Атипичная пневмония

Атипичная пневмония: симптомы и признаки болезни, лечение антибиотиками

Атипичная пневмония

Воспаление легких – один из самых распространенных недугов респираторных органов. Заболеваемость им в России доходит до 15%. Имеет инфекционную природу, чаще всего возбудителями выступают стафилококк, микоплазма и гемофильная палочка.

Атипичная пневмония – преимущественно внебольничное заболевание, причинами которого являются нехарактерные патогены. Этот термин вошел в медицину в 30-х годах прошлого века.

Клиническое течение недуга отличается от обычного – на первый план выходят второстепенные симптомы, поэтому диагностика заболевания бывает затруднена.

Причины развития

Основными возбудителями воспалительного процесса в легких в атипичной форме являются следующие патогенные микроорганизмы:

Атипичная пневмония

  • Хламидия пневмония. Наиболее распространенные группы пациентов – маленькие дети и пожилые люди.
  • Легионелла. Считается одним из самых тяжелых видов недуга. Наиболее распространенные группы пациентов – взрослые люди среднего и пожилого возраста, работающие или часто находящиеся в кондиционированном помещении. Заболевание может вызывать дыхательную недостаточность и приводить к гибели пациента.
  • Микоплазма пневмония. Такой недуг чаще поражает маленьких детей, протекает легче, чем другие типы заболевания.
  • Коронавирусы. Поражают клетки эпителия альвеол и вызывают развитие тяжелого острого респираторного синдрома, часто приводящего к летальному исходу.
  • Коксиелла. Вызывают коксиеллез, который относят к подвиду атипичной пневмонии. Передается человеку от домашнего рогатого скота или насекомых.

Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети и люди пожилого возраста. Фактором его развития является пониженный иммунитет.

Сопротивляемость организма к возбудителям снижается при частых инфекционных респираторных недугах или хронизации воспалительного процесса в соседних с легкими органах.

Провоцируют развитие заболевания переохлаждение, курение или систематическое употребление спиртных напитков. Нарушение гормонального баланса при сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы также выступает косвенным фактором развития недуга.

Основные признаки

Симптомы атипичной пневмонии отличаются от тех проявлений, что обычно характерны для воспаления легких. На первый план выходят признаки интоксикации. Клиническая картина заболевания:

Головные боли

  • головные боли;
  • болезненность, ломота в мышцах;
  • непродуктивный кашель;
  • обильное потоотделение;
  • слабость, недомогание;
  • першение, боль в горле;
  • одышка.

Для легионеллезного типа заболевания характерно появление сильной диареи, тошноты, рвотных позывов, спутанности сознания. Кашель при этом типе недуга интенсивный, сухой, позже переходящий в мокрый с отхождением слизистого или гнойного секрета.

Часто атипичная форма болезни не сопровождается повышением температуры тела, однако недуг, вызванный легионеллой, иногда вызывает сильную лихорадку (до 40°С).

Хламидиозная пневмония может никак себя не проявлять в течение длительного периода времени. При начавшемся воспалительном процессе появляется насморк и боль в горле, при дальнейшем развитии заболевания повышается температура, возникает одышка и увеличиваются лимфоузлы. Недуг, вызванный микоплазмой, сопровождается длительным приступообразным кашлем.

Диагностические процедуры

Рентген

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Врачу важна информация о недавних контактах с больными людьми и перенесенных недугах. Для выявления патогена-возбудителя проводят посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Отклонения в клиническом и биохимическом анализах крови (увеличенная скорость оседания эритроцитов, маловыраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы, лимфоцитоз) указывают на наличие воспалительного процесса.

Рентген – необходимый пункт диагностики заболевания. На недуг указывает затемнение областей легочного поля, усиление сосудистого рисунка, расширение корня легкого. Компьютерная томограмма – усовершенствованный способ рентген-диагностики, позволяющий получить более детальную информацию о состоянии органов дыхания. Назначается в тех случаях, когда результаты рентгенографии неоднозначны и требуют уточнения.

Современным и точным способом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография. Этот метод помогает выявить воспалительные изменения структур органа, очаговые образования. Бронхоскопия позволяет осмотреть легкие изнутри и при необходимости осуществить забор ткани для исследования. Процедура выполняется при помощи гибкой трубки, оснащенной осветителем и оптической системой.

Методы терапии

Основным принципом терапии заболевания является борьба с возбудителем. С учетом этиологии недуга для этого применяют антибактериальные или противовирусные препараты. Антибиотики подбирают с учетом результата исследования мокроты на выявление патогена с определением чувствительности к медикаментам.

Используют лекарственные средства тетрациклиновой, пенициллиновой, фторхинолоновой или макролидной групп (Азитромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Эритромицин). Последние могут применяться для беременных женщин и детей.

Если заболевание вызвано вирусами, применяют препараты, обладающие противовирусной активностью – Рибавирин, Реленза, Тамифлю.

Медикамент, дозировка и длительность лечения подбираются врачом с учетом особенностей недуга и состояния пациента. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 2 недель.

Для симптоматического лечения заболевания используют:

  • жаропонижающие препараты;
  • средства с отхаркивающим и муколитическим действиями (для улучшения отхождения слизи);
  • бронхолитики для снятия бронхоспазмов;
  • противовоспалительные медикаменты (стероидные и нестероидные средства);
  • физиопроцедуры (ингаляции, магнито- и лазеротерапия, электрофорез, массаж);
  • иммуномодуляторы.

В зависимости от степени тяжести недуга его лечение может проводиться как в стационаре, так и дома. Больному показан постельный режим. Помещение должно регулярно проветриваться, воздух необходимо увлажнять.

В домашних условиях для лечения заболевания можно использовать народные средства, однако это не отменяет приема назначенных врачом медикаментов. Помогают справиться с недугом продукты, повышающие иммунитет – мед, малина, шиповник, чеснок, лук.

Питьевой режим предусматривает выпивание 2 л воды в день.

Шиповник

Профилактические меры

Для того чтобы не заразиться в периоды сложной эпидемиологической обстановки, необходимо ограничить контакты, носить марлевую повязку, при возможности избегать мест большого скопления людей.

По приходу домой нужно промыть носовую полость и тщательно вымыть руки с мылом.

Если является заразным один из членов семьи, профилактика заключается в изолировании больного и использовании им личных принадлежностей (посуды, белья, полотенец), которые необходимо дезинфицировать кипячением или применением хлорсодержащих средств.

Укреплению иммунитета способствует соблюдение следующих рекомендаций: правильное питание с большим содержанием фруктов и овощей, витаминопрофилактика, регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Одежда должна подбираться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения организма.

Возможные осложнения

На фоне заболевания могут развиться такие осложнения, как появление гнойно-некротических полостей в легких. Они имеют свойство прорываться, при этом происходит замещение нормальной легочной ткани фиброзной с образованием рубцов, что отрицательно влияет на функционирование органа. Если воспалительный процесс затронул плевру (серозную оболочку), развивается плеврит, в том числе гнойный.

Гангрена легкого

Осложнением недуга может быть гангрена легкого, когда под воздействием патологического процесса происходит отмирание тканей органа. Опасное состояние, в 40% случаев приводящее к летальному исходу – острая дыхательная недостаточность. При этом недуге воздухоносные пути теряют способность поддерживать газообмен.

Если вовремя не провести диагностику и лечение заболевания, воспалительный процесс из легких может распространиться дальше и вызвать опасные последствия. Внелегочные осложнения недуга: поражение сердечной мышцы, центральной нервной системы (воспаление спинного и головного мозга, его оболочек), малокровие, психоз.

Атипичная пневмония – недуг, клиническая картина которого нетипична. Заболевание сложнее диагностируется. Оно способно вызывать опасные для жизни и здоровья последствия, поэтому должно быть своевременно выявлено и пролечено. Терапия недуга проводится с применением антибактериальных и противовирусных средств с учетом вида возбудителя заболевания.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/atipichnaya/

Атипичная пневмония: виды, признаки, лечение, диагностика

Атипичная пневмония

Самой тяжелой болезнью дыхательных путей является пневмония. Это воспаление легких, при котором в организме активно размножаются бактерии в нижних путях дыхательной системы. Атипичной пневмонией называют данное заболевание, которое было спровоцировано нехарактерными инфекциями. Вот почему выделяют отдельные виды, причины, признаки болезни. Однако диагностика и лечение проводятся такие же, как и при типичной пневмонии.

Выделяют несколько видов атипичной пневмонии. Она делится в зависимости от возбудителя, который спровоцировал заболевание:

  1. Хламидийная.
  2. Вирусная.
  3. Микоплазменная.
  4. Легионеллезная и пр.

