

  • Назначение средств пенициллинового ряда для всех типов инфекции. Уже давно доказано, что большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий не чувствительны к воздействию пенициллина (либо чувствительность значительно снижена). Использование данной фармакологической группы – пережиток советского времени, который упорно не признают старожилы советской медицины.
  • Использование антибиотиков широкого спектра на протяжении всего лечения. До сих пор не во всех больницах проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Использование препаратов широкого спектра при неуточнённой пневмонии существенно затягивает выздоровление и увеличивает риск развития осложнений и негативных последствий.
  • Использование аминогликозидов для лечения внебольничных форм пневмонии. Воспаление лёгких, возникшее за пределами стационара и вызванное пневмококками, должно лечиться с применением других препаратов, так как аминогликозиды не воздействуют на данный тип возбудителя.
  • Частая смена антибактериальных средств. Грозит выработкой устойчивости микроорганизмов к большинству антибиотиков, что затруднит дальнейшее лечение и снизит шансы на благоприятный исход патологии.
  • Сочетание антибиотиков широкого спектра с нистатином (противогрибковый антибиотик).

Если у больного возникли сомнения в правильности назначенного лечения, лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу, так как промедление в лечении пневмонии недопустимо.

Внутрибольничная и внебольничная пневмония

  1. Существуют некоторые различия в назначении лечебных схем для внутрибольничной формы инфекции и заболевания, возникшего за пределами стационара.
  2. В любом случае, основой лечения при любом воспалении, вызванном бактериями, являются антибиотики.
  3. В первые несколько дней лечения применяется инфузионная (капельницы) или инъекционная (уколы) форма введения препарата, так как это способствует быстрому накоплению действующих веществ в плазме крови и транспортировке их к органам и тканям.
  4. На 3-4 день больного переводят на пероральный приём.

Народные средства лечения пневмонии в домашних условиях. Некоторые люди стараются не использовать лекарственные «Подробнее»

Внутрибольничная инфекция:

  • пенициллин в сочетании с клавулановой кислотой;
  • фторхинолоны («Ципробай», «Таравид», «Пефлацин»);
  • цефалоспорины третьего поколения («Клафоран», «Фортум»);
  • карбапенемы («Тиенам»);
  • аминогликозиды («Гентамицин»).

Внебольничная инфекция:

  • макролиды («Рулид», «Ровамицин»);
  • цефалоспорины первого поколения («Цефазолин», «Кефзон»);
  • пенициллин с клавулановой кислотой («Амоксиклав»).

Помимо антибиотиков, лечение пневмонии включает в себя приём следующих групп препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • витаминные или витаминно-минеральные комплексы и добавки;
  • рассасывающие средства;
  • противокашлевые;
  • противовирусные (не во всех случаях).

В зависимости от степени поражения пациенту может быть назначено вливание (внутривенным способом) плазмы крови, интерферона, иммуноглобулинов и т.д.

Если антибиотики при пневмонии не помогают

Ситуации, когда проводимая терапия не оказывает необходимого результата, а воспаление не уменьшается, совсем не редки.

Такое может произойти в трёх случаях:

  1. произошла ошибка при проведении пробы на чувствительность к антибиотикам, или получен неверный результат бактериологического посева;
  2. схема лечения часто корректировалась, и у патогенных возбудителей выработалась устойчивость в большинству антибиотиков;
  3. нарушение назначений и предписаний врача (случается, когда больной забывает принять лекарство или систематически нарушает режим).

Чтобы избежать таких ситуаций, следует выполнять все рекомендации лечащего врача, ответственно подходить к схеме дозирования и приёма лекарств, а также не нарушать назначенную диету и постельный режим.

Антибиотики при пневмонии – лишь основа лечения, но при игнорировании указаний доктора относительно вспомогательных компонентов поражение лёгких может быстро прогрессировать.

Это чревато тяжелейшими последствиями и осложнениями, поэтому строгое соблюдение всех назначений является обязательным условием для успешного исхода терапии.

Источник: https://nyaganngp1.ru/simptomy/antibiotiki-pri-pnevmonii-kak-vybrat-luchshij-preparat.html

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: обзор средств, особенности применения, побочные эффекты

В последние годы специалисты называют пневмонию одним из самых опасных заболеваний дыхательной системы. Единственным действенным методом лечения остается прием антибиотиков. Только эти препараты помогают быстро устранить причины появления пневмонии и избавиться от симптомов. Для того чтобы лечение прошло эффективно, необходимо знать, какие медикаменты наиболее эффективны.

