Синдром раздраженного кишечника у детей

Первые признаки и особенности лечения синдрома раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника у детей

Если у ребенка периодически наблюдаются боли в животе, нарушения стула и метеоризм, необходимо обследоваться. Одна из самых распространенных причин такого состояния – синдром раздраженного кишечника (СРК). Это функциональное нарушение, никаких поражений органов не наблюдается. Поэтому лечить синдром раздраженного кишечника у детей необходимо с учетом его причины. Без ее устранения никакие лекарства не помогут, а некоторые могут и навредить.

Что такое синдром раздраженного кишечника

СРК еще называют дискинезией толстой кишки, так как проявляется синдром в нарушении ее моторики. При этом отсутствуют структурные или биохимические нарушения в органах пищеварения. Чаще всего диагностируют заболевание у молодых людей 20-40 лет, но оно может встречаться даже у грудных детей.

Важно! Из-за того, что заболевание не имеет специфических симптомов, часто больного лечат от других патологий, например, от дисбактериоза.

СРК у детей встречается так же часто, как у взрослых. По статистике, более половины пациентов, наблюдающихся у врача по поводу периодических болей в животе, имеют этот диагноз. Чаще всего болеют девочки, так как они более эмоциональны.

Классификация

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие разновидности СРК:

  • с преобладанием запоров, при этом кал твердый, выделяется маленькими порциями, поэтому патологию еще называют спастическим запором;
  • если преобладает жидкий стул, говорят о нервной диарее, так как понос чаще всего появляется при волнении, нарушении режима, стрессе;
  • если основной признак – метеоризм, патологию называют спастическим колитом, слизистой коликой;
  • смешанный (или неклассифицируемый) СРК нельзя отнести ни к одному типу.

По МКБ-10 СРК относят к заболеваниям кишечника. Он обозначается кодом К58 и делится на две группы: СРК с диареей и без диареи.

Причины СРК у детей

Лечить синдром раздраженного кишечника нужно только после определения причины заболевания. Замечено, что примерно у трети детей патология возникает из-за стрессов и переживаний. Это может быть неблагоприятная обстановка в семье, переживания и волнения, резкие перемены в образе жизни и режиме дня. СРК у подростка может появиться из-за проблем в школе, изменений при половом созревании, перед экзаменами.

Еще в 30% случаев заболевание развивается после перенесенной кишечной инфекции. Но есть также другие причины СРК:

  • наследственная предрасположенность;
  • вегетососудистая дистония;
  • неправильное питание, переедание или недостаток клетчатки в пище;
  • эндокринные патологии;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, приводящий к нарушению микрофлоры кишечника;
  • у младенцев на искусственном вскармливании – неправильно выбранная смесь;
  • малоподвижный образ жизни, нехватка сна;
  • гельминтозы;
  • родовые травмы, перинатальная энцефалопатия.

Симптомы

Патология развивается из-за сбоев в регуляции моторики кишечника. Это приводит к тому, что в ответ на любое раздражение его стенок, например, грубой или жирной пищей, возникает болевой синдром. Особенность таких ощущений – они возникают при необходимости опорожнить кишечник, а после этого проходят. Боли могут быть ноющими или острыми, схваткообразными.

Появляются и другие симптомы патологии:

  • сильные, неудержимые позывы к дефекации, боль и дискомфорт во время самого процесса;
  • изменение консистенции стула: от жидкой до «овечьего кала»;
  • нарушение частоты дефекации;
  • замедление пищеварения, ухудшение аппетита;
  • возникновение тошноты, изжоги, отрыжки;
  • усиление газообразования, развитие метеоризма, ощущение вздутия живота, тяжести.

Справка. Все симптомы явно выражены только днем, во время сна они уменьшаются. Обычно у ребенка боль появляется после завтрака.

Особенности течения заболевания

Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставят ребенку, если дискомфорт при дефекации и боли в животе возникают чаще трех раз в месяц и длится такое состояние дольше трех месяцев.

В зависимости от возраста проявления патологии могут отличаться:

  1. У грудничков чаще всего заболевание проявляется болями и спазмами в животе. Колики часто встречаются у новорожденных как реакция кишечника на новую пищу. Но обычно они проходят к трем месяцам. Если же спазмы появляются в год и позже, связаны с изменением режима дня или психологическим состоянием ребенка, можно говорить об СРК. Кроме колик, эта патология проявляется также наличием слизи и прожилок крови в каловых массах.
  2. У детей дошкольного и младшего школьного возраста синдром раздраженного кишечника чаще всего возникает при стрессах и нарушении режима питания. Кроме болей, у них появляются изжога и нарушение пищеварения. Иногда патологию сопровождает учащенное мочеиспускание или недержание мочи.
  3. У подростков часто наблюдаются внекишечные проявления болезни. Возникают головные боли, учащенное сердцебиение, потливость, бессонница, повышенная утомляемость. Меняется настроение, появляются раздражительность и тревожность.

Диагностика

Поставить правильный диагноз у детей сложно. Обычно при подобных жалобах сначала исключаются органические заболевания пищеварительной системы, гельминтозы или кишечная инфекция.

Для этого проводятся следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на кровь и яйца глистов;
  • бакпосев;
  • копрограмма;
  • анализ на дисбактериоз;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эндоскопическое обследование органов пищеварения;
  • оценка моторной функции прямой кишки с помощью манометрии.

При диагностике патологии в грудном возрасте учитываются тип питания ребенка, наследственность, скорость набора массы. Обычно диагноз ставится на основании данных матери о симптомах и обследования, исключающего органические и воспалительные заболевания.

Когда ребенок может рассказать о своих ощущениях, диагноз поставить легче. Заболевание диагностируют по симптомам, которые проявляются не менее трех месяцев.

В подростковом возрасте ребенок может скрывать свои ощущения, поэтому не всегда СРК диагностируется вовремя. Обычно появление синдрома связано с неправильным питанием и стрессами. Часто подросткам требуется консультация психотерапевта.

Лечение

Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника связаны. Не существует специфической терапии, все методы применяются с учетом клинических проявлений. Обычно лечение комплексное. Применяются такие методы:

Препараты

Любые препараты должны применяться у детей только по рекомендации врача. Обычно назначается несколько лекарств из разных групп в зависимости от симптомов:

  1. Спазмолитики помогают снять спазмы и боль: «Но-шпа», «Бускопан», «Дюспаталин».
  2. Пробиотики нужны для нормализации микрофлоры кишечника: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол».
  3. Прокинетики улучшают моторную функцию: «Домперидон», «Мотилиум».
  4. Энтеросорбенты, например, «Смекта», помогают снять симптомы метеоризма. Для этого назначается также «Эспумизан».
  5. При запорах применяются слабительные, чаще всего средства на основе лактулозы.
  6. При диарее – кишечные антисептики и энтеросорбенты. Иногда назначается «Лоперамид», помогающий снизить перистальтику кишечника.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают наладить моторику кишечника. Для ее ослабления при спазмах и диарее применяются электрофорез, грязевые аппликации, иглорефлексотерапия. Если моторика кишечника снижена, нужны электростимуляция, массаж, дарсонвализация.