Преимущественно речь идет о возбудителях, которые могут находиться в воздухе или на поверхности предмета до 6 часов. Вот почему атипичная пневмония имеет эпидемиологический характер, поскольку заболеть может несколько человек. Особенно опасными становятся случаи заражения в местах огромного скопления людей: общественный транспорт, детские сады, школы, трудовые коллективы.

Зачастую атипичная пневмония проявляется у детей и у людей пожилого возраста. У взрослых людей она редко наблюдается. Однако исключением становятся легионеллезная пневмония и острый респираторный синдром тяжелого типа.

Бактерии данной болезни передаются воздушно-пылевым и воздушно-капельным путями. Атипичная пневмония может стать как самостоятельным заболеванием, когда инфекция проникает сразу в легкие, так и осложнением, например, в результате простуды.

Опасность данного заболевания заключается в том, что инкубационный период его развития составляет до 10 дней. За этот период человек успевает заразить многих людей, с которыми он контактирует. Также опасность создается и для самого человека, который поздно выявляет свое заболевание.

перейти наверх

Признаки заболевания

Симптомы атипичной пневмонии несколько отличаются между собой, что во многом зависит от возбудителя болезни, а также от индивидуальных особенностей организма. Зачастую признаки заболевания проявляются не сразу. Лишь по истечении инкубационного периода начинают проявляться первые симптомы. Чем моложе человек, тем быстрее развиваются симптомы.

Признаками атипичной пневмонии при поражении микоплазмы, которая зачастую является причиной болезни, являются:

  • Озноб.
  • Насморк.
  • Субфебрильная температура.
  • Сухость во рту.
  • Слабость.
  • Одышка.

Данная форма болезни зачастую бывает двусторонней. Лечение зачастую является эффективным. Осложнениями являются поражение миокарда, суставов, печени, почек, интоксикация.

Воспаление легких хламидийного характера сопровождается такими признаками:

  • Сильный насморк.
  • Непродуктивный кашель.
  • Осиплость и першение в горле.
  • Субфебрильная температура, которая может становиться высокой или просто не проходить длительное время.
  • Покраснение слизистой горла.
  • Одышка.

Хламидийная пневмония имеет затяжной характер. Осложнениями болезни становятся бронхиальная астма и хронический бронхит.

Легионеллезная пневмония чаще всего наблюдается у взрослых, которые живут или работают в помещениях, в которых установлены кондиционеры. Признаками ее проявления являются:

  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Боль при глотании.
  • Повышение температуры до 39°С и выше.
  • Чувство разбитости.
  • Боль в грудине.
  • Кашель.
  • Потеря аппетита.
  • Слабость.
  • Насморк, который возникает на поздних стадиях.
  • Кровянистая мокрота.

Осложнениями данной формы атипичной пневмонии становятся дыхательная или почечная недостаточность. Они могут спровоцировать летальный исход.

Острый респираторный синдром тяжелого характера сопровождается такими симптомами:

  • Озноб.
  • Лихорадка с повышением температуры до 39°С и выше.
  • Сильная потливость.
  • Повышение кровяного давления.
  • Тошнота.
  • Пульс слабого наполнения.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Рвота.
  • Непродуктивный кашель.
  • Боль в мышцах.
  • Одышка, которая возникает на поздних стадиях болезни.
  • Синюшность слизистых и кожи.

Общими признаками всех видов атипичной пневмонии являются:

  1. Неровное дыхание.
  2. Увеличение грудной клетки.
  3. Тахикардия.
  4. Незначительное количество мокроты.
  5. Приступообразный сухой кашель.

Симптоматика атипичной пневмонии обманчива. Поначалу человек может чувствовать легкое недомогание, думая, что просто простудился. Он начинает принимать противовоспалительные и противопростудные медикаменты, которые не улучшают состояния. Лишь на поздних стадиях человек начинает чувствовать себя плохо. Это приводит к тому, что первые дни он проводит на ногах и совершает неправильное лечение.

Обращение к врачу происходит на поздних стадиях. Если речь идет об остром респираторном синдроме, то больного могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

перейти наверх

Диагностика атипичной пневмонии

Обычно диагностика атипичной пневмонии начинается с того, что больной обращается за врачебной помощью, имея определенные жалобы. Он рассказывает о них доктору, который проводит внешний осмотр фонендоскопом. По имеющимся признакам врач назначает дополнительные тесты, которые ставят более точный диагноз:

  • Посев мокроты.
  • Анализ крови.
  • Рентген грудной клетки.
  • Мазок из зева.
  • Пульсоксиметрия.
  • Посев крови на выявление возбудителя.

Сложность заключается сначала в отделении атипичной пневмонии от типичной. Также есть сложности в выявлении возбудителей острого респираторного синдрома.

Рентген помогает выявить возбудители пневмонии:

  1. Размытые светлые области выявляются при микоплазменной пневмонии.
  2. Мелкоочаговое воспаление легких наблюдается при хламидийной пневмонии.
  3. Односторонние тени наблюдаются при легионеллезной пневмонии.
  4. Тканевые инфильтраты на легочной периферии наблюдаются при остром респираторном синдроме.

Определение возбудителя позволит верно определиться с лечением атипичной пневмонии, чтобы не спровоцировать те осложнения, которые уже были рассмотрены в статье на сайте bronhi.com.

перейти наверх

Лечение болезни

Только после диагностики и выявления всех факторов появления атипичной пневмонии назначается лечение болезни. В основном упор делается на приеме антибиотиков. Какие именно препараты назначаются в данном случае, зависит от возбудителя болезни. Каждый антибиотик направлен на борьбу с конкретным возбудителем.

Антибиотики не используются, если причина атипичной пневмонии заключается в проникновении вируса. Обычно антибактериальные препараты не способны справиться с вирусами, поэтому назначаются противовирусные препараты.

При легких течениях болезни назначаются таблетки. При тяжелых формах прописываются капельницы и уколы.

В основном применяются такие препараты, как:

  • Тетрациклин.
  • Левофлоксацин.
  • Кларитромицин.
  • Доксициклин.
  • Эритромицин.

Курс лечения, дозы и время приемов назначаются только врачом индивидуально. Самолечением не следует заниматься, поскольку это может привести к осложнениям и рецидивам болезни, что станет нежелательным результатом.

Что касается народных средств при лечении атипичной пневмонии, то они малоэффективны. Специалисты отказываются от их применения при устранении пневмонии. Однако и их наличие не скажется негативно на здоровье больного. Самое главное – обильное питье. Другие методы могут помочь в устранении симптомов болезни.

К другим препаратам относят:

  1. Оксигенотерапия.
  2. Прием жаропонижающих.
  3. Соблюдение постельного режима.

Прогноз

Если пневмония не лечится, тогда прогнозом могут стать следующие заболевания:

  • Анемия
  • Поражение ЦНС: энцефалит, миелит, менингит.
  • Изменения в легочной ткани: абсцессы, рубцы (разрастание соединительной ткани).

Человек не должен пренебрегать собственным здоровьем и срочно обращаться к врачу. В некоторых случаях это становится жизненно необходимым, поскольку отсутствие лечения приведет к сокращению продолжительности жизни – летальному исходу.

Как долго живут пациенты при атипичной пневмонии? Несколько лет, порой около года. Итог полностью зависит от того, какое лечение человек проводил.

Чтобы заболевание быстро излечилось и больше не появлялось, необходимо проводить профилактику атипичной пневмонии:

  1. Вакцинироваться от гриппа.
  2. Тщательно мыть руки.
  3. Сбалансированно питаться.
  4. Избегать контактов с больными. При необходимости носить маску.
  5. Отказаться от табака.
  6. Своевременно лечить хронические заболевания.

Источник: http://bronhi.com/atipichnaya-pnevmoniya

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония

Одиннадцатилетняя девочка лихорадила уже неделю. Кроме температуры ее мучил мучительный кашель и слабость. А начиналось все постепенно — сначала заболело горло, потом немного забеспокоили уши, а спустя несколько дней началась лихорадка.

Участковый педиатр действовал решительно: уже был получен клинический анализ крови, который показал повышение СОЭ до 30, в остальном патологии не было. Также доктор успел сделать девочке рентгенограмму грудной клетки, — следовало исключить воспаление легких. Впрочем, описание рентгена гласило, что в легких не наблюдалось очаговых и инфильтративных изменений.