Прием и выбор антибиотиков

Пневмония развивается на фоне жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, попавших в организм человека. Справиться с ними без применения антибиотиков в 85% случаев невозможно.

Длительный прием антибиотиков нередко приводит к проблемам с кишечником. В связи с этим врачи рекомендуют после курса терапии принимать препараты, направленные на восстановление естественной микрофлоры в кишечнике. В этом случае лечение пневмонии антибиотиками не нанесет ущерба здоровью пациента.

Выбрать правильные антибиотики при лечении пневмонии у взрослых помогают анализы крови, мочи и мокроты. С их помощью врач определяет, какая именно бактерия стала возбудителем заболевания. Исходя их этого, и производится подбор препаратов.

После того как в лаборатории был выявлен возбудитель пневмонии, проводят дополнительное исследование на его чувствительность к медикаментам. Такой анализ поможет определить группу, к которой должен относиться антибиотик.

Метод достаточно точный, но результата придется подождать. Как правило, исследование занимает от 2 до 5 дней. В некоторых случаях такое промедление может быть опасным.

То какой легочный антибиотик окажется действенным зависит и от состояния здоровья пациента. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то понадобится применение препаратов последнего поколения. Они обладают более широким спектром действия.

Препараты пенициллиновой группы

Пенициллин – один и первых антибиотиков, который стали применять для лечения пневмонии. Но если раньше они имели природное происхождение, то применяемые сегодня препараты чаще всего полусинтетические.

К природным медикаментам относят Бензилпенициллин. Он эффективен при пневмококковой пневмонии.

Среди полусинтетических препаратов популярностью пользуются Оксациллин и Клоксациллин. Наилучший результат показывают в борьбе со стафилококком. Передовыми считают препараты широкого спектра действия. К ним относят Ампиокс и Амоксициллин. Они быстро проникают в клетки организма и успешно борются с грамотрицательными бактериями.

Данная антибиотикотерапия применяется при пневмонии в легкой форме. Ее назначают при заражении стафилококками и стрептококками. Прием пенициллиновых средств может спровоцировать появление аллергической реакции, диареи, колита и диспепсии.

Лечение пневмонии цефалоспоринами

Антибиотики при воспалении легких, относящиеся к группе цефалоспоринов, оказываются достаточно эффективными. Они имеют широкий спектр действия и с успехом борятся с возбудителями. Выделяют четыре поколения подобных медикаментов:

  1. Первое поколение. К нему относятся Цефапирин и Цефазолин. Такая антибактериальная терапия эффективна при пневмонии, вызванной кокками.
  2. Второе поколение. В эту группу входят Цефуроксим и Цефрадин. Успешно борются с гемофильной и кишечной палочками, а также гонококками и клебсиеллой.
  3. Третье поколение. Ее представителями стали Цефотаксим и Цефтазидим. Хорошо справляются со всеми бактериями кроме кокков. Такие препараты применяют для лечения воспаления легких в тяжелой форме.
  4. Четвертое поколение. В эту группу входит Цефпиром. Обладает широким спектром действия, но не оказывает должного воздействия на энтерококков.

Единственным недостатком применения при воспалении легких таких антибиотиков является вероятность появления аллергической реакции. Аллергия на цефалоспорины наблюдается у 10% пациентов.

Макролиды

Пневмония успешно лечится антибиотиками группы макролидов. Некоторое время назад их считали малоэффективными. Это произошло из-за неумения специалистов их правильно применять.

Многие врачи просто не соблюдали программу ступенчатости при терапии. В связи с этим бактерии начали вырабатывать резистентность.

Но позже это упущение было исправлено. Современные антибиотики при пневмонии показывают отличные результаты в лечении воспаления легких. Лучше всего они справляются с легионеллами, хламидиями и кокками.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют:

  1. Зиомицин.
  2. Ормакс.
  3. Ровамицин.
  4. Сумамед.
  5. Кларитромицин.

Вылечить заболевание этими медикаментами можно достаточно быстро. Они быстро всасываются в ткани и клетки организма. Прием пищи несколько притормаживает этот процесс.

Аллергические реакции на макролиды наблюдаются крайне редко. Их не рекомендуют применять пациентам, страдающим нарушениями в функционировании печени.