БАДы и травы

Маленьким детям можно применять не все препараты. Кроме того, СРК не сопровождается органическими нарушениями, поэтому снять симптомы можно средствами на основе трав. Применяются биологически активные добавки с ромашкой, фенхелем, помогающие при газообразовании и спазмах. Есть также БАДы на основе пробиотиков: «Наринэ», «Бифиформ».

Народные средства

Применяются отвары трав, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным действием (кора дуба, ромашка, череда, зверобой, мята, корень солодки). При запорах можно употреблять семена льна, морс из брусники, сухофрукты. При диарее помогают рисовый отвар, кисель.

Диета

Диета – это основной метод лечения, на начальных этапах удается справиться с заболеванием, только изменив рацион и режим питания.

Необходимо употреблять больше клетчатки, исключить фастфуд и продукты, вызывающие газообразование, ограничить сладости и кондитерские изделия. Ребенок должен питаться сбалансированно, небольшими порциями несколько раз в день. Нужно избегать переедания и длительного голода.

Клинические рекомендации

Доктор Комаровский рекомендует начинать лечить синдром раздраженного кишечника у детей без применения лекарств. Сначала нужно нормализовать рацион и образ жизни: обеспечить достаточную физическую активность, нормальный сон. Также следует улучшить психологический климат в семье и оградить ребенка от стрессов.

Психотерапия

Так как обострение заболевания часто связано с психоэмоциональным состоянием ребенка, эффективна психотерапия. Психолог помогает справиться с боязнью приступов, учит преодолевать стресс, расслабляться.

Возможные осложнения и прогноз

Лечить заболевание нужно обязательно. Несмотря на то, что оно не считается опасным, а симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, патология может привести к развитию осложнений. Обычно они проявляются только с возрастом. Это могут быть непроходимость кишечника, колит, дисбактериоз. Часто появляется геморрой или трещины заднего прохода. Из-за нарушения всасывания развиваются авитаминоз, анемия.

Синдром раздраженного кишечника не относится к опасным заболеваниям, но без лечения переходит в хроническую форму и сильно снижает качество жизни больного. Кроме того, СРК может стать причиной развития более серьезных патологий органов пищеварения и авитаминоза.

Профилактика

Чтобы предотвратить нарушение моторики кишечника, необходимо следить за рационом и образом жизни детей. Обязательно должны быть достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки, подвижные игры. Важно приучать ребенка соблюдать правила личной гигиены и постараться оградить его от стрессов и волнений.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника – это не опасное, но довольно неприятное заболевание. Оно требует своевременного и правильного лечения во избежание его перехода в хроническую форму и развития серьезных осложнений. Терапия назначается с учетом симптоматики, специфических методов избавления от СРК не существует.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/skr-u-detej-simptomy-lecheniya

Синдром раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника у детей

align: justify;»>Синдром раздраженного кишечника у детей — функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся моторно-эвакуаторными нарушениями.

Синдром раздраженного кишечника у детей характеризуется болями в животе, уменьшающимися после дефекации, урчанием, метеоризмом, частыми позывами на дефекацию и ощущением неполного опорожнения кишечника, чередованием поносов и запоров.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей проводится путем исключения органической патологии с помощью УЗИ брюшной полости, ирригоскопии, ЭГДС, колоноскопии, анализа кала на яйца гельминтов и пр. Лечение включает коррекцию питания, назначение спазмолитиков, ветрогонных, седативных, противодиарейных или слабительных препаратов, энтеросорбентов.

Синдром раздраженного кишечника у детей (СРК, синдром раздраженной толстой кишки, дискинезия толстой кишки и др.) – комплекс гастроинтестинальных симптомов, развивающихся в отсутствии биохимических или структурных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Истинная частота синдрома раздраженного кишечника у детей неизвестна, однако эпидемиологические исследования свидетельствуют, что характерные для СРК жалобы предъявляет более половины детей, страдающих рецидивирующим абдоминальным синдромом.

Распространенность синдрома раздраженного кишечника во взрослой популяции составляет 15-25%, и справедливо считается, что в большинстве случаев формирование СРК происходит еще в детском возрасте. Эти обстоятельства делают проблему синдрома раздраженного кишечника у детей, заслуживающей пристального внимания со стороны педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Причины синдрома раздраженного кишечника у детей

В этиологии синдрома раздраженного кишечника у детей играют роль различные факторы, к числу которых относятся наследственность, психоэмоциональные феномены, характер питания, нарушения моторики, реакции воспаления и др.

О значении наследственной предрасположенности свидетельствует тот факт, что у 33% детей родственники страдают синдромом раздраженного кишечника, а у монозиготных близнецов заболевание встречается чаще, чем у разнояйцовых (гетерозиготных). Замечено, что примерно у трети детей с синдромом раздраженного кишечника возникновение первых симптомов заболевания и обострения тесно связаны с психотравмирующими ситуациями.

Еще не менее чем в 30-40% случаев манифестация синдрома раздраженного кишечника у детей наступает после перенесенной острой кишечной инфекции, а хронизации заболевания способствует антигенная агрессия в отношении энтериновой системы.

Следствием воспаления, нарушения иннервации и перерастяжения мышц кишечной стенки служит гиперрефлексия — повышенная чувствительность, когда на все раздражители (увеличение объема поступающей пищи, расширение кишки газом и т. д.) возникает болевая реакция.

Нарушение кишечного транзита при синдроме раздраженного кишечника у детей может быть обусловлено ригидностью, спастичностью кишки, дефицитом пищевых волокон в рационе ребенка, дисбактериозом, гиподинамией и пр.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гипертрофическая кардиомиопатия

Наблюдения показывают, что синдром раздраженного кишечника чаще встречается у детей с перинатальной энцефалопатией, рано переведенных на искусственное вскармливание; страдавших гипотрофией на 1-ом году жизни; перенесших энтеровирусные и ротавирусные инфекции, лямблиоз, гельминтозы; нарушающих режим питания.