Таким образом, пневмония не подтвердилась. Но, несмотря на нормальную рентгенограмму, участковый назначил антибиотики: сначала амоксициллин — без эффекта, потом, ввиду того, что температура сохранялась, — цификсим. Однако эффекта все равно не было. На момент моего осмотра температура шкалила уже восьмые сутки, кашель был неукротим и мучителен.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гипертрофическая кардиомиопатия

«Так что чем мы болеем — совершенно непонятно», — резюмировала мама девочки. Тем не менее я на 90 % подозревал, в чем, собственно, дело.

Микоплазменная респираторная инфекция

Как ни странно, средства массовой информации иногда помогают заподозрить диагноз. Когда по всем каналам трубят, что настала эпидемия гриппа — глупо не учитывать эти данные. И сейчас благодаря СМИ я точно знал, что гриппа в городе еще нет, зато интернет-издания переполнены информацией о вспышках микоплазменной пневмонии в различных регионах России, включая наш северо-запад, а также в пограничных странах, например в Финляндии.

Типичная, классическая, пневмония чаще всего вызывается пневмококком, гемофильной инфекцией типа В. Характеризуется острым началом, часто после переохлаждения, высокой лихорадкой, интоксикацией, очень плохим самочувствием, тяжелым течением. Клинический анализ крови обычно с явными признаками воспаления, на рентгене хорошо определяется интенсивная инфильтрация. При такой пневмонии хорошо работают обычные антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и многие другие.

При атипичной пневмонии часто наблюдается стертое длительное течение. Она развивается постепенно, температура иногда вовсе отсутствует. На рентгенограмме бывает неочевидная картина.

Атипичное воспаление легких вызывается микоплазмами, хламидиями и легионеллой, которые являются внутриклеточными возбудителями, оно лечится не всеми видами антибиотиков. Наиболее эффективно на эти микробы действуют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны.

Когда ты говоришь, что респираторная инфекция, возможно, вызвана микоплазмой, родители зачастую напрягаются и пугаются. Приходится объяснять, что микоплазмы бывают разные — и здесь речь идет не о половой микоплазме, а о респираторной, которая передается обычным воздушно-капельным путем.

Особенности лечения

Но вернемся к нашей пациентке. Для меня было очевидно, что пневмония, даже не видимая на рентгене, должна быть. Надо было попытаться это подтвердить. Обычно я заставляю пациентов изрядно потрудится. Им приходится долго и глубоко дышать, пока я не прослушаю все отделы легких.

Примерно через пять минут аускультации мои старания увенчались успехом — в самом низу правого легкого, около позвоночника, я обнаружил четкий участок мелкопузырчатых и скрипучих сухих хрипов, не исчезающих после кашля, — классический симптом пневмонии. Воспаление в этом месте вполне можно было не разглядеть на рентгенограмме.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/atipichnaya-pnevmoniya/

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых и детей

Атипичная пневмония — ренген

Атипичная пневмония – это группа пневмоний, вызываемых различными нехарактерными возбудителями – «атипичными микробами».

Симптомы заболевания могут меняться как в сторону агрессивного быстрого развития, так и в сторону сглаженной клинической картины. Если развитие не типичного воспаления легких не связано с наличием другого заболевания, оно носит название первичной.

Причины заболевания

Специалисты выделяют несколько форм нетипичного воспаления легких:

  • Хламидийная.
  • Легионеллезная.
  • Микоплазменная.
  • Ку-лихорадка.
  • Вирусная.

Основными причинами возникновения нетипичного воспаления легких являются:

  • Микоплазменная инфекция;
  • Хламидийная инфекция;
  • Легионелла;
  • Возбудитель теляремии;
  • Коксиелла;
  • Вирусы (A и B, аденовирусом, цитомегаловирусом, вирус парагриппа и др.);
  • Хантавирусы;
  • Короновирус (SARS).

Эти возбудители устойчивы к лечению бета-лактамными антибиотиками и пенициллинами. Инкубационный период составляет 3-6 дней, в редких случаях – 10 дней.

Этиология атипичной пневмонии

У большей части взрослого населения, как правило, развивается пневмония, вызванная легионеллами и различными вирусами, реже – микоплазмами и хламидиями. Симптомы у взрослых могут быть разными и проявляются в зависимости от формы недуга.

Характерным показателем инфекции является трудно отделяемая мокрота во время кашля и лейкоцитоз в крови. При пневмонии, вызванной вирусами, температура может повышаться только до субфебрильных показателей. В зависимости от типа возбудителя, каждая форма нетипичного воспаления легких имеет свои признаки и особенности.

Атипичная хламидийная пневмония

Такая форма пневмонии передается исключительно воздушно-капельным путем и по симптомам схожа с респираторной вирусной инфекцией с признаками фарингита и ринита.

Однако, состояние больного довольно быстро ухудшается и через 2-3 дня появляются жалобы на сухой кашель, одышку, ломоту в суставах, костях, сильные боли в мышцах, резкое повышение температуры до 39 °C. Такая форма заболевания отличается аллергизацией организма и длительным течением.

Атипичная микоплазменная пневмония

Наиболее часто заражение данной формой недуга происходит в местах массового скопления людей (к примеру, в школе, медучреждениях, метро и т.д.). Для этой формы пневмонии характерно вялое течение с симптомами, схожими с признаками ОРВИ. На вторые сутки наблюдается температура до 38 °C.

Читайте так же:  Бывает ли пневмония без кашля у взрослых?

Довольно редко такая форма воспаления легких протекает с осложнениями в виде интоксикационного синдрома. Такое состояние выражается в виде высокой лихорадки и увеличения лимфатических узлов.

Также данная форма заболевания сопровождается непродуктивным приступообразным кашлем, который сохраняется у больных довольно длительное время.

Легионеллезная пневмония

Ее возбудителем является грамотрицательная аэробная бактерия, обитающая в системах водоснабжения, кондиционирования.

Легионеллезная пневмония часто поражает людей пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. Воспалительный процесс охватывает ткань легких и бронхиолы. Проявляется такая форма недуга в виде сильной интоксикации и непродуктивного кашля.

Синдром острого респираторного заболевания (Короновирус)

Наиболее тяжелая форма заболевания, которая начинается с симптомов ОРВИ (головная боль, слабость, повышение температуры), а через 2-3 дня к ним присоединяются сухой кашель, одышка и тахикардия.

Дальнейшее развитие заболевания напрямую зависит от состояния иммунитета. Если оно удовлетворительное – больной выздоравливает, если иммунитет ослаблен, состояние пациента резко ухудшается и развивается дистресс-синдром с нарастающей дыхательной недостаточностью. Такое тяжелое состояние пациента может привести к летальному исходу.

Признаки атипичной пневмонии

Типичная и нетипичная пневмония даже в различных формах имеют схожие признаки проявления заболевания:

  • Сильные головные боли;
  • Слабость;
  • Высокая температура;
  • Небольшое количество мокроты;
  • Мышечные боли;
  • Невыраженный лейкоцитоз в крови;
  • Несоответствие выраженности интоксикации по рентгенологическим и физикальным данным;
  • Отсутствие стойкого положительного эффекта при приеме антибиотиков и препаратов группы сульфаниламидов.

Симптомы пневмонии нетипичного типа у детей

Заболевание у детей часто протекает с переменной температурной реакцией (нормальная температура сменяется на субфебрильную).

Однако общее состояние ребенка сильно и быстро ухудшается, появляются следующие симптомы:

  • Снижение либо полное отсутствие аппетита;
  • Вялость, апатия;
  • Сонливость;
  • Одышка;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Повышенная потливость.

Микоплазменная форма заболевания у детей нередко сопровождается увеличением печени и селезенки, а также появлением полиморфной сыпи на кожных покровах.

Нередко возникают периодические кратковременные эпизоды остановки дыхания (апноэ), отмечаются нарушения частоты и глубины дыхательных движений.

Маленьким пациентам врачи рекомендуют лежать на боку, именно на стороне пораженного легкого – такое положение тела значительно уменьшает боль в грудной клетке.

У новорожденных атипичная пневмония практически во всех случаях протекает с осложнениями и развитием эмфиземы легких. Заболевание в такой возрастной группе плохо поддается терапии и протекает крайне тяжело.

Читайте так же:  Как распознать пневмонию в домашних условиях

Диагностика нетипичного проявления пневмонии

Диагностировать заболевание можно путем комплексного обследования больного на основании выраженной клинической картины заболевания.

В подтверждение диагноза специалистом назначается ряд обследований, включающих:

  • Рентгенография легких (в нескольких проекциях);
  • Бактериологические, иммунологические, микробиологические исследования;
  • Общий анализ крови;
  • Консультация терапевта и инфекциониста.

Достаточно сложно проводить диагностику заболевания вирусного происхождения, поскольку в медицине пока не существует тестовых систем, используемых в клинической практике.