Фторхинолоны

Прием антибиотиков группы фторхинолонов рекомендовано в том случае, если на все другие средства наблюдается аллергия. Препараты делятся на 3 поколения:

  1. Наиболее эффективны при инфицировании легионеллой или кишечной палочкой. Слабо воздействуют на кокков и хламидии. Рекомендуют в том случае, если пневмония протекает в легкой форме.
  2. Подходят для лечения пневмококковой пневмонии у взрослых.
  3. Элефлокс и Тайгерон. Отлично справляется с анаэробными бактериями.

Медикаменты этой группы быстро всасываются в клетки тела. Среди противопоказаний к их применению выделяют беременность и индивидуальную непереносимость.

Тетрациклины

С приема антибиотиков группы тетрациклинов начинают лечение пневмонии у взрослых до момента выявления возбудителя. Особенно актуально это в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, и нет времени ждать результаты анализов. Лечащий врач может назначать эти медикаменты при заражении хламидиями и микоплазмами.

В последнее время отмечается, что тетрациклины стали менее эффективны, чем препараты других групп. Это связывают с тем, что микроорганизмы выработали к ним иммунитет.

Такой антибиотик при воспалении легких имеет существенный недостаток: способность накапливаться в костях и тканях организма. Это приводит к медленной интоксикации. Со временем могут разрушаться зубы. В связи с этим прием таких медикаментов противопоказан детям, женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам с нарушением работы почек.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют Тетрациклин и Доксициклин.

Список лучших антибиотиков от пневмонии

Если вы спросите своего врача, как лечить воспаление легких, его ответ будет однозначным – принимать антибиотики. Залогом успешной терапии станет выбор эффективного препарата и его правильное применение. Все современные средства выпускаются в таблетках или инъекциях. Среди них можно особенно выделить следующие:

  1. Амоксиклав. Курс терапии с применением этого препарата составляет от 5 до 7 дней. Точную дозировку определяет лечащий врач. Чаще всего его рекомендуют принимать по одной таблетке один раз в день.
  2. Кларитромицин. Его пьют по одной таблетке в день на протяжении 8 дней.
  3. Сумамед – хороший антибиотик широкого спектра действия. Схема его приема: одна таблетка в день. Курс терапии – 5 дней.
  4. Амоксициллин. С его помощью успешно лечится даже пневмония в тяжелой степени. Дозировка и продолжительность приема выбирается врачом, исходя из состояния здоровья пациента.
  5. Ципрофлоксацин. Антибиотики при пневмонии, используемые в борьбе с многими видами бактерий. Рекомендуется принимать его на голодный желудок. Так всасывание препарата происходит гораздо быстрее. Продолжительность лечения может варьироваться от 5 до 15 дней в зависимости от тяжести заболевания.
  6. Метронидазол. Применение этого препарат рекомендовано в случае развития осложнений. Чаще всего назначают по одной таблетке два раза в день.
  7. Цефепим. Сильный антибиотик, который быстро устраняет воспалительный процесс, протекающий в легких. Выпускается в виде раствора для инъекции. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.
  8. Азитромицин. Назначается при пневмонии средней тяжести. Принимать таблетки рекомендуется на голодный желудок.
  9. Доксициклин. Относится к группе полусинтетических тетрациклинов. С его помощью лечится пневмония, протекающая в легкой форме.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Лечение антибиотиками неотъемлемая часть терапии при пневмонии. Но прием некоторых препаратов может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Среди основных противопоказаний можно выделить следующие:

  1. Аллергические реакции.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Заболевания почек.
  4. Беременность.
  5. Детский возраст.

В этих случаях врач подбирает медикамент особенно тщательно. Учитывается состояние здоровья пациента и результаты всех анализов.

Длительный прием антибиотиков нередко провоцирует появление побочных эффектов. Может наблюдаться диарея, приступы тошноты, головокружение, сыпь на коже, отеки, бессонница, панические атаки.

Если вы стали отмечать у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Скорее всего, понадобится внести коррективы в выбранную схему лечения. Какие антибиотики при пневмонии лучше всего принимать, подскажет лечащий врач. Выбор конкретного препарата проводится исключительно лечащим врачом на основе анализов пациента.

Важно помнить, что бесконтрольный прием антибиотиков может привести к негативным последствиям для здоровья. Необходимо четко соблюдать дозировки, предписанные специалистом.

Источник: https://kinder-medcentr.ru/simptomy-i-lechenie/kakie-antibiotiki-pri-pnevmonii-u-vzroslyh-luchshe-prinimat-spisok-preparatov-pravila-primeneniya-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Поликистоз яичников: симптомы и лечение

Закрыть