Классификация синдрома раздраженного кишечника у детей

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

В зависимости от преобладающих клинических проявлений выделяют 4 основных варианта синдрома раздраженного кишечника у детей:

  • СРК с преобладанием запоров – из общего количества испражнений >25 % кала имеет твердую или шероховатую консистенцию и
  • СКР с преобладанием диареи — из общего количества испражнений >25 % кала имеет кашицеобразную или водянистую консистенцию и
  • смешанный СРК — из общего количества испражнений >25 % кала имеет водянистую консистенцию и столько же – твердую;
  • неклассифицируемый СРК – на основании выделенных критериев не может быть отнесен ни к одному из вышеперечисленных вариантов.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника у детей, протекающий с явлениями диареи, характеризуется отсутствием жидкого стула в ночные часы и возникновением преимущественно по утрам, после завтрака.

Императивные позывы на дефекацию возникают 3-4 раза за короткий промежуток времени. Первая порция испражнений имеет, как правило, оформленный характер; при последующих актах дефекации стул приобретает кашицеобразную или жидкую консистенцию.

Диарея нередко сопровождается спастическими болями в правой подвздошной области.

Вариант синдрома раздраженного кишечника у детей с преобладанием запора характеризуется нерегулярным опорожнением кишечника (реже 3-х раз в неделю), необходимостью натуживания при дефекации, чувством неполного освобождения кишечника. Стул ребенка имеет вид «ленты» или комочков. Запоры могут носить постоянный или периодический характер, либо чередоваться с диареей.

При неклассифицируемой форме синдрома раздраженного кишечника у детей отмечаются различные симптомы без явного преобладания — чередование поносов и запоров, метеоризм, урчание и чувство распирания в животе, болевой абдоминальный синдром.

Для постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника необходимо, чтобы данные симптомы сохранялись у ребенка не менее 3-х месяцев.

Внекишечные проявления синдрома раздраженного кишечника у детей могут включать дисфагию, изжогу, тошноту. Дети пубертатного возраста предъявляют жалобы на головные боли, сердцебиение, утомляемость, дискомфорт за грудиной, нехватку воздуха, потливость, бессонницу. Часто отмечаются невротические реакции: мнительность, тревожность, раздражительность, импульсивное поведение. У 25-30% детей синдром раздраженного кишечника сочетается с дискинетической диспепсией, нейрогенным мочевым пузырем.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей

Диагностировать синдром раздраженного кишечника у ребенка довольно не просто; для этого требуется консолидация усилий детских специалистов различных профилей: педиатра, детского гастроэнтеролога, детского колопроктолога, детского невролога, детского эндокринолога и др.

Диагностическая тактика основывается, главным образом, на исключении органических заболеваний ЖКТ.

В связи с этим после оценки жалоб больного и физикального обследования устанавливается связь клинической манифестации синдром раздраженного кишечника у детей с ОКИ, стрессовыми ситуациями, сменой питьевой режима и характера питания.

Из методов лабораторной диагностики применяются исследования клинического и биохимического анализа крови; кала на скрытую кровь, лямблии и яйца гельминтов, копрограмму; бакпосев кала на кишечную группу, анализ на дисбактериоз. В порядке скрининга проводится УЗИ органов брюшной полости ребенку и ультрасонография толстого кишечника.

С целью исследования моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника выполняется ирригография, выявляющая в дистальных отделах участки спазмированной кишки.

Эндоскопия у детей (ректороманоскопия, колоноскопия) может обнаруживать поверхностные катаральные изменения слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопическая биопсия позволяет исключить подозрение на неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

При необходимости исследования верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС, рентгенография желудка с барием.

Оценить моторную функцию толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника у детей помогают колодинамические исследования – энтероколосцинтиграфия, аноректальная манометрия.

Комплексный и индивидуализированный подход позволяет провести дифференциальную диагностику синдрома раздраженного кишечника у детей с мегаколоном, колитом, паразитозами, лактазной недостаточностью, целиакией и другой структурной и биохимической патологией.

Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей

Лечения синдрома раздраженного кишечника у детей проводится дифференцированно, с учетом клинической формы заболевания. Во всех случаях осуществляется коррекция рациона ребенка с учетом возраста и ведущих симптомов (диареи, запора, метеоризма).

Диетический режим предполагает дробный прием пищи 5–6 раз в сутки; исключение из питания животных жиров, шоколада, молока, капусты, бобовых, черного хлеба, газированных напитков.

Важную роль играет нормализация психологического микроклимата в семье и школе, водные процедуры, достаточная физическая активность, занятия ЛФК, выработка навыков ежедневной дефекации.

При синдроме раздраженного кишечника с запорами детям назначаются слабительные (препараты лактулозы), прокинетики (домперидон), пре- и пробиотики. В случае преобладания диарейного синдрома показаны энтеросорбенты (смекта, полифепан), кишечные антисептики (фуразолидон, интетрикс), ферменты (панкреатин, креон и др.

), антидиарейные (имодиум, лоперамид), пре- и пробиотические препараты. В терапии смешанного и неклассифицируемого вариантов синдрома раздраженного кишечника у детей применяются спазмолитики (бускопан), ветрогонные средства (эспумизан), пробиотики (линекс, бифиформ), пребиотики (хилак-форте, дюфалак), ферменты.

Психотерапевтическая коррекция проводится по назначению детского психоневролога.

При гипермоторной дисфункции ЖКТ ребенку с синдромом раздраженного кишечника могут назначаться грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации на живот, СМТ-терапия, электрофорез, рефлексотерапия; в случае гипомоторной дискинезии – дарсонвализация и электростимуляция на область живота, массаж передней брюшной стенки.

Прогноз и профилактика синдрома раздраженного кишечника у детей

Внимание к проблеме синдрома раздраженного кишечника у детей позволяет предотвратить его хронизацию. Если причины синдрома раздраженного кишечника у детей не устранены, вполне вероятно, что будет отмечаться прогрессирование заболевание и снижение качества жизни ребенка.

Профилактические мероприятия носят неспецифический характер и включают предупреждение и адекватное лечение ОКИ, создание комфортной психосоциальной обстановки вокруг ребенка, соблюдение режима и принципов рационального питания, достаточной физической активности.

Источник: https://illnessnews.ru/sindrom-razdrajennogo-kishechnika-y-detei/

Причины, диагностика и лечение симптома раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника у детей

Синдром раздражённого кишечника у детей (СРК) – патологический процесс, который характеризуется болезненными ощущениями в проекции живота и изменением стула. Не менее частым проявлением является метеоризм – скопление газов.

Многие считают, что заболевание всегда протекает с диареей, но это не так. Часто понос у ребёнка отсутствует, что приводит к запоздалой диагностике синдрома с раздражением кишечника. Но именно понос как клиническое проявление оказывает влияние на выбор метода лечения.