Лечение заболевания

При подтверждении диагноза нетипичного воспаления легких, многие специалисты сталкиваются с вопросом: чем лечить атипичную пневмонию? Это обусловлено отсутствием препаратов против отдельных атипичных микроорганизмов.

Специалисты выбирают препараты, в зависимости от типа пневмонии:

  • Противовирусные. В основе лечения заболевания, вызванного некоторыми вирусами, лежит назначение Рибавирина, после чего подключается терапия кортикостероидами.
  • Противомикробные (антибиотики тетрациклинового, макролидного, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда).

Симптоматическая терапия подразумевает:

  • Жаропонижающие препараты;
  • Терапия отхаркивающими препаратами;
  • Для расширения бронхов – использование бронходилятаторов;
  • При тяжелом течении болезни (гипоксия, бактериотоксический шок) могут применяться глюкокортикостероиды.

Основное лечение атипичной пневмонии направлено на уничтожение вируса, вызвавшего заболевание.

  • Лечение хламидийной пневмонии подразумевает применение антибиотиков тетрациклинового и макролидного ряда. Продолжительность приема препаратов 10-14 дней. Если по истечении этого периода у больного не происходит улучшения состояния, назначают терапию фторхинолонами (к примеру, Спарфлоксацином).
  • При лечении микоплазменной пневмонии применяют макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, параллельно, в случае необходимости проводят симптоматическую терапию.
  • Легионеллезная атипичная пневмония, как правило, лечится Рифампицином, Ципрофлоксацином . При нормальном течении заболевания положительная динамика отмечается на 5 сутки. В качестве препаратов, разжижающих мокроту и обладающих отхаркивающим действием, применяются: АЦЦ, лазолван, флуимуцил, бромгексин.
  • При пневмонии, вызванной коронавирусами, применяется комплексное лечение, включающее несколько антибиотиков тетрациклинового, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда.

Обязательными методами лечения нетипичного воспаления легких также являются:

  • Внутривенное введение лекарственных препаратов, купирующих интоксикацию;
  • Кислородотерапия;
  • С целью профилактики, во избежание отека легких назначают диуретические препараты.

Дополнить медикаментозное лечение может применение проверенных народных средств. В лечении данного заболевания рекомендуется использовать настои плодов шиповника, бузины, ягод малины, цветов липы, листьев мать-и-мачехи, а также продукты пчеловодства.

Профилактика заболевания

Профилактикой атипичной пневмонии является здоровый образ жизни, который позволяет поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Читайте так же:  Пневмония у новорожденных «кесарят»

Также рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • При контакте с больным обязательно надевать защитную маску, часто мыть руки и при возможности обрабатывать их антисептическими средствами;
  • В период эпидемии или пика сезонных вирусных заболеваний стараться не посещать места массового скопления людей.

Помещение, в котором находится больной, необходимо часто проветривать, проводить влажную уборку и дезинфекцию. Посуду, предметы ухода обязательно обеззараживать в растворе пищевой соды с кипячением.

 

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/atipichnaya-pnevmoniya

Атипичная пневмония и ее формы

В последнее время вирусы и другие возбудители давно известных болезней научились настолько приспосабливаться к современным методам лечения, что порой их трудно не только вылечить, но и диагностировать. Принято объединить такие случаи проявления воспаления и нарушений в работе легких под общим названием атипичная пневмония.

Коварство данной категории болезней заключается в том, что тяжелые последствия могут серьезно навредить организму, порой трудно восстановиться, а часто осложнения заканчиваются летальным исходом. Этот факт накладывает особую ответственность на тех, кто является опекуном больного, или тем, кто воспитывает малолетнего ребенка.

Промедление в диагностике может нанести существенный вред здоровью, и даже привести к летальному исходу.

Возбудители

Среди возбудителей и инфекций, которые являются причиной того, что возникает та, или иная форма пневмонии, есть основные. Это следующие виды:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • коксиеллы;
  • сальмонеллы;
  • клебсиеллы;
  • вирусы.

Признаки пневмонии, особенно атипичной, могут быть смазанными, этим объясняется тот процент неверно поставленных диагнозов и     назначенного лечения.

Атипичная пневмония, симптомы которой могут быть не явными, появляется сходство с другими заболеваниями, часто сопровождается тяжелыми осложнениями.

Без предварительного обследования даже опытный врач не способен установить верный диагноз и назначить эффективное лечение, поэтому так важно не заниматься самолечением, и, если появляется хоть один нетипичный признак болезни, в обязательном порядке проконсультироваться с терапевтом. Самолечение в этом случае недопустимо, так как только квалифицированный врач способен правильно установить диагноз.

Причины

Впервые этот термин появился в 30-е годы прошлого века, появились не характерные вирусы и микроорганизмы, которые меняли клиническую картину заболевания. Это затрудняло диагностику, и позволяло болезни вытекать в хроническую форму. В нашем веке в начале 2000-х годов возникла эпидемия, атипичная пневмония поразило около 30 стран мира, было много летальных случаев и тяжелых последствий после перенесенных заболеваний.

Сложность состоит в том, что постоянные мутации вируса не позволяют сказать, что удалось найти эффективное лечение атипичной пневмонии.

То, что эпидемиологические и микробиологические характеристики основных возбудителей существенно отличаются, все они устойчивы к антибиотикам, особенно пинициллиновой группы. Также их с трудом диагностируют, есть ряд других факторов. Неприятным моментом считают тот факт, что наблюдают атипичные признаки чаще всего у молодых людей до 40 лет. У такой пневмонии сравнительно короткий инкубационный период максимум в 10 дней.

Микоплазменная пневмония

Среди детей процент заболевших в 5 раз выше, чем в случаях, когда наблюдаются признаки атипичной пневмонии у взрослых. Это объясняется тем, что в коллективе возникают вспышки заболевания, и распространение происходит очень быстро.

В легких случаях атипичная пневмония протекает без особо выраженных проявлений. Температура тела не поднимается выше 38 градусов, наблюдается небольшой сухой кашель, недомогание.

При этом кашель может беспокоить в течение нескольких недель, воспаление тем временем распространяется на оба легкие.

При тяжелой форме появляется лихорадка, и такие симптомы атипичной пневмонии у взрослых и детей как:

  • аллергия;
  • интоксикация организма;
  • лимфаденит;
  • микрогематурия;
  • альбуминурия;
  • микрогематурия;
  • миалгия;
  • изменения в миокарде.

Опасность состоит в том, что вялотекущее течение болезни, в отличие от бактериального воспаления, сигнализирующего о своем присутствии в организме в первые дни, может вылиться в хроническую форму.

Осложнения, которые наблюдаются после данной формы, чаще всего бронхоэктазы, бронхиты и тому подобные заболевания, связанные с бронхами.

Диагностику данного заболевания проводят посредством рентгенографии, посеву мокроты и радиоиммунного анализа.

Лечение проводят с помощью макролидных препаратов, таких как азитромицин и эритромицин. Дополнительно назначают муколтические средства.

Хламидийная пневмония

Микроорганизмы этой группы поражают клетки мочеполовой системы, бронхов, легких.  В процентном отношении около 10% всех случаев обращения с признаками воспаления легких вызваны микроорганизмами рода Chlamydophila, то есть хламидиями.

В группе риска, прежде всего, дети, люди старшего и пожилого возраста, особенностью хламидий можно назвать факт длительного существования в организме без видимых и явных симптомов. По проявлениям это похоже на ОРВИ сопровождающееся ринитом и фарингитом.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • суставная боль;
  • боль в области мышц;
  • шейная лимфаденопатия.

Диагностику проводят в период 10 дней, тогда можно наблюдать физикальные изменения в организме. Позже подключают исследование рентгеном, до 30 дней можно наблюдать патологию и затемнение. Также используют микроскопический метод, ИФА, ПЦР.

Лечение проводят с использованием препаратов тетрациклиновой группы, сроки не менее двух недель. Если сократить срок терапии, то болезнь легко переходит в хроническую фазу и при видимом выздоровлении болезнь находится в «спящем режиме», ожидая подходящего момента для активизации. Либо долгий период хронической формы влечет за собой побочные заболевания, вызванные именно этим микроорганизмом.

Атипичная пневмония

На сегодняшний день это мало изученная форма воспаления легких, носит она острый характер и поражает нижние дыхательные пути.

Группа риска также нетипична, как само заболевание. Это люди молодого возраста, что является редкостью. Передается вирус воздушно-капельным путем, но при этом не исключена возможность заражения фекально-оральным путем. Инкубационный период, как правило, не превышает трех дней, начало заболевания ярко выражено, поднимается высокая температура, появляется озноб и потливость, болит голова. Могут наблюдаться расстройство кишечника и рвота.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Синдром раздраженного кишечника у детей

Через несколько дней после начала болезни появляется кашель и одышка, прогрессирует гипоксемия. Меняется частота сердечных сокращений, возникает тахикардия. В тяжелых случаях зафиксированы случаи летального исхода от интоксикации, острой сердечной и дыхательной недостаточности. Может возникнуть много других сопутствующих осложнений.

Диагностировать болезнь не просто. Это связано с отсутствием тест-систем, применимых к такому заболеванию как атипичная пневмония. Осложняется ситуация тем, что приходится учитывать посещаемость неблагополучных районов людьми, которые впоследствии могут быть носителями инфекции. Строгий контроль за перемещением граждан, и наблюдение за их состоянием обеспечивает контроль эпидемиологической обстановки.

Аускультативно можно выявить только изменение дыхания, хрипы и другие визуальные изменения в состоянии больного. Более точный результат определяется с помощью лабораторных тестов и анализов, определяют изменения в газовом составе крови.

В связи с тем, что это заболевание мало изучено, атипичная пневмония лечится с большим трудом, и при неверной диагностике рискует стать смертельной.

Важно снять интоксикацию в организме, назначают диуретики, позволяющие избавиться от вируса, обязательно применение противомикробных препаратов, что позволит предупредить такое неприятное осложнение как объединение, или наслоение бактериальной инфекции.

То, как будет протекать заболевание, и как удастся его локализовать и проводить терапию, зависит от формы заболевания. Для профилактики необходимо одевать маски, и воздержаться от посещения районов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Для того, чтобы создать эффективное средство или вакцину для лечения и диагностики воспаления легких, ведутся исследования во всех ведущих лабораториях.

Микробы возбудителей пневмонии установлены позже бактерий, так как он имеют особенности, которые затрудняют исследования. Они способны жить и размножаться только внутри клеток человека, и это схоже с вирусами, которые существуют толь в связи с организмом человека.

Признаки пневмонии выражены по-разному, в зависимости от формы заболевания.

Профилактика

Для того, чтобы исключить то, или иное заболевание, важно точно провести диагностику. В проведении терапии, это самый сложный момент.

Самое главное для того, чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо соблюдать не только режим, но и общие правила. Прежде всего не контактировать с теми, кто вероятно подвергается риску заболеть.

Для укрепления общего состояния организма необходимо соблюдать основные правила гигиены и осторожность в контактах.

Для тех, у кого иммунитет достаточно крепкий, инфекция не страшна. Но при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Это позволит предотвратить осложнения и развитие инфекции.

Общие рекомендации

Укрепление иммунитета, диета и физические нагрузки помогут как предотвратить действие вируса, так и минимизировать его последствия. Так как его действие на организм человека до сих пор не изучен, стоит относится к его проявлению серьезно, и при первых признаках обязательно обращаться к врачу.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/atipichnaya

Атипичная пневмония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани, которое вызвано атипичными возбудителями: хламидиями, микоплазмами, легионеллами и вирусами.

Причины

Сегодня считается, что атипичная форма пневмонии вызывается атипичными микроорганизмами. Заболевание может вызываться микоплазменной и хламидийной инфекцией, легионеллой, коксиеллой, вирусами, возбудителями лептоспироза, туляремии, хантавирусами, коронавирусом.

Несмотря на существенные различия между эпидемиологической и микробиологической характеристиками возбудителей, а также патоморфологической картиной инфекционного процесса, такие микроорганизмы объединены резистентностью к антибиотикам пенициллинового ряда, также остальным β-лактамам, а также единым подходом к лабораторной верификации.

Инфицирование такими возбудителями происходит, чаще всего, при тесном контакте в коллективах воздушно-капельным путем.

Восприимчивость к острым респираторным синдромам достаточно высока и не зависит от возраста, так как среди лиц, страдающих атипичной пневмонией преобладают пациенты моложе 40 лет, которые обладают высоким иммунитетом. Инкубационный период при данном типе заболевания варьируется от 3 до 10 дней.

В зависимости от возбудителя выделяют такие формы острой атипичной пневмонии, как микоплазменную пневмонию, лихорадку Q, легионеллезную пневмонию, хламидийную пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром.

Симптомы

На атипичную микоплазменную пневмонию приходится от 10 до 20% всех случаев воспаления легких у детей и подростков и от 2 до 3% случаев у взрослых. Микоплазменная пневмония чаще всего характеризуется легким или среднетяжелымтечением. После инкубационного периода, длительностью от 3 до 11 дней, развивается непродолжительный продромальный период от 1 до 2 суток.

В этот период больные жалуются на сухость слизистых верхних отделов дыхательной системы, першение в горле, появление сухого кашля, головных болей и легкое недомогание. При этом типе заболевания возможно появление субфебрильной температуры, приступообразного непродуктивного кашля, который может беспокоить пациента от 2 до 3 недель.

Примерно четверть всех случаев микоплазменного воспаления легких является двусторонним.

В тяжелых случаях заболевание может сопровождаться высокой лихорадкой, тяжелой интоксикацией, артралгией, миалгией, носовыми кровотечениями, полиморфными кожными высыпаниями, увеличением шейных лимфоузлов, появлением белка или крови в моче, увеличением селезенки и дистрофическим изменением миокарда. Чаще всего микоплазменная пневмония характеризуется вялым течением. Иногда течение микоплазменного воспаления легких обусловлено развитием деформирующего бронхита, бронхиолита, бронхоэктазов, пневмосклероза.

Пневмония, вызванная хламидийной инфекцией, начинается по типу острого респираторного вирусного заболевани с явлениями ринита и фарингита. За этим следует повышение температуры тела до высоких цифр, появлением мышечных и суставных болей, одышки, непродуктивного кашля, который может иногда сопровождаться незначительным количеством слизистой мокроты. У трети больных отмечается развитие шейной лимфаденопатии.

Легионеллезная пневмония может протекать с поражением различных отделов дыхательной системы. Возбудитель атипичной пневмонии – грамотрицательная аэробная палочкообразная бактерия Legionella pneumophila. Развитие инфекции чаще происходит в летнее время. Данная форма атипичной пневмонии протекает по типу долевой пневмонии, с вовлечением в патологический процесс терминальных бронхиол и альвеол, массивной экссудацией и тяжелым отеком интерстициальной ткани в области поражения.

Атипичная легионеллезная пневмония характеризуется тяжелым течением. Заболевание сопровождается подъемом температуры до высоких цифр, выраженным ознобом и головной болью. Также больные жалуются на появление кашля (вначале сухого, а затем с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты).

Клиническое течение заболевания отягощается одышкой, мышечными и плевральными болями, тошнотой, рвотой, диареей, тахикардией и болями в животе.

Самыми тяжелыми осложнениями атипичной легионеллезной пневмонии служат дыхательная недостаточность и вторичная почечная недостаточность, которые могут вызвать гибель больного.

Диагностика

Диагностирование атипичной пневмонии микоплазменного генеза осложняется несоответствием физикальных данных с рентгенологическими признаками. Типичной особенностью этого заболевания является отсутствие эффекта от антибактериальной терапии пенициллинами или цефалоспоринами.

Аускультативные изменения возникают на 3 либо 5 сутки и обусловлены ослаблением дыхания и незначительным количеством влажных хрипов. Перкуторные изменения над легкими слабо выражены.

Правильной постановке диагноза способствует проведение рентгенографии легких в двух проекциях, во время которой выявляется слабо- или среднеинтенсивная неоднородная инфильтрация легочной ткани, резкое изменение бронхиального и сосудистого рисунка с появлением диффузных петлевидных и сетчатых элементов.

Для определения возбудителя потребуется проведение бактериологического посева мокроты, смывов из носоглотки на питательные среды, а также ИФА, РСК, радиоиммунный анализ, РИФ, ПЦР.

Лечение

Корректное этиотропное лечение способствует быстрому регрессу клинических симптомов заболевания. В терапии атипичной пневмонии, вызываемой микоплазмой, применяют макролиды, линкозамины основным курсом не менее 7 дней и дополнительным до 2 дней после стихания симптомов.

Препаратами этиотропного действия при атипичной хламидийной пневмонии являются тетрациклины и макролиды. Минимальный курс терапии 10 дней.

При атипичной пневмонии, вызываемой легионеллой больные, получают лечение антибиотиками, такими как эритромицин, рифампицин, доксициклин, ципрофлоксацина.