Классификация заболевания

Современная медицина использует классификацию, разработанную Мак Каллом и Вебером. Исходя из неё, заболевание существует в следующих формах:

  1. С болезненными ощущениями и метеоризмом.
  2. С запорами.
  3. С диареей.

Если заболевание протекает главным образом с болезненными ощущениями и метеоризмом, тогда жалобы ребёнка – это схваткообразные абдоминальные боли и вздутие живота. Если преобладают запоры, тогда нарушения стула выходят на первый план.

Они не постоянные, а, как правило, чередуются: сначала может наблюдаться запор, потом понос, и наоборот.

У детей при синдроме раздражённого кишечника нередко на протяжении 3-х дней и более отсутствует акт дефекации, а если ребёнок и опорожняется, он всё равно может чувствовать, что кишечник не полностью опорожнён.

При этом каловые массы имеют различную форму, чаще встречаются первые 4 типа. Тип каловых масс хорошо отражает следующая таблица:

Если заболевание протекает главным образом с диареей, тогда ребёнок очень часто ходит в туалет – от 2 до 4 раз в сутки. Стул, как правило, жидкий и характеризуется неотложными позывами к дефекации. В каловых массах может содержаться слизь и остатки непереваренной пищи. Это приводит к развитию синдрома нарушенного всасывания и дистрофическим изменениям.

Акт дефекации обычно приходится на утренние часы, непосредственно после приёма пищи. Ночью диарея не диагностируется.

Причины заболевания

Синдром раздражённого кишечника врачи относят к биопсихосоциальному расстройству, а не к органической патологии. Это происходит из-за того, что главной причиной в развитии патологического процесса является:

  • Психосоциальное воздействие.
  • Нарушение сенсорно-моторной функции кишечника.

Огромное значение в механизме развития заболевания отводится следующим факторам:

  1. Нарушения со стороны вегетативной и центральной нервной системы. В результате повышается чувствительность рецепторов при растяжении стенок кишок и нарушается их моторика. В сравнении со здоровыми детьми, болезненные ощущения, понос и диарея возникают при более низком пороге возбудимости.
  2. Нарушенное питание: если в рационе ребёнка отсутствует клетчатка или её поступление недостаточное, тогда теряется условный рефлекс на испражнение, наблюдается неодновременное сокращение мышечных волокон тазовой диафрагмы. Это способствует снижению эвакуации каловых масс из кишечника.
  3. Осложнения после перенесённых ранее хронических гастритов, язвенной болезни или панкреатита.
  4. Осложнения после инфекционных процессов в тканях кишечника, которые провоцируют и еще больше усиливают кишечный дисбиоз.

Клинические проявления патологического процесса

Симптомы синдрома раздраженного кишечника у детей изменчивы и характеризуются многообразием предъявляемых жалоб. У ребёнка всегда диагностируется ухудшение самочувствия, связанное с психоэмоциональными факторами.

Обычно плохое самочувствие наблюдается утром. Ночью дети, как правило, спят спокойно.

Болезненные ощущения возникают перед испражнением кишечника. После того, как дефекация закончится, боль исчезает.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/zhkt/prichiny-diagnostika-i-lechenie-simptoma-razdrazhennogo-kishechnika-u-detej.html

Причины синдрома раздраженного кишечника, симптомы и лечение у детей

Схема лечения при синдроме раздраженного кишечника напрямую зависит от выраженности и многообразия клинических проявлений. Основным симптомом болезни становятся диспептические нарушения кишечного тракта – расстройство стула, повышенное газообразование, болезненные ощущения. Не стоит игнорировать подобные признаки у детей, важно своевременно обращаться к доктору и проходить лечение.Синдром у детей: симптомы и лечение

Синдром у детей

СРК у подростков и грудничков характеризуется функциональными диспептическими явлениями. Это функциональное расстройство формируется у детей, при отсутствии лечения приобретает хронический характер, проявляясь и во взрослом возрасте.

Проявлениями синдрома являются болевые ощущения в кишечнике, запоры либо поносы. Лечением занимаются детский педиатр и гастроэнтеролог. Прогноз на излечение благоприятный, зависит от того, насколько своевременно начата терапия.

Причины синдрома у детей

Раздраженный кишечник может возникать по разным причинам. К предрасполагающим факторам относят генетическую склонность, психоэмоциональное состояние, погрешности в рационе, дисфункцию моторики, воспалительные процессы.

Что касается генетической склонности, то половина детей, родственники которых страдают данным расстройством, тоже в разном возрасте могут испытывать подобную проблему.

Важно! Установлено и то, что у детей, которые систематически переживают стресс, тоже развивается такое заболевание. Перенесенная кишечная инфекция становится провокатором.

Причинами синдрома могут быть перерастяжение мышц кишечника, постоянные переедания, дисбактериоз, скудный рацион, ротавирус, гельминтные поражения.

Синдром у детей может развиваться несмотря на возраст (у грудничка, детей постарше и у подростка).

Младенец (новорожденная девочка или мальчик) чаще испытывает подобное состояние, если ранее ему диагностирована перинатальная энцефалопатия, если малыш рано переведен на искусственное вскармливание или на взрослую пищу, если диагностирована гипотрофия, если перенесены энтеровирус или ротавирус. Патогенез раздраженного кишечника обусловлен перенесенными в раннем детстве вирусными или инфекционными патологиями.

Классификация синдрома у детей

Классификация заболевания у детей

В настоящее время выделяют такие формы синдрома:

  • Синдром, при котором преобладают трудности с опорожнением кишечного тракта. Стул имеет твердую консистенцию, посещение туалета редкое, требует приема слабительных или введения глицериновых свечей. При такой форме нередко происходит чередование расстройства кишечника и запоров. Стул может отсутствовать более 4 суток, после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения. Вид фекалий – лента, овечий кал, карандаш.
  • Синдром, при котором преобладают болезненные ощущения и повышенное газообразование. Боль приобретает схваткообразный, приступообразный или абдоминальный генезис.Отмечается постоянное вздутие, колики.
  • Синдром раздраженного кишечника, при котором преобладает диарея. Основной характеристикой является постоянный позыв в туалет, водянистые, жидкие испражнения до пяти раз в течение суток. Кал имеет сгустки слизи, непереваренной пищи. Ночью позывы в туалет отсутствуют, ребенок не жалуется на боль.

В некоторых случаях диагностируется смешанный тип расстройства. Наблюдаются чередования перечисленных симптомов.

Диагностика СРК

Диагностика синдрома

Важно! Чтобы обнаружить болезнь, придется пройти не одно обследование, диагноз поставить не так просто.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ишемическая болезнь сердца: Острый инфаркт миокарда и стенокардия

Понадобится консультация многих узких специалистов: невропатолога, гастроэнтеролога, педиатра, проктолога, эндокринолога. Для начала следует исключить другие патологические процессы органов пищеварительной системы.