Одновременно больные получают симптоматическое лечение жаропонижающими, муколитическими и бронхолитическими препаратами, в особо сложных случаях может потребоваться назначение глюкокортикостероидов.

Профилактика

С целью профилактики заражения и распространения атипичной пневмонии рекомендуется воздерживаться от посещения эпидемически неблагоприятных регионов, установить строгий эпидконтроль лиц, прибывающих из данных районов, проводить дезинфекцию транспортных средств, использовать индивидуальные маски однократного применения при необходимости контакта с пациентами, подозрительными в отношении инфекции.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atipichnaya-pnevmoniya.htm

Атипичная пневмония: симптомы, диагностика, лечение

Атипичная бактериальная пневмония вызвана атипичными организмами, которые не обнаруживаются при окрашивании по Граму и не могут быть культивированы с использованием стандартных методов. Наиболее распространенными организмами являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и Legionella pneumophila.

Атипичная бактериальная пневмония обычно характеризуется комплексом симптомов, которые включает головную боль, субфебрильную температуру, кашель и недомогание. Конституциональные симптомы часто преобладают над результатами анализов из дыхательных путей.

Хотя в большинстве случаев внебольничная пневмония проявляется в более мягком спектре, некоторые случаи, особенно, если они вызваны L pneumophila, могут представлять собой тяжелую пневмонию, требующую госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Другие возможные патогены включают виды Chlamydophila, виды Legionella, Coxiella burnetii (Ку-лихорадка) и респираторные вирусы.

Основными причинами атипичной бактериальной пневмонии являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и Legionella pneumophila. Другие распространенные патогены, которые могут вызывать подобную картину, включают вирусы (например, вирус гриппа, аденовирус и хантавирус), другие бактерии (например, другие виды Legionella и другие виды Chlamydophila) и зоонозные патогены, такие как Coxiella burnetii.

M pneumoniae — это небольшая, свободно живущая бактерия с одним из самых маленьких известных геномов. В отличие от многих других бактерий, у нее нет клеточной стенки. Люди считаются единственными хозяевами.

C pneumoniae — это облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии. Люди считаются единственными хозяевами. L pneumophila — это грамотрицательная бактерия, обладающая способностью жить как во внеклеточной, так и внутриклеточной среде. В природе она заражает амебу.

Люди являются случайными хозяевами через воздействие загрязненной воды.

C burnetii — это облигатные внутриклеточные бактерии с грамотрицательной клеточной стенкой. Этот зоонозный патоген имеет широкий диапазон хозяев, в который входят членистоногие, рыбы, птицы и млекопитающие. Он имеет спороподобную структуру, устойчивую к воздействию окружающей среды и, таким образом, провоцирует вирулентность либо при вдыхании, либо при употреблении внутрь.

Патофизиология

Mycoplasma pneumoniae передается от человека к человеку. Этот патоген имеет уникальную органеллу, которая позволяет ему прикрепляться к реснитчатому эпителию дыхательных путей. Он также демонстрирует плавную подвижность на поверхностях, которая, как считается, способствует инфекции. При ней вырабатываются токсины, вызывающие постоянный кашель. Другая предполагаемая особенность заключается в том, что иммунологический ответ на этот патоген может способствовать обострениям астмы.

Chlamydophila pneumoniae также передается от человека к человеку. После заражения его внутриклеточный образ жизни позволяет ему расти во многих типах клеток, таких как макрофаги, гладкие мышцы и клетки эндотелия. Считается, что его способность угнетать движение ресничек вызывает постоянный кашель. Как и в случае с M pneumoniae, иммунная реакция на инфекцию может провоцировать острое обострение астмы.

Заражение Legionella pneumophila происходит, когда люди контактируют с зараженной водой. Передача от человека к человеку не предполагалась, но в 2016 году были зарегистрированы случаи, указывающие на передачу от человека. Внутри хозяина L pneumophila вторгается в фагоцитарные клетки и использует реакцию хозяина в своих интересах, избегая разрушения и гибели.

Coxiella burnetii передается или при вдыхании, или при употреблении внутрь зараженных продуктов животноводства. Передача от человека к человеку случается редко. Хотя бактерия C burnetii вызывает пневмонию, во многих случаях она вызывает острый гепатит с или без пневмонии, или хронических системных инфекций

Диагностика

Первым шагом является оценка пациента с пневмонией при помощи детального анамнеза и физикального осмотра. Диагноз может быть поставлен клинически в соответствующей обстановке, хотя также обычно выполняются анализ крови, биохимия крови и рентген грудной клетки.

При более тяжелом заболевании, особенно когда необходима госпитализация, и для определения возможного типичного бактериального патогена могут потребоваться культуры крови и мокроты, а также специальные посевы на культуры и исследования антигена урины для Legionella и Streptococcus pneumoniae.

Некоторые авторы даже рекомендуют использовать специальные тесты для идентификации нетипичных бактериальных и вирусных патогенов в таких условиях, чтобы направлять конкретную целевую терапию. В некоторых случаях (до 25%) могут быть выявлены смешанные инфекции. Необходимо провести вирусологическую диагностику, если она доступна, чтобы обеспечить возможное лечение гриппа.

Анамнез и клиническое обследование

К основным факторам риска относятся тесные общественные контакты и иммуносупрессия. Многие пациенты с атипичной бактериальной пневмонией моложе 50 лет. Обычно пациенты жалуются на постоянный кашель, который со временем не проходит.

Наличие сухого кашля и пролонгированное время от появления симптомов до проявления должно вызвать подозрение, что присутствует атипичный патоген. Лихорадка, если есть, обычно невысока.

Во многих случаях Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae могут присутствовать фарингит, охриплость и головная боль. Диарея может сопровождать легионеллезную инфекцию.

Буллезный мирингит — редкий признак, который предполагает инфекцию M pneumoniae. Сыпь, в основном самоограничивающаяся макулопапулезная или везикулезная сыпь, может сопровождать пневмонию M. pneumoniae. В некоторых случаях может наблюдаться более тяжелая форма синдрома Стивенса-Джонсона, влияющая на слизистую оболочку ротовой полости или другие органы. Клинические признаки пневмонии, такие как хрипы/крепитации, могут быть умеренными или отсутствующими.

Подозрение на атипичный патоген

Руководящие принципы лечения для пациентов с внебольничной пневмонией обращены на борьбу с атипичными патогенами. Тем не менее, лучше всего подтвердить диагноз, если подозревается атипичный патоген, поскольку от этого зависит продолжительность терапии.

Рентгенограмма грудной клетки подтверждает инфильтраты и может показать более обширные аномалии, чем предполагает физическое обследование. Низкое насыщение кислородом указывает на более тяжелое течение заболевания, требующее госпитализации.

Подсчет количества лейкоцитов следует выполнить для пациентов, нуждающихся в госпитализации. Наблюдается относительно небольшое повышение количества лейкоцитов (обычно 45 ммоль/л (> 126 мг/дл)), частота дыхательных движений >29 вдохов/мин, низкое кровяное давление (систолическое 150 мг/л).

Источник: https://www.eskulap.top/terapija/atipichnaja-pnevmonija/

Атипичная пневмония симптомы, у взрослых, лечение, признаки

Ранняя диагностика и назначение адекватного лечения атипичных пневмоний предотвращают развитие осложнений. К осложнениям атипичных пневмоний относятся:

  • плевриты;
  • абсцессы легких;
  • эмпиема плевры;
  • отек легких;
  • инфекционно-токсический шок;
  • генерализация инфекционного процесса;
  • септикопиемия;
  • сепсис.

Возникновение осложнений значительно усугубляет течение заболевания и прогноз для выздоровления и жизни ребенка.

Дети с признаками атипичной пневмонии должны быть госпитализированы в стационар. Лечение атипичных пневмоний у детей, вызванных микоплазмами, хламидиями или легионеллами, должно быть своевременным и комплексным. Основным направлением терапии таких пневмоний является рациональная антибиотикотерапия.

Особенностью таких пневмоний является то, что эти возбудители очень сложно культивировать на средах, и, соответственно, выявить их антибиотикочувствительность.

Антибактериальная терапия атипичных пневмоний предусматривает назначение препаратов группы макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Рокситромицина, Спирамицина, Мидекамицина). При неэффективности этих антибиотиков их заменяют Ко-Тримоксазолом, Доксициклином, Вибрамицином. Неэффективной антибактериальную терапию признают через 2-3 суток, если у ребенка не наблюдается уменьшения симптоматики.

Параллельно с антибиотикотерапией ребенку назначаются:

  • кислородотерапия (при наличии признаков дыхательной недостаточности);
  • препараты для восстановления дренажной функции бронхов (бронхолитики, муколитики, отхаркивающие);
  • нормализация объема циркулирующей крови (дезинтоксикационная и инфузионная терапия);
  • симптоматическое лечение (жаропонижающие, болеутоляющие, противокашлевые);
  • препараты для лечения легочных и внелегочных осложнений;
  • витаминные и иммуномодулирующие средства;
  • немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, массаж, дыхательная и лечебная гимнастика).

Этот комплекс лечения может быть уменьшен или расширен в зависимости от обширности патологического процесса, возраста ребенка, наличия осложнений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гиперактивный мочевой пузырь

Чтобы не допустить развития атипичных пневмоний у детей, необходимо своевременно проводить комплекс профилактических мероприятий:

  • создание комфортных социально-гигиеничных условий для ребенка, начиная с момента его рождения;
  • предупреждение дефицита веса у детей;
  • лечение генитальных и экстрагенитальных инфекционных патологий у беременных женщин;
  • правильное ведение родов у женщин с высоким риском инфицирования ребенка в родах;
  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний у детей;
  • проведение немедикаментозной профилактики сезонных респираторных заболеваний;
  • вакцинопрофилактику;
  • рациональную антибиотикотерапию инфекционных заболеваний у детей;
  • изоляцию детей раннего возраста от взрослых при инфекционных заболеваниях.

Прогноз при атипичных пневмониях у детей зависит от многих факторов (возраста и зрелости ребенка, вида возбудителя, обширности инфекционного поражения, тяжести патологии, исходного состояния, наличия осложнений).

Согласно данным медицинской статистики, летальность от атипично протекающих пневмоний у детей составляет около 10%.

Внимательность родителей к состоянию здоровья ребенка, своевременное их обращение к врачу, отказ от самолечения и строгое выполнение профилактических и лечебных рекомендаций врачей уменьшает вероятность возникновения у ребенка атипичных пневмоний и снижает риск развития осложнений.

Симптомы и признаки атипичной пневмонии

Инкубационный период данной патологии, который представляет собой время от начального заражения до возникновения проявления самой первой симптоматики, длится от 3 до 10 дней. В ходе течения болезни отчётливо наблюдается картина обычной простуды в самом начале развития патологии. Но через несколько дней развиваются симптомы, характерные для поражения лёгких во время пневмонии.

Симптомы атипичной пневмонии у детей очень схожи с клинической картиной болезни у взрослого человека и представлены следующими признаками: кашель, повышение температурной реакции до 39°C и более, ярко выраженный синдром интоксикации, в виде слабости, головной боли. Также больной часто жалуется на чувство боли в области груди, сильное, особенно ночью, потоотделение, одышку. Тяжесть заболевания зависит от состояния защитной иммунной системы больного и от его возраста.

Атипичные пневмонии вызывают различные патогенные микроорганизмы, и клиника каждой формы пневмонии будет несколько различной.

1. Хламидийная атипичная пневмония. Для возбудителя данной патологии, хламидии, характерен тропизм к клеткам конъюнктивы глаза, бронхам, клеткам мочеполовой системы человека. К тому же установлено, что данный микроорганизм может существовать в организме человека достаточно долгое время, никак себя не проявляя.

Частота регистрирования случаев хламидийной пневмонии среди населения не превышает 10% от общего количества воспаления легочной ткани.

Течение хламидийной атипичной пневмонии первоначально напоминает обычную вирусную патологию с преобладающей симптоматикой фарингита либо ринита, однако, спустя несколько дней состояние больного ухудшается и характеризуется повышением температуры до фебрильных цифр, развитием болей в мышцах, ломоты в теле, сухого кашля, одышки, увеличением лимфатических узлов в области шеи.

Течение хламидийной пневмонии часто длительное и может приводить к развитию аллергических реакций с формированием обструктивного бронхита, а в худшем случае, к бронхиальной астме.

2. Микоплазменная атипичная пневмония. Данная форма атипичного вида пневмонии протекает несколько легче, по сравнению с другими, также для неё характерно более стёртое и вялое течение. В самом начале болезни возникают такие симптомы, как першение в горле, слабость, сухой кашель. Температура при данной патологии не превышает 38°C и поднимается, как правило, на 2-е сутки. Кашель беспокоит длительное время и имеет характеристику непродуктивного, приступообразного.

Достаточно часто микоплазменная атипичная пневмония может протекать тяжело с высокой температурной реакцией, болями в мышцах, выраженным синдромом интоксикации, увеличением шейных лимфатических узлов.

3. Легионеллёзная атипичная пневмония. Этот вид атипичной пневмонии регистрируется среди преимущественно пожилого возраста. Возбудителем данной формы является бактерия легионелла, которая принадлежит к грамотрицательным аэробам. Частым местом её обитания считаются различные системы кондиционирования воздуха, а также водоснабжения.

Читайте так же:  Чем лечить ангину при беременности во 2 триместре

Характеризуется легионеллёзная атипичная пневмония достаточно тяжёлым течением, сопровождаемым сухим кашлем, высокой температурой, сильным интоксикационным синдромом. В процесс вовлекается не только легочная ткань, но также и терминальные альвеолы и бронхиолы. В качестве предрасполагающих факторов зачастую выступают снижение иммунитета человека, курение, наличие в анамнезе хронической почечной недостаточности.

4. Вирус атипичной пневмонии, который также способен поражать легочную ткань, носит название короновирус. Передаётся он воздушно-капельным путём, но в том числе не исключается и вариант заражения фекально-оральным путём.

Первоначально после окончания инкубационного периода, длящегося около 5-7 дней, развивается патологическое состояние, клинически подобное на течение обычной вирусной инфекции с высокой температурой, ломотой в теле, головными болями.

Однако, спустя в среднем 5 дней больного начинает беспокоить сухой кашель, , одышка.

Дальнейшее развитие патологии во многом зависит от формирующегося иммунного ответа организма: либо пациент выздоравливает, либо самочувствие его ухудшается, возможно развитие респираторного дистресс-синдрома. Не исключается высокий процент летальности при данной патологии.

Цитомегаловирусная инфекция ЦМВИ

Источник: https://sopli.net/atipicnaa-pnevmonia-simptomy-u-vzroslyh/

Атипичная пневмония — симптомы, у взрослых, лечение

Атипичная пневмония — это инфекционное заболевание, которое несет серьезную опасность для организма. Исследования его начались в 19-м веке.

Возбудители являются специфическими микроорганизмами, требуют диагностики и лечения.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы и признаки

Атипичная пневмония имеет сглаженные симптомы, которые слабо выражены в проявлениях.

Симптомы ее у взрослых:

  • Незначительное количество мокроты;
  • Слабые проявления на рентгенограмме;
  • Головная боль;
  • Лихорадка;
  • Мышечная слабость.

Любые изменения на рентгенограмме могут свидетельствовать о клинической симптоматике. Каждая из разновидностей заболевания имеет свои характерные особенности, которые нуждаются в дополнительной диагностике.

Симптоматика проявляется комплексно и имеет основные показатели:

  • Изменчивый кашель;
  • Общая слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Головная боль, лихорадка;
  • Высыпания на коже;
  • Рвота, понос.

Микроорганизмы, вызывающие атипичное воспаление легких, представляют большую группу. Заразиться можно с помощью тесного контакта с больным.

Заболевание опасно для человека, при проявлении следующих показателей будет необходима госпитализация:

  • Ребенок до 6 лет или пожилой человек после 60 лет;
  • Скачки давления, одышка;
  • Обострение хронического заболевания;
  • Расстройство сознания.

Чем типичная пневмония различается от атипичной

Главное отличие — возбудители, вызывающие болезнь. Типичная пневмония начинается с высокой температуры, боли в груди и характерного кашля. Атипичная — имеет специфическую симптоматику, при которой наблюдается сильная лихорадка, потливость.

При запущенном протекании болезни может проявляться сердечная и легочная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

Типичная пневмония имеет другие возбудители болезни, среди них пневмококк или некоторые виды стафилококка. Для нее характерны ярко выраженные симптомы, проявляющиеся в виде сильной лихорадки, кашля и болей в груди.

Атипичная форма воспаления легких имеет некоторые сходства в проявлениях болезни, поэтому так важна своевременная диагностика и грамотная терапия.

Главное отличие атипичной и типичной пневмонии в возбудителях. Этому заболеванию свойственно много инфекционных агентов.

По результатам статистики атипичная форма чаще встречается у детей, но имеются и исключения. Обычная пневмония возникает независимо от возраста и почти всегда сопровождается высокой температурой и лихорадкой.