Нужно пройти исследования, которые включены в протокол диагностических мероприятий:

  • лабораторное исследование биохимических показателей крови,
  • обследование каловых масс на наличие скрытой крови,
  • прохождение обследования на наличие гельминтоза,
  • копрограмма,
  • бактериальное исследование испражнений,
  • определение наличия дисбактериоза кишечника.

Среди инструментальных методов диагностики можно выделить:

  • ректороманоскопию,
  • ультразвуковое исследование,
  • гастродуоденоскопия,
  • биопсия,
  • рентген с применением бария.

Только после того, как обнаружено раздражение, назначается лечение. Лечить желудок нужно только по рекомендации врача.

Лечение СРК у детей

Лечение у детей

Лечение назначается исходя от формы болезни. Если присутствует боль, повышенное газообразование, диспептический клинический симптом, назначается специальная диета, которая предполагает исключение из меню таких продуктов: шоколад, жиры животного происхождения, сладкие газировки, картофель, бобовые, сухофрукты, свежие овощи и фрукты.

При наличии метеоризма назначается препарат, задачей которого является уменьшение неприятного симптома: Эспумизан, Коликид, Домрид. Важно наладить микрофлору в тонкой и толстой кишке. Рекомендация врача в данном случае – Линекс, Лактиале, Лактофильтрум, Бифиформ, Бифидумбактерин.

При наличии синдрома раздраженного кишечника с поносом назначаются сорбенты, Энтеросгель, Полипефан, антидиарейное средство. Хорошо себя зарекомендовал при лечении синдрома у детей Энтерол. При нарушениях процесса пищеварения назначаются Пангрол, Креон, Фестал.

Если имеются запоры, важно наладить питание – употреблять пищу дробно, маленькими порциями, но часто, наладить питьевой режим, выпивая в сутки не менее полутора литров жидкости. Разрешается использовать раз в 5 дней глицериновые свечи.

Если имеется боль, назначаются спазмолитические препараты, которые помогут избавиться от нее. Использование слабительных препаратов проводится только после врачебного назначения. Сочетать разные слабительные нельзя.

Детям не назначаются лекарства, содержащие сенну, крушину, ревень.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры – парафинотерапия, электрофорез, грязелечение. Главное условие правильного лечения синдрома – ранний этап диагностики и точное выполнение всех назначений, несмотря на возраст ребенка. Народные методы лечения полностью исключаются.

Прогноз и профилактика синдрома

Прогноз синдрома раздраженного кишечника у детей

Важно! Правильное питание, комфортная психологическая обстановка, правильный питьевой режим – вот профилактика. Прогноз на излечение благоприятный.

Не стоит игнорировать симптомы раздраженного кишечника. Своевременное обращение к доктору поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и переход его в хроническую форму.

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/prichiny-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-i-lechenie-u-detej

Клинические рекомендации по терапии синдрома раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – частое явление, наблюдаемое практически у четверти взрослого населения.

При этом считается, что первые признаки заболевания начали проявляться у пациентов еще в детском возрасте, поэтому данная проблема, в большей степени, актуальная и для детей. По статистическим данным, 30-50% страдают заболеванием в той или иной форме.

Данное нарушение принято считать функциональным, то есть не связанным с аномалией строения или повреждением самого органа. Синдром раздраженного кишечника у детей сочетает в себе целый комплекс признаков нарушения моторно-эвакуаторной пищи.

В результате таких нарушений страдает вся пищеварительная функция, что проявляется в виде ощущения дискомфорта после принятия пищи и в момент акта дефекации.

Характеристика недуга

СРК представляет собой заболевание, проявляющееся в виде нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника, в результате которой потребленная пища не может правильно перевариваться и выводиться из организма.

Данное нарушение вызывает у ребенка болезненные ощущения в животе, повышенное газообразование и вздутие живота. Данные неприятные проявления слегка затихают после акта дефекации, и возобновляются после нового приема пищи.

При этом нарушается сам процесс опорожнения кишечника, он становится болезненным для ребенка.

Нередко малыш чувствует ложные позывы к дефекации, а после нее у него остается чувство неполного опорожнения.

Причины возникновения

К числу факторов, провоцирующих развитие СРК у детей, относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • стрессы, психологические травмы;
  • неправильное питание, отсутствие достаточного количества пищевых волокон в потребляемой пище;
  • раннее введение в рацион молочных смесей, заменяющих грудное молоко;
  • воспалительные процессы, поражающие толстый отдел кишечника;
  • острые кишечные инфекции;
  • паразитарные и глистные инвазии.

Группы риска

Наиболее часто СРК встречается у:

  1. Детей, чьи родственники также сталкивались с данной проблемой.
  2. Детей, проживающих в неблагоприятных социально – бытовых условиях (конфликты и скандалы в семье, травмирующие психику ребенка, нестабильное финансовое положение, при котором родители не могут обеспечить малышу правильное и полноценное питание).
  3. Однояйцевые близнецы (у разнояйцовых близнецов данная проблема встречается реже).
  4. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
  5. Дети школьного возраста (при поступлении в школу ребенок испытывает стресс, кроме того, меняется привычный для него режим питания и рацион, что может привести к сбоям в работе органов ЖКТ).

Как лечить описторхоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Симптомы и признаки

Симптоматика СРК может быть различной, в зависимости от формы течения недуга.

Существуют основные признаки патологии, на основании которых можно провести предварительную диагностику заболевания. К числу характерных проявлений относят:

  1. Боль, локализующаяся, преимущественно, в нижней части живота. Характер болезненных ощущений может меняться в зависимости от частоты и консистенции стула. Так, при запорах возникает распирающая боль, которая держится на протяжении долгого времени и проходит после опорожнения кишечника. При диарее боль носит острый, интенсивный характер, возникает, непосредственно, перед актом дефекации и отступает после него.
  2. Изменение стула (запор или понос).
  3. Повышенное газообразование, чувство вздутия живота.
  4. Изменение состава кала, в нем обнаруживаются примеси слизи, другие посторонние элементы (кровянистые и гнойные включения) в кале не обнаруживаются.
  5. После акта дефекации ребенок может чувствовать, что кишечник опорожнен не полностью, кроме того, у малыша возникают ложные позывы, когда ребенок чувствует, что хочет в туалет, но опорожнения кишечника не происходит.
  6. Кислая отрыжка.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Привкус горечи во рту (особенно после пробуждения).
  9. Раздражительность, тревожность.
  10. Перепады настроения и нарушение режимов сна и бодрствования.

Осложнения и последствия

При отсутствии правильного лечения СРК переходит в хроническую форму.

Лечение в данном случае будет более продолжительным и сложным, а жалобы и неприятные ощущения будут проявляться значительно чаще.

При длительных запорах велика вероятность развития кишечной непроходимости (просвет кишечника закупоривается застоявшимися каловыми массами, в результате этого нарушается процесс продвижения переваренной пищи).

Данное состояние вызывает резкое ухудшение самочувствия ребенка, сильные боли в животе, является опасным для здоровья.

Диагностика и анализы

Для выявления патологии и постановки точного диагноза врач осуществляет:

  1. Сбор анамнеза (данные об образе жизни и характере питания ребенка, наличии данного заболевания у его родственников, присутствующих симптомах и жалобах).
  2. Лабораторные исследования (клинический и биохимический анализ крови для выявления анемии, воспалительных процессов, определения состояния и функциональности органов пищеварительной системы, анализ мочи для оценки функциональности мочевыделительной системы, копрограмма для обнаружения в составе кала посторонних включений и яйца глист).
  3. Инструментальные исследования включают в себя: УЗИ (для выявления повреждений органов ЖКТ, которые при СРК отсутствуют), колоноскопия (для осмотра и оценки состояния толстого кишечника), ФГДС (для осмотра других органов пищеварительного тракта).

Медикаментозное

Лечение носит симптоматический характер. Для устранения проявлений недуга ребенку назначают прием:

  • слабительных средств (лечение осуществляется курсами, до нормализации стула, принимать слабительные на постоянной основе нельзя);
  • закрепляющих (противодиарейных) препаратов для формирования нормальной консистенции кала, уменьшения количества позывов;
  • седативных препаратов, если причиной развития недуга стал стресс и эмоциональное перенапряжение.

Начинать лечение самостоятельно, без консультации детского врача нельзя, так как только врач может определить причину патологии и назначить соответствующее лечение, исходя из клинических проявлений заболевания.

Средства народной медицины

В качестве вспомогательного способа лечения нередко используют народные рецепты лечения, такие как:

  1. Мятный чай. 1 ст.л. высушенных или свежих листочков мяты перечной заливают стаканом кипятка, заваривают в течении 10 минут. Для вкуса можно добавить немного меда (если у ребенка нет аллергии). Полученный чай малыш должен принимать 1-2 раза в день. Средство помогает расслабить мышечную ткань кишечника, снять боль и спазм, облегчить процесс опорожнения.
  2. При диарее поможет настой из гранатовых корок. Для его приготовления свежие корки 1 граната заливают 200 мл. кипятка, настаивают 30 минут, после чего процеживают. Полученный настой ребенок должен принимать по 1 ст.л. перед едой.

О симптомах и лечении болезни Крона у детей читайте здесь.

Соблюдение диеты

Без коррекции рациона и режима питания ни одно лечение не даст положительного эффекта, соблюдение диеты – обязательный этап терапии СРК.

Необходимые продукты Запрещенные продукты
  1. Нежирное мясо и рыба в отварном виде.
  2. Свежие фрукты и овощи, содержащие пищевые волокна (при запорах).
  3. Рис (и рисовый отвар), черника, ягодные кисели (при поносе).
  1. Молоко и молочные изделия.
  2. Острые, пряные, соленые продукты, консервы.
  3. Жирные и жареные блюда.
  4. Продукты, повышающие газообразование (бобовые, белокочанная капуста).

Прогноз

СРК имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению, если оно было назначено своевременно.

Меры профилактики

Для предупреждения возникновения СРК необходимо исключить из жизни ребенка все провоцирующие факторы, повышающие риск развития данного недуга. То есть, необходимо:

  1. Обеспечить благоприятную атмосферу в семье, защитить ребенка от переживаний и психотравмирующих факторов.
  2. Обеспечить правильное и полноценное питание.
  3. Наладить процесс грудного вскармливания и сохранить его как можно дольше, не забывая при этом о введении прикорма в соответствии с возрастом малыша.
  4. Вовремя выявлять и лечить вирусные, воспалительные заболевания, глистные инвазии.

Такая проблема как СРК встречается у современных детей довольно часто. Причем страдают даже дети самого младшего возраста.

Заболевание вызвано многочисленными причинами как физиологического, так и психоэмоционального характера, имеет весьма неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни ребенка. При этом недуг хорошо поддается лечению, и редко вызывает опасные для здоровья осложнения.

Рекомендации по лечению долихосигмы кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.

О синдроме раздраженного кишечника вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/s/sindrom/razdrazhennogo-kishechnika-u-detej.html

Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы, лечение, диета — МЕДСИ

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – общее название функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, не вызванных органной патологией. Встречается у взрослых и детей, на планете болеют порядка 30% людей.

Преимущества процедуры в МЕДСИ

  • Чуткие доктора: прием ведут опытные гастроэнтерологи педиатрического профиля
  • Наличие современной аппаратуры: детская эндоскопия (ФГДС, колоноскопия), в т. ч. эндоскопия во сне с записью на диск или флэш
  • Детские диагносты
  • Собственная лаборатория, которая выполняет широкий спектр клинических, биохимических, бактериологических исследований

Источник: https://medsi.ru/articles/kak-lechit-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-u-detey-simptomy-lechenie-dieta/

Синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы и лечение, прогноз СРК

Синдром раздражённого кишечника – комплекс симптомов, возникающих ввиду действия негативных факторов, проявляющихся болями в эпигастральной области, метеоризмом и частыми сменами характера стула.

Заболевание требует своевременной диагностики и корректного лечения, несмотря на то, то протекает благоприятно, хотя и отражается на качестве жизни. У пациентов не наблюдается резких ухудшений в динамике.

Но, несмотря на то, что симптомы не прогрессируют, есть необходимость в терапии – при её неоказании в будущем органических расстройств со стороны системы пищеварения не избежать.

О синдроме раздражённого кишечника детально

Заболевание занимает первое место среди патологий кишечника. Особо тяжёлыми вариантами развития данной болезни специалисты называют НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона. Это заболевания, протекающие хронически, истощающие организм ребёнка.

Распространённость

Большинство стран приводит статистику распространённости СРК — 20%, в зависимости от социального и культурного уровня — от 9% до 50%.

Распространённость НЯК составляет 6 человек на 100 тыс. в год, прослеживается тенденция к росту заболеваемости.

Заболевание встречается как у пациентов младшего возраста, так и у взрослых. Наибольшее количество заболевших – подростки или пациенты юношеского возраста – возрастная группа от 10-ти до 19-ти лет. Характерно проявление данной патологии в раннем возрасте.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шестой месяц беременности.-Будем здоровы!