Пути передачи возбудителя

Организм почти не защищен от вирусов, возбудителей атипичной пневмонии. Вызывают болезнь грибки, бактерии и вирусы.

Самые распространенные среди них:

  • Микоплазма;
  • Легионелла;
  • Лептоспироз;
  • Туляремия.

Атипичная форма имеет эпидемиологический способ передачи заболевания. В основном возбудитель передается воздушно-капельным путем.

Подвержены заболеванию люди, которые долго находятся в одном помещении. После попадания в организм возбудитель находится в инкубационном периоде от 2 до 10 дней.

Размножение болезнетворных агентов проходит внутри клетки, что является серьезной помехой для диагностики. Особенность, которая объединяет всех возбудителей, это стойкий иммунитет к большинству антибиотиков.

Характерные виды болезни у взрослых

Атипичная форма пневмонии имеет виды.

Каждый из видов различается особенностями, характерными возбудителями и симптоматикой:

  1. Микоплазменная пневмония. Возбудителем заболевания является микоплазма. Развивается у людей возрастом до 45 лет.
  2. Легионеллезная — встречается в 10% случаев болезни. Разновидность наиболее опасна для человека и имеет наибольшей коэффициент смертности.
  3. Хламидиозная. Основным критерием для развития заболевания является сезонность. Этой разновидностью можно заболеть независимо от времени года. Вид имеет самые легкие признаки и протекание болезни.
  4. Осложнение во время гриппа может спровоцировать пневмонию. Она имеет схожие симптомы с ОРВИ, ее сложно выявить.
  5. Случаются и более редкие виды заболевания, которые требуют грамотной диагностики и дополнительного обследования.

Есть люди из группы риска, которые в наибольшей степени подвержены пневмонии.

Выделяют группы:

  • Хронические заболевания, пороки развития;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Злокачественные образования.

Методы распознания пневмонии

При проявлениях острого респираторного заболевания возникает сухой кашель, боль в области грудной клетки, лихорадка. Симптомы требуют немедленного осмотра терапевта. Воспаление легких лечится стационарно.

В зависимости от сложности протекания болезни, возможны дополнительные диагностические исследования. Лечение комплексное, нуждается в полном обследовании и сдаче всех необходимых анализов.

Не существует тестов для выявления возбудителей заболевания. Важно после посещения опасных эпидемиологических районов обратиться к врачу.

Диагностические методы выявления атипичной пневмонии:

  1. Осмотр врача, который должен провести полное обследование и выявить все сопутствующие факторы риска. После тщательной консультации доктор ставит предварительный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью разных анализов, более подробной диагностики.
  2. Следующий шаг — это анализы секрета, который выделяется во время кашля, посев.
  3. Развернутый анализ крови, который в случае пневмонии будет показывать понижений уровень содержания лейкоцитов в крови.
  4. Анализ крови на выявление возбудителя заболевания.
  5. Рентген грудной клетки, с помощью снимка выявляют все сложности протекания болезни.

Постоянно выявляются новые возбудители пневмонии, с которыми сложно справиться. Мутация микроорганизмов, вызывающих заболевание, мешает найти эффективное средство для эффективной терапии.

Терапия лекарственными средствами начинается противовирусными препаратами и антимикробными средствами широкого действия.

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/atipichnaya-pnevmoniya.html

Атипичная пневмония: симптомы и лечение у детей и взрослых

Атипичная пневмония – это разновидность воспаления легких, которое вызвано нехарактерными патогенными (болезнетворными) возбудителями.

Таким образом, это собирательный термин, вмещающий в себя несколько заболеваний, имеющих собственные признаки и симптомы, и, требующие особого подхода к лечению.

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть наиболее распространенных возбудителей обычного и атипичного воспаления легких.

ВозбудителиТипичная пневмонияАтипичная пневмония
Стрептококки +
Гемофильная палочка +
Легионеллы +
Микоплазмы +
Хламидии +
Сальмонеллы +
Коксиеллы +
Вирусы +
Грибки +

Существует классификация пневмоний, подразделяющая болезни именно по возбудителю. Так, выделяют пневмококковое, хламидийное, вирусное и другие воспаления легких.

Для получения более подробной информации о воспалении легких, возбудителем которого является микоплазма, читайте статью «Микоплазменная пневмония».

Атипичной пневмонии в наибольшей степени подвержены груднички, дети и подростки. Однако, взрослые пациенты моложе 40 лет также могут ею болеть. У людей, которые преодолели этот возрастной рубеж атипичные формы пневмонии практически не диагностируются.

Причины возникновения

Причиной появления атипичной пневмонии является проникновение (инфицирование) и последующее развитие в организме ребенка или взрослого пациента соответствующих болезнетворных микроорганизмов.

Человек может сразу заболеть атипичным воспалением легких или же оно может явиться осложнением какого-либо простудного заболевания (например, бронхита).

Все существующие атипичные формы пневмонии передаются воздушно-капельным путем. Риск возникновения заболевания многократно повышается при тесном контакте в различных социальных группах. Это может быть группа в детском саду, класс в школе или рабочий коллектив.

Согласно статистическим данным и наблюдениям врачей латентный (скрытый) инкубационный период атипичной пневмонии обычно продолжается в течение 3—10 суток.

Признаки и симптомы

Учитывая наличие инкубационного периода болезни, в первые дни атипичная пневмония может протекать скрытно без каких-либо явных симптомов. Затем по прошествии времени у детей и взрослых пациентов начинают появляться первые признаки заболевания.

Следует понимать, что такие формы воспаления легких протекают у всех пациентов по-разному. Во-первых, это связано с конкретным возбудителем. Во-вторых, с индивидуальной реакцией организма пациента. В связи с этим мы приведем максимально полный перечень симптомов, которые встречаются при атипичной пневмонии.

Итак, при атипичных пневмониях у больных могут отмечаться такие признаки и симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, потливость и озноб;
  • увеличение объема грудной клетки;
  • учащенное сердцебиение;
  • неровный ритм дыхания и одышка;
  • приступы сухого кашля (со временем переходит в мокрый);
  • мокроты мало или нет совсем;
  • боли в груди;
  • головные боли;
  • недомогание и слабость;
  • тошнота, рвота и диарея.

Часто при различных формах атипичной пневмонии пациент выглядит и чувствует себя лучше, чем должен при существующих симптомах. Именно такое несоответствие толкает многих взрослых пациентов к тому, чтобы попытаться перенести болезнь на ногах. Этого нельзя делать ни в коем случае, так как такие действия могут привести к развитию серьезных осложнений и другим негативным последствиям для здоровья.

Запомните, если у вас отмечаются приведенные выше симптомы, необходимо срочно отправиться на прием к врачу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит правильное лечение.

Дополнительно советуем прочитать статью «Симптомы грибковой пневмонии».

Лечение

Запомните, лечение атипичной пневмонии должно назначаться исключительно врачом. Недопустимость самолечения прежде всего обусловлена тем, что лекарственные средства при таких формах воспаления легких подбираются, исходя из конкретного возбудителя, определить которого самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Чаще всего лечение атипичной пневмонии осуществляется с использованием антибиотических препаратов. Исключение составляет вирусная форма заболевания. Это связано с тем, что на вирусы антибиотики не действуют.

Также следует помнить, что универсального антибиотического средства, которое действует на любого возбудителя атипичной пневмонии, не существует.

В настоящее время для лечения таких воспалений легких врачи прописывают антибиотики, входящие в группы:

  • тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин);
  • макролидов (Кларитромицин, Эритромицин);
  • фторхинолонов (Левофлоксацин).

Продолжительность и схема приема лекарственных средств также может быть определена только лечащим врачом. Дополнительно читайте публикацию «Диета при пневмонии».

Особенности болезни у детей

В последнее время атипичная пневмония у детей диагностируется достаточно часто. Родителям нужно знать особенности течения и развития этого заболевания, чтобы своевременно принять необходимые меры.

У маленьких пациентов такие формы воспаления легких часто проявляют себя резким повышением температуры до 39,5—40 градусов. Другие симптомы, на которые родители обязательно должны обратить внимание связаны с резкой потерей аппетита и нарушениями в работе ЦНС. Ребенок становится вялым и очень много спит. Или, наоборот, капризничает и не может успокоиться.

Родителям стоит помнить, что атипичная форма пневмонии при неправильном лечении может выливаться в серьезные осложнения. Этому в немалой степени способствует несформированная иммунная система ребенка. При первых подозрениях на воспаление легких – покажите вашего малыша врачу.

Источник: https://OrviStop.ru/pnevmoniya/atipichnaya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
БУДЕМ ЗДОРОВЫ
Лечение плоскостопия у взрослых

Закрыть