Код в МКБ-10

Источник: https://gastroved.com/srk-u-detey-simptomy-i-lechenie.html

Лечение синдрома раздраженного кишечника у ребенка

Одной из самых распространенных патологий системы пищеварения является синдром раздраженного кишечника у детей, или СРК. При указанном состоянии наблюдается расстройство функций желудочно-кишечного тракта, основным признаком которого является нарушение дефекации, сопровождаемое болевыми ощущениями.

По сравнению с подавляющей частью патологий синдром раздраженного кишечника не является следствием дефекта органа. Указанная патология сочетает в себе комплекс симптомов, имеющих отношение к нарушению различных функций кишечника. По этой причине патологию можно отнести к числу функциональных. Синдром раздраженного кишечника встречается у более половины детей, в то время как распространенность указанного заболевания среди взрослых составляет от 15 до 25%.

Причины развития патологии

Среди факторов, провоцирующих развитие синдрома раздраженного кишечника у детей, можно назвать наследственную предрасположенность, психоэмоциональное состояние ребенка, питание, нарушенную моторику и воспалительные процессы. Говоря о наследственной составляющей, можно сказать, что у 33% детей с данным диагнозом родственники тоже страдают синдромом раздраженного кишечника. У однояйцовых близнецов такое расстройство наблюдается чаще, чем у разнояйцовых.

Специалистами было выявлено, что у 30% детей с таким синдромом появление первых признаков патологии и обострений связано с психотравмирующими обстоятельствами. У 30–40% детей, которым диагностирован синдром раздраженного кишечника, заболевание начинает проявляться после перенесенной инфекции кишечника в острой форме.

Нарушения подобного рода у детей может быть вызвано ригидностью кишечника, недостатком необходимых пищевых волокон в продуктах питания, потребляемых ребенком, и дисбактериозом. Очень часто синдром раздраженного кишечника наблюдается у детей, переведенных ранее рекомендуемого срока на искусственное питание, а также у малышей, которые перенесли инфекции энтеровирусного и ротавирусного характера, лямблии в кишечнике и гельминтоз.

Симптомы развития патологии

Как известно, первое описание синдрома раздраженного кишечника было опубликовано в 1818 году. Впервые идея о едином механизме синдромов желудочно-кишечного тракта и о необходимости выделить в единый синдром появилась в 1962 году. После этого в 1978 году Мэннинг выделил так называемые критерии, которые и в настоящее время служат достоверным инструментом для предварительного диагностирования синдрома раздраженного кишечника. Критерии Мэннинга включают:

  • боль в нижней части живота, которая проходит после акта дефекации;
  • учащенный стул после начала болевых ощущений;
  • жидкий стул, появляющийся после приступа боли;
  • метеоризм;
  • содержание слизи в кале,
  • чувство неполного опустошения кишечника после акта дефекации.

Необходимо отметить, что в конце прошлого века в Риме были утверждены так называемые Международные диагностические критерии, которые применяются для постановки диагноза.

Если ребенок на протяжении года жалуется на чувство дискомфорта и болевые ощущения в области живота, то у него в соответствии с римскими критериями должны наблюдаться не менее двух из трех возможных признаков, согласно которым болевые ощущения после дефекации ослабевают. При этом болевые ощущения меняются при изменении характера стула.

Такая ситуация должна иметь место на протяжении не менее 3 месяцев. Как минимум один из приведенных выше симптомов наблюдается лечащим врачом на протяжении одной четвертой части того времени, в ходе которого врач наблюдает маленького пациента.

Это позволяет лечащему врачу с большей долей уверенности говорить о развитии синдрома раздраженного кишечника. Чем большее количество симптомов в ходе наблюдения за пациентом проявляется, тем с большей уверенностью можно говорить о правильности поставленного диагноза.

К симптомам синдрома раздраженного кишечника можно отнести частые позывы к дефекации (более 3 раз в течение суток), изменение характера стула или появление слизистых выделений в каловой массе. Указанные критерии позволяют вынести пациенту предварительный диагноз.

Для того чтобы диагноз был точным, врачом назначаются лабораторные исследования.

О развитии указанного нарушения можно говорить в случае, если наблюдаются кровяные выделения в стуле, нарушение в физиологическом развитии ребенка, снижение веса, постоянный метеоризм, повышение температуры, низкий уровень гемоглобина. Для того чтобы быть уверенным в том, что диагноз «синдром раздраженного кишечника» поставлен ребенку правильно, необходимо исключить такие возможные серьезные патологии, как кишечная инфекция, паразиты в кишечнике, пищевая аллергия и синдром Пайра.

Лечение патологии

Для того чтобы поставить диагноз при синдроме раздраженного кишечника у ребенка, пациентам назначают комплекс лабораторных исследований, а именно:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала, в ходе которого выявляется наличие крови, различных бактерий и паразитов, развитие дисбактериоза;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости ребенка;
  • колоноскопия;
  • рентген желудочно-кишечного тракта;
  • консультации у невролога, психиатра, эндокринолога и гинеколога.

Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей производится в зависимости от формы патологии. В любом случае рацион ребенка корректируется, исходя из возраста пациента и основных симптомов. Диета обязывает к дробному приему пищи не менее 5–6 раз в течение суток.

При этом следует исключить из питания ребенка животные жиры, шоколад, молоко, капусту, черный хлеб и газированные напитки. Необходимо ограничить потребление свежих овощей и фруктов.

При этом не менее важное значение приобретают психологический микроклимат в семье и учебном заведении, водные процедуры, физические нагрузки и лечебная физкультура.

При диагностировании данной патологии, в которой преобладают запоры, ребенку назначают слабительные препараты, прокинетики и пробиотки. В случае развития третьей формы синдрома раздраженного кишечника у детей врач может назначить препараты, имеющие в составе вещества, способствующие выводу из организма патогенной микрофлоры, а также антисептики для кишечника, ферменты и антидиарейные препараты.

При такой форме патологии рекомендовано употреблять такие продукты, как вареные овощи, хлеб с отрубями, гречку, фрукты, овсяную или ячневую кашу. При этом ребенку необходимо пить насколько возможно больше жидкости. Для того чтобы обеспечить ребенку регулярную дефекацию, необходимо утром на голодный желудок давать ребенку воду или сок.

В случае нарушения гипермоторной функции желудочно-кишечного тракта ребенку с СРК назначают грязевые или парафиновые аппликации, электрофорез или рефлексотерапию.

Профилактика развития патологии

Известно, что принять предупреждающие меры для исключения развития синдрома раздраженного кишечника у детей невозможно. Однако есть способы, позволяющие устранить причину патологии или сократить симптомы, включающие:

  1. В случае, если ребенка беспокоят симптомы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта, то необходимо срочно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Только врач сможет поставить точный диагноз.
  2. Необходимо записывать, что и в какое время ест ребенок, и каким образом это сказывается на его общем состоянии и проявлении симптомов, связанных с работой желудочно-кишечного тракта. Так необходимо делать на протяжении 2 или 3 недель. Это позволит скорректировать в случае необходимости рацион ребенка и избежать возможных проблем.
  3. Необходимо проконсультироваться с врачом и составить индивидуальную диету для ребенка. Это позволит исключить из рациона продукты, способствующие активизации симптомов синдрома раздраженного кишечника у ребенка.
  4. В определенных случаях для школьников и подростков рекомендуется терапия в целях борьбы со стрессом. В такой ситуации могут быть применены гипноз или когнитивно-поведенческая терапия. Но в такой ситуации необходима помощь высококвалифицированных специалистов. В противном случае это может отрицательно сказаться на психическом состоянии ребенка.

В заключении необходимо отметить, что лечение синдрома раздраженного кишечника — процесс довольно сложный, требующий длительного времени. Тем не менее, комплексная терапия в совокупности с дифференцированным подходом при назначении лекарственных средств, соблюдении сроков терапии и доверительном общение с маленьким пациентом и его родителями, как правило, помогают достичь наилучшего эффекта.

Повышенное внимание к проблеме СРК позволяет недопустить хронизацию процесса. Однако, если не выявлены первопричины заболевания, возможно его прогрессирование, что, естественно, скажется на качестве жизни ребенка.

Как таковой профилактики не существует, однако необходимо предупреждать и своевременно лечить ОКИ, создавать комфортную психофизическую обстановку вокруг ребенка, придерживаться правил здорового питания, оптимально физически нагружать ребенка.

Источник: https://kiwka.ru/kishechnik/sindrom-razdrazhyonnogo-kishechnika-u-detey.html

Синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы и лечение

Первые признаки могут проявляться в 1–5 лет. Но диагноз СРК в этом возрасте никто не ставит. Все списывают на возрастные кишечные колики, инфекции и другие патологии. Ярко проявляется у подростков 14-17 лет, у девочек встречается чаще, чем у мальчиков (14% и 24% соответственно). Особенности синдрома:

  • течение вялотекущее, прогресса не наблюдается;
  • может месяцами и даже годами не проявляться, но под воздействием психоэмоциональных факторов состояние может резко ухудшиться вплоть до стационирования;
  • конкретных жалоб нет, они изменчивы;
  • состояние ухудшается после приема грубой и обильной пищи;
  • полное исчезновение симптомов в состоянии покоя.

Патогенез

Под влиянием внешних психоэмоциональных факторов происходит изменение порога чувствительности висцеральных рецепторов желудка и кишечника. Организм начинает реагировать болью на малейшее растяжение кишечника. Вследствие пищевых, лекарственных раздражителей и/или гормонального дисбаланса происходит ускорение или замедление кишечной моторики, нарушается акт дефекации.

Повышенная чувствительность рецепторов к изменениям уровня гормонов в крови также может провоцировать симптомы СРК. В результате стресса происходит изменение уровня энкефалинов – белков, обладающих морфиноподобным действием. Они воздействуют на опиоидные рецепторы толстого кишечника, ускоряя перистальтику и вызывая боль.

Вследствие длительной антибиотикотерапии, пищевой аллергии, инфицирования организма, возникает дисбактериоз. Продукты жизнедеятельности бактерий вызывают нарушение расщепления белков, жиров и углеводов, инактивацию кишечных ферментов, что приводит к ферментативной недостаточности и нарушению перистальтики кишечника.

Раздражение рецепторов под действием разных факторов рефлекторно передает сигнал в головной мозг, активизирует гипоталамо-гипофизарную систему, вызывая компенсаторные реакции в виде выброса в кровь биологически активных веществ и изменения уровня гормонов в крови, что обостряет симптоматику. Возникает порочный круг.

Симптомы и признаки у детей

Общие симптомы синдрома раздраженного кишечника у ребенка:

  • послабление стула в начале болевого синдрома;
  • снижение интенсивности болей после акта дефекации;
  • чувство распирания брюшной полости;
  • ощущение неполного освобождения после дефекации;
  • императивные (ложные) позывы – отходят только газы;
  • резкие позывы – ребенок срочно бежит в туалет, чаще после завтрака. При этом может быть недержание стула;
  • слизистый стул.

Особенности клинических проявлений зависят от формы синдрома раздраженного кишечника у детей.

С диареей. Стул жидкий, чаще бывает после завтрака – до 3–4 раз подряд. Консистенция – кашицеобразная или жидкая. Часто сопровождается болью.

Без диареи. Ребенок редко опорожняет кишечник, при дефекации натуживается. Стул твердый. Сопровождается чувством неполного опорожнения.

При смешанной форме поносы сменяют запоры, наблюдается метеоризм, выражены боли, урчание в животе. Самая частая разновидность.

Отдельно надо отметить характерные особенности основных симптомов СРК.

Боль:

  • интенсивность колеблется от слабой до «синдрома острого живота», по поводу которого ребенка стационируют, а после купирования приступа выписывают с каким-нибудь другим диагнозом;
  • локализация – по всему телу;
  • связь с актом дефекации – чаще проходят после опорожнения;
  • кратковременность и изменчивость – могут исчезать на период каникул, даже на несколько лет.

Метеоризм – вздутие живота, урчание, сопровождается повышенным газообразованием. После грубой и обильной пищи к вечеру живот увеличивается в объеме. После сна полностью проходит.

Помимо основных, СРК проявляется внекишечными симптомами:

  • диспепсические явления – изжога, тошнота, чувство наполнения желудка;
  • признаки раздраженного пищевода – затруднение, боль при глотании, ощущение тяжести за грудиной;
  • вегетативно-сосудистые нарушения (особенно, у девочек — подростков) – учащенное сердцебиение, мочеиспускание малыми порциями, головокружение, головные боли. быстрая утомляемость, повышенная потливость, онемение пальцев;
  • расстройства психической сферы – тревожность по поводу своего состояния (подростки боятся опозориться на людях), легкая форма депрессии, ипохондрия, невроз навязчивых состояний, нарушение поведения.

Медикаментозное лечение

Терапия симптоматическая, зависит от формы болезни и преобладания того или иного симптома. При преобладании запоров назначают осмотические слабительные и прокинетики. При диарее – энтеросорбенты, ферменты, антидиарейные вяжущие и обволакивающие препараты.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-malyshej/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Корь: Причины развития, симптомы и лечение

Закрыть